题名 去阿片化麻醉在乳腺外科手术的应用研究
1
作者
黎哲琪 周南先 李玉忠
机构
河源市妇幼保健院麻醉科
出处
《现代医学与健康研究电子杂志》
2023年第23期74-76,共3页
文摘
目的研究去阿片化麻醉(OFA)在乳腺外科手术中的应用效果及患者血流动力学水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及麻醉后不良反应发生情况的影响。方法选取2021年8月至2023年2月河源市妇幼保健院收治的乳腺癌患者60例,根据随机数字表法分为对照组(30例,常规阿片类药物麻醉)和观察组(30例,OFA),两组患者均采用气管插管全身麻醉。分析两组患者气管插管前后、切皮前后、手术中的血流动力学水平,术后2、8、24、36 h的VAS疼痛评分,以及围手术期不良反应的发生情况。结果两组患者气管插管后、手术中、切皮前后的心率、舒张压及收缩压组间经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与麻醉后2 h比,麻醉后8~36 h两组患者VAS疼痛评分均逐渐降低,观察组麻醉后36 h VAS评分比对照组高(P<0.05),观察组麻醉后8、24 h VAS评分均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者围手术期不良反应总发生率比对照组低(均P<0.05)。结论OFA在乳腺外科手术应用中虽然使患者后期存在一定的疼痛反应,但早期镇痛效果与常规阿片类药物麻醉镇痛效果相当,同时可有效维持患者围术期间的血流动力学稳定,并减少围手术期不良反应的发生。
关键词
乳腺疾病 外科手术 阿片类药物 去阿片化麻醉
分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
题名 曲马多超前镇痛在小儿腹腔镜手术的临床研究
被引量：2
2
作者
黎哲琪
机构
河源市妇幼保健院
出处
《现代医院》
2018年第4期602-603,606,共3页
文摘
目的研究小儿腹腔镜手术中采用曲马多超前镇痛的临床效果。方法临床纳入76例我院2017年1月-2017年11月期间收治的腹股沟疝气患儿作为研究对象,所有患儿均行腹腔镜手术治疗。将患儿按随机排列表法分为两组,每组38例。其中38例患儿在手术切皮前5 min给予曲马多注射作为观察组,另38例患儿在相同时间给予等量生理盐水注射作为对照组。观察两组患儿的相关时间指标、术后疼痛情况以及不良反应情况。结果两组患儿手术时间、麻醉时间、恢复自主呼吸时间以及拔管时间均无显著差异,P>0.05。观察组术后1 h、4 h、7 h以及10 h VAS评分均明显低于对照组,P<0.05,有临床意义。观察组、对照组不良反应发生率分别为7.89%、5.26%,两组对比无差异,P>0.05。结论曲马多超前镇痛可明显减轻小儿手术后疼痛,不良反应无明显增加,值得临床应用及推广。
关键词
曲马多 超前镇痛 儿童 腹腔镜手术 腹股沟疝气
Keywords
Tramadol Pre-Emptive Analgesia Children Laparoseopie Surgery- Inguinal Hernia
分类号
R726.1
[医药卫生—儿科]
题名 瑞芬太尼在全身麻醉剖宫产中的应用价值
被引量：1
3
作者
黎哲琪 钟霓 李荣
机构
广东省河源市妇幼保健院麻醉科
出处
《中国当代医药》
2017年第33期48-50,共3页
文摘
目的研究瑞芬太尼在全身麻醉剖宫产中的应用价值。方法选择2016年1月~2017年3月在我院剖宫产中进行插管全身麻醉的32例产妇作为研究组,在同一时间段选取我院剖宫产行腰硬联合麻醉32例产妇作为对照组,在剖宫产全麻过程中采取瑞芬太尼诱导及维持。实验结束后,观察、分析两组的新生儿Apgar评分,比较两组患者手术前后的心率、血压变化情况。结果两组患者不同时间点的心率差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者T_0时的收缩压、舒张压水平差异无统计学意义(P>0.05),但T_1~T_4时,研究组患者的收缩压、舒张压水平均高于对照组(P<0.05);两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),且两组的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼在全身麻醉剖宫产中具有较高使用价值,对新生儿心率及呼吸无明显影响,且可有效抑制插管及手术操作所引起应激反应,减少术中出血量,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。
关键词
瑞芬太尼 全身麻醉 剖宫产 APGAR评分 应用价值
Keywords
Remifentanil General anesthesia Cesarean section Apgar score Application value
分类号
R614.2
[医药卫生—麻醉学]
题名 舒芬太尼预防欣母沛副作用的临床观察
4
作者
黎哲琪 李荣 彭凯
机构
广东省河源市妇幼保健院麻醉科
出处
《中国实用医药》
2018年第13期145-147,共3页
文摘
目的研究舒芬太尼预防卡前列素氨丁三醇(欣母沛)副作用的临床效果。方法 86例剖宫产术中使用欣母沛的产妇,随机分为对照组和观察组,每组43例。观察组产妇在子宫体肌层注射欣母沛时静脉注射舒芬太尼,对照组产妇在子宫体肌层注射欣母沛时静脉注射氯化钠注射液。比较两组产妇麻醉前(T_1)、使用欣母沛后10 min(T_2)以及手术完毕时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及呼吸频率(RR)、Ramsay镇静评分及副作用发生情况。结果两组产妇T_1、T_3时MAP、HR、RR、Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_2时,观察组产妇MAP、HR、RR均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇Ramsay镇静评分(3.56±0.32)分显著高于对照组的(1.91±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组副作用发生率20.93%显著低于对照组的48.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼可显著降低产妇使用欣母沛后副作用发生率,预防效果明显,安全有效,可在临床上广泛推荐使用。
关键词
舒芬太尼 卡前列素氨丁三醇 副作用 临床观察
分类号
R969
[医药卫生—药理学]
题名 腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较
被引量：10
5
作者
林家善 林文 柯劭 黎哲琪 朱兆星 钟霓
机构
广东省河源市妇幼保健院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第2期136-137,共2页
基金
广东省河源市科研计划立项项目(编号2006-医-015)
文摘
目的比较腰-硬联合阻滞(CSEA)与硬膜外阻滞在分娩镇痛中的优缺点。方法选择足月妊娠单胎头位、无头盆不称初产妇600例,ASAⅠ级。待产程进入活跃期宫口开大2～3cm,所有产妇行人工破膜,羊水清者随机均分为A组和B组。A组选择L3～4椎间隙穿刺,蛛网膜下腔注入芬太尼10μg,置入硬膜外导管5cm,接电子输注泵持续注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml,速度6ml/h,追加剂量每次6ml,锁定时间15min,最大剂量26ml/h。B组选择L2～3椎间隙穿刺,硬膜外置入导管5cm,首次经导管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.66μg/ml8～12ml,接电子输注泵持续给药,速度6ml/h,追加剂量每次6ml,锁定时间15min,最大剂量26ml/h。观察两组镇痛起效时间、镇痛效果(采用VAS)、产程时间、器械助产率、剖宫产率、催产素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果A组镇痛起效时间为(2.0±0.5)min,显著快于B组的(8.5±0.8)min(P<0.05)。A组第一产程及第二产程VAS显著低于B组(P<0.05)。两组产程时间、器械助产率、剖宫产率、催产素用量、产后出血量等差异均无统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异亦无统计学意义。结论CSEA和硬膜外阻滞均可较好地用于分娩镇痛,但CSEA具有镇痛起效快、镇痛效果更完善等优点。
关键词
腰-硬联合阻滞 硬膜外阻滞 分娩镇痛
分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
题名 瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果观察
被引量：3
6
作者
钟霓 黎哲琪 杨正华
机构
广东省河源市妇幼保健院麻醉科
出处
《中国当代医药》
2016年第8期129-131,共3页
文摘
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果。方法 选取我院2013年12月~2015年3月收治的76例需进行短小手术的男性患儿为研究对象。将76例患儿按照麻醉方式分为观察组30例与对照组36例,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组采用氯胺酮麻醉。比较两组患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp O2）、不良反应发生率及苏醒时间。结果 两组患儿术前的HR、MAP、Sp O2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与术前比较,两组术中的Sp O2变化不明显（P〉0.05）,但对照组术中的HR显著增快,MAP显著增高（P〈0.05）。观察组术后苏醒时间较对照组显著缩短,且不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 在小儿短小手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉,能够在满足手术需要的同时,显著缩短苏醒时间,降低不良反应发生率,是一种较好的复合麻醉方式。
关键词
瑞芬太尼 异丙酚 小儿短小手术 麻醉
Keywords
Remifentanil Propofol Minor surgery for children Anesthesia
分类号
R726.1
[医药卫生—儿科]
题名 丙泊酚与配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果的比较
被引量：3
7
作者
林家善 林文 柯劭 朱兆星 黎哲琪 钟霓
机构
河源市妇幼保健院
出处
《基层医学论坛》
2008年第20期578-579,共2页
文摘
目的比较丙泊酚配伍小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法选择早孕妇女200例,随机分为丙泊酚芬太尼组(Ⅰ组)和单纯丙泊酚组(Ⅱ组),Ⅰ组先静脉注射芬太尼0.03～0.05mg,1min后缓慢推注丙泊酚1.5～2mg/kg;Ⅱ组单纯静脉注射丙泊酚2.0～2.5mg/kg,观察患者HR、R、SBP、DBP、SpO2,镇痛效果(术中肢动分级),清醒时间,术后宫缩疼痛等。结果镇痛效果Ⅰ组比Ⅱ组好;呼吸循环抑制Ⅱ组比Ⅰ组明显;术毕清醒时间2组差异无统计学意义;术毕宫缩疼痛Ⅱ组较Ⅰ组增多。结论丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果良好,术中患者呼吸、循环功能稳定且术后无宫缩疼痛等不良反应,优于单纯丙泊酚静脉麻醉。
关键词
丙泊酚 芬太尼 麻醉 人工流产
分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
R169.42
[医药卫生—公共卫生与预防医学]
题名 新生儿手术静吸复合与全凭静脉全麻的效果比较
8
作者
林家善 柯劭 朱兆星 朱雄文 黄卫忠 黎哲琪
机构
河源市妇幼保健院
出处
《现代医院》
2009年第2期29-30,共2页
文摘
目的比较静吸复合与全凭静脉全麻在新生儿外科手术中的麻醉效果。方法选择新生儿30例,体重1.7～3.5kg,ASAⅠ～Ⅲ级。随机分成两组,静吸复合组(JX组)和全凭静脉组(JM)。两组均采用静注咪达唑仑0.2mg/kg,芬太尼3～5μg/kg经口插入ID为3.0气管导管,插管长度10cm。接JackSon-Ress回路。JX组以吸入1.5%～2.0%异氟烷麻醉维持,JM组间断静脉注射氯胺酮或芬太尼、咪达唑仑等麻醉维持。肌松欠佳时静注维库溴铵0.06～0.08mg/kg,手控呼吸,自主呼吸恢复后保留呼吸。观察两组患儿麻醉前、麻醉后、手术开始时,手术1h,手术结束时MAP、HR、SpO2、PETCO2、术中肌松药使用、术后苏醒时间、呼吸再度抑制等。结果两组患儿SpO2、PETCO2维持在正常范围;JX组诱导后,手术开始时,手术1小时MAP、HR与麻醉前相比,明显降低和减慢(p<0.01);与JM组比较,MPA、HR显著降低和减慢(p<0.01);JX组术中未使用肌松剂(p<0.01);术后两组患儿睁眼时间、呼吸再度抑制发生率组间差异有显著性变化(p<0.01)。结论静吸复合全麻用于新生儿外科手术麻醉,具有安全可靠、术中镇痛完善、肌松良好、术后苏醒快、并发症少等优点。
关键词
新生儿手术 麻醉效应 静吸复合 全凭静脉
分类号
R614.2
[医药卫生—麻醉学]
R726.14
[医药卫生—儿科]
