目的研究重度脓毒症患者血浆高迁移率族蛋白-1（high mobility group box-1，HMGB-1）水平的变化及其与多器官功能障碍综合征（MODS）严重程度的相关性。方法本研究采用前瞻方法，选择ICU确诊为重度脓毒症的患者42例，监测患者第1、4及...目的研究重度脓毒症患者血浆高迁移率族蛋白-1（high mobility group box-1，HMGB-1）水平的变化及其与多器官功能障碍综合征（MODS）严重程度的相关性。方法本研究采用前瞻方法，选择ICU确诊为重度脓毒症的患者42例，监测患者第1、4及7天血浆HMGB-1水平，记录同期患者APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分和28d预后。结果28d内死亡16例，28d死亡率为38．1％。在观察时段内，重度脓毒症患者血浆HMGB-1水平逐渐下降，差异有统计学意义（P〈0．05），但一直明显高于正常对照组（P〈0．01）。死亡组血浆HMGB-1水平明显高于存活组（P〈0．05或P〈0．001），虽然在观察时段HMGB-1水平呈逐渐下降趋势，但差异无统计学意义，且持续处于较高水平的状态；存活组血浆HMGB-1水平逐渐降低（P〈0．05），第7天与第1天比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析显示，全程血浆HMGB-1水平与Marshall评分和SOFA评分均呈显著正相关（r=0．234，P〈0．05；r=0．217，P〈0．05）。结论重度脓毒症患者血浆HMGB-1水平明显高于正常对照组，HMGB-1水平持续升高者病死率高，且血浆HMGB-1水平与患者器官功能障碍严重程度显著相关。展开更多
目的:研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者循环灌注和乳酸清除率的影响。方法:将2007年10月至2009年12月我科收治的18岁以上严重脓毒症患者63例随机分配入集束化治疗组和对照组,观察两组患者心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、...目的:研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者循环灌注和乳酸清除率的影响。方法:将2007年10月至2009年12月我科收治的18岁以上严重脓毒症患者63例随机分配入集束化治疗组和对照组,观察两组患者心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、动脉血乳酸(LAC)及乳酸清除率的变化。结果:集束化治疗组HR、SBP和DBP与对照组同期比较差异无统计学意义,但集束化治疗组入选后6 h CVP和ScvO_2明显高于对照组同期,LAC明显低于对照组同期(P<0.05),入选后24 h CVP和ScvO_2仍高于对照组同期,LAC仍低于对照组同期,但仅LAC的变化差异具有统计学意义(P<0.05),集束化治疗组6 h和24 h乳酸清除率均明显高于对照组同期,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:集束化治疗可以明显改善严重脓毒症患者早期的循环灌注。展开更多
文摘目的研究重度脓毒症患者血浆高迁移率族蛋白-1（high mobility group box-1，HMGB-1）水平的变化及其与多器官功能障碍综合征（MODS）严重程度的相关性。方法本研究采用前瞻方法，选择ICU确诊为重度脓毒症的患者42例，监测患者第1、4及7天血浆HMGB-1水平，记录同期患者APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分和28d预后。结果28d内死亡16例，28d死亡率为38．1％。在观察时段内，重度脓毒症患者血浆HMGB-1水平逐渐下降，差异有统计学意义（P〈0．05），但一直明显高于正常对照组（P〈0．01）。死亡组血浆HMGB-1水平明显高于存活组（P〈0．05或P〈0．001），虽然在观察时段HMGB-1水平呈逐渐下降趋势，但差异无统计学意义，且持续处于较高水平的状态；存活组血浆HMGB-1水平逐渐降低（P〈0．05），第7天与第1天比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析显示，全程血浆HMGB-1水平与Marshall评分和SOFA评分均呈显著正相关（r=0．234，P〈0．05；r=0．217，P〈0．05）。结论重度脓毒症患者血浆HMGB-1水平明显高于正常对照组，HMGB-1水平持续升高者病死率高，且血浆HMGB-1水平与患者器官功能障碍严重程度显著相关。
文摘目的:研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者循环灌注和乳酸清除率的影响。方法:将2007年10月至2009年12月我科收治的18岁以上严重脓毒症患者63例随机分配入集束化治疗组和对照组,观察两组患者心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、动脉血乳酸(LAC)及乳酸清除率的变化。结果:集束化治疗组HR、SBP和DBP与对照组同期比较差异无统计学意义,但集束化治疗组入选后6 h CVP和ScvO_2明显高于对照组同期,LAC明显低于对照组同期(P<0.05),入选后24 h CVP和ScvO_2仍高于对照组同期,LAC仍低于对照组同期,但仅LAC的变化差异具有统计学意义(P<0.05),集束化治疗组6 h和24 h乳酸清除率均明显高于对照组同期,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:集束化治疗可以明显改善严重脓毒症患者早期的循环灌注。
