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血清外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)在HBV相关肝纤维化进程中的诊断价值
1
作者 黄龙 梁红倩 +7 位作者 任澳丽 苏明华 胡伯斌 黎清梅 苏土梅 殷倩冰 冯彦菲 江建宁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1785-1789,共5页
目的探讨外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)检测对HBV相关肝纤维化进程的临床诊断价值。方法选取2017年6月—2023年8月广西医科大学第一附属医院收治的HBV感染者228例,采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测患者的肝硬度值(LSM),并根据LSM值分为无... 目的探讨外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)检测对HBV相关肝纤维化进程的临床诊断价值。方法选取2017年6月—2023年8月广西医科大学第一附属医院收治的HBV感染者228例,采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测患者的肝硬度值(LSM),并根据LSM值分为无肝纤维化组(n=80)、轻度肝纤维化组(n=83)、进展期肝纤维化组(n=30)和肝硬化组(n=35)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中的ESPL1水平。采用Kruskal-Wallis H检验比较4组患者血清ESPL1水平的差异;Spearman相关性分析方法比较ESPL1与LSM值的相关性;运用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESPL1对不同肝纤维化进程的预测价值。结果肝硬化组血清ESPL1水平高于无肝纤维化组、轻度肝纤维化组(P值均<0.05),进展期肝纤维化组、轻度肝纤维化组血清ESPL1水平高于无肝纤维化组(P值均<0.05)。相关性分析显示:不同肝纤维化程度HBV感染者血清ESPL1与LSM值呈正相关(r=0.515,P<0.001);血清ESPL1预测肝硬化和进展期肝纤维化的曲线下面积分别为0.809和0.638,敏感度分别为87.5%和100%,特异度分别为59.7%和31.3%。结论血清ESPL1与HBV相关肝纤维化存在一定的相关性,血清ESPL水平越高可能提示肝纤维化程度越高;血清ESPL1可望成为辅助诊断肝硬化的血清标志物之一和动态监测HBV感染者肝纤维化进程的重要临床方法。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝纤维化 外纺锤体极样蛋白1
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一组非肝硬化性门静脉高压症病因分析和诊断路径探讨
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作者 冯彦菲 苏明华 +6 位作者 殷倩冰 黎清梅 苏土梅 梁蘅恺 韦璐 黄建芳 江建宁 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期246-250,共5页
目的分析一组非肝硬化性门静脉高压(NCPH)患者的病因和诊断方法,归纳总结诊断路径。方法2020年9月~2022年3月广西医科大学第一附属医院收治的NCPH患者105例,常规临床检查和基因分析诊断。结果本组经综合检查,诊断肝前型69例(65.7%),肝内... 目的分析一组非肝硬化性门静脉高压(NCPH)患者的病因和诊断方法,归纳总结诊断路径。方法2020年9月~2022年3月广西医科大学第一附属医院收治的NCPH患者105例,常规临床检查和基因分析诊断。结果本组经综合检查,诊断肝前型69例(65.7%),肝内型21例(20.0%)、肝后型4例(3.8%)和未诊断11例(10.5);常见疾病为胰源性疾病22例(31.9%),门静脉阻塞15例(21.7%),血液性疾病15例(21.7%);主要诊断方法为影像学检查28例(40.6%),消化内镜检查14例(20.3%),骨髓穿刺活检术12例(17.4%);NCPH病因诊断前三位的方法依次为影像学检查(33.3%)、综合分析(18.1%)和消化内镜(13.9%)检查。结论NCPH以肝前型门静脉高压为常见,常规行实验室和影像学检查,必要时行消化内镜和骨髓穿刺活检术可明确诊断。对于常规检查仍不能诊断的,再考虑肝内型和肝后型门静脉高压,行肝穿刺活检或下腔静脉穿刺造影等检查往往能进一步明确诊断。 展开更多
关键词 非肝硬化性门静脉高压 病因 诊断路径
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慢性乙型肝炎使用一线核苷(酸)类抗病毒药对肾小球滤过率的影响 被引量：2
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作者 苏土梅 黎清梅 +6 位作者 殷倩冰 苏明华 胡伯斌 梁蘅恺 韦璐 冯彦菲 江建宁 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1329-1333,共5页
目的:探讨丙酚替诺福韦(TAF)、恩替卡韦(ETV)或替诺福韦酯(TDF)单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾小球滤过率的影响。方法:将2019年3月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院初治的230例CHB患者分为TAF组(74例)、TDF组(81例)和ETV组(7... 目的:探讨丙酚替诺福韦(TAF)、恩替卡韦(ETV)或替诺福韦酯(TDF)单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾小球滤过率的影响。方法:将2019年3月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院初治的230例CHB患者分为TAF组(74例)、TDF组(81例)和ETV组(75例),分别单用TAF、TDF、ETV治疗。检测治疗前(基线)及治疗第4、第12、第24、第36、第48周时血清肌酐(sCr)浓度,根据肾脏病饮食改良简化公式(MDRD)计算肾小球滤过率估计值(eGFR)。比较3组基线和治疗48周后eGFR变化,采用重复测量方差分析评估组内各时间点eGFR与基线的差值的变化趋势。结果:TAF组与ETV组治疗48周后的eGFR与基线比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),TDF组治疗48周后的eGFR较基线显著下降(P<0.05)。3组治疗后各时间点与基线eGFR的差值的组别和时间点存在交互作用(P<0.05)。TAF组和ETV组内各时间点差值基本上为正值,均于36周—基线最高,总体呈现稳定趋势(P>0.05);TDF组内各时间点差值均为负值,于24周—基线最低,36周—基线时稍有回升,总体呈现下降趋势(P<0.05)。结论:ETV、TAF对CHB患者肾功能影响较小,具有较好的肾脏安全性;随着TDF治疗时间的延长,肾功能受损明显;对于年龄偏大、肾功能较差的患者应慎用或避免使用TDF。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 丙酚替诺福韦 替诺福韦 恩替卡韦 肾小球滤过率
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ESPL 1基因在肝细胞癌组织中的表达及其在预后评估中的作用 被引量：1
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作者 胡伯斌 王荣明 +5 位作者 梁蘅恺 韦璐 黎清梅 苏土梅 殷倩冰 江建宁 《肝脏》 2023年第3期285-289,共5页
目的探讨外纺锤体极样蛋白1(ESPL 1)基因在肝细胞癌(HCC)中的表达及其对临床预后的影响,初步分析ESPL 1变异情况及分子生物学功能。方法从TCGA数据库获得HCC患者ESPL 1表达数据和临床信息,比较癌、癌旁及正常组织中ESPL 1的表达情况。采... 目的探讨外纺锤体极样蛋白1(ESPL 1)基因在肝细胞癌(HCC)中的表达及其对临床预后的影响,初步分析ESPL 1变异情况及分子生物学功能。方法从TCGA数据库获得HCC患者ESPL 1表达数据和临床信息,比较癌、癌旁及正常组织中ESPL 1的表达情况。采用Cox回归分析影响HCC患者预后的危险因素,Kaplan-Meier法分析ESPL 1表达水平与HCC患者预后的关系。log rank检验ESPL 1高表达组和低表达组的生存差异。cBioportal在线软件分析ESPL 1突变情况,通过STRING数据库绘制ESPL 1蛋白互作网络,并据此进行GO|KEGG富集分析其分子生物学功能。结果肝癌组织中ESPL 1表达水平高于癌旁及正常组织,分别为0.894±0.643比0.337±0.340、1.908±1.079比0.912±0.770(P<0.05);乙型肝炎相关肝癌ESPL 1水平高于非乙型肝炎相关肝癌,为2.159±1.17比1.747±0.983(P<0.05)。ESPL 1表达水平与性别、年龄、BMI、原发肿瘤分期、AFP水平有关(P<0.05)。原发肿瘤分期、ESPL 1表达水平是HCC患者预后的独立危险因素,ESPL 1表达越高,预后越差(HR=1.72,95%CI:1.21~2.41,P<0.05)。ESPL 1在HCC患者中突变率为1%,突变者预后较差。富集结果显示ESPL 1主要参与细胞周期、有丝分裂、染色体分离等生物学功能。结论ESPL 1在HCC中表达上调,尤其在乙型肝炎相关肝癌中高表达具有特异性。HCC患者ESPL 1高表达及存在ESPL 1突变者预后较差。ESPL 1可作为HCC患者不良预后的潜在标志物。 展开更多
关键词 ESPL 1 肝细胞癌 乙型肝炎 预后
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新课标下数学新课引入的常规方法
5
作者 黎清梅 《中学教学参考》 2009年第26期45-46,共2页
新课引入是教师上课开始时对学生讲的与教学内容有关，能调动学习兴趣的一席话．它必须言简意赅、恰到好处，能在短时间内安定学生情绪、集中学生注意力，创设出适当的教学情境；它能对整堂课定出基调，起到对学生“先声夺人，先人为主... 新课引入是教师上课开始时对学生讲的与教学内容有关，能调动学习兴趣的一席话．它必须言简意赅、恰到好处，能在短时间内安定学生情绪、集中学生注意力，创设出适当的教学情境；它能对整堂课定出基调，起到对学生“先声夺人，先人为主”的作用；它能引人入胜，统摄全局，辉映全堂，并能以精妙的语言理清头脑，“镇住”学生，叫开课堂门户，打开学生心扉． 展开更多
关键词 新课引入 新课标 学生情绪 数学 学生注意力 教学内容 言简意赅 学习兴趣
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浅谈数学课堂教学中的设疑艺术
6
作者 黎清梅 《中学教学参考》 2009年第29期27-28,共2页
课堂教学是一门艺术，也是一门学问．如何把“素质教育”贯穿在每一节课中，更是值得探讨的课题．教学要面向全体学生、全面提高学生的素质，关键在于充分调动全体学生的学习积极性，促使学生主动发展．
关键词 数学课堂教学 设疑艺术 “素质教育” 全体学生 学生主动发展 学习积极性
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