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索拉非尼联合程序性死亡受体1抑制剂预防肝细胞癌切除术后病理诊断微血管侵犯阳性病人早期复发的效果
1
作者 黎经何 邹孟达 +1 位作者 张涛 陈圣开 《安徽医药》 CAS 2024年第8期1655-1658,共4页
目的探索肝细胞癌(HCC)根治性切除术后病理诊断微血管侵犯(MVI)阳性病人予索拉非尼联合程序性死亡受体1抑制剂(PD-1)辅助治疗预防肝癌早期复发的效果。方法收集2018年1月至2020年10月重庆市人民医院和陆军军医大学西南医院收治的HCC根... 目的探索肝细胞癌(HCC)根治性切除术后病理诊断微血管侵犯(MVI)阳性病人予索拉非尼联合程序性死亡受体1抑制剂(PD-1)辅助治疗预防肝癌早期复发的效果。方法收集2018年1月至2020年10月重庆市人民医院和陆军军医大学西南医院收治的HCC根治性切除术后病理诊断MVI阳性的病人94例,分为观察组与对照组,各47例,观察组予索拉非尼联合PD-1辅助治疗,对照组未予索拉非尼和PD-1辅助治疗。比较两组无瘤生存期(DFS)及总生存期(OS)。结果两组临床特征相似。观察组6个月、1年、2年DFS率分别为97.9%、70.2%和38.3%,对照组分别为74.5%、48.9%和25.5%;观察组6个月、1年、2年OS率分别为100%、93.6%、46.8%,对照组分别为97.9%、78.7%、36.2%;观察组OS及DFS均显著优于对照组(P<0.05)。观察组部分病人不良反应发生率较高,如高血压、皮疹、肝功能异常等,但大部分为1级或2级,临床可控制及可治疗,安全性高。结论肝细胞癌根治性切除术后病理诊断MVI阳性病人予索拉非尼联合PD-1治疗可减少肝癌术后早期复发率,提高病人生存时间,治疗安全可靠。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 微血管侵犯 索拉非尼 程序性死亡受体1 复发
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原发性肝癌术后辅助经导管动脉栓塞术的研究进展 被引量：7
2
作者 黎经何 史政荣 《中国医药导报》 CAS 2020年第3期34-37,共4页
经导管动脉栓塞术(TACE)作为肝癌完整切除术后重要的辅助治疗手段,其作用已逐渐得到临床医师的重视。目前的研究认为肝癌切除术后复发与潜在微小病灶未能发现有关。由于肝癌组织的血液供应主要来源于肝动脉,因此术后辅助TACE可导致栓塞... 经导管动脉栓塞术(TACE)作为肝癌完整切除术后重要的辅助治疗手段,其作用已逐渐得到临床医师的重视。目前的研究认为肝癌切除术后复发与潜在微小病灶未能发现有关。由于肝癌组织的血液供应主要来源于肝动脉,因此术后辅助TACE可导致栓塞区域的肿瘤组织缺血和坏死,有利于消除小的残留癌灶,理论上可以减少复发和延长生存期。但实际临床疗效和应用范围仍然是目前探索及研究的焦点。本文就TACE的应用时机、适用人群、运用模式、疗效检测方面研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管动脉栓塞术 辅助治疗
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植入式门静脉泵防治肝移植术后门静脉血栓复发 被引量：1
3
作者 黎经何 史政荣 +1 位作者 严律南 杜成友 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期23-28,共6页
目的探讨采用植入式门静脉泵防治肝移植术后门静脉血栓复发的可行性和临床价值。方法回顾性分析1999年2月至2007年12月成人原位肝移植手术患者临床资料。结果404例患者分为三组：第一组为使用门静脉泵的术前门静脉血栓患者（PVT＋门静... 目的探讨采用植入式门静脉泵防治肝移植术后门静脉血栓复发的可行性和临床价值。方法回顾性分析1999年2月至2007年12月成人原位肝移植手术患者临床资料。结果404例患者分为三组：第一组为使用门静脉泵的术前门静脉血栓患者（PVT＋门静脉泵组，n=28）；第二组为不使用门静脉泵的术前门静脉血栓患者（PVT组，n=20）；第三组为无术前门静脉血栓患者（非PVT组，n=356）。对三组患者以下数据进行分析、比较：（1）术前参数：包括肝移植供体与受体的一般数据和移植物缺血时间；（2）术中和术后参数：包括手术时间、红细胞输注量、浓缩血小板输注量、术后出血需输血率、原发性移植物无功能（PGN）发生率以及总住院时间和ICU监护时间；（3）术后信息：包括术后患者门静脉的通畅情况、再发血栓率、管腔狭窄率、再次手术率（再开腹或者再移植）、院内死亡率以及1年生存率。结果三组肝移植受者术前和术中参数无明显差异。与PVT组患者比较，PVT＋植入式泵组患者总住院时间[（21．7±8．9）d比（26．5±6．1）d]、血栓复发率（7．14％比30％）、再次手术率（0％比25％）以及院内病死率（3．57％比25％）显著降低（P〈0．05）。结论术前存在门静脉血栓的患者肝移植术后有更高的再发血栓风险，植入式门静脉泵可有效防治血栓复发。接受肝移植的PVT患者应考虑放置植入式门静脉泵来预防和治疗门静脉血栓复发。 展开更多
关键词 门静脉泵 门静脉血栓 肝移植 预防和治疗
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胆管端-端吻合治疗腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤的疗效 被引量：1
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作者 李爱国 黎经何 史政荣 《医学信息》 2019年第15期88-91,共4页
目的评估胆道端-端吻合术与胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆道壁横行修补术治疗胆囊切除术中胆道损伤的临床价值。方法回顾性分析2000年1月~2013年12月重庆地区3家肝胆外科中心的87例胆囊切除术中胆道损伤的患者。18例行缺损胆道壁横行修... 目的评估胆道端-端吻合术与胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆道壁横行修补术治疗胆囊切除术中胆道损伤的临床价值。方法回顾性分析2000年1月~2013年12月重庆地区3家肝胆外科中心的87例胆囊切除术中胆道损伤的患者。18例行缺损胆道壁横行修补术的设为A组,32例行胆管空肠Roux-en-Y式吻合术的设为B组,37例行胆管端-端吻合治疗的设为C组;记录三组患者年龄、性别、原发疾病(胆囊结石/胆囊息肉)、胆总管直径及手术时机;比较三组手术时长、总住院时间、术后胆道狭窄、胆管炎、出血及胆漏发生情况。结果C组患者平均手术时间为(119.24±43.61)min,多于A组的(101.23±32.11)min,但差异无统计学意义(P>0.05);C组患者平均手术时间少于B组[(119.24±43.61)min vs(175.56±41.52)min],差异具有统计学意义(P<0.05);三组术后胆管狭窄、胆汁漏情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后胆管炎发生率为21.88%,高于C组的2.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者总住院时间为(11.45±5.32)d,多于A组的(9.52±4.13)d,但差异无统计学意义(P>0.05);C组总住院时间少于B组[(11.45±5.32)dvs(17.71±5.27)d],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆管损伤采用胆管端-端吻合术手术时间短,患者总住院时间少,术后胆管炎发生率低,不增加术后胆管狭窄及胆汁漏的风险,治疗胆囊切除术中胆道损伤效果较好。 展开更多
关键词 胆管端-端吻合术 胆道损伤 腹腔镜 胆囊切除术 胆管空肠ROUX-EN-Y吻合术 胆道壁横行修补术
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