临床药师参与1例干酪乳杆菌腹腔及血流感染的治疗实践

1

作者 龙秀珍 黎颖然 +2 位作者 董勤 王柯懿 张文渊 《中国药物应用与监测》 CAS 2023年第6期458-461,共4页

1例58岁女性患者,因“气促10年余,加重4 h,伴畏寒、发热”入院。患者初始用药为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,治疗后白细胞计数(WBC)下降,但嗜中性粒细胞百分数(NEUT%)未下降,同时降钙素原(PCT)升高。患者腹水及全血中多份标本培养出干... 1例58岁女性患者,因“气促10年余,加重4 h,伴畏寒、发热”入院。患者初始用药为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,治疗后白细胞计数(WBC)下降,但嗜中性粒细胞百分数(NEUT%)未下降,同时降钙素原(PCT)升高。患者腹水及全血中多份标本培养出干酪乳杆菌,无药敏报告。干酪乳杆菌通常被认为是益生菌,其致病的病例报道罕见。临床药师查阅相关文献,并结合患者的具体情况,最终建议给予哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q 8 h,ivgtt)联合左氧氟沙星(0.5 g,qod,ivgtt)抗感染治疗,同时嘱临床警惕继发性QT间期延长。临床医生采纳会诊意见,患者感染情况得到有效控制,抗感染治疗期间未发生不良反应,最终好转出院。 展开更多

关键词 干酪乳杆菌 血流感染 腹腔感染 左氧氟沙星 哌拉西林钠他唑巴坦钠

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170例参麦注射液不良反应文献分析 被引量：48

2

作者 黎颖然 潘泰先 《中国药物警戒》 2010年第10期623-625,共3页

目的探讨参麦注射液不良反应的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法收集中山市人民医院2008～2009年上报广东省药品不良反应(ADR)监测中心的参麦注射液不良反应的病例,检索1994～2009年国内公开发行的医学期刊报道的应用参麦注射... 目的探讨参麦注射液不良反应的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法收集中山市人民医院2008～2009年上报广东省药品不良反应(ADR)监测中心的参麦注射液不良反应的病例,检索1994～2009年国内公开发行的医学期刊报道的应用参麦注射液后发生不良反应的病例,进行统计分析。结果参麦注射液不良反应多发生于40岁以上年龄组,女性多于男性,其ADR出现时间多在用药过程中30min内发生。不良反应临床表现复杂多样,以过敏反应居多。结论临床医师、药师应重视参麦注射液的不良反应,加强其应用过程中的监测,谨慎用药。 展开更多

关键词 参麦注射液 药品不良反应(ADR) 分析

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数据挖掘技术在临床药学的应用 被引量：5

3

作者 黎颖然 刘锐锋 +1 位作者 卢荣枝 刘威 《海峡药学》 2016年第12期270-272,共3页

目的探索适用于临床药学的数据挖掘软件。方法通过运用Prodiver数据挖掘系统,分析与药品使用相关的数据,了解该系统在临床药学的实践应用。结果系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测... 目的探索适用于临床药学的数据挖掘软件。方法通过运用Prodiver数据挖掘系统,分析与药品使用相关的数据,了解该系统在临床药学的实践应用。结果系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测等功能。结论利用信息化手段开展处方评价、药物利用监测等临床药学工作,可及时了解药品基本信息,对处方和抗菌药物合理应用以及细菌耐药实施预警,并以此为依据对不合理用药行为及时干预,为管理职能部门对医院药品的科学管理和合理应用提供宏观决策依据。 展开更多

关键词 数据挖掘 临床药学 医院信息系统 应用

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2008～2009年中山地区医院病原菌耐药性分析及其对策 被引量：6

4

作者 黎颖然 刘锐锋 卢荣枝 《今日药学》 CAS 2011年第11期689-692,共4页

目的分析2008～2009年度中山地区3家综合医院临床分离的病原菌种类、构成比以及耐药性特点。方法收集临床送检各类培养标本,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,用NCCLS推荐的K-B法进行药物敏感试验,并对特殊耐药菌进行鉴定。结果各年度... 目的分析2008～2009年度中山地区3家综合医院临床分离的病原菌种类、构成比以及耐药性特点。方法收集临床送检各类培养标本,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,用NCCLS推荐的K-B法进行药物敏感试验,并对特殊耐药菌进行鉴定。结果各年度均以革兰阴性杆菌为主,2008～2009年度大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌等常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率较低。金黄色葡萄球菌和肠球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷等具有高度的敏感性。结论 2008～2009年临床标本送检情况与病原菌分布基本一致,应提高临床标本送检率,加强实验室特殊耐药菌监测,合理使用抗生素,以减缓耐药株的蔓延,减少二重感染机会。 展开更多

关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阴性菌 革兰阳性菌

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甲状腺手术预防性应用抗菌药物分析 被引量：4

5

作者 黎颖然 周红英 《中国医院用药评价与分析》 2011年第9期777-779,共3页

目的:对中山市人民医院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性进行评价。方法:收集2009年6月—2010年9月出院的所有甲状腺手术患者病历,剔除不符合要求病历后,对466份病历的患者年龄、性别,抗菌药物品种、给药时机及使用情况等进行... 目的:对中山市人民医院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性进行评价。方法:收集2009年6月—2010年9月出院的所有甲状腺手术患者病历,剔除不符合要求病历后,对466份病历的患者年龄、性别,抗菌药物品种、给药时机及使用情况等进行统计分析。结果:中山市人民医院甲状腺手术使用以头孢菌素类为主的抗菌药物预防切口感染,存在药物选择欠妥、给药时机不当、应用时间过长等问题。结论:甲状腺手术应根据实际病情使用抗菌药物,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药,确保经济、有效、安全。 展开更多

关键词 甲状腺手术 抗菌药物 预防使用

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Pnodiver数据挖掘系统下临床药学工作的实践应用 被引量：2

6

作者 黎颖然 郭少青 +1 位作者 杜生 曹国威 《中国数字医学》 2015年第4期75-76,103,共3页

Prodiver系统是在中山市人民医院商业智能分析与决策支持系统下,针对临床药学工作开展研发的数据挖掘系统,旨在通过开发、运用以及分析与药品使用相关的数据,从中发现问题、解决问题,为医院决策层提供科学依据,为临床药学工作提供有用... Prodiver系统是在中山市人民医院商业智能分析与决策支持系统下,针对临床药学工作开展研发的数据挖掘系统,旨在通过开发、运用以及分析与药品使用相关的数据,从中发现问题、解决问题,为医院决策层提供科学依据,为临床药学工作提供有用的药学信息。系统通过获取数据,分析信息并最终实现知识展现,用户终端包括门户系统和自定义系统。门户系统主要用于医院用药指标的监控和直观展现,为医院决策提供依据;自定义系统主要用于药物分析相关数据的提取,为临床工作提供药学信息。加快数据更新频率是产品未来的发展方向。 展开更多

关键词 医院信息系统 数据挖掘 Prodiver系统 临床药学

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多西他赛注射液致过敏性休克1例 被引量：1

7

作者 黎颖然 卢荣枝 《中国药物警戒》 2009年第10期626-626,共1页

病例：患者，女，33岁，因“宫颈低分化鳞状细胞癌ⅠB期”于2009年3月26日入我院治疗。患者既往无药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。入院查体：体温（T）36．6℃，脉搏（P）84次／分，实验室检查无阳性结果。自3月29日始进行化疗，... 病例：患者，女，33岁，因“宫颈低分化鳞状细胞癌ⅠB期”于2009年3月26日入我院治疗。患者既往无药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。入院查体：体温（T）36．6℃，脉搏（P）84次／分，实验室检查无阳性结果。自3月29日始进行化疗，为预防患者发生过敏反应，于化疗前12小时给予地塞米松片15mg口服，化疗前0．5小时肌内注射苯海拉明20mg。 展开更多

关键词 致过敏性休克 多西他赛 注射液 低分化鳞状细胞癌 药物过敏史 家族过敏史 实验室检查 地塞米松片

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某院麻醉性镇痛药物使用动态分析 被引量：1

8

作者 黎颖然 卢荣枝 《今日药学》 CAS 2013年第7期454-456,共3页

目的了解本院麻醉药品的应用情况,为临床合理用药及规范化管理提供依据。方法对本院2010～2011年麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析。结果本院麻醉性镇痛药用量呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂以及盐酸羟考酮控释片尤为显著。结论本... 目的了解本院麻醉药品的应用情况,为临床合理用药及规范化管理提供依据。方法对本院2010～2011年麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析。结果本院麻醉性镇痛药用量呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂以及盐酸羟考酮控释片尤为显著。结论本院麻醉性镇痛药使用趋于合理,但仍需进一步加强监管。 展开更多

关键词 麻醉性镇痛药 消耗量 用药频度

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注射用法莫替丁致过敏性休克1例

9

作者 黎颖然 卢荣枝 《中国药物警戒》 2009年第12期755-755,共1页

病例：患者，女，51岁，既往无药物过敏史，因“子宫内膜癌术后半月余”入住本院化疗科。拟于2009年6月9日行艾素＋奈过铂联合化疗。

关键词 致过敏性休克 法莫替丁 注射用 药物过敏史 子宫内膜癌 联合化疗 化疗科

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临床药师参与317例细菌感染性病例会诊分析 被引量：19

10

作者 李雪芹 李运景 +3 位作者 卢荣枝 黎颖然 廖础欣 王桂凤 《中国药物应用与监测》 CAS 2012年第3期150-152,共3页

目的:分析临床药师参与的细菌感染性病例会诊特点及变化趋势,为临床药师进一步开展工作提供参考。方法:对2009–2011年我院临床药师参与会诊的细菌感染性病例进行分析,包括会诊数量、会诊原因、科室分布、病例特点、感染细菌、抗菌药物... 目的:分析临床药师参与的细菌感染性病例会诊特点及变化趋势,为临床药师进一步开展工作提供参考。方法:对2009–2011年我院临床药师参与会诊的细菌感染性病例进行分析,包括会诊数量、会诊原因、科室分布、病例特点、感染细菌、抗菌药物应用情况、会诊意见接纳程度及会诊效果等。结果:2009–2011年我院临床药师共参与感染性病例会诊317例次,其中2011年会诊占66.6%;会诊病例中无细菌培养及药敏结果的经验性用药会诊以及会诊前仅使用一种抗菌药物且用药时间不超过7天的病例比例逐年增加;会诊采纳率及临床有效率均逐年上升。结论:临床药师参与细菌感染性病例会诊的数量、范围、意见接纳程度及临床效果逐年提高,但仍存在临床经验不足、知识陈旧等问题,尚需进一步提高会诊能力。 展开更多

关键词 临床药师 细菌感染 会诊

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门诊处方不合理用药分析及对策探讨 被引量：13

11

作者 卢荣枝 肖若媚 黎颖然 《中国医院用药评价与分析》 2008年第10期784-785,共2页

目的:分析我院门诊处方不合理用药情况,提高我院临床用药水平。方法:随机抽取我院2007年5月～2008年6月每月门诊处方500张,共计7000张处方,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果:不合理用药处方115张,占所抽查处方的1.... 目的:分析我院门诊处方不合理用药情况,提高我院临床用药水平。方法:随机抽取我院2007年5月～2008年6月每月门诊处方500张,共计7000张处方,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果:不合理用药处方115张,占所抽查处方的1.64%。其中联合用药毒性增大的8张,占不合理用药处方的6.96%;药物作用相互拮抗的22张,占不合理用药处方的19.13%;影响吸收代谢的15张,占不合理用药处方的13.04%;重复用药的66张,占不合理用药处方的57.39%;选药不当的4张,占不合理用药处方的3.48%。结论:我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,应引起临床医师重视,同时医院需加强处方点评的力度,进一步提高临床合理用药水平。 展开更多

关键词 门诊处方 不合理用药 处方分析 对策探讨

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全胃肠外营养液的合理用药分析和对策探讨 被引量：9

12

作者 卢荣枝 黎颖然 +1 位作者 廖础欣 冯俊玲 《中国医院用药评价与分析》 2010年第4期366-368,共3页

目的:了解我院全胃肠外营养液(TPN)的使用情况,为临床合理使用TPN提供参考。方法:对我院2007年7月～2009年6月TPN处方进行统计分析。结果:近两年我院有425例患者使用TPN,共4438份,主要应用于肿瘤科、消化内科、心胸外科、普外科。结论:... 目的:了解我院全胃肠外营养液(TPN)的使用情况,为临床合理使用TPN提供参考。方法:对我院2007年7月～2009年6月TPN处方进行统计分析。结果:近两年我院有425例患者使用TPN,共4438份,主要应用于肿瘤科、消化内科、心胸外科、普外科。结论:我院TPN的应用基本合理,但仍需进一步提高TPN合理应用的水平。 展开更多

关键词 全胃肠外营养液 合理用药 对策探讨

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非甾体类抗炎药及解热镇痛药用药情况分析 被引量：12

13

作者 卢荣枝 黎颖然 《中国药师》 CAS 2002年第3期172-173,共2页

目的:探讨门诊非甾体类抗炎药及解热镇痛药的临床用药特点和问题。方法:调查本院2000年1～12月份每月各1周门诊处方非甾体类抗炎药及解热镇痛药的使用情况。结果:本院使用的非甾体类抗炎药及解热镇痛口服品种16个,外用品种1个,注射液1... 目的:探讨门诊非甾体类抗炎药及解热镇痛药的临床用药特点和问题。方法:调查本院2000年1～12月份每月各1周门诊处方非甾体类抗炎药及解热镇痛药的使用情况。结果:本院使用的非甾体类抗炎药及解热镇痛口服品种16个,外用品种1个,注射液1个。结论:非甾体类抗炎药及解热镇痛药正向着高效、低毒方向发展。 展开更多

关键词 非甾体抗炎药 药物利用 解热镇痛药 DDD法 用药频度 药物利用指数

原文传递

注射用奥美拉唑钠致肝损害1例 被引量：9

14

作者 卢荣枝 黎颖然 《中国药物警戒》 2010年第5期312-312,共1页

病例：患者,男,73岁,因＂腹部疼痛12小时＂于2009年5月25日入我院治疗。腹部计算机断层扫描（CT）提示：腹主动脉瘤。患者既往无肝炎病史、药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。2009年5月26日行“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。术后给予注... 病例：患者,男,73岁,因＂腹部疼痛12小时＂于2009年5月25日入我院治疗。腹部计算机断层扫描（CT）提示：腹主动脉瘤。患者既往无肝炎病史、药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。2009年5月26日行“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。术后给予注射用奥美拉唑钠（商品名：瑞欣超，批号： 展开更多

关键词 注射用奥美拉唑钠 肝损害 计算机断层扫描 2009年 腹主动脉瘤 药物过敏史 腹部疼痛 家族过敏史

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临床药师对甲状腺手术预防使用抗菌药物的干预分析 被引量：4

15

作者 王桂凤 李运景 +2 位作者 卢荣枝 李雪芹 黎颖然 《今日药学》 CAS 2012年第10期626-628,共3页

目的探讨临床药师在甲状腺围术期抗菌药物应用中的干预作用及效果。方法对比分析临床药师对普外科甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用实施干预前、后的用药情况。结果抗菌药物使用率从干预前的45.2%下降到干预后的10.1%;品种选择正确率从... 目的探讨临床药师在甲状腺围术期抗菌药物应用中的干预作用及效果。方法对比分析临床药师对普外科甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用实施干预前、后的用药情况。结果抗菌药物使用率从干预前的45.2%下降到干预后的10.1%;品种选择正确率从13.5%升高到100%;干预后给药时机正确率从17.1%上升到25.0%;干预前有4例用药超过24 h,干预后预防用药持续时间均在24 h之内。结论临床药师对甲状腺手术患者围术期抗菌药物的合理应用实施干预,可明显提高抗菌药物的临床合理使用,并可减轻患者经济负担。 展开更多

关键词 甲状腺手术 临床药师 抗菌药物 合理用药 抗菌药物专项整治

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氟哌噻吨美利曲辛片不良反应文献回顾性分析 被引量：3

16

作者 洪卫兰 卢奎 +1 位作者 张文渊 黎颖然 《药品评价》 CAS 2022年第13期829-832,共4页

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛片引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法:检索中国知网、万方医学、维普网和Pub Med等中英文数据库,从建库至2021年12月31日有关氟哌噻吨美利曲辛片不良反应的文献病例报道,并对其进行... 目的:研究氟哌噻吨美利曲辛片引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法:检索中国知网、万方医学、维普网和Pub Med等中英文数据库,从建库至2021年12月31日有关氟哌噻吨美利曲辛片不良反应的文献病例报道,并对其进行回顾性分析。结果:总共筛选出19篇有效文献(中文19篇,英文0篇),包含26例病例,男女比例为1∶1.36,年龄集中在45岁以上的中老年人群(23例,88.46%)。氟哌噻吨美利曲辛片引起不良反应多发生在用药时间8~30 d(10例,38.46%),累及的器官及系统以中枢及外周神经系统(9例,34.62%)为主,表现为锥体外系症状、迟发性运动障碍、帕金森综合征和精神障碍等症状;其次为停药反应引起的全身性损害(5例,19.23%)。结论:临床应高度重视氟哌噻吨美利曲辛片引起的锥体外系反应和停药反应,加强用药监护。 展开更多

关键词 氟哌噻吨美利曲辛片 药物相关性副作用和不良反应 文献 回顾性分析

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棒状杆菌败血症患者的药学监护 被引量：1

17

作者 刘威 黎颖然 +1 位作者 卢荣枝 李运景 《中国医院用药评价与分析》 2015年第2期248-250,共3页

目的:探讨临床药师对棒状杆菌败血症患者实施药学监护的意义。方法:临床药师参与1例老年女性棒状杆菌败血症患者的诊疗过程,给予相应的药学监护。结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,保证患者治疗效果良好,顺利出院。结论:临床药师... 目的:探讨临床药师对棒状杆菌败血症患者实施药学监护的意义。方法:临床药师参与1例老年女性棒状杆菌败血症患者的诊疗过程,给予相应的药学监护。结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,保证患者治疗效果良好,顺利出院。结论:临床药师通过参与抗感染治疗的临床实践,可协助医师保证药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。 展开更多

关键词 棒杆菌属 脓毒症 药学服务 药剂师

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注射用奥美拉唑钠致纤维蛋白原减少1例 被引量：1

18

作者 卢荣枝 黎颖然 《中国药物警戒》 2013年第5期319-319,共1页

病例：患者,女,7个月18天。因＂反复呕吐10余次伴果酱样大便2次＂于2013年2月9日入院治疗。X线提示肠套叠可能,行空气灌肠检查,肠套叠空气灌肠复位提示肠套叠未能整复。患者既往无肝炎病史、药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。2013年... 病例：患者,女,7个月18天。因＂反复呕吐10余次伴果酱样大便2次＂于2013年2月9日入院治疗。X线提示肠套叠可能,行空气灌肠检查,肠套叠空气灌肠复位提示肠套叠未能整复。患者既往无肝炎病史、药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。2013年2月9日急诊行＂肠套叠复位＋坏死小肠切除＋肠肠吻合术＂。 展开更多

关键词 注射用奥美拉唑钠 纤维蛋白原 空气灌肠复位 药物过敏史 空气灌肠检查 果酱样大便 肠套叠 家族过敏史

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某院门诊大金额处方分析评价 被引量：1

19

作者 卢荣枝 黎颖然 《今日药学》 CAS 2013年第2期107-108,共2页

目的了解本院门诊大金额处方药品使用情况,促进临床合理用药。方法对本院2012年上半年门诊处方按药品金额进行排序,并抽取排序前1 000位门诊处方,分别对处方药品的品种、疾病种类及药品的使用等情况进行统计分析。结果 1 000张处方中,... 目的了解本院门诊大金额处方药品使用情况,促进临床合理用药。方法对本院2012年上半年门诊处方按药品金额进行排序,并抽取排序前1 000位门诊处方,分别对处方药品的品种、疾病种类及药品的使用等情况进行统计分析。结果 1 000张处方中,最高金额44 447.14元,最低金额2 837.70元,每张处方平均金额5 947.55元;处方涉及药品共78种;出现频次前十位的药品为免疫抑制剂和抗肿瘤药两大类,药品金额合计占1 000张处方药品总金额的79.18%。结论恶性肿瘤病和器官移植用药是本院门诊大金额处方的主要构成,需加强这两类药物的监管。 展开更多

关键词 大金额处方 分析 评价

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两性霉素B膀胱冲洗临床应用的循证药学评价

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作者 刘威 叶晴 +3 位作者 黎颖然 曹利 孙晶晶 李运景 《海峡药学》 2021年第5期127-130,共4页

目的通过循证方法系统评价两性霉素B膀胱冲洗(ABBI)的研究证据,为其合理应用提供证据参考。方法检索Pubmed、EMBASE、Web of Science、WHO ICTRP、EU CTR、ClinicalTrials、中国知网期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全... 目的通过循证方法系统评价两性霉素B膀胱冲洗(ABBI)的研究证据,为其合理应用提供证据参考。方法检索Pubmed、EMBASE、Web of Science、WHO ICTRP、EU CTR、ClinicalTrials、中国知网期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库,以及说明书、权威参考书等出版物资料,搜集两性霉素B膀胱冲洗临床应用的相关资料。根据文献纳入与排除标准,总结纳入文献资料的信息,探讨两性霉素B膀胱冲洗临床应用的循证证据支持情况。结果通过证据总结显示,两性霉素B膀胱冲洗的最佳适应症为已有留置尿管的真菌性下尿路感染患者(氟康唑耐药菌株),推荐配置浓度50 mg·L^(-1)以40 mL·h^(-1)速度持续冲洗,应用疗程为至少5天。结论尽管目前研究证实了两性霉素B膀胱冲洗的有效性及安全性,但在其适应症、使用方法等方面也存在一定争议,仍需进行大规模的临床研究以指导其合理应用。 展开更多

关键词 两性霉素B 膀胱冲洗 临床应用 循证药学

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