钠离子通道1.8对急性心肌梗死后心房颤动发生的调控作用 被引量：4

1

作者 齐保振 谢钟磊 +8 位作者 沈冬丽 代世摩 张春瑜 林佳雄 刘少稳 聂振宁 周京敏 钱菊英 葛均波 《中国临床医学》 2023年第2期301-305,共5页

目的探讨阻断心脏神经节丛(ganglionated plexi,GP)的电压门控钠离子通道1.8(Na_(V)1.8)对急性心肌梗死后心房颤动发生的影响。方法将12只雄性比格犬随机分为A-803467组(Na_(V)1.8阻断剂,n=6)及对照组(DMSO,n=6)。构建急性心肌梗死模型... 目的探讨阻断心脏神经节丛(ganglionated plexi,GP)的电压门控钠离子通道1.8(Na_(V)1.8)对急性心肌梗死后心房颤动发生的影响。方法将12只雄性比格犬随机分为A-803467组(Na_(V)1.8阻断剂,n=6)及对照组(DMSO,n=6)。构建急性心肌梗死模型后,A-803467组于4个主要GP表面多点注射A-803467(1μmol/0.5 mL),对照组注射DMSO(1μmol/0.5 mL)。记录用药前及用药后30 min、60 min及90 min,两组犬的窦性心率、心房有效不应期、心房易损窗口及心房颤动持续时长的变化情况;记录用药后10 min高频电刺激(20 Hz,0.1 ms,方波)右前GP引起的窦性心率变化情况。结果与对照组相比,A-803467可提高窦性心率,显著缩短心房有效不应期,增宽心房易损窗口,延长心房颤动时长。此外,A-803467可抑制高频电刺激右前GP导致的窦性心率减慢。结论阻断GP的Na_(V)1.8可提高急性心肌梗死后心房颤动的诱发性。Na_(V)1.8可调控急性心肌梗死后心房颤动的发生,其作用机制可能与调控心脏GP的功能有关。 展开更多

关键词 心房颤动 急性心肌梗死 钠离子通道 心脏神经节丛 电生理

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老年急性心肌梗死患者的血脂异常特点 被引量：4

2

作者 魏勇 刘少稳 +5 位作者 周根青 齐保振 陈松文 陈铮 欧阳平 费民忠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2411-2414,共4页

目的：探讨老年急性心肌梗死（ AMI）患者的血脂异常特点。方法回顾性分析2007年5月至2011年7月该院收治的符合入选标准的AMI患者1213例。比较老年与非老年以及老年各年龄组间AMI患者各血脂参数〔总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（... 目的：探讨老年急性心肌梗死（ AMI）患者的血脂异常特点。方法回顾性分析2007年5月至2011年7月该院收治的符合入选标准的AMI患者1213例。比较老年与非老年以及老年各年龄组间AMI患者各血脂参数〔总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（N-HDL-C）等〕的差异。结果与非老年组比较，老年组的 TC、LDL、TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白B低于非老年组（P＝0.000），而HDL-C、脂蛋白（a）、载脂蛋白A高于非老年组（P＜0.05）。60～69岁女性AMI患者的TC、LDL、HDL、N-HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B高于男性；在70～79岁老年AMI患者，女性的TC、TG、HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性（P＜0.05）；在≥80岁老年AMI患者，女性的TC、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性（P＜0.05）。不同年龄组的老年AMI同性别间比较，60～69岁年龄组的TC、LDL、TG、N-HDL-C高于70～79岁及≥80岁年龄组（P＜0.05），但三组间HDL-C无差异（P＞0.05），70～79岁组与≥80岁组同性别间各血脂参数无差异（P＞0.05）。老年AMI患者的血脂正常比例明显高于非老年AMI患者（20.21％，P＜0.05），单纯性低HDL占AMI患者血脂四项联合异常的最大比例。结论老年AMI患者的血脂异常危害暴露水平低于非老年患者。老年AMI各年龄组内女性较男性存在更为严重的血脂异常；低龄老年组的血脂异常较中高龄老年组更为严重。单纯性低HDL-C是老年及非老年AMI患者最常见的血脂组合异常类型。 展开更多

关键词 血脂异常 冠心病 心肌梗死 胆固醇

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经皮心包穿刺途径标测和消融室性心律失常的安全性和有效性 被引量：4

3

作者 张春瑜 聂振宁 +4 位作者 代世摩 齐保振 林瑾仪 林佳雄 葛均波 《上海医学》 北大核心 2017年第4期201-205,共5页

目的评价剑突下经皮心包穿刺途径标测和消融室性心律失常(VA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年6月—2015年12月在复旦大学附属中山医院心内科于剑突下经皮心包穿刺途径进行标测和消融的10例VA患者的临床资料,男8例、女2例,年龄16... 目的评价剑突下经皮心包穿刺途径标测和消融室性心律失常(VA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年6月—2015年12月在复旦大学附属中山医院心内科于剑突下经皮心包穿刺途径进行标测和消融的10例VA患者的临床资料,男8例、女2例,年龄16~69岁;其中特发性VA 1例,器质性心脏病合并室性心动过速(VT)9例(非缺血性心肌病8例,缺血性心肌病1例)。9例器质性心脏病患者中,6例术前已植入器械[植入式心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步治疗联合ICD各3例]。4例患者既往有1次心内膜消融失败史。分析所有患者心包穿刺并发症的发生情况,以及导管消融的策略和效果。结果所有患者剑突下经皮心包穿刺均获成功。术后仅1例患者发生心包出血,考虑由穿刺刺破心室壁所致,经引流后好转;无1例患者发生急性心包填塞、冠状动脉损伤、邻近脏器损伤、膈神经损伤等并发症。1例特发性VA患者经联合心内膜-心外膜标测提示VA起源心肌壁内,最后于心内膜侧大功率(45 W)延长消融时间(90s,2次)后急性消融成功。9例器质性心脏病合并VT患者行基质改良消融,其中7例急性消融成功(均为非缺血性心肌病患者),2例急性消融失败。这2例患者经心内膜-心外膜联合标测后提示VA起源心肌壁内深处,尝试将消融导管送入冠状静脉窦分支亦均失败。4例既往行消融但失败的患者,本次行心内膜-心外膜联合标测后,3例经心外膜消融成功,1例心内膜消融成功。8例消融成功的患者术后随访3~12个月,2例VA复发,其中1例患者于消融术后3个月因顽固性心力衰竭死亡。结论剑突下经皮心包穿刺途径标测和消融VA安全、有效,联合心内膜-心外膜标测和消融能提高器质性心脏病合并VT患者的导管消融成功率。 展开更多

关键词 经皮心包穿刺 心外膜 室性心律失常 基质消融

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冠状窦呈偏心性激动的不典型房室结折返性心动过速的电生理特征及导管消融

4

作者 代世摩 齐保振 +5 位作者 魏兰芳 林佳雄 聂振宁 张春瑜 颜漳埔 葛均波 《中国临床医学》 2023年第2期245-250,共6页

目的总结冠状窦(coronary sinus,CS)呈偏心性激动的不典型房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)的电生理特点、鉴别诊断及消融方法。方法回顾性收集2014年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院心... 目的总结冠状窦(coronary sinus,CS)呈偏心性激动的不典型房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)的电生理特点、鉴别诊断及消融方法。方法回顾性收集2014年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院心内科进行射频消融治疗的524例AVNRT患者的临床资料。其中,CS呈偏心性激动的不典型AVNRT患者共16例,男性6例、女性10例,平均年龄(56.6±11.4)岁。分析16例不典型AVNRT患者的体表心电图和腔内心电图特点、诱发方式、鉴别诊断及射频消融策略。结果16例CS呈偏心性激动的AVNRT患者的心电图均表现为RP间期>PR间期,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中倒置;发作时12例患者房室传导比例为1∶1,4例患者为2∶1或3∶1;13例患者可以轻易通过心室拖带的方式进行鉴别,2例患者需要多次拖带才能成功,1例患者多次拖带下心房-心室(atrioventricular,VA)仍然分离;14例患者在右心房后间隔靠近三尖瓣环处成功消融,3例患者在CS内成功消融。结论CS呈偏心性激动的不典型AVNRT可以优先通过心室拖带进行鉴别诊断,多数患者采用常规的消融策略可以安全有效地治愈,而少部分患者需要在CS内进行消融。 展开更多

关键词 房室结折返性心动过速 偏心性激动 拖带 导管消融

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基于体质量管理策略的护理干预对慢性心力衰竭患者行为能力及生活质量的影响 被引量：25

5

作者 王寅 李彤 +1 位作者 王晓静 齐保振 《护士进修杂志》 2019年第7期577-580,共4页

目的探讨基于体质量管理策略的护理干预对慢性心力衰竭患者体质量管理行为能力及生活质量的影响。方法选择2015年7月-2016年12月我院收治的慢性心力衰竭患者132例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例。对照组患者给予... 目的探讨基于体质量管理策略的护理干预对慢性心力衰竭患者体质量管理行为能力及生活质量的影响。方法选择2015年7月-2016年12月我院收治的慢性心力衰竭患者132例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例。对照组患者给予包括饮食指导、运动干预、遵医用药、定期复查、并发症预防、定期随访等在内的常规出院指导,观察组患者联合应用基于体质量管理策略的护理干预。随访6个月,比较两组患者体质量管理行为能力、体质量监测依从性、生活质量等指标。结果观察组患者体质量监测、体质量管理相关知识、体质量管理信念、体质量管理行为评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者体质量监测依从性为93.94%,明显高于对照组81.82%(P<0.05);身体领域、情绪领域、生活质量总分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于体质量管理策略的护理干预有助于提高慢性心力衰竭患者体质量管理行为能力,增强其体质量监测依从性,改善生活质量。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 体质量管理 体质量管理行为能力 生活质量 护理干预

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以交直流混联电网为核心的区域能源互联网研究与实践 被引量：2

6

作者 姚晓君 齐保振 +1 位作者 管笠 丁丹军 《电力与能源》 2020年第4期488-491,共4页

目前区域能源互联网成为能源变革发展领域理论研究和创新实践的重要课题。以苏州同里区域能源互联网示范区为例,提出了在形态上建设以交直流混联电网为核心的区域能源互联网,进行源网荷储协调控制,并形成多方共享的综合能源服务新业态,... 目前区域能源互联网成为能源变革发展领域理论研究和创新实践的重要课题。以苏州同里区域能源互联网示范区为例,提出了在形态上建设以交直流混联电网为核心的区域能源互联网,进行源网荷储协调控制,并形成多方共享的综合能源服务新业态,可为能源行业理论研究和探索实践提供思路和建议。 展开更多

关键词 区域能源互联网 交直流混联电网 电力物联网 源网荷储协调控制 综合能源服务

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阻断钠离子通道1.8对心脏神经丛功能的影响 被引量：2

7

作者 齐保振 刘少稳 +4 位作者 魏勇 陈松文 周京敏 钱菊英 葛均波 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第3期246-248,共3页

目的研究局部阻断钠离子通道1.8(Nav1.8)对心脏神经丛(GP)功能的影响。方法 16条实验用杂种犬随机分为A-803467组(Nav1.8阻断剂,n=8)及对照组(5%二甲亚砜/95%聚乙二醇,n=8)。观测于右前神经丛(ARGP)和右下神经丛(IRGP)局部用药前及用药... 目的研究局部阻断钠离子通道1.8(Nav1.8)对心脏神经丛(GP)功能的影响。方法 16条实验用杂种犬随机分为A-803467组(Nav1.8阻断剂,n=8)及对照组(5%二甲亚砜/95%聚乙二醇,n=8)。观测于右前神经丛(ARGP)和右下神经丛(IRGP)局部用药前及用药后10min,高频电刺激ARGP引起的窦性心率(SR)、诱发心房颤动(简称房颤)时电压及房颤时心室率(VR)的变化情况。结果伴随刺激电压增加,A-803467组SR下降趋势明显变缓(P=0.013)。与对照组相比,A-803467组高频电刺激ARGP诱发房颤时所需的电压水平明显增加[(4.6±0.3)V vs(3.0±0.4)V,P=0.01]。与基线时SR相比,A-803467组SR下降最大比例为(24.8%±2.1%),而对照组SR下降最大比例为[(49.7%±5.1%),P<0.001]。用药后,A-803467组高频电刺激ARGP时的VR明显增大(P=0.012)。结论 Nav1.8可以调控GP的功能。 展开更多

关键词 心血管病学 钠离子通道 心脏神经丛 心房颤动 电生理

原文传递

心房颤动射频消融术后心包积液的处理及危险因素分析 被引量：9

8

作者 陈松文 刘少稳 +6 位作者 林佳雄 聂振宁 齐保振 陶惠伟 吴鸿谊 程宽 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期801-806,共6页

目的探讨心房颤动（房颤）患者导管射频消融术后发生心包积液的处理并分析其相关危险因素。方法156例房颤患者[男108例，女48例，阵发性房颤114例，平均年龄（57．6±11．3）岁]在三维标测系统及环状标测电极导管指导下行射频消融治... 目的探讨心房颤动（房颤）患者导管射频消融术后发生心包积液的处理并分析其相关危险因素。方法156例房颤患者[男108例，女48例，阵发性房颤114例，平均年龄（57．6±11．3）岁]在三维标测系统及环状标测电极导管指导下行射频消融治疗[包括环肺静脉电隔离、线性消融及（或）碎裂电位消融]，记录消融过程、部位、时间等因素，对术后证实出现心包积液的患者根据不同情况（心脏压塞或单纯心包积液）进行不同处理，并门诊随访心脏超声等。对可能影响术后出现单纯心包积液的因素进行分析。结果所有156例患者均完成肺静脉电隔离，共有16例（10．3％）出现心包积液，其中1例（0．6％）术后即刻出现心脏压塞，予心包穿刺后开胸探查抢救好转，随访18个月无特殊；另15例（9．6％）术后出现少量心包积液但无心脏压塞表现（单纯心包积液组），经保守治疗后好转，其中6例患者的心包积液在术后3个月消失，而另外9例则在术后6个月消失。单因素分析发现，单纯心包积液组与无心包积液组在性别组成（P〈0．01）、有无行冠状静脉窦消融（P=0．026）、有无行碎裂电位消融（P=0．037）、有无行上腔静脉消融（P=0．041）等方面差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析发现，女性[β=3．594，exp（b）=36．4，95％CI：4．2—312．1。P=0．001]、行冠状静脉窦消融[β=2．419，exp（b）=11．2，95％CI：1．0—124．6，P=0．049]是术后出现单纯心包积液的独立危险因素。结论房颤射频消融术后心包积液的发生率较高，但绝大部分并不出现心脏压塞，可经保守治疗得到改善，而不需要进一步有创治疗。女性及行冠状静脉窦消融是术后出现单纯心包积液的独立危险因素，房颤射频消融时应谨慎对待该部位的消融，以减少术后心包积液的发生。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融术 心包积液 危险因素

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溶血磷脂酸对心肌细胞胞内钙的影响

9

作者 魏勇 齐保振 +8 位作者 陈松文 周根青 徐娟 陈岗 张锋 李红莉 阮磊 张存泰 刘少稳 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第4期341-344,共4页

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)心肌细胞胞内钙的影响。方法分离成年Wistar大鼠的心肌细胞,应用Fluo-4/AM荧光染料,采用逐步钙负荷的方法诱导钙促钙释放。观察不同浓度(0.1、1、5、10、20μmol/L)的LPA对心肌细胞钙促钙释放的影响,并在不同起... 目的探讨溶血磷脂酸(LPA)心肌细胞胞内钙的影响。方法分离成年Wistar大鼠的心肌细胞,应用Fluo-4/AM荧光染料,采用逐步钙负荷的方法诱导钙促钙释放。观察不同浓度(0.1、1、5、10、20μmol/L)的LPA对心肌细胞钙促钙释放的影响,并在不同起搏频率(0.25、0.5、1.0 Hz)下观察LPA(10μmol/L)对心肌细胞胞内钙曲线峰值及其变异性的影响。结果 0.1μmol/L的LPA并不影响钙促钙释放次数;从1μmol/L开始及更高浓度(5、10、20μmol/L)可以促进心肌细胞发生钙促钙释放,但这种效应并没有表现出浓度依赖性。同时,LPA(10μmol/L)能显著增加心肌细胞在起搏状态下的胞内钙曲线峰值和0.25、0.5 Hz起搏频率下的变异性。结论 LPA能促进心肌细胞钙促钙释放,并破坏起搏状态下心肌细胞的钙稳态。 展开更多

关键词 电生理学 溶血磷脂酸 心肌 心律失常 钙促钙释放 胞内钙

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沙库巴曲缬沙坦对血小板活化、动脉血栓形成的作用 被引量：1

10

作者 代世摩 戚志勇 +2 位作者 齐保振 林佳雄 葛均波 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第3期5380-5386,共7页

目的 探索沙库巴曲缬沙坦对血小板活化、动脉血栓形成的作用。方法 通过血小板聚集、释放、P-选择素释放、整合素αⅡbβ3活化、铺展、栓块回缩分析等实验,检测体外孵育沙库巴曲缬沙坦对人血小板活化的作用,通过FeCl3损伤小鼠肠系膜动... 目的 探索沙库巴曲缬沙坦对血小板活化、动脉血栓形成的作用。方法 通过血小板聚集、释放、P-选择素释放、整合素αⅡbβ3活化、铺展、栓块回缩分析等实验,检测体外孵育沙库巴曲缬沙坦对人血小板活化的作用,通过FeCl3损伤小鼠肠系膜动脉血栓实验分析沙库巴曲缬沙坦对体内动脉血栓形成的作用。结果 沙库巴曲缬沙坦浓度依赖地抑制了凝血酶、胶原、二磷酸腺苷诱导的人血小板聚集、释放,沙库巴曲缬沙坦抑制了P-选择素释放、整合素αⅡbβ3活化、铺展、栓块回缩,沙库巴曲缬沙坦抑制了小鼠体内动脉血栓的形成。结论 沙库巴曲缬沙坦具有抑制血小板活化、抗动脉血栓形成的作用。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 血小板活化 动脉血栓形成

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星型高精密度标测导管在非典型心房扑动中的应用

11

作者 代世摩 魏兰芳 +7 位作者 齐保振 刘曦 林佳雄 聂振宁 张春瑜 程宽 朱文青 葛均波 《中华心律失常学杂志》 2023年第2期135-136,137-141,共7页

目的评价和总结星型高精密度标测导管(PentaRay导管)在非典型心房扑动的标测中的效果以及实践经验。方法回顾分析2016年9月到2020年12月在复旦大学附属中山医院心内科使用星型高精密度标测导管进行标测的非三尖瓣峡部依赖的折返性房性... 目的评价和总结星型高精密度标测导管(PentaRay导管)在非典型心房扑动的标测中的效果以及实践经验。方法回顾分析2016年9月到2020年12月在复旦大学附属中山医院心内科使用星型高精密度标测导管进行标测的非三尖瓣峡部依赖的折返性房性心动过速患者资料。使用星型高精密度标测导管对患者心房进行电压标测和激动标测, 根据标测结果进行消融, 术后随访24 h动态心电图1年。结果最终入选58例患者, 其中男28例, 年龄为(60.3±10.1)岁。心房颤动(房颤)患者28例, 外科手术后11例, 其余19例为特发性心房扑动。共标测出房性心律失常76例, 标测时间(11±5)min, 包括非典型房扑57例, 局灶折返性房性心动过速5例, 合并典型房扑8例, 合并局灶性房性心动过速6例, 所有患者在手术中均消融成功。患者随访1年中, 4例出现房扑复发, 2例患者接受了第2次手术, 术后未再发作。2例患者出现房颤复发, 未进行手术。结论星型高精密度标测导管在非典型心房扑动的标测中可以较为快速、准确地反映心律失常机制, 并且为制定消融策略提供良好的指导。 展开更多

关键词 心房扑动 消融 高密度标测 导管消融 房性心动过速

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用户侧热电联产机组基于优化热点域的综合需求响应模型 被引量：2

12

作者 张志昌 冯蒙霜 +6 位作者 惠锦 管笠 齐保振 蔡晖 徐海华 朱星阳 霍沫霖 《电力建设》 北大核心 2018年第11期20-27,共8页

随着综合能源系统的不断发展,用户侧热电联产机组(combined heat and power units,CHP)不断普及,对于降低用户用能成本、提高用户用能灵活性具有重要意义。用户侧燃气CHP能够在影响用户用能的前提下使用户具有综合需求响应能力,对于未... 随着综合能源系统的不断发展,用户侧热电联产机组(combined heat and power units,CHP)不断普及,对于降低用户用能成本、提高用户用能灵活性具有重要意义。用户侧燃气CHP能够在影响用户用能的前提下使用户具有综合需求响应能力,对于未来电力系统运行具有重要意义。文章结合抽凝式CHP在多能源系统中实际工作特点,提出了"CHP成本优势"的概念,即CHP与同等电热出力的"常规机组+电/热锅炉"构成的"等效CHP"之间运行成本差值。根据CHP不同运行状态"成本优势"的相对大小,从CHP电热运行域中进一步得到电热负荷的"优化热点域"。采用"优化热点域"顶点的线性组合,建立CHP在综合需求响应中的高效优化模型。算例表明,相比传统CHP电热运行域模型,所提出的模型能够减少综合需求响应优化决策的计算复杂度,从而提高计算效率。 展开更多

关键词 热电联产 多能源系统 运行成本 热电综合调度 综合需求响应

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