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FC与FCR方案治疗慢性淋巴细胞白血病的临床回顾性分析 被引量:10
1
作者 李菲 李增军 +6 位作者 易树华 章艳茹 冯晓燕 邢立杰 齐军元 赵耀中 邱录贵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期566-570,共5页
目的:比较FC(氟达拉滨和环磷酰胺)和FCR(氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和预后影响。方法:回顾性分析本院2002年12月至2012年1月应用FC或FCR方案治疗的58例CLL患者病例资料,比较两种方案的... 目的:比较FC(氟达拉滨和环磷酰胺)和FCR(氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和预后影响。方法:回顾性分析本院2002年12月至2012年1月应用FC或FCR方案治疗的58例CLL患者病例资料,比较两种方案的疗效和预后影响。结果:FC组31例,FCR组27例。FCR组完全缓解(CR)率和总反应率(ORR)均高于FC组(44.4%vs.19.4%,P=0.039;81.5%vs.51.6%,P=0.017)。疗程结束后,FCR组患者获得微小残留病(microscopice residual disease,MRD)阴性比例高于FC组(37.0%vs.12.9%,P=0.032)。FCR和FC组患者中高危遗传学亚组患者PFS较非高危遗传学亚组患者短(P值分别为0.011,0.027),OS时间无明显差别。结论:FCR方案是治疗CLL患者的更为有效的方案。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 利妥昔单抗 氟达拉滨 环磷酰胺 抗肿瘤联合化疗方案
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56例结性外周T细胞淋巴瘤的治疗和预后分析 被引量:1
2
作者 安刚 齐军元 +4 位作者 易树华 王亚非 邹德慧 赵耀中 邱录贵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1141-1144,共4页
目的:探讨结性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效和预后因素。方法:回顾分析1998年5月~2008年2月期间收治的56例结性PTCL,比较不同治疗方法的疗效,探讨预后因素。结果:外周T细胞淋巴瘤非特指型(PT—CL—U)37例(66.1%),系统性... 目的:探讨结性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效和预后因素。方法:回顾分析1998年5月~2008年2月期间收治的56例结性PTCL,比较不同治疗方法的疗效,探讨预后因素。结果:外周T细胞淋巴瘤非特指型(PT—CL—U)37例(66.1%),系统性间变大细胞淋巴瘤(ALCL)12例(21.4%),血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)7例(12.5%)。CHOP化疗组25例(51.0%),强化治疗组12例(24.5%),自体造血干细胞移植(ASCT)12例(24.5%)。完全缓解(CR)率为71.4%,中位随访11.9个月,3年总生存率为20.0%。化疗组和ASCT组3年总生存率分别为15.8%和38.2%(P=0.038)。预后不良因素包括一般状况差(ECOG≥2分)、结外受累≥2个部位、乳酸脱氢酶升高、血小板〈150x10。/L、骨髓侵犯、AnnArbor分期Ⅳ期、国际预后指数(IPI)≥3个危险因素以及未获得CR。多因素分析发现是否获得CR(RR,9.924;95%CI,2.412~40.832;P〈0.001)是唯一独立预后因素。结论:结性PTCL化疗反应率较高,但远期疗效很差;取得CR后进行ASCT可以提高结性PTCL的疗效。 展开更多
关键词 外周T细胞淋巴瘤(PTCL) 预后 治疗反应
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40例毛细胞白血病临床特征分析 被引量:13
3
作者 王燕婴 李增军 +5 位作者 易树华 刘薇 齐军元 邹德慧 赵耀中 邱录贵 《临床血液学杂志》 CAS 2011年第4期411-413,共3页
目的:研究我国毛细胞白血病(HCL)的临床及实验室检查特点。方法:回顾性总结40例HCL患者的临床及相关实验室检查资料。结果:①脾大是HCL的最主要的症状体征,而全血细胞减少者比例较少,在经典型中也仅占1/3左右;变异型白细胞计数常增高;... 目的:研究我国毛细胞白血病(HCL)的临床及实验室检查特点。方法:回顾性总结40例HCL患者的临床及相关实验室检查资料。结果:①脾大是HCL的最主要的症状体征,而全血细胞减少者比例较少,在经典型中也仅占1/3左右;变异型白细胞计数常增高;②电镜检查核糖体-板层复合物的阳性率仅有20%~30%;③多色流式细胞学表型分析发现典型的毛细胞表达CD19、CD20、CD22、CD25、CD103、CD11c和sIgM,是诊断的重要依据;④核苷类似物治疗HCL疗效优于其他治疗,值得推荐;⑤变异型HCL比例较高,表现不典型,且治疗效果差。结论:我国HCL中全血细胞减少者比例较低,电镜核糖体-板层复合物的阳性率低,而毛细胞免疫表型与国外类似,核苷类似物治疗效果也较好。变异型HCL比例高于国外,治疗反应差。 展开更多
关键词 毛细胞白血病 临床特点 免疫表型
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CD34+CD38-Lin-细胞群单个细胞培养的初步研究
4
作者 韩有金 齐军元 邱录贵 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期19-24,共6页
目的探讨单个CD34+CD38-Lin-细胞在体外培养体系中的生存和增殖能力。方法用免疫磁珠从脐带血单个核细胞中分选出Lin-细胞,然后用流式细胞仪筛选出CD34+CD38-Lin-细胞,并由流式细胞仪将单个CD34+CD38-Lin-细胞直接放入培养孔中进行培养... 目的探讨单个CD34+CD38-Lin-细胞在体外培养体系中的生存和增殖能力。方法用免疫磁珠从脐带血单个核细胞中分选出Lin-细胞,然后用流式细胞仪筛选出CD34+CD38-Lin-细胞,并由流式细胞仪将单个CD34+CD38-Lin-细胞直接放入培养孔中进行培养。培养基中分别加细胞因子Shh、BMP-4或Jagged-1作为实验组,未加细胞因子的以等量PBS作为对照。应用细胞计数法、集落培养计数法检测不同培养条件下各组细胞数量的变化及集落形成能力的差异。结果培养第3天,各组均能见到单个细胞的分裂倍增现象。培养1周后,各实验组的细胞存活率均高于对照组,顺序为Jagged-1组>BMP-4组>Shh组>对照组,而每孔细胞数的顺序为Jagged-1组>BMP-4组>对照组;实验组中每孔细胞数为0的孔数明显低于对照组,尤其是Jagged-1组,而实验组每孔细胞数多于17的孔数高于对照组,其中BMP-4组最高。实验组的每孔集落数明显高于对照组,实验组之间的差异并不明显。另外,单个细胞集落培养后能形成红系爆式集落及粒细胞、单核细胞、粒-单核细胞集落形成单位等各式集落。结论单个CD34+CD38-Lin-细胞能够单独完成生存、自我更新及增殖等过程,而添加细胞因子Shh、BMP-4、Jagged-1能够增强其上述能力,显示微环境的重要性。单个CD34+CD38-Lin-细胞只能形成一种细胞集落,说明微环境对于维持CD34+CD38-Lin-细胞群的全能性必不可少。 展开更多
关键词 CD34+CD38-Lin-细胞 SHH BMP-4 JAGGED-1 自我更新 增殖 微环境
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免疫磁珠分选对荧光原位杂交检测多发性骨髓瘤细胞遗传学异常的影响 被引量:18
5
作者 安刚 李承文 +7 位作者 李倩 易树华 刘旭平 徐燕 李增军 齐军元 邹德慧 邱录贵 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期54-58,共5页
本研究旨在明确免疫磁珠浆细胞分选对使用荧光原位杂交(FISH)技术检测多发性骨髓瘤(MM)细胞分子遗传学异常的影响,探索适合我国国情的检测方法。对同一MM患者的标本进行2种方法检测:1种为不经分选,直接进行FISH;另1种为经过CD138免疫磁... 本研究旨在明确免疫磁珠浆细胞分选对使用荧光原位杂交(FISH)技术检测多发性骨髓瘤(MM)细胞分子遗传学异常的影响,探索适合我国国情的检测方法。对同一MM患者的标本进行2种方法检测:1种为不经分选,直接进行FISH;另1种为经过CD138免疫磁珠分选(MACS)富集浆细胞后进行FISH检测;比较2种FISH技术对MM遗传学异常检出率并分析其影响因素。探针类型为13q14(RB-1)和14q32(IGH)。结果表明:①利用13q14(RB-1)探针对42例患者同时进行了分选和不分选的的FISH检测显示,经过CD138磁珠分选后25例(56.8%)检测到13q14缺失;不经分选直接进行FISH检测仅9例(21.4%)患者检出13q14缺失,2种标本处理方法的检出率具有统计学差异(p=0.01);②利用14q32(IGH)探针对22例患者同时进行了分选和不分选的FISH检测显示,经过CD138磁珠分选后14例(63.6%)可以检测到14q32重排,不经分选直接进行FISH检测仅7例(31.8%)患者检出14q32重排,2种标本处理方法的检出率具有统计学差异(p=0.035);③不分选FISH的阳性细胞检出率与骨髓涂片和流式细胞仪所检测的浆细胞比例呈明显的正相关。当骨髓涂片细胞中浆细胞比例超过50%,或者流式细胞仪检测浆细胞比例超过10%时,不分选FISH与磁珠分选FISH结果之间没有统计学差异。结论:MACS-FISH显著提高了MM遗传学异常的检出率,避免了假阴性的发生;直接进行FISH检测的检出率低的主要原因是检测标本中浆细胞比例较低;未经分选直接进行13q14(RB-1)和14q32(IGH)探针FISH检测,其阳性细胞率与骨髓涂片、流式细胞仪所检测出的浆细胞比例呈显著正相关,说明随着所检验标本中浆细胞比例的升高,不进行分选直接进行FISH检测的缺点得到一定弥补。当骨髓涂片细胞中浆细胞比例超过50%,或者流式细胞仪检测浆细胞比例超过10%时,2种检测方法之间没有差异。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 荧光原位杂交 免疫磁珠分选
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硼替唑咪的两大误区 被引量:1
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作者 齐军元 《中国处方药》 2013年第3期29-32,共4页
近年来,多发性骨髓瘤(MM)的疗效取得了明显的进步。早在上个世纪80代年,MM患者中位生存期在2年左右,
关键词 硼替唑咪 多发性骨髓瘤 中位生存期
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一种新的染色体R显带的制备方法
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作者 王四平 齐军元 王建祥 《检验医学与临床》 CAS 2017年第A01期437-438,共2页
染色体制片是染色体核型分析前期质量控制最重要的一个环节,前期培养和收获的操作是比较固定的,但是制片过程由于干扰因素过多,可控程度最差,所以制片环节的质量控制显得尤为重要。传统方法使用高位滴片酒精灯过火,
关键词 划片 不过火 温箱存放过夜 标准化
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单个细胞凝胶电泳分析在范可尼贫血诊断中的应用 被引量:6
8
作者 齐军元 邵英起 +4 位作者 刘永泽 刘强 郑以州 张凤奎 赵永成 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期690-693,共4页
目的报告1例经单个细胞凝胶电泳(SCGE)证实存在 DNA 断裂的范可尼贫血(FA)患儿,探讨 SCGE 作为 FA 实验诊断依据之一的可行性。临床资料 4岁10个月患儿,双侧拇指畸形、隐睾、右侧小睑裂和右眼内斜视等多种先天异常。自3岁2个月始,发现... 目的报告1例经单个细胞凝胶电泳(SCGE)证实存在 DNA 断裂的范可尼贫血(FA)患儿,探讨 SCGE 作为 FA 实验诊断依据之一的可行性。临床资料 4岁10个月患儿,双侧拇指畸形、隐睾、右侧小睑裂和右眼内斜视等多种先天异常。自3岁2个月始,发现血小板减少和贫血。确诊为FA。方法和结果 SCGE 分析患儿及其父母外周血单个核细胞 DNA 断裂。患儿及其父母外周血单个核细胞中,彗尾阳性细胞的比例分别为100%、90%和52%,而正常同龄对照的分别仅为2%和5%。患儿及其父母的 SCGE 各参数均明显高于对照(P<0.01)。患者有微核细胞高达6.74%,而正常仅为0.40%。结论 SCGE 证实该 FA 患儿存在 DNA 断裂,提示 SCGE 可以作为 FA 实验诊断依据之一。 展开更多
关键词 范可尼贫血 电泳 琼脂糖凝胶 单细胞
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2008年美国血液学年会非霍奇金淋巴瘤报告概述
9
作者 齐军元 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第3期175-177,共3页
2008年美国血液学年会(ASH)于12月6日至9日在美丽的海滨名城——旧金山市召开。每年的ASH都会吸引全球数以万计从事基础与临床的血液学工作者参加,虽名为美国血液学年会,实际是国际血液学界的一次盛宴,人数之众、信息量之大、内容... 2008年美国血液学年会(ASH)于12月6日至9日在美丽的海滨名城——旧金山市召开。每年的ASH都会吸引全球数以万计从事基础与临床的血液学工作者参加,虽名为美国血液学年会,实际是国际血液学界的一次盛宴,人数之众、信息量之大、内容之丰富、报告之精彩,领域内其他会议恐难与之比肩。本届大会又适逢成立50周年,为此会议邀请了在血液学领域做出卓越贡献的世界知名学者,回顾了他们毕生的工作,使得这次会议更加引人注目。此次大会可谓全世界血液学基础与临床工作者的一次“大餐”。现就大会上非霍奇金淋巴瘤(NHL)有关的报告进行概述,以飨读者。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 血液学年会 美国 临床工作者 金山市 ASH 信息量 世界
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三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的初步观察 被引量:44
10
作者 赵耀中 李洪强 +6 位作者 李大鹏 李睿 齐军元 万长春 周春林 王志强 钱林生 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期32-34,共3页
目的 观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法 As2 O3 联合ATRA治疗初治和复发APL患者 2 0例 (可评价的患者 18例 )。治疗方法如下 :As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 0... 目的 观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法 As2 O3 联合ATRA治疗初治和复发APL患者 2 0例 (可评价的患者 18例 )。治疗方法如下 :As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 0g L葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,持续 4~ 6h ,1次 d ;ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2~ 3次服用。结果  17例患者获得完全缓解 (CR) ,CR率 94.4%。 14例初治患者均获得CR ,4例复发患者中 3例取得CR。均在 30d内达CR。没有发现明显的不良反应。结论 ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅能获得好的疗效 ,而且能缩短达CR的时间。 展开更多
关键词 三氧化二砷 全反式维甲酸 治疗 急性早幼粒细胞白血病
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263例慢性淋巴细胞白血病临床与实验室检查分析 被引量:21
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作者 李增军 邱录贵 +6 位作者 吴瞳 王亚非 邹德慧 赵耀中 齐军元 杨仁池 钱林生 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期300-303,共4页
目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床和主要实验室检查特点。方法回顾性分析263例CLL患者的临床及实验室检查资料。结果患者中位发病年龄为60岁,男女比例为2.17:1。35.4%的患者因查体或其他疾病检查发现,多处于疾病早期。乏... 目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床和主要实验室检查特点。方法回顾性分析263例CLL患者的临床及实验室检查资料。结果患者中位发病年龄为60岁,男女比例为2.17:1。35.4%的患者因查体或其他疾病检查发现,多处于疾病早期。乏力倦怠和淋巴结肿大是患者就诊最常见的原因,后者也是最常见的体征(54.8%)。CLL患者常合并感染、结缔组织病和继发肿瘤,但发生自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的概率较小,为1.5%。初诊患者外周血白细胞多在(10~100)×10^9/L,97.1%的患者淋巴细胞比例在0.50以上。骨髓增生活跃,99.4%的患者骨髓淋巴细胞比例在0.300以上。骨髓病理检查以弥漫性浸润为主(72.2%)。细胞免疫表型CD5阳性细胞率为85.1%,CD25阳性细胞率为78.9%。CLL患者常合并免疫球蛋白降低,以IgM降低最常见。常规染色体检查不易发现异常。结论CLL多发于老年人,男性多见,临床特征和免疫表型有一定特点。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 临床研究
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伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病135例远期疗效观察 被引量:14
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作者 周可树 王翠翠 +6 位作者 赵耀中 邢立杰 钱林生 于珍 齐军元 王建祥 邱录贵 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2010年第11期646-650,共5页
目的 对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效及安全性进行分析,并初步探讨影响CML患者生存的因素.方法 135例CML患者应用伊马替尼治疗,监测其血常规、染色体核型、bcr-abl p210转录本表达及不良反应.结果 中位随访20(3~67)个... 目的 对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效及安全性进行分析,并初步探讨影响CML患者生存的因素.方法 135例CML患者应用伊马替尼治疗,监测其血常规、染色体核型、bcr-abl p210转录本表达及不良反应.结果 中位随访20(3~67)个月.慢性期患者累积获得的完全血液学缓解(CHR)率为97.9%,主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为78.3%,完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为72.2%,完全分子学缓解(CMoR)率为35.1%,均显著高于加速期及急变期(P<0.001).慢性期低危组与高危组之间CCyR率有差异(P=0.048).慢性期患者1、3和5年总生存(OS)率分别为:(97.8±1.5)%、(95.2±2.4)%、(91.9±3.2)%,疾病无进展生存(PFS)率分别为(92.6±2.7)%、(85.5±3.7)%、(81.3±4.3)%;加速期患者6个月、1、2年OS率分别为:(93.8±6.1)%、(72.5±11.8)%、(64.5±12.9)%,PFS率分别为:(92.3±7.4)%、(64.5±14.7)%、(53.7±15.7)%;急变期患者6、12、19个月OS率分别为:(86.4±7.3)%、(45.4±11.4)%、(19.4±9.8)%,PFS率分别为:(70.1±12.6)%、(37.6±15.6)%、(18.8±15.4)%.慢性期达到CMoR、CCyR的患者与仅达CHR者PFS及OS比较差异均有统计学意义(P≤0.001);多因素分析显示:耐药是影响慢性期患者PFS(P=0.000,RR=46.744)及OS(P=0.007,RR=20.270)的因素.伊马替尼口服非血液学毒性较轻,患者多可耐受;血液学毒性是减量或停药的主要原因.结论 伊马替尼治疗CML慢性期疗效显著优于加速期及急变期;慢性期患者达到CCyR甚至CMoR是获得长期生存的关键,伊马替尼耐药是伊马替尼治疗CML面临的主要问题. 展开更多
关键词 白血病 髓样 慢性 伊马替尼
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染色体13q14缺失在多发性骨髓瘤发生发展中的意义及对其临床预后的影响 被引量:10
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作者 李倩 安刚 +8 位作者 李承文 徐燕 邓书会 刘旭平 齐军元 王亚非 邹德慧 赵耀中 邱录贵 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期217-220,共4页
目的 研究染色体13q14缺失在多发性骨髓瘤(MM)患者中的发生率及其临床意义.方法 对我院淋巴瘤中心132例初治MM患者骨髓标本行CD138免疫磁珠富集骨髓瘤细胞后,采用13q14(RB1)探针进行荧光原位杂交(FISH)检测,结合不同治疗方案分析... 目的 研究染色体13q14缺失在多发性骨髓瘤(MM)患者中的发生率及其临床意义.方法 对我院淋巴瘤中心132例初治MM患者骨髓标本行CD138免疫磁珠富集骨髓瘤细胞后,采用13q14(RB1)探针进行荧光原位杂交(FISH)检测,结合不同治疗方案分析其临床意义.结果 ①检出率:FISH检测13q14缺失率为51.5%,而常规染色体核型分析△l3(-13/13q-)检出率仅为5.0%.②单因素分析显示,13q14缺失比例>25%、ISS分期为Ⅱ或Ⅲ期、血β2-MG≥5.5 mg/L、起病时骨髓涂片浆细胞比例>0.500是不良预后因素.多因素分析显示,只有13q14缺失比例>25%是独立的不良预后因素.硼替佐米与传统化疗相比可明显提高13q14缺失患者的近期疗效.应用硼替佐米后13q14缺失比例>25%患者与缺失比例≤25%患者的总生存时间差异无统计学意义,提示硼替佐米能克服13q14缺失对预后的不良影响.结论 CD138磁珠分选后行FISH检测可以显著提高MM患者中13q14缺失的检出率;FISH检测MM患者13q14缺失比例>25%是独立的预后不良因素,且与患者自身的肿瘤负荷、其他遗传学指标密切相关;硼替佐米可以克服13q14缺失对近期疗效的不良影响. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 原位杂交 荧光 硼替佐米
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套细胞淋巴瘤27例临床特征及生存预后分析 被引量:9
14
作者 易树华 安刚 +4 位作者 邹德慧 齐军元 赵耀中 李增军 邱录贵 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期324-327,共4页
目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾分析2000年4月至2008年12月中国医学科学院血液病医院27例MCL患者的临床资料及不同治疗方案疗效及预后因素。结果27例患者中位发病年龄59岁,男女比例2.4∶1,其中88.9%骨... 目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾分析2000年4月至2008年12月中国医学科学院血液病医院27例MCL患者的临床资料及不同治疗方案疗效及预后因素。结果27例患者中位发病年龄59岁,男女比例2.4∶1,其中88.9%骨髓侵犯、临床分期为Ⅳ期,59.3%脾大,33.3%B症状,11.1%肝大,44.4%乳酸脱氢酶(LDH)升高,21例染色体检查结果中7例(33.3%)伴附加染色体异常。20例外院诊断结果中,15例(75%)误诊。24例初治患者中,8例利妥昔单抗联合化疗者完全缓解(CR/CRu)、3年总存活(OS)、无进展生存(PFS)率显著高于常规化疗组(分别为87.5%对31.3%,87.5%对24.1%,70.0%对26.9%;P均<0.05)。预后分析显示,年龄>60岁、B症状、肝大、乳酸脱氢酶(LDH)升高、血红蛋白<110g/L、白蛋白<40g/L及染色体异常≥4种为预后不良因素,而骨髓侵犯、脾大、临床分期对预后无显著影响。伴复杂染色体异常者预后极差,中位生存仅3.5个月。结论中国MCL误诊率高,其临床特点与国外报道类似。利妥昔单抗联合化疗可明显提高CR/CRu,并改善生存。 展开更多
关键词 套细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 细胞遗传学
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慢性淋巴细胞白血病203例相关并发症研究 被引量:7
15
作者 吴瞳 李增军 +3 位作者 王亚非 邹德慧 齐军元 邱录贵 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第4期210-212,共3页
目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者并发症的临床特点。方法回顾性分析就诊于中国医学科学院血液病医院并获得有效随访的203例CLL患者并发症的临床表现及其预后价值。结果40例(19.7%)患者发生部位明确的感染,最常见感染部位为... 目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者并发症的临床特点。方法回顾性分析就诊于中国医学科学院血液病医院并获得有效随访的203例CLL患者并发症的临床表现及其预后价值。结果40例(19.7%)患者发生部位明确的感染,最常见感染部位为肺部(75.6%)。15例(7.4%)患者发生自身免疫性疾病(AID),最常见的AID为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)(31.3%)。8例(3.94%)患者并发第二肿瘤,包括肺癌等多种肿瘤。3例(1.48%)患者发生类型转化,其中,2例向幼淋巴细胞白血病(PLL)转化,1例向弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)转化(Richter综合征)。预后分析显示并发感染、第二肿瘤或转化与不良预后有关,并发AID与预后无明显相关。结论CLL患者常见并发症包括感染、AID、第二肿瘤或转化,其中,以肺部感染及AIHA最为常见,未见明显高发的第二肿瘤类型。并发感染、并发第二肿瘤或转化为不良预后因素。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 并发症 预后
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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤二例并文献复习 被引量:5
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作者 安刚 齐军元 +3 位作者 邹德慧 赵耀中 陈辉树 邱录贵 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期189-192,共4页
目的提高对母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDC)的认识。方法报道2例BPDC患者,并复习文献总结该病临床及实验室检查特点,介绍肿瘤细胞起源的最新进展。结果2例患者均以皮肤结节起病... 目的提高对母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDC)的认识。方法报道2例BPDC患者,并复习文献总结该病临床及实验室检查特点,介绍肿瘤细胞起源的最新进展。结果2例患者均以皮肤结节起病,肿瘤细胞表达CD4和CD56不表达髓系、T细胞以及B细胞特异性标志。对初始治疗敏感,但迅速复发,病程分别为26、11个月。结论BPDC是少见的淋巴瘤亚型,具有独特的免疫表型,病程呈侵袭性,预后差。近期研究表明肿瘤细胞起源于浆细胞样树突细胞前体细胞。 展开更多
关键词 浆细胞 树突细胞 杀伤细胞 天然
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侵袭性NK细胞白血病九例 被引量:6
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作者 安刚 邹德慧 +3 位作者 王亚非 赵耀中 邱录贵 齐军元 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第2期83-85,共3页
目的提高对侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的认识。方法回顾分析2004年3月至2007年3月期间收治的9例ANKL患者的临床资料。结果ANKL患者多有全身症状、肝脾大、淋巴结肿大、肝功能异常、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。大部分骨髓侵犯... 目的提高对侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的认识。方法回顾分析2004年3月至2007年3月期间收治的9例ANKL患者的临床资料。结果ANKL患者多有全身症状、肝脾大、淋巴结肿大、肝功能异常、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。大部分骨髓侵犯为轻、中度。肿瘤细胞免疫表型sCD3^-、CD56^+,可同时表达CD2、CD7、CD8、CD11b。3例患者有细胞遗传学异常,但未发现重现性染色体异常,TCR基因重排均为胚系构型。ANKL病程进展迅速,易发生多器官衰竭,中位生存时间9周。获得和未获得完全缓解(CR)患者生存时间分别为50周和3周。结论ANKL为来源于成熟NK细胞的恶性肿瘤,具有独特的临床特征和免疫表型。病程呈侵袭性,对化疗不敏感,大部分患者短期内死亡。获得CR患者生存期明显延长,但难免复发,治愈率没有提高。 展开更多
关键词 杀伤细胞 天然 白血病 诊断 治疗
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毛细胞白血病临床特征及生存预后分析 被引量:4
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作者 章艳茹 王燕婴 +7 位作者 李增军 易树华 冯晓燕 刘薇 齐军元 邹德慧 赵耀中 邱录贵 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第46期3250-3253,共4页
目的探讨我国毛细胞白血病(HCL)患者的临床表现与实验室特点、对治疗反应、生存及预后情况。方法回顾性总结1990年8月至2012年3月中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所收治的30例HCL患者临床资料,并进行随访。结果经典型HCL患... 目的探讨我国毛细胞白血病(HCL)患者的临床表现与实验室特点、对治疗反应、生存及预后情况。方法回顾性总结1990年8月至2012年3月中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所收治的30例HCL患者临床资料,并进行随访。结果经典型HCL患者22例(73.3%),变异型HCL患者8例(26.7%)。脾大是HCL最常见的体征。变异型患者白细胞计数均增高,全血细胞减少在经典型患者占36.4%(8/22)。5例行遗传学检查的变异型患者中3例染色体核型异常。12例患者骨髓电镜检查示3例核糖体.板层复合物阳性。在经典型患者,核苷类似物为主的化疗方案完全缓解(ca)率明显优于其他治疗方案(3/4比1/18,P=0.012)。中位随访27(1—142)个月,无失访,11例进展,6例死亡。中位总生存(OS)时间未达到,预计1、3、6年OS率分别为84%、78%、58%。中位无进展生存时间(PFS)为(63±24)个月,预计1、2、5年PFS率分别为86%、72%、44%。变异型患者中位PFS明显短于经典型患者[(23±3)比(78±12)个月,P=0.014]。单因素分析显示初诊发热、贫血为经典型患者预后不良因素(P=0.038、0.000),而核苷类似物使用与否不影响其疾病进展。结论我国HCL患者全血细胞减少者较低,电镜核糖体.板层复合物阳性率低。经典型患者使用核苷类似物可提高CR率,但不改善PFS。变异型HCL比例高于国外,常伴遗传学异常,且变异型患者PFS明显短于经典型,预后较差。 展开更多
关键词 白血病 多毛细胞 疾病特征 核苷类似物
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46例侵犯骨髓的外周T细胞淋巴瘤的染色体分析及其临床意义 被引量:3
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作者 安刚 李承文 +5 位作者 史丽慧 易树华 赵耀中 齐军元 邹德慧 邱录贵 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期235-237,共3页
目的 研究伴有骨髓侵犯的T细胞非霍奇金淋巴瘤的染色体异常特点,探讨预后意义.方法 回顾分析46例诊断为骨髓侵犯且具有完整染色体结果的T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床资料.染色体检查用24 h短期培养法,R显带技术分析.结果 (1)14例非特指... 目的 研究伴有骨髓侵犯的T细胞非霍奇金淋巴瘤的染色体异常特点,探讨预后意义.方法 回顾分析46例诊断为骨髓侵犯且具有完整染色体结果的T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床资料.染色体检查用24 h短期培养法,R显带技术分析.结果 (1)14例非特指型T细胞淋巴瘤,11例侵袭性NK细胞白血病,8例间变大细胞淋巴瘤,7例肝脾T细胞淋巴瘤,6例结外NK/T细胞淋巴瘤,其中染色体异常分别检出3例(21.4%)、2例(18.2%)、4例(50%)、1例(14.3%)和2例(33.3%).多为复杂染色体异常,累及多条染色体,未发现重现性染色体异常.(2)侵犯骨髓的外周T细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma,PTCL)生存时间较短,未发现染色体异常对生存时间有影响.结论 采取骨髓标本进行PTCL 染色体分析,可以发现侵犯骨髓的PTCL存在较多染色体异常,这些染色体异常具有类型特异性,其预后意义尚待进一步研究. 展开更多
关键词 外周T细胞淋巴瘤 细胞遗传学 染色体畸变
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米托蒽醌联合用药治疗成人急性白血病临床观察 被引量:4
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作者 赵耀中 李大鹏 +8 位作者 李睿 齐军元 万长春 周雪丽 刘芳 周春林 王志强 刘永泽 钱林生 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2001年第6期339-341,共3页
目的 :观察米托蒽醌 ( MTZ)治疗初治、复发急性白血病 ( AL)的临床疗效和毒副作用。探索以 MTZ为主要药物作为一线治疗药物的可行性。方法 :急性髓细胞白血病 ( AML)诱导治疗采用 MTZ和阿糖胞苷 ( Ara-C)。急性淋巴细胞白血病 ( AL L)... 目的 :观察米托蒽醌 ( MTZ)治疗初治、复发急性白血病 ( AL)的临床疗效和毒副作用。探索以 MTZ为主要药物作为一线治疗药物的可行性。方法 :急性髓细胞白血病 ( AML)诱导治疗采用 MTZ和阿糖胞苷 ( Ara-C)。急性淋巴细胞白血病 ( AL L)诱导治疗采用长春新碱 ( VCR)、MTZ、异环磷酰胺 ( IFO)和强的松 ( Pred) ,条件允许时加用左旋门冬酰胺酶 ( L-ASP)。结果 :37例患者中 2 9例取得完全缓解 ( CR) ,CR率 78.4%。对 2 0例 AML患者进行了随访 ,治疗多于 6疗程以上的 10例患者 ,有 8例持续 CR( CCR) ,中位缓解期 15 .5月。结论 :米托蒽醌联合用药治疗急性白血病有较好的疗效 ,其毒副作用可以耐受。该方案可以作为一线方案用于 展开更多
关键词 米托蒽醌 急性白血病 疗效
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