目的对中药内服方联合肾脏替代疗法(RRT)治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效以及安全性进行系统性评价及Meta分析。方法检索建库至2023年6月17日,中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Pub...目的对中药内服方联合肾脏替代疗法(RRT)治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效以及安全性进行系统性评价及Meta分析。方法检索建库至2023年6月17日,中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library中收录的文献,纳入符合标准的中药内服方联合RRT治疗脓毒症急性肾损伤患者的随机对照试验(RCT)。文献质量评价采用Cochrane风险偏倚评估工具进行,并运用RevMan 5.4.1软件进行最终数据分析。结果9篇RCT共包括681例脓毒症急性肾损伤患者最终被纳入。与单纯运用RRT相比较,中药内服方联合RRT清除TNF-α作用更强[MD=-29.48,95%CI(-44.81,-14.15),P=0.0002]、IL-6水平[MD=-28.83,95%CI(-38.84,-18.82),P<0.0001]、Scr水平[MD=-21.86,95%CI(-44.10,0.38),P=0.05]、NGAL水平[MD=-12.25,95%CI(-16.90,-7.60),P<0.0001]、Cys C水平[MD=-0.45,95%CI(-0.49,-0.42),P<0.0001]、APACHEⅡ评分[MD=-3.20,95%CI(-3.89,-2.50),P<0.0001]、SOFA评分[MD=-1.78,95%CI(-2.19,-1.37),P<0.0001]及病死率[RR=0.42,95%CI(0.26,0.68),P=0.0004]均更低。仅1篇文献报道了不良反应,未有文献报道安全性指标。结论中药内服方联合RRT可以缓解脓毒症急性肾损伤患者炎症反应,保护肾功能,减低患者死亡率,但上述结论仍需多中心、大样本的RCT研究进一步验证。展开更多
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是一种较为常见的内科疾病,患者多仅以发热为其主诉,就诊时缺乏典型的症状和体征,且引起发热的病因繁多,其病因诊断与治疗是临床难题之一[1]。西医临床以支持性治疗为主;或经验性使用抗生素,...不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是一种较为常见的内科疾病,患者多仅以发热为其主诉,就诊时缺乏典型的症状和体征,且引起发热的病因繁多,其病因诊断与治疗是临床难题之一[1]。西医临床以支持性治疗为主;或经验性使用抗生素,但效果不佳,且增加了抗生素耐药的风险[1]。齐文升教授善用经方治疗发热性疾病。展开更多
文摘不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是一种较为常见的内科疾病,患者多仅以发热为其主诉,就诊时缺乏典型的症状和体征,且引起发热的病因繁多,其病因诊断与治疗是临床难题之一[1]。西医临床以支持性治疗为主;或经验性使用抗生素,但效果不佳,且增加了抗生素耐药的风险[1]。齐文升教授善用经方治疗发热性疾病。
