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如何做好中西医结合外科临床研究——大连医科大学中西医结合防治胰腺疾病多学科交叉创新团队研究思路与方法
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作者 尚东 王庭鑫 +11 位作者 李爽 赵亮 项红 王治洲 马殊荣 隋华 张庆凯 张桂信 尹沛源 陈海龙 齐清会 白长川 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第4期448-452,共5页
中西医结合外科是以不断发展着的现代医学基础理论和技术体系为基础,接纳和传承祖国医学的诊疗特点和宝贵经验,进而形成的集合中、西医学在治疗外科疾病方面的优势,相互融合、取长补短,独特的外科学新体系。中西医结合外科临床研究更是... 中西医结合外科是以不断发展着的现代医学基础理论和技术体系为基础,接纳和传承祖国医学的诊疗特点和宝贵经验,进而形成的集合中、西医学在治疗外科疾病方面的优势,相互融合、取长补短,独特的外科学新体系。中西医结合外科临床研究更是要与临床需求同步,与科学进展同频,与中医经典同理,传承精华,守正创新。本课题组团队在继承前辈们的实践经验基础之上,总结归纳开展中西医结合外科临床研究的“辨通融创”之道,以期为学科未来发展提供新思路、新对策。 展开更多
关键词 中西医结合 外科学 临床研究 重症急性胰腺炎
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现代不同针灸流派治疗便秘的穴位选择研究进展
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作者 代成玖 李铄 +4 位作者 郭慧 孙丽颖 吴兆丰 齐清会 谢明征 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期282-284,共3页
便秘作为消化系统常见的疾病,近年来发病率逐渐升高,但是目前西医尚无确切有效的治疗方案。针刺对于便秘的治疗具有优势,由于学术理念不同,现代我国不同的针灸流派根据腧穴配伍规律,穴位选择也不尽相同。本文通过综述靳三针疗法流派、... 便秘作为消化系统常见的疾病,近年来发病率逐渐升高,但是目前西医尚无确切有效的治疗方案。针刺对于便秘的治疗具有优势,由于学术理念不同,现代我国不同的针灸流派根据腧穴配伍规律,穴位选择也不尽相同。本文通过综述靳三针疗法流派、湖湘五经配伍针推流派、长白山通经调脏手法流派等三大针灸流派的学术思想、取穴思路和临床疗效,以期为进一步推广便秘的针灸治疗提供思路。 展开更多
关键词 便秘 针刺 天枢 上巨虚 针灸流派
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清热利胆颗粒预防腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发的效果分析 被引量:1
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作者 李积强 齐清会 张桂信 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2413-2420,共8页
目的 通过回顾性队列研究分析中药清热利胆颗粒对于腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发的预防作用。方法 纳入大连医科大学附属第一医院2010年1月1日—2020年12月31日行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石(含合并胆囊结石)住院患... 目的 通过回顾性队列研究分析中药清热利胆颗粒对于腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发的预防作用。方法 纳入大连医科大学附属第一医院2010年1月1日—2020年12月31日行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石(含合并胆囊结石)住院患者共337例。收集患者相关临床资料,并依据随访结果将患者分为暴露组(常规治疗+清热利胆颗粒组)225例与非暴露组(常规治疗组)112例,详细记录两组患者结石复发的相关情况以及中药清热利胆颗粒的服用情况。观察两组患者胆总管结石的复发率及结石复发的时间,并分析胆总管结石复发的危险因素。计量资料符合正态分布时两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布时两组间比较采用Mann-Whithey U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。使用Kaplan-Meier曲线估计两组患者胆总管结石复发的累积概率,两组间比较采用Log-rank检验。结果 腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发26例,其中暴露组12例(5.33%),非暴露组14例(12.5%),暴露组复发率较非暴露组明显降低(χ^(2)=5.394,P=0.020)。暴露组患者结石复发的平均时间为(40.1±26.7)个月,较非暴露组患者的结石复发平均时间(19.2±13.5)个月明显延长(t=2.383,P=0.017)。Kplan-Meier曲线分析显示非暴露组患者不同时间段的累积复发率均高于暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示胆总管直径≥14 mm(OR=2.935,P=0.031)与多发结石(OR=2.911,P=0.029)是腹腔镜联合胆道镜取石术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论 清热利胆颗粒可以有效降低腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石的复发率,并延长结石复发的时间,具有一定的预防术后结石复发的作用。 展开更多
关键词 胆总管结石病 腹腔镜检查 清热利胆颗粒 复发
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大承气冲剂对人体胃肠运动功能的影响 被引量:59
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作者 齐清会 王简 +2 位作者 回建峰 江力 吴咸中 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期21-24,共4页
目的 :观察大承气冲剂对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用 ,并阐明其作用机理。方法 :应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素的放免测定、口 -盲传输时间测定等手段 ,直接观察大承气冲剂对人体消化道运动功能的影响。结果 :大... 目的 :观察大承气冲剂对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用 ,并阐明其作用机理。方法 :应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素的放免测定、口 -盲传输时间测定等手段 ,直接观察大承气冲剂对人体消化道运动功能的影响。结果 :大承气冲剂可显著改善术后胃电节律的紊乱 ,提高移动性运动复合波 (migratingmotorcomplex ,MMC)Ⅲ期的幅度和时间 ,减少胃肠逆蠕动的发生 ,增加血中胃动素水平 ,减少口 -盲传输时间 ,促进胃肠运动功能的恢复。结论 :大承气冲剂是有效的胃肠动力药 ,服用方便 ,可用于消化道运动障碍疾病的治疗。 展开更多
关键词 大承气冲剂 人体 胃肠运动功能 消化道灌注测压 口-盲传输时间测定
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大承气汤和针刺治疗胃肠运动功能障碍疾病的研究 被引量:24
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作者 齐清会 王简 +2 位作者 回建峰 江力 吴咸中 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第1期129-132,共4页
目的:观察大承气汤和针刺足三里、内庭穴对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用,阐明机制. 方法:选择腹部手术后、糖尿病和习惯性便秘等胃肠运动障碍性疾病患者为观察对象,应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素、口-盲传输时间... 目的:观察大承气汤和针刺足三里、内庭穴对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用,阐明机制. 方法:选择腹部手术后、糖尿病和习惯性便秘等胃肠运动障碍性疾病患者为观察对象,应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素、口-盲传输时间、胃排空测定等手段, 观察大承气汤和针刺对消化道运动功能的影响. 结果:大承气汤可显著改善术后胃电节律的紊乱,减少胃肠逆蠕动的发生,增加血中胃动素水平,促进胃肠运动功能的恢复;改善糖尿病和习惯性便秘患者的胃肠运动功能; 针刺足三里和内庭穴可改善手术后消化不良患者的胃电节律,增加胃电幅度,加速胃的排空. 结论:大承气汤是显效的胃肠动力药,针刺足三里和内庭穴具有双向调节功能且无副作用,方法简便,可用于消化道运动障碍疾病的治疗. 展开更多
关键词 大承气汤 针刺治疗 胃肠运动功能障碍疾病 疗效观察
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溃疡病急性穿孔的高危因素分析和预后评估(附471例分析) 被引量:17
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作者 齐清会 张如兰 +1 位作者 宗茜萍 韩耀辉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1995年第4期212-214,共3页
本文对471例溃疡病急性穿孔患者进行了多种因素与预后关系的分析。结果显示,患者的年龄、严重的伴随疾病、有无休克,穿孔时间的长短是影响预后的高危因素,在此基础上,我们建立了判断溃疡病急性穿孔严重程度的评估系统。
关键词 溃疡病急性穿孔 高危因素 预后 急症 外科手术
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重型胰腺炎84例治疗分析 被引量:6
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作者 齐清会 薛承锐 +1 位作者 王鹏志 吴咸中 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期28-30,共3页
本研究总结了我院1983年1月~1994年1月收治的84例重型胰腺炎。治疗分3个时期:早期(1983年1月~1985年12月)以手术引流为主,病死率为72.7%;中期(1986年1月~1989年12月)以胰腺被膜切开... 本研究总结了我院1983年1月~1994年1月收治的84例重型胰腺炎。治疗分3个时期:早期(1983年1月~1985年12月)以手术引流为主,病死率为72.7%;中期(1986年1月~1989年12月)以胰腺被膜切开减压,腐胰组织清除,抑制胰腺分泌为主,病死率为34.8%;近期(1990年1月~1994年1月)除中期的治疗方法外,采用了辨证地使用通里攻下、清热解毒、健脾和胃等中药方剂和针刺等中西医结合的治疗方法,病死率下降至25.6%。 展开更多
关键词 胰腺炎 外科手术 针刺 中西医结合治疗
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利胆、理气中药和针刺日月、期门穴对人Oddi氏括约肌的影响 被引量:9
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作者 齐清会 吴成中 陈灼华 《中国中西医结合杂志》 CAS 1984年第11期662-665,643,共5页
胆汁的排泄和胆总管结石的排出受多种因素的影响,其中 Oddi 氏括约肌的机能状态是一个重要因素。本文报告利用胆道灌注测压和胆道录象等手段,从机能和形态的两个角度观察、分析了临床常用的利胆、理气中药和针刺右日月、期门穴对人 Oddi... 胆汁的排泄和胆总管结石的排出受多种因素的影响,其中 Oddi 氏括约肌的机能状态是一个重要因素。本文报告利用胆道灌注测压和胆道录象等手段,从机能和形态的两个角度观察、分析了临床常用的利胆、理气中药和针刺右日月、期门穴对人 Oddi 氏括约肌运动的影响。实验结果提示,利胆、理气药都能松弛括约肌,降低胆压,且后者作用大于前者。针刺右日月,期门穴对正常人的 Oddi 氏括约肌的运动及胆总管压力无明显影响。 展开更多
关键词 括约肌 利胆药 消化药 ODDI 胆总管 胆管 理气药 针刺 中药 日月
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大承气冲剂和针刺治疗胃肠运动功能障碍疾病的研究 被引量:4
9
作者 齐清会 王简 +1 位作者 回建峰 江力 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第z1期59-60,共2页
关键词 运动功能障碍 针刺治疗 疾病 胃肠
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基于网络药理学和分子对接探讨清热利胆颗粒治疗胆石症的作用机制
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作者 李积强 齐清会 +1 位作者 刘德 张桂信 《实用中医内科杂志》 2023年第10期35-39,I0007-I0010,共9页
目的 基于网络药理学及分子对接探讨清热利胆颗粒治疗胆石症的作用机制。方法 通过检索TCMSP数据库获取清热利胆颗粒相关药物的主要活性成分和潜在作用靶点。利用Genecards数据库获得胆石症相关靶点,并筛选出清热利胆颗粒治疗胆石症的... 目的 基于网络药理学及分子对接探讨清热利胆颗粒治疗胆石症的作用机制。方法 通过检索TCMSP数据库获取清热利胆颗粒相关药物的主要活性成分和潜在作用靶点。利用Genecards数据库获得胆石症相关靶点,并筛选出清热利胆颗粒治疗胆石症的潜在靶点。将潜在靶点导入String数据库构建潜在靶点的PPI网络,然后利用Cytoscape 3.9.0软件绘制“药物-成分-靶点”网络图。再对核心靶标进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。最后使用AutoDOCK1.5.6软件对活性成分和相关靶点进行分子对接。结果 经TCMSP数据库筛选后得到清热利胆颗粒活性成份共75种,主要参与成分为槲皮素、山柰酚、β-谷固醇、豆甾醇、柚皮素等,涉及胆石症相关靶点107个,通过PPI网络分析后我们得知AKT1、IL-6、TNF、EGFR、JUN是核心靶点。GO富集分析的结果显示清热利胆颗粒涉及生物过程为1407个,涉及细胞组成67个,而涉及分子功能119个。主要通过脂质结合、氧化还原酶活性、转录因子结合、信号受体调节活性、DNA结合转录因子结合等分子功能发挥作用。KEGG富集分析显示清热利胆颗粒涉及通路160条,主要通调控化学致癌-受体激活、PI3K-Akt信号通路、脂质和动脉粥样硬化、癌症中的蛋白多糖、HIF-1通路等相关通路发挥作用。结论 清热利胆颗粒主要作用于AKT1、IL6、TNF、EGFR等靶点并通过PI3K-Akt、癌症中的蛋白多糖相互作用及HIF-1等信号通路来促进炎症及癌症细胞凋亡和抑制其增殖从而发挥对胆石症的抗炎、抗肿瘤的治疗作用。此外发现EGFR蛋白是预防结石复发的关键靶点。 展开更多
关键词 胆石症 清热利胆颗粒 网络药理学 分子机制
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中西医结合治疗重型胰腺炎的体会 被引量:9
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作者 齐清会 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期5-6,共2页
关键词 重型胰腺炎 中西医结合治疗 外科手术 清胰承气汤
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腹部手术后胃肠运动功能紊乱和治疗 被引量:5
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作者 齐清会 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第z1期11-12,共2页
关键词 腹部手术后 功能 胃肠运动 肠运动功能紊乱 运动功能障碍
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胆道手术后胃电图及胃肠运动功能改变 被引量:1
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作者 齐清会 孙伟 韩耀辉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1998年第3期150-152,共3页
为了解胆道手术对胃肠运动功能的影响,对17例胆道手术患者于手术前后进行了胃电图描记,并对其中8例进行了术后胃窦、十二指肠和上段空肠的测压。结果:手术当天胃电图正常波所占百分比明显低于术前(P<0.01),而低频波和高... 为了解胆道手术对胃肠运动功能的影响,对17例胆道手术患者于手术前后进行了胃电图描记,并对其中8例进行了术后胃窦、十二指肠和上段空肠的测压。结果:手术当天胃电图正常波所占百分比明显低于术前(P<0.01),而低频波和高频波所占百分比却明显高于术前(P<0.01);自术后第1天起,胃电图频率基本恢复正常,但直到术后第3天其波幅仍明显低于术前(P<0.01)。术后十二指肠远段运动复合波(MMC)Ⅲ期的收缩幅度和曲线面积明显减小(P<0.01)。本实验结果提示:胆道手术后胃肠功能障碍可能主要与胃快波有关;术后胃肠MMC数目减少,MMCⅢ期持续时间缩短以及收缩幅度降低可能是胆道手术后发生胃肠功能障碍的一个重要原因。 展开更多
关键词 胆道外科手术 胃电图 胃肠运动功能
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结肠缺血再灌注损伤和5-ASA的治疗作用 被引量:3
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作者 齐清会 Murthy SNS 《天津医药》 CAS 1995年第2期97-99,共3页
选择血清血栓素(TXB_2)和组织Even蓝岔量为指标,观察大鼠右半结肠缺血再灌注损伤及5-氨基水杨酸(5-ASA)的治疗作用。结果显示,缺血再灌注后结肠组织Even蓝含量及血清中TXB_2的浓度明显增高。结肠内灌注5-ASA后,Even蓝含量和TXB_2浓度下... 选择血清血栓素(TXB_2)和组织Even蓝岔量为指标,观察大鼠右半结肠缺血再灌注损伤及5-氨基水杨酸(5-ASA)的治疗作用。结果显示,缺血再灌注后结肠组织Even蓝含量及血清中TXB_2的浓度明显增高。结肠内灌注5-ASA后,Even蓝含量和TXB_2浓度下降,以30mg/kg的剂量最明显。以上结果提示,足够剂量的5-ASA有防治结肠缺血再灌注损伤的作用。其作用机理同5-ASA减少氧自由基形成有关。 展开更多
关键词 氨基水杨酸 氧自由基 结肠缺血 再灌注损伤
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急性胰腺炎的外科治疗 被引量:2
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作者 齐清会 郭丽梅 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第4期416-417,共2页
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数... 急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20%左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10%~30%,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 手术 感染 多器官功能不全综合征 坏死组织清除术 治疗
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结肠缺血再灌注损伤和活血化瘀5号治疗作用
16
作者 齐清会 伍孝先 《天津医药》 CAS 1995年第8期486-488,共3页
中药对心肌缺血再灌注损伤的防治作用已有报道,但对结肠缺血再灌注损伤作用的报告尚少。为此,我们选择活血化瘀5号注射液(HHI-5),以结肠静脉血清中前列环素(6-keto-PGF_1α)、血栓素(TXB_2)和结肠组织中Even蓝含量为指标,观察大鼠右半... 中药对心肌缺血再灌注损伤的防治作用已有报道,但对结肠缺血再灌注损伤作用的报告尚少。为此,我们选择活血化瘀5号注射液(HHI-5),以结肠静脉血清中前列环素(6-keto-PGF_1α)、血栓素(TXB_2)和结肠组织中Even蓝含量为指标,观察大鼠右半结肠缺血再灌注损伤和HHI-5的治疗作用。 材料与方法 一、材料:1.选择体重约400g雄性Sprague Dawley大鼠为实验对象。腹部正中切口打开腹腔,切除全部空肠、回肠、左半结肠和部分十二指肠。充分游离腹主动脉和下腔静脉。 展开更多
关键词 结肠 缺血 再灌注损伤 活血化瘀5号 中医药疗法
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腹部手术后TPN治疗中的低血磷症及其防治
17
作者 齐清会 吴咸中 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1993年第3期154-156,192,共4页
本文选择了16例腹部手术后TPN治疗的患者为观察对象,并随机分为补磷组(9例)及对照组(7例),连续测定血浆中磷水平和24小时尿中磷排出量。结果发现,对照组在TPN治疗后第4、7天血磷明显降低(P<0.01),既使无磷摄入,仍有相当的磷从尿排出... 本文选择了16例腹部手术后TPN治疗的患者为观察对象,并随机分为补磷组(9例)及对照组(7例),连续测定血浆中磷水平和24小时尿中磷排出量。结果发现,对照组在TPN治疗后第4、7天血磷明显降低(P<0.01),既使无磷摄入,仍有相当的磷从尿排出;而补磷组则无低血磷现象发生。 展开更多
关键词 腹部手术 TPN 低血磷
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年龄对消化性溃疡穿孔预后的影响
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作者 齐清会 鲁素英 +1 位作者 高增礼 张如兰 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1996年第2期74-77,共4页
为探讨年龄对消化性溃疡穿孔的影响,本文分析了我院1972年1月至1994年12月间收治的消化性溃疡穿孔524例。分析结果显示,随着年龄的增长,溃疡病穿孔的病死率逐渐上升,年龄与病死率呈正相关(r=0.921,P<0.... 为探讨年龄对消化性溃疡穿孔的影响,本文分析了我院1972年1月至1994年12月间收治的消化性溃疡穿孔524例。分析结果显示,随着年龄的增长,溃疡病穿孔的病死率逐渐上升,年龄与病死率呈正相关(r=0.921,P<0.001);≥60岁和<60岁患者之间,在严重伴随疾病的有无、发病至就诊时间长短、气腹的有无、穿孔大小、腹水量多少和并发症发生率等方面都有显著差别。 展开更多
关键词 消化性溃疡 穿孔 预后 年龄
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胰腺缺血再灌注后血管通透性改变和活血化瘀药的作用 被引量:1
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作者 齐清会 《天津中医》 1994年第1期38-38,28,共2页
胰腺缺血再灌注后血管通透性改变和活血化瘀药的作用天津医学院附院外科齐清会几十年来,一直认为急性胰腺炎的发病过程首先是胰酶在胰腺内被激活。这些被激活的酶造成胰腺和周围组织的自我消化,导致胰腺和全身的严重损害。近些年来,... 胰腺缺血再灌注后血管通透性改变和活血化瘀药的作用天津医学院附院外科齐清会几十年来,一直认为急性胰腺炎的发病过程首先是胰酶在胰腺内被激活。这些被激活的酶造成胰腺和周围组织的自我消化,导致胰腺和全身的严重损害。近些年来,很多学者又注意到胰腺血液动力学的改... 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺缺血 血管通透性 中药
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结肠缺血再灌注损伤及乳酸盐和黄嘌呤氧化酶的测定
20
作者 齐清会 Murthy SNS 《天津医药》 CAS 1995年第7期395-398,共4页
选择Sprague Dawley大鼠,建立右半结肠缺血再灌注动物模型。以组织中Even蓝含量为指标,观察右半结肠缺血再灌注损伤。测定静脉血中乳酸盐浓度和结肠组织黄嘌呤氧化酶的活性。结果提示:右半结肠缺血时间越长,缺血再灌注损伤就越严重。造... 选择Sprague Dawley大鼠,建立右半结肠缺血再灌注动物模型。以组织中Even蓝含量为指标,观察右半结肠缺血再灌注损伤。测定静脉血中乳酸盐浓度和结肠组织黄嘌呤氧化酶的活性。结果提示:右半结肠缺血时间越长,缺血再灌注损伤就越严重。造成损伤的主要原因包括缺血期间乳酸酸中毒,再灌注后的黄嘌呤氧化酶活性增加,氧自由基的大量生成。 展开更多
关键词 结肠缺血 再灌注损伤 乳酸盐 黄嘌呤氧化酶
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