目的研究血清甲状腺激素水平与2型糖尿病小鼠视网膜病变的发生和进展的关系。方法选取健康C57BL小鼠作为对照(对照组),db/db小鼠为2型糖尿病模型(2型糖尿病组),db/db小鼠腹腔注射甲状腺素(T4)稀释液以建立2型糖尿病甲状腺功能亢进小鼠(...目的研究血清甲状腺激素水平与2型糖尿病小鼠视网膜病变的发生和进展的关系。方法选取健康C57BL小鼠作为对照(对照组),db/db小鼠为2型糖尿病模型(2型糖尿病组),db/db小鼠腹腔注射甲状腺素(T4)稀释液以建立2型糖尿病甲状腺功能亢进小鼠(2型糖尿病甲亢组),db/db小鼠以甲巯咪唑替代饮水建立2型糖尿病甲状腺功能减退小鼠(2型糖尿病甲减组)。2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减模型建立6个月后,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、血清T4及促甲状腺激素(TSH)水平;电生理仪检测小鼠视觉电生理指标和TUNEL法检测小鼠视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡率。结果与对照组相比,2型糖尿病组、2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减组FBG、2 h PG和FINS均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但T2甲亢组或T2甲减组与2型糖尿病组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与2型糖尿病组相比,2型糖尿病甲亢组血清鼠T3、T4及视觉a波峰潜时均显著升高,血清TSH及a波峰振幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与2型糖尿病组相比,2型糖尿病甲减组血清鼠T3、T4均显著降低,血清TSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),视觉a波峰潜时和a波峰振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病、2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病甲亢组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率均高于2型糖尿病组小鼠,差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病甲减组小鼠与2型糖尿病组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清甲状腺激素水平增加可引起2型糖尿病小鼠视网膜病变的发生,并且可导致其病变程度的进一步增加,而血清甲状腺激素水平降低则对2型糖尿病小鼠视网膜病变及进展无显著影响。展开更多
目的:探讨基于多学科糖尿病护理团队(multidisciplinar y diabetes care team,MDCT)的“互联网+”远程管理模式对妊娠糖尿病(gestational diabetes mel litus,GDM)患者治疗依从性、血糖控制情况、生活质量及妊娠结局的影响。方法:选取2...目的:探讨基于多学科糖尿病护理团队(multidisciplinar y diabetes care team,MDCT)的“互联网+”远程管理模式对妊娠糖尿病(gestational diabetes mel litus,GDM)患者治疗依从性、血糖控制情况、生活质量及妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月就诊的140例GDM患者为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组70例。构建基于MDCT的“互联网+”远程管理模式。对照组采用MDCT管理模式进行管理,研究组在对照组MDCT管理方案的基础上采用基于“互联网+”的个体化远程管理。干预前及分娩前1周,应用糖尿病治疗依从性量表评估两组患者的治疗依从性,监测两组患者的血糖水平并计算血糖达标率,采用36项健康调查简表(Short-Form 36-item,SF-36)评估两组患者的生活质量,随后比较两组上述指标干预前后的变化情况及组间差异。妊娠结束后,比较两组的妊娠结局以及患者对干预方法的满意度。结果:截至研究结束时两组各失访7例。两组患者干预后药物、饮食、运动、自我监测、定期复查5个维度的治疗依从性得分及总得分均显著高于干预前(P<0.05或P<0.001),且研究组的改善程度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001);研究组治疗依从性较好率为90.48%,显著高于对照组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者干预后的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)以及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均显著改善(均P<0.001),且研究组的改善程度均显著优于对照组(P<0.05或P<0.001);对照组干预后血糖达标率为9.52%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。对照组干预后在总体健康、精神健康方面的评分均显著降低(均P<0.05),但研究组的上述评分均较干预前显著升高且高于对照组(均P<0.05);两组干预后活力、社会功能方面的评分均显著降低(均P<0.001),但研究组的降低程度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.001)。研究组患者羊水过多、新生儿低血糖、胎儿生长受限发生率均显著低于对照组(均P<0.05);但胎膜早破、早产、巨大儿及新生儿呼吸窘迫发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。针对所接受的干预方法,研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对GDM患者采用基于MDCT的“互联网+”远程管理模式进行管理,可提高患者的治疗依从性、改善血糖控制水平及生活质量,同时可降低母婴并发症发生率,效果满意、值得推广。展开更多
文摘目的研究血清甲状腺激素水平与2型糖尿病小鼠视网膜病变的发生和进展的关系。方法选取健康C57BL小鼠作为对照(对照组),db/db小鼠为2型糖尿病模型(2型糖尿病组),db/db小鼠腹腔注射甲状腺素(T4)稀释液以建立2型糖尿病甲状腺功能亢进小鼠(2型糖尿病甲亢组),db/db小鼠以甲巯咪唑替代饮水建立2型糖尿病甲状腺功能减退小鼠(2型糖尿病甲减组)。2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减模型建立6个月后,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、血清T4及促甲状腺激素(TSH)水平;电生理仪检测小鼠视觉电生理指标和TUNEL法检测小鼠视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡率。结果与对照组相比,2型糖尿病组、2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减组FBG、2 h PG和FINS均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但T2甲亢组或T2甲减组与2型糖尿病组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与2型糖尿病组相比,2型糖尿病甲亢组血清鼠T3、T4及视觉a波峰潜时均显著升高,血清TSH及a波峰振幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与2型糖尿病组相比,2型糖尿病甲减组血清鼠T3、T4均显著降低,血清TSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),视觉a波峰潜时和a波峰振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病、2型糖尿病甲亢和2型糖尿病甲减组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病甲亢组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率均高于2型糖尿病组小鼠,差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病甲减组小鼠与2型糖尿病组小鼠视网膜病变发生率和RGCs凋亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清甲状腺激素水平增加可引起2型糖尿病小鼠视网膜病变的发生,并且可导致其病变程度的进一步增加,而血清甲状腺激素水平降低则对2型糖尿病小鼠视网膜病变及进展无显著影响。
