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脓毒症并发急性肺损伤风险列线图模型的建立及验证
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作者 余校宇 龙江超 黄明海 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期559-562,共4页
目的建立并验证脓毒症并发急性肺损伤(ALI)风险的列线图模型。方法选取257例脓毒症患者为建模组,另以7∶3的比例收集同期110例脓毒症患者为验证组。两组均根据是否并发ALI分为ALI组与无ALI组。Logistic回归分析脓毒症患者并发ALI的影响... 目的建立并验证脓毒症并发急性肺损伤(ALI)风险的列线图模型。方法选取257例脓毒症患者为建模组,另以7∶3的比例收集同期110例脓毒症患者为验证组。两组均根据是否并发ALI分为ALI组与无ALI组。Logistic回归分析脓毒症患者并发ALI的影响因素,R软件构建脓毒症并发ALI风险的列线图模型并进行验证。结果建模组ALI发生率为33.85%,验证组ALI发生率为31.82%。肺部感染(OR=16.505)、降钙素原(PCT,OR=2.640)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,OR=1.098)、氧合指数(OR=0.867)、APACHEⅡ评分(OR=1.750)是脓毒症并发ALI的影响因素(P<0.05)。基于以上5个指标构建列线图预测模型,建模组和验证组列线图预测ALI发生风险的AUC分别为0.858、0.877,H-L检验显示一致性较好,校准曲线预测概率与实际概率接近,提示模型预测ALI发生风险具有良好准确度。结论脓毒症并发ALI影响因素包括APACHEⅡ评分、肺部感染、PCT、TNF-α、氧合指数,据此构建ALI发生风险的列线图模型预测价值较好,可为个体化预防脓毒症患者并发ALI提供参考。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 列线图模型 影响因素
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心率变异性与脓毒血症病情严重程度的相关性分析 被引量:4
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作者 张泽奎 龙江超 张晓勤 《中国医药导报》 CAS 2020年第16期16-19,23,共5页
目的探讨心率变异性与脓毒血症病情严重程度以及预后的相关性。方法选择阿坝藏族羌族自治州人民医院2017年1月~2019年1月收治的98例脓毒症患者(观察组),根据急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分结果将观察组分为脓毒症组(0~10分,39... 目的探讨心率变异性与脓毒血症病情严重程度以及预后的相关性。方法选择阿坝藏族羌族自治州人民医院2017年1月~2019年1月收治的98例脓毒症患者(观察组),根据急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分结果将观察组分为脓毒症组(0~10分,39例)、严重脓毒症组(11~20分,32例)和脓毒症休克组(>20分,27例)。并选择同期50名健康体检者(对照组)进行动态心电图检测,记录心率变异性参数[总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(rrMSSD)、差值>50 ms百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]。分析心率变异性参数与APACHEⅡ评分和预后相关性。结果观察组SDNN、LF、LF/HF低于对照组(P<0.05)。严重脓毒症组、脓毒性休克组SDNN、LF、LF/HF低于脓毒症组,且脓毒性休克组低于严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDNN、LF、LF/HF与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.459、-0.367、-0.405,P<0.05)。SDNN、LF、LF/HF预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.802、0.937。最佳截断值分别为95.21 ms、5.13 ms、0.41,灵敏度、特异性分别为0.807、0.895;0.645、0.881;0.871、0.940。结论心率变异性参数SDNN、LF、LF/HF与脓毒症病情严重程度和预后密切相关,可作为其预后预测的敏感指标。 展开更多
关键词 心率变异性 脓毒血症 急性生理学与慢性健康状况评分 总体标准差 均值标准差
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折行单侧与双侧入路疗效评价的Meta分析 被引量:6
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作者 龙江超 张泽奎 胡林虎 《海南医学》 CAS 2019年第9期1205-1210,共6页
目的比较椎体后凸成形术单侧与双侧入路治疗骨质疏松性椎体压缩性(OVCF)的疗效优劣。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库从建库到2018年8月的文献,检索通过单侧和双侧... 目的比较椎体后凸成形术单侧与双侧入路治疗骨质疏松性椎体压缩性(OVCF)的疗效优劣。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库从建库到2018年8月的文献,检索通过单侧和双侧入路椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的中英文文献,排除重复研究、回归性分析,纳入随机对照试验,由两名评价员按照纳入和排除标准对文献质量进行评价和筛选,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验文献13篇,共1 072例患者,行手术单侧入路者534例,双侧入路者538例。Meta分析结果显示,椎体后凸成形术单侧入路与双侧入路在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数方面比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);两种手术入路方式在术后VAS评分、骨水泥渗漏率、术后cobb角、椎体前缘高度恢复率、术后ODI评分方面比较差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论椎体后凸成形术单侧入路在手术时间、患者和术者术中所承受的放射量均少于双侧入路,双侧入路的骨水泥使用量也明显多于单侧,因此对于大多中老年OVCF,行单侧入路手术更有利。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性 椎体后凸成形术 单侧入路 双侧入路 META分析
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Presepsin和sTREM-1对重症急性胰腺炎合并胰周感染的预测价值分析 被引量:2
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作者 龙江超 张泽奎 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第5期325-328,334,共5页
目的:探讨Presepsin、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周感染的预测价值。方法:选取2018年3月—2020年3月期间在我院接受治疗的SAP患者128例作为SAP组,根据患者是否并... 目的:探讨Presepsin、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周感染的预测价值。方法:选取2018年3月—2020年3月期间在我院接受治疗的SAP患者128例作为SAP组,根据患者是否并发胰周感染将其分为感染组(52例)和未感染组(76例)。另选取同期在我院体检的健康志愿者30例作为对照组。检测并比较所有研究对象的血清Presepsin、sTREM-1、PCT、CRP水平,Pearson法分析指标间的相关性,受试者操作特征曲线(ROC)分析各指标对SAP合并感染的预测价值。结果:SAP组的Presepsin、sTREM-1、PCT、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);感染组的Presepsin、sTREM-1、PCT、CRP水平均明显高于非感染组(P<0.05);Presepsin、sTREM-1、PCT、CRP水平过高均是SAP合并胰周感染的危险因素(P<0.05)。SAP患者血清Presepsin与sTREM-1、PCT、CRP均呈正相关(P<0.05),血清sTREM-1与Presepsin、PCT、CRP均呈正相关(P<0.05);ROC分析显示,CRP对SAP合并胰周感染的预测价值较低,曲线下面积低于0.7,而Presepsin、sTREM-1、PCT对SAP合并胰周感染均有一定的预测价值,曲线下面积均在0.7以上,其中Presepsin、sTREM-1的预测价值较高,曲线下面积分别为0.894(95%CI:0.834~0.953)、0.828(95%CI:0.748~0.909)。结论:Presepsin、sTREM-1可用于预测SAP合并胰周感染的风险,其预测价值均优于传统指标PCT及CRP。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染 Presepsin 可溶性髓系细胞触发受体1 预测价值
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