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急性有机磷农药中毒继发肺损伤相关因素-基于随机森林和决策树模型
1
作者 龚升玄 吴金海 +4 位作者 赵菊馨 吴冰 刘斐 芦铮 李志梦 《中国医学工程》 2024年第3期12-17,共6页
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)继发肺损伤相关因素,制定合理方式措施,减少肺损伤发生风险。方法选取2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的102例AOPP患者作为研究对象,根据发病至入院12 h内肺损伤发生率分为肺损伤组和非肺... 目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)继发肺损伤相关因素,制定合理方式措施,减少肺损伤发生风险。方法选取2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的102例AOPP患者作为研究对象,根据发病至入院12 h内肺损伤发生率分为肺损伤组和非肺损伤组,比较两组一般资料、实验室指标等,采用随机森林和决策树模型分析AOPP继发肺损伤影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析两种模型预测效能。结果102例AOPP患者肺损伤发生率为70.59%(72/105);决策树模型显示:服毒量≥40 mg/kg+急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥15分的AOPP患者肺损伤发生率高;服毒量≥40 mg/kg+ChE<450 U/L+转移生长因子β1(TGF-β1)≥10 pg/mL+阿托品化时间≥90 h的AOPP患者肺损伤发生率高。随机森林模型显示,服毒量对AOPP患者继发肺损伤影响程度最高,其次是入院时ChE、入院时TGF-β1、阿托品化时间;ROC曲线显示,随机森林模型预测AOPP继发肺损伤准确度、特异度(88.24%、90.91%)高于决策树模型(67.65%、59.10%)(P<0.05)。结论基于随机森林模型的预测模型建立可准确预测AOPP继发肺损伤,其预测能力优于决策树模型,可协助医务人员进行临床决策,降低肺损伤发生风险。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 肺损伤 相关因素 随机森林模型 决策树模型
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血必净注射液联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒肝肾损伤的作用
2
作者 龚升玄 魏书堂 《西北药学杂志》 2024年第1期147-150,共4页
目的探讨血必净注射液联合乙酰半胱氨酸(acetylcysteine,AC)对急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)肝肾损伤的作用。方法回顾性分析救治的80例APP患者的临床资料,按治疗方式不同分为AC组(n=39,常规治疗联合AC)、联合组(n=41,... 目的探讨血必净注射液联合乙酰半胱氨酸(acetylcysteine,AC)对急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)肝肾损伤的作用。方法回顾性分析救治的80例APP患者的临床资料,按治疗方式不同分为AC组(n=39,常规治疗联合AC)、联合组(n=41,在AC组治疗的基础上加用血必净注射液)。比较2组治疗前、治疗2周后呼吸指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数]、炎症因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))]和肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、血肌酐(serum creatinine,Scr)和肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)],并观察预后。结果治疗后,2组PaO_(2)、氧合指数和eGFR均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组均明显高于AC组(P<0.05);治疗后,2组血清IL-6、TGF-β_(1)水平和GPT、GOT、Scr均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组均明显低于AC组(P<0.05);联合组1个月内脏器功能衰竭发生率(32.56%vs.56.41%)、病死率(60.98%vs.82.05%)均明显低于AC组(P<0.05)。结论血必净注射液联合AC治疗APP,可明显减轻肝肾损伤,有效抑制炎症反应,显著提高患者的存活率。 展开更多
关键词 血必净注射液 乙酰半胱氨酸 急性百草枯中毒 肝肾损伤
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响及危险因素分析 被引量：2
3
作者 龚升玄 《中国现代医药杂志》 2021年第3期59-62,共4页
近年来,随着人们生活水平不断提高以及饮食习惯变化,急性脑梗死发病率均呈现逐年升高的趋势,而且该病具有较高的致残率及病死率,已经成为严重影响人们身心健康的主要疾病[1]。临床研究指出,大多数急性脑梗死患者存在认知功能障碍,包括... 近年来,随着人们生活水平不断提高以及饮食习惯变化,急性脑梗死发病率均呈现逐年升高的趋势,而且该病具有较高的致残率及病死率,已经成为严重影响人们身心健康的主要疾病[1]。临床研究指出,大多数急性脑梗死患者存在认知功能障碍,包括注意力、记忆力等降低[2,3]。同时,对于伴有认知功能障碍的患者,如果不及时给予针对性干预,可进一步发展成为痴呆,因而要早期发现早期干预[4]。 展开更多
关键词 急性脑梗死患者 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 认知功能障碍 针对性干预 危险因素分析 早期干预 记忆力
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益气强心汤辅治慢性心衰临床观察 被引量：1
4
作者 龚升玄 《实用中医药杂志》 2020年第12期1627-1629,共3页
目的:观察益气强心汤辅治慢性心衰的效果。方法:82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用益气强心汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。... 目的:观察益气强心汤辅治慢性心衰的效果。方法:82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用益气强心汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QT离散度、LVEDD低于对照组(P<0.05),LVEF、CO及SV高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NT-proBNP、CTNT及Hcy水平均高于对照组(P<0.05),ICF-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:益气强心汤辅治慢性心衰效果较好。 展开更多
关键词 慢性心衰 益气强心汤 对照治疗观察
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脑动静脉畸形破裂出血影响因素分析
5
作者 龚升玄 吴金海 《社区医学杂志》 2020年第15期1055-1058,共4页
目的脑出血为脑动静脉畸形患者最为严重的一种并发症,具有较高的致残率及病死率。本研究分析脑动静脉畸形破裂出血影响因素,为脑动静脉畸形破裂出血临床评估及治疗提供参考依据。方法选取南阳市第一人民医院2018-03-01-2019-06-30收治... 目的脑出血为脑动静脉畸形患者最为严重的一种并发症,具有较高的致残率及病死率。本研究分析脑动静脉畸形破裂出血影响因素,为脑动静脉畸形破裂出血临床评估及治疗提供参考依据。方法选取南阳市第一人民医院2018-03-01-2019-06-30收治的80例脑动静脉畸形患者为研究对象,通过自行设计的一般调查问卷收集患者临床资料。通过影像学陈旧性出血证据和病理学含铁血黄素普鲁士蓝染色,判断患者是否合并静息态病灶内微出血。将其中存在影像学陈旧性出血证据即存在脑动静脉畸形破裂出血的39例患者作为病例组,无脑动静脉畸形破裂出血的42例患者作为对照组。通过多因素Logistic回归分析法分析脑动静脉畸形患者破裂出血影响因素。结果病例组血管团破裂出血例数为34例,高于对照组的19例,χ2=17.459,P<0.001;病例组多支供血动脉例数为7例,低于对照组的22例,χ2=9.956,P=0.001;普鲁士蓝染色阳性例数为36例,高于对照组的14例,χ2=32.092,P<0.001。Logistic回归分析结果显示,供血动脉数量(OR=0.265,95%CI为0.089~0.792,P=0.018)、深静脉引流(OR=6.196,95%CI为2.845~17.496,P<0.001)、陈旧性出血(OR=3.864,95%CI为1.658~9.014,P=0.014)、普鲁士蓝染色(OR=5.112,95%CI为1.983~13.052,P=0.006)是脑动静脉畸形患者破裂出血影响因素。结论供血动脉数量多、深静脉引流、陈旧性出血、普鲁士蓝染色阳性患者更容易发生脑动静脉急性破裂出血。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形破裂出血 陈旧性出血 普鲁士蓝染色 供血动脉 深静脉引流
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