宫颈癌同步放化疗急性放射性肠炎的剂量学参数分析 被引量：2

1

作者 胡静 王旭 +5 位作者 龚筱钦 凌锐 游涛 戴春华 田野 陈飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期672-676,共5页

目的 探索宫颈癌放疗患者肠道剂量与急性放射性肠炎(ARE)的相关性。方法 回顾性分析2014-2019年间158例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料,根据CTCAE 5.0将ARE≥2级的患者归为ARE≥2级组,否则归为ARE <2级组。从剂量体积直方图中提取... 目的 探索宫颈癌放疗患者肠道剂量与急性放射性肠炎(ARE)的相关性。方法 回顾性分析2014-2019年间158例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料,根据CTCAE 5.0将ARE≥2级的患者归为ARE≥2级组,否则归为ARE <2级组。从剂量体积直方图中提取患者肠道剂量参数,采用单因素及多因素logistic回归分析ARE≥2级与肠道剂量学参数的相关性。结果 26例(16.46%)患者发生≥2级ARE。营养不良、三维适形放疗的患者ARE≥2级的发生率高于营养良好、调强放疗的患者(P <0.05);发生ARE≥2级的患者肠袋V5、V40和直肠V50高于ARE <2级的患者(P <0.05);ROC曲线显示肠袋V5和V40是ARE≥2级的显著预测因子(AUC> 0.7,P <0.05)。结论 宫颈癌同步放化疗的患者应考虑肠袋V5和V40剂量,合理优化放疗计划,以期降低ARE≥2级的发生率。 展开更多

关键词 宫颈癌 同步放化疗 急性放射性肠炎 剂量学

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AccuLearning自动勾画临床靶区和危及器官用于宫颈癌术后放疗的可行性研究 被引量：1

2

作者 陈飞 龚筱钦 +4 位作者 余云鹏 游涛 王旭 戴春华 胡静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期153-157,共5页

目的从几何学和剂量学探讨AccuLearning(AL)建立宫颈癌术后临床靶区(CTV)和危及器官(OARs)自动勾画模型应用于临床的可行性。方法选取75例宫颈癌术后手动勾画CT数据,60例应用AL训练生成自动勾画模型,并对剩余15例进行自动勾画,同时将自... 目的从几何学和剂量学探讨AccuLearning(AL)建立宫颈癌术后临床靶区(CTV)和危及器官(OARs)自动勾画模型应用于临床的可行性。方法选取75例宫颈癌术后手动勾画CT数据,60例应用AL训练生成自动勾画模型,并对剩余15例进行自动勾画,同时将自动勾画图像上的放疗计划导入到手动勾画结构上,比较两种勾画方式的效率、戴斯相似系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)和剂量学差异。结果自动勾画时间明显小于手动勾画(P<0.05);各结构DSC值≥0.87;肠袋和直肠的HD值在10 mm左右,其余结构小于5 mm;剂量学评估CTV(D98、V90%、V95%、Dmean、HI)、肠袋(V50)和膀胱(V50)有显著性差异(P<0.05)。结论基于AL形成的宫颈癌术后自动勾画模型提高了放疗效率,OARs具有直接应用于临床的可能性,CTV仍需进一步修改。 展开更多

关键词 自动勾画 宫颈癌 临床靶区 危及器官 剂量学

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体表监测系统在胸部肿瘤调强放疗中的应用

3

作者 陈莹 陈飞 +5 位作者 龚筱钦 黄建 杨武阳 游涛 戴春华 胡静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2435-2439,共5页

目的 探讨体表监测系统(ExacTracDynamic, ETD)辅助摆位和体表监测功能在胸部肿瘤患者调强放疗中应用的可行性。方法 选取进行放疗的胸部肿瘤患者,入组患者交替行常规十字标记线摆位(对照组)和体表监测系统辅助摆位(观察组)。治疗前均用... 目的 探讨体表监测系统(ExacTracDynamic, ETD)辅助摆位和体表监测功能在胸部肿瘤患者调强放疗中应用的可行性。方法 选取进行放疗的胸部肿瘤患者,入组患者交替行常规十字标记线摆位(对照组)和体表监测系统辅助摆位(观察组)。治疗前均用ETD的X线影像行摆位校准,在胸骨上勾画感兴趣区并实时体表监测患者治疗中的位置变化,治疗结束后再行X线影像验证。记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)、俯仰(Pitch)、横滚(Roll)、旋转(Yaw)方向上的数据并比较分析。结果 入组60例患者,对照组放疗754次,观察组718次。观察组在X和Z方向的摆位误差小于对照组(P <0.05);观察组在X≤0.50 cm、Y≤0.50 cm、Z≤0.50 cm和Roll≤1.00°方向的摆位误差次数均大于对照组(P <0.05);体表监测和治疗后的位置偏差在Y和Z方向上存在差异性(P <0.05),但均值在亚毫米级。结论 体表监测系统辅助摆位可提高胸部肿瘤患者放疗摆位的精度,尤其在X和Z方向。感兴趣区设置在胸骨上时,体表监测能较好地反映患者靶区内部位置的变化。 展开更多

关键词 体表监测系统 胸部肿瘤 调强放疗 摆位误差

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自动勾画临床靶区和危及器官用于制定早期乳腺癌保乳术后放疗计划

4

作者 龚筱钦 陈飞 +4 位作者 胡静 杨灵杰 戴春华 张开军 游涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第7期1075-1079,共5页

目的观察自动勾画临床靶区(CTV)和危及器官(OAR)用于制定乳腺癌保乳术后放疗计划的可行性。方法选取52例女性早期右侧乳腺癌保乳术后患者,由医师于胸部CT图像中手动勾画CTV和OAR。采用AccuLearning^(TM)软件对其中40例(训练集)CT图像进... 目的观察自动勾画临床靶区(CTV)和危及器官(OAR)用于制定乳腺癌保乳术后放疗计划的可行性。方法选取52例女性早期右侧乳腺癌保乳术后患者,由医师于胸部CT图像中手动勾画CTV和OAR。采用AccuLearning^(TM)软件对其中40例(训练集)CT图像进行训练,生成自动勾画模型,并以之对其余12例(测试集)CT图像进行自动勾画,辅以手动修改获得CTV及OAR;分别根据手动和自动勾画的CTV和OAR制定放疗计划,即Plan-RS和Plan-DL,对比其CTV及OAR剂量学参数及勾画时间。结果测试集Plan-RS与Plan-DL的CTV剂量学参数差异均无统计学意义(P均>0.05);二者间健侧肺、心脏及健侧乳腺的平均放疗剂量(D_(mean))差异有统计学意义(P均<0.05),其余OAR剂量学参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。手动勾画和自动勾画CTV平均用时分别为1006 s和239 s,前者长于后者(P<0.05);除脊髓外,自动勾画其他OAR用时较手动勾画缩短(P均<0.001)。结论自动勾画CTV和OAR可用于制定乳腺癌保乳术后放疗计划。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 放射治疗 体层摄影术 X线计算机 自动勾画

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非均整器模式下早期非小细胞肺癌3种放疗技术剂量学研究 被引量：8

5

作者 陈飞 胡静 +3 位作者 龚筱钦 党军 游涛 戴春华 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第18期93-97,共5页

目的从剂量学角度比较非均整器(FFF)模式下早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗的不同放疗技术。方法选取15例NSCLC作为研究对象,分别设计FFF模式下适形拉弧(CAT)、三维适形技术(3D-CRT)及容积弧形动态旋转调强(VMAT)计划。比较3... 目的从剂量学角度比较非均整器(FFF)模式下早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗的不同放疗技术。方法选取15例NSCLC作为研究对象,分别设计FFF模式下适形拉弧(CAT)、三维适形技术(3D-CRT)及容积弧形动态旋转调强(VMAT)计划。比较3种计划95%、105%的处方剂量覆盖靶区体积百分数(V95%、V105%)、靶区均匀度(HI)、适形度(CI)、最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)、危及器官(OAR)剂量、机器跳数(MU)及治疗时间(TT)。结果 CAT和3D-CRT计划中的计划靶区(PTV)V95%、CI低于VMAT计划(P<0.05),而V105%、HI、Dmax、Dmean高于VMAT计划(P<0.05);在患侧肺V5、V20、V30、V40、Dmean方面,CAT和3D-CRT计划高于VMAT计划(P<0.05);在患侧肺V20、V30方面,3D-CRT计划高于CAT计划(P<0.05);在脊髓Dmax,3D-CRT计划低于CAT与VMAT计划(P<0.05);CAT、3D-CRT计划的MU低于VMAT计划(P<0.05)。在治疗时间上CAT低于3D-CRT,且两者均少于VMAT(P<0.05)。结论 FFF模式下3种计划均能满足临床要求,靶区CI、HI及患侧肺保护的VMAT计划优于CAT和3D-CRT计划,但在执行效率,CAT和3D-CRT更具有优势。 展开更多

关键词 非均整器模式 剂量学 非小细胞肺癌 立体定向放射治疗

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残差U-net与先验知识协同模型自动勾画宫颈癌术后临床靶区和危及器官 被引量：3

6

作者 陈飞 胡静 +4 位作者 龚筱钦 张开军 华晔 戴春华 游涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第9期1380-1384,共5页

目的搭建残差U-net(RU)网络与先验知识协同(RPKC)自动勾画模型,评估其自动勾画宫颈癌术后患者临床靶区(CTV)和危及器官(OAR)的准确性。方法基于48例(训练集)宫颈癌术后定位CT训练RPKC模型。以临床医师勾画的CTV及OAR为标准,采用戴斯相... 目的搭建残差U-net(RU)网络与先验知识协同(RPKC)自动勾画模型,评估其自动勾画宫颈癌术后患者临床靶区(CTV)和危及器官(OAR)的准确性。方法基于48例(训练集)宫颈癌术后定位CT训练RPKC模型。以临床医师勾画的CTV及OAR为标准,采用戴斯相似系数(DSC)和第95百分位豪斯多夫距离(HD95)评估RPKC模型与RU模型勾画另20例宫颈癌术后患者(测试集)CTV及OAR(包括肠袋、直肠、膀胱、骨盆及双侧股骨头)的准确性。结果RPKC模型自动勾画上述结构的DSC均高于RU模型,其中CTV及肠袋勾画效果差异有统计学意义(P均<0.05);除直肠外,RPKC模型自动勾画的HD95均低于RU模型,二者勾画CTV效果差异差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPKC模型能更准确地勾画宫颈癌术后CTV和OAR,有助于提高深度学习自动勾画的临床实用性。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 体层摄影术 X线计算机 临床靶区 危及器官 残差

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基于本底剂量计划功能的两种调强技术在乳腺癌保乳治疗中的应用研究 被引量：3

7

作者 龚筱钦 杨灵杰 +4 位作者 陈飞 李春梅 胡静 戴春华 游涛 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第3期291-295,302,共6页

背景乳腺癌患者受照的放疗剂量对治疗后生活质量有着较大影响。基于瓦里安Eclipse计划优化系统中的本底剂量计划(base dose plan,BDP)功能,对乳腺癌保乳治疗的患者设计调强技术和混合调强技术放疗计划,为BDP功能应用于临床提供数据支持... 背景乳腺癌患者受照的放疗剂量对治疗后生活质量有着较大影响。基于瓦里安Eclipse计划优化系统中的本底剂量计划(base dose plan,BDP)功能,对乳腺癌保乳治疗的患者设计调强技术和混合调强技术放疗计划,为BDP功能应用于临床提供数据支持。目的基于瓦里安Eclipse计划优化系统中的BDP功能,比较无锁骨上淋巴结转移情况下乳腺癌调强技术与混合调强技术的剂量学差异及验证通过率。方法选取2018年8月-2020年12月于江苏大学附属医院治疗的15例乳腺癌保乳术后无锁骨上淋巴结转移的患者,年龄35~65岁,均为女性。分别根据同一CT模拟定位图像设计调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和混合调强放射治疗(hybrid intensity modulated radiotherapy,Hy_IMRT)计划,比较不同计划95%、105%的处方剂量覆盖靶区体积的百分数(V95%、V105%)、靶区适形指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homegeneity index,HI)、最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、不同危及器官的剂量差异以及治疗计划机器跳数(monitor unit,MU),并采用瓦里安系统中的BDP功能对15例乳腺癌患者进行两种计划剂量验证对比,分析验证通过率。结果计划指标比较:Hy_IMRT计划中的计划靶区V105%、D_(max)、D_(mean)、CI低于IMRT(P<0.05);患侧肺D_(mean)、V20_(Gy)、V30_(Gy)、V40_(Gy),Hy_IMRT高于IMRT(P<0.05),左侧和右侧肺的V5_(Gy),Hy_IMRT均低于IMRT(P<0.05);心脏的D_(mean)、V10 Gy及V20_(Gy),Hy_IMRT低于IMRT(P<0.05),而心脏的V30_(Gy)、V40_(Gy)差异无统计学意义(P>0.05);健侧乳腺D_(mean),Hy_IMRT低于IMRT(P<0.05);脊髓D_(max),Hy_IMRT低于IMRT(P<0.05);Hy_IMRT计划MU少于IMRT(P<0.05)。剂量验证结果:Hy_IMRT与IMRT通过率相似(P>0.05)。结论相比Hy_IMRT技术,IMRT的靶区有更高的平均剂量,在降低危及器官的高剂量区上更有优势;而Hy_IMRT能更好地保护危及器官的低剂量区,并提高治疗效率。 展开更多

关键词 乳腺癌保乳术 放射治疗 调强计划 混合调强 剂量学

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训练集病例数对基于深度学习宫颈癌临床靶区及危及器官自动勾画的影响 被引量：2

8

作者 胡静 陈飞 +3 位作者 龚筱钦 游涛 张开军 戴春华 《中国医疗设备》 2022年第9期33-37,共5页

目的探讨基于2D U-net深度学习网络模型实施宫颈癌临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)及危及器官(Organs at Risk,OARs)自动勾画时训练集中病例数对自动勾画结果的影响。方法选取我院收治的140例宫颈癌患者的放疗CT图像,随机抽取120... 目的探讨基于2D U-net深度学习网络模型实施宫颈癌临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)及危及器官(Organs at Risk,OARs)自动勾画时训练集中病例数对自动勾画结果的影响。方法选取我院收治的140例宫颈癌患者的放疗CT图像,随机抽取120例患者CT图像数据作为深度学习训练集,其余20例作为测试集,运用基于2D U-net网络的AccuLearning(AL)平台训练生成5组自动勾画模型(训练量分别为15、30、60、90、120例),并对20例测试集进行自动勾画,采用相似性系数(Dice Similarity Coefficient,DSC)、豪斯多夫距离(Hausdorff Distance,HD)、体积相对偏差(Relative Volume Difference,RVD)指标比较自动勾画效果。结果CTV的DSC和RVD,肠袋的DSC、HD和RVD,直肠和膀胱的DSC以及左侧股骨头HD在5组不同训练量模型中的差异具有统计学意义(P<0.05),且上述指标随着训练量的增加呈较好趋势变化。结论基于AL平台对宫颈癌CTV及OARs自动勾画建模时,CTV可选90例建模;肠袋和直肠可选60例建模;膀胱、骨髓以及双侧股骨头可选15例建模。 展开更多

关键词 深度学习 训练量 宫颈癌 临床靶区 危及器官

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AccuContour软件在乳腺癌靶区和危及器官自动勾画中的研究 被引量：1

9

作者 龚筱钦 陈飞 +4 位作者 胡静 游涛 张开军 戴春华 朱雅群 《中国医疗设备》 2022年第7期76-79,88,共5页

目的探讨基于U-net的AccuContour(AC)软件在乳腺癌临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)和危及器官(Organs At Risk,OARs)自动勾画中的可行性。方法选取60例早期右侧乳腺癌保乳术后患者,由临床医生勾画CTV和OARs。随机抽取40例作为训练... 目的探讨基于U-net的AccuContour(AC)软件在乳腺癌临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)和危及器官(Organs At Risk,OARs)自动勾画中的可行性。方法选取60例早期右侧乳腺癌保乳术后患者,由临床医生勾画CTV和OARs。随机抽取40例作为训练集,剩余20例作为测试集。对训练集进行学习形成新的自动勾画模型(Model-ST),利用戴斯相似系数(Dice Similarity Coefficient,DSC)、豪斯多夫距离(Hausdorff Distance,HD)及相对体积差值(Relative Volume Difference,RVD)分析其效果,并与AC软件自带的模型(Model-AC)比较。结果Model-ST中CTV的DSC值优于Model-AC(P<0.05)。OARs中,Model-AC双侧肺、肝脏、食管的DSC值均高于Model-ST,双肺的HD值以及左肺、气管和食管的RVD值均低于Model-ST,心脏的HD和RVD值高于Model-ST(P<0.05)。结论与Model-AC相比,Model-ST模型能够更准确地实现乳腺癌的靶区自动勾画,而Model-AC模型在危及器官自动勾画的准确性方面优于Model-ST。 展开更多

关键词 乳腺癌 自动勾画 深度学习 临床靶区 危及器官

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瓦里安加速器高分辨多叶准直器位置偏移对前列腺癌调强放射治疗剂量分布的影响 被引量：2

10

作者 游涛 陈飞 龚筱钦 《现代医药卫生》 2015年第22期3380-3381,3384,共3页

目的评价高分辨多叶准直器(HDMLC)位置偏移对前列腺癌调强放射治疗(IMRT)在不同剂量率下剂量分布的影响,为多叶准直器(MLC)的日常质量控制提供参考。方法选取2014年2月至2015年4月32例前列腺癌患者,使用9个照射野IMRT计划进行放射治疗,... 目的评价高分辨多叶准直器(HDMLC)位置偏移对前列腺癌调强放射治疗(IMRT)在不同剂量率下剂量分布的影响,为多叶准直器(MLC)的日常质量控制提供参考。方法选取2014年2月至2015年4月32例前列腺癌患者,使用9个照射野IMRT计划进行放射治疗,射野间隔40°,使用瓦里安Turebeam STX加速器HDMLC、Eclipse治疗计划系统,模拟每个计划在下列条件下引入固定数值(0.3、0.5、1.0、2.0 mm)的MLC位置偏差:(1)MLC X1X2方向同时扩大;(2)MLC X1X2方向同时缩小。每个计划结果的比较使用以下2个指标:(1)95%等剂量线适形指数(95%CI);(2)直肠最高剂量(Rectum Dmax)。结果 (1)如果MLC沿X1X2准直器方向扩大偏移大于或等于0.3 mm,则95%CI下降,Rectum Dmax增加,并且这种影响与剂量率和偏移量的增大成正比;(2)如果MLC沿X1X2准直器方向缩小偏移大于或等于0.3 mm时,95%CI先增加到峰值;如果MLC缩小偏移大于或等于1.0 mm时,95%CI迅速下降,且剂量率越高下降越明显;然而,Rectum Dmax呈明显减少趋势,并且这种减少与剂量率和偏移量的增大成正比。结论 HDMLC的叶片位置误差大于0.3 mm时,前列腺癌的IMRT计划会发生大量的剂量偏差,并且这种偏差随着剂量率的增加更加明显,因此MLC日常质量保证应将MLC平均位置误差控制在0.3 mm以内。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 放射治疗剂量 多叶准直器 位置偏移

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Exact条对于胸上段食管癌放疗精度的影响

11

作者 陈飞 李春梅 +2 位作者 胡静 龚筱钦 游涛 《兵团医学》 2021年第4期18-19,共2页

目的:研究胸上段食管癌放射治疗中使用Exact条能否提高放疗精度。方法:回顾性选取70例胸上段食管癌患者:A组患者使用Exact条,B组患者未使用Exact条,每组各35例。摆位后使用加速器机载千伏影像系统拍摄正交射野验证片,比较分析560对验证... 目的:研究胸上段食管癌放射治疗中使用Exact条能否提高放疗精度。方法:回顾性选取70例胸上段食管癌患者:A组患者使用Exact条,B组患者未使用Exact条,每组各35例。摆位后使用加速器机载千伏影像系统拍摄正交射野验证片,比较分析560对验证片在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)三个方向的线性摆位误差以及围绕Z轴的旋转误差Rz以及摆位效率。结果A组患者线性摆位误差在X、Y、Z、Rz方向分别为(1.90±1.30)mm、(2.06±1.43)mm、(1.48±1.13)mm、(0.54±0.51)°。B组为(2.78±2.16)mm、(2.07±1.74)mm、(1.50±1.31)mm、(0.89±0.78)°。在X轴和Rz角度上的摆位误差,A组低于B组(P<0.05);在Y轴和Z轴方向上的摆位误差,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。A组摆位时间低于B组(P<0.05)。结论:在胸上段食管癌放射治疗中,使用Exact条能提高放疗精度以及摆位效率,应规范化应用于临床。 展开更多

关键词 Exact条 胸上段食管癌 摆位误差 影像验证

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