高血压及糖尿病合并血脂异常的老年患者5年生存情况分析 被引量：2

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作者 蔡光云 蔡燕君 +4 位作者 王李滨 刘德懿 韦诗诗 王宏 田朝伟 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期91-97,共7页

背景随着中国人口老年化加剧,老年人慢性病共病发病率逐年上升,高血压及糖尿病或血糖升高、血脂异常是目前中国老年人慢性病共病最常见的模式,但这种慢性病共病最常见模式的生存情况及影响因素目前尚不明确。目的探讨高血压及糖尿病合... 背景随着中国人口老年化加剧,老年人慢性病共病发病率逐年上升,高血压及糖尿病或血糖升高、血脂异常是目前中国老年人慢性病共病最常见的模式,但这种慢性病共病最常见模式的生存情况及影响因素目前尚不明确。目的探讨高血压及糖尿病合并血脂异常的老年患者5年生存情况及其常见危险因素。方法采用回顾性队列分析方法,选取2016年在广州医科大学附属第二医院西院区进行健康体检的老年患者(≥60岁)为研究对象,通过患者健康档案信息系统、医保信息网、患者死亡信息网、患者健康管理信息登记平台及电话访视收集研究对象相关信息,主要包括人口学特征、疾病相关情况、就诊记录等基线资料,以及随访情况及死亡信息等。根据研究对象的生存情况分为生存组和死亡组;根据是否患有高血压及糖尿病,分为无高血压及糖尿病组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组;根据是否存在血脂异常分为血脂正常组、混合型高脂血症组、高甘油三酯血症组、高胆固醇血症组、单纯脂蛋白紊乱组;根据是否患有高血压及糖尿病及是否合并血脂异常分为正常组、高血压和/或糖尿病组、非单纯脂蛋白紊乱组、非单纯脂蛋白异常+高血压和/或糖尿病组、单纯脂蛋白紊乱组,单纯脂蛋白紊乱+高血压和/或糖尿病组,采用Log-rank检验比较不同组别老年患者5年粗生存率的差异,进一步采用多因素Cox比例风险回归分析探讨高血压及糖尿病合并血脂异常老年体检患者5年生存情况的影响因素。结果共收集资料完整且诊断明确的老年患者3463例,其中,男1486例(42.91%),女1977例(57.09%),至随访截止日期共死亡287例(8.29%);生存组老年体检患者的性别、体育锻炼情况、高血压及糖尿病患病情况、血脂情况、BMI、腰围、空腹血糖水平、红细胞水平、血红蛋白水平、白细胞水平、血小板水平、血清丙氨酸氨基转移酶水平、血清肌酐水平、血尿氮素水平与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无高血压及糖尿病组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组老年体检患者的5年粗生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=15.730,P=0.001);血脂正常组、混合型高脂血症组、高甘油三酯血症组、高胆固醇血症组、单纯脂蛋白紊乱组老年体检患者的5年粗生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.290,P<0.001);正常组、高血压和/或糖尿病组、非单纯脂蛋白紊乱组、非单纯脂蛋白异常+高血压和/或糖尿病组、单纯脂蛋白紊乱组、单纯脂蛋白紊乱+高血压和/或糖尿病组老年体检患者的5年粗生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=42.400,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,日常体育锻炼情况、BMI、腰围、空腹血糖水平、红细胞计数、血红蛋白水平、血清天冬氨酸氨基转移酶水平及血清肌酐水平是高血压及糖尿病合并血脂异常老年体检患者5年生存情况的影响因素(P<0.05)。结论相对于普通人群,高血压及糖尿病合并有血脂异常的人群5年的粗生存率更低,特别是存在脂蛋白异常的人群,生活方式、营养状况、肝肾功能也对5年生存情况产生明显影响;在进行高血压、糖尿病及血脂异常等慢性病的管理时,除积极降压、降糖及减低胆固醇、三酰甘油外,还要关注患者的脂蛋白水平、营养状况、肝肾功能及生活方式的改善。 展开更多

关键词 高血压 糖尿病 脂代谢障碍 老年人 生存分析

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自制羊水及液体收集袋在剖宫产术中的应用效果研究

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作者 张帮贵 陈庚 +3 位作者 辛丽 蔡艳君 陈春妹 吴松群 《中国医药指南》 2024年第18期129-131,共3页

目的研究自制羊水及液体收集袋在剖宫产手术中预防羊水及液体外渗的效果。方法选择2021年12月至2022年5月在我院行剖宫产术中的100例产妇,采用随机数字表法分成试验组和对照组,试验组使用自制羊水及液体收集袋,对照组使用常规方法收集... 目的研究自制羊水及液体收集袋在剖宫产手术中预防羊水及液体外渗的效果。方法选择2021年12月至2022年5月在我院行剖宫产术中的100例产妇,采用随机数字表法分成试验组和对照组,试验组使用自制羊水及液体收集袋,对照组使用常规方法收集羊水及液体。收集、记录两组产妇基础临床数据(年龄、体重指数、是否为瘢痕子宫、术前体温)和临床检测指标(凝血功能INR、血小板计数、C反应蛋白、白细胞计数)以及术中舒适满意度。结果试验组在使用自制羊水及液体收集袋后,术中液体渗透量降低,试验组体温较对照组术中出现低体温例数少、术后发热例数少,试验组术后白细胞计数、CRP均较对照组低,试验组术中舒适性满意度调查得分较对照组高(P<0.05)。结论自制羊水及液体收集袋在剖宫产术中可防止羊水及液体外渗,减少或降低术中低体温现象,降低感染风险,提高产妇舒适性满意度,值得临床中广泛推广。 展开更多

关键词 收集袋 剖宫产手术 羊水 渗出液 满意度

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肝窦阻塞综合征成功诊治1例报告 被引量：1

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作者 耿雯倩 朱浩 +4 位作者 杨鑫 李婉玉 许芳 蔡艳俊 高普均 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期397-400,共4页

肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS),又称肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD),是由于肝窦内皮细胞损伤导致肝窦流出道阻塞,从而引起肝内窦性门静脉高压[1]。临床表现主要为腹水、肝区疼... 肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS),又称肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD),是由于肝窦内皮细胞损伤导致肝窦流出道阻塞,从而引起肝内窦性门静脉高压[1]。临床表现主要为腹水、肝区疼痛、肝肿大、消瘦和黄疸,易与失代偿期肝硬化、布加综合征等混淆[2],所以容易误诊。 展开更多

关键词 肝静脉闭塞性疾病 土三七 诊断 治疗学

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以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性1例报告及文献复习 被引量：1

4

作者 贾菲菲 周豪 +4 位作者 杨鑫 邢若彤 王昕睿 蔡艳俊 李婉玉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1620-1624,共5页

目的:分析1例以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性(WD)患者的临床表现、发病机制、诊断和治疗方法,以提高临床医生对WD的认识。方法:收集1例神经精神系统表现明显的WD患者的临床资料,分析其临床特点和诊治方法,并结合相关文献进行复习... 目的:分析1例以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性(WD)患者的临床表现、发病机制、诊断和治疗方法,以提高临床医生对WD的认识。方法:收集1例神经精神系统表现明显的WD患者的临床资料,分析其临床特点和诊治方法,并结合相关文献进行复习。结果:患者,男性,47岁,9年前出现震颤,检查后诊断为肝硬化失代偿期,考虑乙醇所致可能性大;8年前出现妄想和恐惧等精神症状,诊断为精神分裂症。入院查体慢性肝病面容,神志清楚,四肢姿势性震颤伴有静止性震颤,肌张力增强,运动迟缓,语言失能。检查发现铜蓝蛋白和血清铜较低,24 h尿铜明显升高,角膜色素(K-F)环阳性,基因检测ATP7B在8号外显子上有2处点突变,根据WD中Leipzig评分系统评分为8分,诊断成立。进一步核磁共振成像(MRI)检查提示双侧豆状核、中脑和脑桥异常信号,符合WD表现。应用二疏丙磺钠联合锌剂驱铜治疗后,患者尿铜先升高后逐渐降低。驱铜3个疗程后,患者神经系统症状减轻,表现为震颤稍减轻,可与家人进行简短词语交流,可以短距离步行,说明治疗有效。结论:对于以精神障碍为首发症状的WD患者,结合肝脏受累,临床应注意鉴别,尽早完善铜蓝蛋白、眼科K-F环和头部MRI检查,必要时完善基因检测和(或)肝穿刺活检,一旦确诊WD,应尽早开始驱铜治疗,减少误诊和漏诊的发生。 展开更多

关键词 肝豆状核变性 精神障碍 构音障碍 运动障碍 病例报告

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妊娠合并甲状腺功能减退症患者血浆脂质组学分析及临床意义 被引量：1

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作者 蔡琰钧 许雅娟 +7 位作者 李晶晶 张淼 孙宗宗 王彪 班彦杰 欧阳钤 郝颖琪 吴博 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期787-791,共5页

目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者的血浆脂质代谢变化及临床意义。方法:选择2019年9月至2020年4月于郑州大学第三附属医院建档并分娩的30例妊娠合并甲减患者(病例组)和30例正常孕妇(对照组)的临床资料和妊娠结局,采用... 目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者的血浆脂质代谢变化及临床意义。方法:选择2019年9月至2020年4月于郑州大学第三附属医院建档并分娩的30例妊娠合并甲减患者(病例组)和30例正常孕妇(对照组)的临床资料和妊娠结局,采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法分析两组孕妇脂质代谢谱的差异,并用KEGG富集分析筛选差异代谢物参与的关键通路,酶联免疫吸附(ELISA)法验证特定差异代谢物。结果:①与对照组相比,病例组孕妇的血清C反应蛋白(CRP)水平显著升高,新生儿体质量显著降低(P<0.05);②LC-MS/MS分析共鉴定出55个差异脂质代谢物,涉及甘油磷脂代谢、致病性大肠杆菌感染和自噬等代谢通路(P<0.05);③采用多元变量统计分析,选取磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)和磷脂酰乙醇胺(PE)为潜在生物标志物,ELISA验证其差异有统计学意义(P<0.05);④PC、LPC、PE水平与促甲状腺激素(TSH)呈正相关,与游离甲状腺素(FT 4)水平呈负相关,且PC与CRP水平呈正相关,LPC、PE水平与新生儿出生体质量呈负相关,较高的PC、LPC、PE水平与早产、低出生体质量儿、胎膜早破的风险增加独立相关(P<0.05)。结论:妊娠合并甲减的脂质代谢谱及代谢通路存在差异化表达,且与不良妊娠结局相关,在疾病的诊治和机制探索中具有一定作用。 展开更多

关键词 妊娠合并甲状腺功能减退症 脂质组学 脂质代谢物 妊娠结局

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BIM技术在复杂异形幕墙上的应用研究 被引量：1

6

作者 唐友武 靳凯明 +1 位作者 蔡燕君 阎玉芹 《建设科技》 2023年第17期78-81,共4页

随着建筑行业的不断发展,商业建筑的外观及结构日趋复杂新颖化,给此类建筑的设计及施工均带来很大的难题。本文介绍了BIM技术在复杂异形幕墙上的全生命周期应用,结合山东省大数据产业基地A#楼实际幕墙工程,详细研究了BIM技术在安装、施... 随着建筑行业的不断发展,商业建筑的外观及结构日趋复杂新颖化,给此类建筑的设计及施工均带来很大的难题。本文介绍了BIM技术在复杂异形幕墙上的全生命周期应用,结合山东省大数据产业基地A#楼实际幕墙工程,详细研究了BIM技术在安装、施工阶段的具体应用,解决了幕墙工程以往常规技术棘手的问题,以期为设计及施工人员提供参考。 展开更多

关键词 BIM技术 幕墙设计 全生命周期 参数化

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折线形建筑幕墙施工技术研究

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作者 唐友武 靳凯明 +1 位作者 蔡燕君 阎玉芹 《建设科技》 2023年第19期75-77,81,共4页

本文以山东省大数据产业基地A#楼幕墙工程为研究对象,介绍了折线形幕墙外立面构造、实现形式及施工工艺,重点阐述了折线竖明横隐框架式玻璃幕墙系统及单元体幕墙系统的施工特点及项目重难点,对其施工方法及施工工艺流程做了总结,以期为... 本文以山东省大数据产业基地A#楼幕墙工程为研究对象,介绍了折线形幕墙外立面构造、实现形式及施工工艺,重点阐述了折线竖明横隐框架式玻璃幕墙系统及单元体幕墙系统的施工特点及项目重难点,对其施工方法及施工工艺流程做了总结,以期为类似工程提供指导和帮助。 展开更多

关键词 BIM技术 折线幕墙 施工技术 框架式幕墙

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先天性肝纤维化致肝功能衰竭行肝移植术1例报告及文献复习 被引量：5

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作者 陈林 赵良智 +2 位作者 蔡艳俊 齐月 李婉玉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期159-163,I0007,共6页

目的:分析先天性肝纤维化(CHF)患者的临床特点、典型病理特征和治疗方法,提高该类疾病患者的预后。方法:收集1例CHF因肝功能衰竭行肝移植术患者的临床资料,结合相关文献,分析CHF的分型、临床特点、诊断和治疗。结果:患者,39岁,男性,以... 目的:分析先天性肝纤维化(CHF)患者的临床特点、典型病理特征和治疗方法,提高该类疾病患者的预后。方法:收集1例CHF因肝功能衰竭行肝移植术患者的临床资料,结合相关文献,分析CHF的分型、临床特点、诊断和治疗。结果:患者,39岁,男性,以上消化道出血起病,曾行胃镜提示食管静脉重度曲张,以门静脉高压为突出表现;入院后影像学检查提示肝硬化、脾肿大和右肾囊肿;肝功能改变不明显,凝血功能差,并发肝功能衰竭,经内科治疗后病情一直无好转,随后该患者行同种异体原位肝移植术。术后肝脏病理诊断为CHF。患者移植术后1个月复查各项实验室指标均正常,术后随访1年患者恢复较好。结论:CHF以肝纤维化、门静脉高压症和肾囊性病变为特征。肝穿刺活检为CHF诊断的金标准,临床治疗主要是针对并发症,肝移植术是根本治疗方法。 展开更多

关键词 先天性肝纤维化 肝硬化 肾囊肿 上消化道出血 门静脉高压

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安徽东至华龙洞遗址洞穴演化与古人类活动 被引量：1

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作者 裴树文 蔡演军 +5 位作者 董哲 同号文 盛锦朝 金泽田 吴秀杰 刘武 《人类学学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第4期593-607,共15页

安徽东至华龙洞因发现距今约30万年的古人类头骨化石和大量动物化石及石制品受到学术界广泛关注。本文对华龙洞遗址的地质、地貌、沉积物特点及洞穴演化过程与古人类活动的关系进行分析。华龙洞地处扬子陆块区西北缘,周边呈现低山—丘... 安徽东至华龙洞因发现距今约30万年的古人类头骨化石和大量动物化石及石制品受到学术界广泛关注。本文对华龙洞遗址的地质、地貌、沉积物特点及洞穴演化过程与古人类活动的关系进行分析。华龙洞地处扬子陆块区西北缘,周边呈现低山—丘陵—湖泊平原地貌景观。与华龙洞遗址密切关联的岩溶洞穴,发育在上寒武统微晶灰岩和白云质灰岩岩系内,中更新以来的地壳运动和岩溶发育是其形成的主要营力。华龙洞遗址是一处坍塌的洞穴,其发育大致经历发育初期(中更新世早期甚至更早)—稳定发育期(中更新世中期)—坍塌埋藏期(中更新世中晚期)等三个阶段,岩溶发育和洞外溪谷的侵蚀使得原始洞穴和堆积物一起在重力作用下坍塌。洞穴坍塌沉积物主要包括围岩岩块与碎屑、各种岩溶沉积物和文化遗物,胶结坚硬,不规则地埋藏于裂隙和巨石之间。古人类在遗址的活动时间处在距今约30万年前的稳定发育期,石制品和骨骼表面痕迹证据表明,华龙洞古人类具备依据不同原料的特点采取砸击法与锤击法并用的技术策略;石片边缘的使用痕迹和动物骨骼表面痕迹显示,古人类在遗址可能进行过肢解动物的行为。本研究对揭示长江下游中更新世中晚期古人类演化与适应生存行为具有重要意义。 展开更多

关键词 华龙洞遗址 洞穴演化 人类演化 中更新世 安徽

原文传递

妊娠期糖尿病患者孕晚期肠道菌群的变化 被引量：9

10

作者 许雅娟 张淼 +6 位作者 张婧喆 孙宗宗 班彦杰 王彪 侯晓峰 蔡琰钧 李晶晶 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第3期441-444,共4页

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与肠道菌群的关系。方法:应用16S rRNA基因测序技术检测33例GDM患者及30例健康对照孕妇孕晚期的肠道菌群组成。两组各6例孕妇进行肠道γ-变形杆菌DNA的qRT-PCR检测。结果:16S rRNA基因测序显示GDM患者肠道菌... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与肠道菌群的关系。方法:应用16S rRNA基因测序技术检测33例GDM患者及30例健康对照孕妇孕晚期的肠道菌群组成。两组各6例孕妇进行肠道γ-变形杆菌DNA的qRT-PCR检测。结果:16S rRNA基因测序显示GDM患者肠道菌群的优势门包括变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门,其中γ-变形杆菌显著增多,GDM组肠道γ-变形杆菌DNA的CT值高于对照组(P<0.001)。结论:孕晚期GDM患者肠道菌群紊乱,突出表现为γ-变形杆菌明显增多。 展开更多

关键词 肠道菌群 妊娠期糖尿病 γ-变形杆菌 16S RRNA

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原发性胆汁性胆管炎肝移植术后预后研究现状与挑战

11

作者 陈林 刘宁 +4 位作者 金晶兰 蔡艳俊 许芳 牛俊奇 李婉玉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期955-958,共4页

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种病因尚不明确的慢性胆汁淤积性肝病。熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物治疗不佳的患者最终发展为肝硬化,甚至肝衰竭。目前,肝移植是治疗PBC的唯一有效手段。主要阐述了PBC患者进行肝移植的概况、肝移植术后生... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种病因尚不明确的慢性胆汁淤积性肝病。熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物治疗不佳的患者最终发展为肝硬化,甚至肝衰竭。目前,肝移植是治疗PBC的唯一有效手段。主要阐述了PBC患者进行肝移植的概况、肝移植术后生存期、并发症、PBC复发以及肝移植治疗前景及挑战,为PBC移植术后的临床转归及治疗提供参考。 展开更多

关键词 肝硬化 胆汁性 肝移植 预后 牛磺熊去氧胆酸

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华支睾吸虫、蛔虫合并感染继发嗜酸性粒细胞增多症1例报告 被引量：5

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作者 王海霞 蔡艳俊 +2 位作者 李婉玉 梅起腾 齐月 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期861-862,共2页

在我国嗜酸性粒细胞增多以寄生虫感染多见,尤其是华支睾吸虫感染,轻者仅有消化道不适症状,重者出现多系统受累,发展为嗜酸性粒细胞增多综合征。寄生虫感染出现的嗜酸性粒细胞增多综合征临床上多见,但出现华支睾吸虫、蛔虫合并感染且嗜... 在我国嗜酸性粒细胞增多以寄生虫感染多见,尤其是华支睾吸虫感染,轻者仅有消化道不适症状,重者出现多系统受累,发展为嗜酸性粒细胞增多综合征。寄生虫感染出现的嗜酸性粒细胞增多综合征临床上多见,但出现华支睾吸虫、蛔虫合并感染且嗜酸性粒细胞百分比高达70%以上的却很少见。1病例资料患者男性,49岁,因'乏力、腹胀1个月'于2018年5月31日入本院。 展开更多

关键词 嗜酸粒细胞增多 华支睾吸虫病 蛔虫病 病例报告

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以发热、肝损伤伴重度血小板减少为表现的布鲁氏杆菌病1例报告 被引量：3

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作者 夏彬凤 蔡艳俊 +2 位作者 杜忠华 齐月 李婉玉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期409-411,共3页

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,可累及多个器官,患者表现为发热、肝损伤、血象改变等,临床表现多样,因此首诊可就诊于不同科室,易误诊和漏诊。布鲁氏杆菌病患者其血常规白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞增,可出现... 布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,可累及多个器官,患者表现为发热、肝损伤、血象改变等,临床表现多样,因此首诊可就诊于不同科室,易误诊和漏诊。布鲁氏杆菌病患者其血常规白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞增,可出现轻或重度贫血,而血小板的特点尚缺乏系统分析。有多个病例报道布鲁氏杆菌病存在血小板减少,但综合国内外相关报道,以肝损伤就诊,血小板严重降低且无出血表现,临床相对少见。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 肝损伤 血小板减少

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石笋有机质碳同位素组成研究的进展与挑战 被引量：2

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作者 薛刚 蔡演军 +2 位作者 程鹏 马乐 成星 《地球环境学报》 CSCD 2019年第2期105-115,共11页

洞穴石笋因其精准的定年和蕴含的多种代用指标,已成为古气候和古环境变化研究的重要载体之一。在石笋研究的多种代用指标中,碳酸盐碳同位素由于受到多重因素的影响,应用其重建过去环境变化历史一直局限在少数几个研究地点。洞穴上覆土... 洞穴石笋因其精准的定年和蕴含的多种代用指标,已成为古气候和古环境变化研究的重要载体之一。在石笋研究的多种代用指标中,碳酸盐碳同位素由于受到多重因素的影响,应用其重建过去环境变化历史一直局限在少数几个研究地点。洞穴上覆土壤有机质是洞穴石笋中有机质的重要来源,除此之外,洞穴原位产生的微生物及基岩中的有机质也有贡献。由于主要继承了地表植被和土壤有机质的同位素组成,石笋有机质碳同位素组成的时间序列能够很好地指示地表植被的演变及土壤过程的变化。本文对石笋有机质碳同位素组成的研究现状进行了综述,介绍了最新建立的石笋有机质碳同位素组成分析方法,并指出应用这一指标研究环境变化需要解决的关键问题和未来面临的挑战。 展开更多

关键词 石笋 有机质 碳同位素组成 环境变化

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急性甲型肝炎伴血小板减少及溶血性贫血1例报告 被引量：1

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作者 李腊梅 朱琦 +5 位作者 陈林 杨新乐 许芳 蔡艳俊 牛俊奇 李婉玉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期902-904,共3页

急性甲型肝炎是急性感染HAV后导致的以乏力、黄疸、腹部不适、食欲减退、肝功能异常为特征的肝损伤,而免疫介导的肝外表现和血液学并发症在急性甲型肝炎中相对少见,主要见于成人急、慢性乙型肝炎和丙型肝炎[1]。查阅国内外文献发现关于... 急性甲型肝炎是急性感染HAV后导致的以乏力、黄疸、腹部不适、食欲减退、肝功能异常为特征的肝损伤,而免疫介导的肝外表现和血液学并发症在急性甲型肝炎中相对少见,主要见于成人急、慢性乙型肝炎和丙型肝炎[1]。查阅国内外文献发现关于急性甲型肝炎同时并发血小板减少和溶血性贫血非常罕见。本科室近期收治了1例中年男性感染HAV后导致重度血小板减少和溶血性贫血的病例,现报告如下。 展开更多

关键词 甲型肝炎 血小板减少 贫血 溶血性

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肺乳头状腺瘤1例 被引量：2

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作者 邓娟 刘显旺 +3 位作者 薛彩强 李昇霖 柴彦军 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期31-31,共1页

患者女,36岁,因“无明显诱因咳嗽1月余,不伴咳痰,偶有胸闷、气短症状”入院。患者1周前于外院接受对症治疗后干咳有好转,外院胸部CT检查提示左肺上叶占位性病变。入院查体及实验室检查未见异常。胸部CT:平扫肺窗示左肺上叶舌段高密度结... 患者女,36岁,因“无明显诱因咳嗽1月余,不伴咳痰,偶有胸闷、气短症状”入院。患者1周前于外院接受对症治疗后干咳有好转,外院胸部CT检查提示左肺上叶占位性病变。入院查体及实验室检查未见异常。胸部CT:平扫肺窗示左肺上叶舌段高密度结节影,大小约1.9 cm×1.5 cm×1.3 cm,边缘光整,无分叶及毛刺,近边缘可见条带状气体密度影(图1A),纵隔窗示结节密度均匀,CT值约15 HU(图1B);增强扫描静脉期结节呈轻度强化,CT值约31 HU(图1C)。CT诊断:左肺上叶结节,多考虑良性肿瘤。行胸腔镜下肺楔形切除术,术中见肿瘤位于左肺上叶舌段,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.3 cm,质硬,与局部胸膜无粘连。术后病理:镜下见瘤组织呈小乳头状排列,被覆柱状上皮细胞(图2);免疫组织化学染色:CKp(+)、Vim(+)、TTF-1(+)、CEA(-)、Syn(-),Ki-67(阳性细胞数2%)。病理诊断:肺乳头状腺瘤。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺瘤 体层摄影术 X线计算机

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基于“概念形成策略”的物理化学教学设计——以离子独立移动定律为例 被引量：2

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作者 蔡燕军 谷晓凤 粟智 《广东化工》 CAS 2020年第18期189-190,214,共3页

物理化学是化学学科的一门基础理论课,其课程公式多、抽象概念多、理论性强、系统性强、逻辑性强,在学习的过程中学生普遍存在畏难情绪,不利于知识系统化学习和掌握。本文基于以上特点,以概念形成策略进行离子独立移动定律的教学设计为... 物理化学是化学学科的一门基础理论课,其课程公式多、抽象概念多、理论性强、系统性强、逻辑性强,在学习的过程中学生普遍存在畏难情绪,不利于知识系统化学习和掌握。本文基于以上特点,以概念形成策略进行离子独立移动定律的教学设计为例,引导学生去伪存真,把握事物的本质形成正确概念并且调动学生对物理化学的学习兴趣,不断探索和实践。 展开更多

关键词 物理化学 独立移动定律 概念形成策略 学习兴趣

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胃肝样腺癌1例报告及文献复习

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作者 朱琦 李腊梅 +3 位作者 蔡艳俊 许芳 牛俊奇 李婉玉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1028-1032,共5页

目的:分析胃肝样腺癌(HAS)患者的临床表现、诊断和治疗方法,提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例HAS患者的临床资料,并结合相关文献,总结HAS的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男性,54岁,因上腹部不适6个月门诊以“胃癌”收入... 目的:分析胃肝样腺癌(HAS)患者的临床表现、诊断和治疗方法,提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例HAS患者的临床资料,并结合相关文献,总结HAS的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男性,54岁,因上腹部不适6个月门诊以“胃癌”收入院,胃增强CT检查提示浸润溃疡型胃癌,肝脏多发转移瘤。给予3个疗程新辅助化疗后行胃全切术,胃病理提示“胃腺癌”。后因“肝脏多发转移瘤”转入本科,并行微波射频消融术,术后病理诊断为肝样腺癌,后对胃病理进行免疫组织化学检测确诊为HAS。经治疗后患者生存期仅为9个月。结论:HAS无特异的临床表现,极易误诊为胃腺癌,病理检查和免疫组织化学检测是诊断该病的金标准,手术切除及术后辅助化疗是首选的治疗方式。HAS恶性度高,进展快,应做到早发现和早治疗,以延长患者的生存期。 展开更多

关键词 胃肝样腺癌 临床病理学 免疫组织化学 计算机断层扫描 射频消融术

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酒精性肝炎合并多发性骨髓瘤误诊为酒精性肝硬化1例报告

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作者 刘战涛 蔡艳俊 +1 位作者 齐月 李婉玉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1337-1339,共3页

酒精性肝病(ALD)是因长期过量摄入酒精所致的一种慢性肝病,其疾病谱包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[1-2],发病机制不详[3]。目前我国尚无ALD大规模流行病学调查研究,但根据各地小样本流行病学调查... 酒精性肝病(ALD)是因长期过量摄入酒精所致的一种慢性肝病,其疾病谱包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[1-2],发病机制不详[3]。目前我国尚无ALD大规模流行病学调查研究,但根据各地小样本流行病学调查资料显示,我国ALD发病率呈逐年上升的趋势[4-5]。多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)又名浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤,是一种恶性克隆性浆细胞疾病,发病率约占血液系统恶性肿瘤的13%[6],特征为单克隆浆细胞在骨髓中增殖并合成分泌单克隆免疫球蛋白,导致高钙血症、肾功能损伤、贫血和骨质破坏等终末器官损伤。查阅国内外文献关于ALD合并MM的病例较少。本科近期收治1例55岁酒精性肝炎合并MM患者,现报道如下。 展开更多

关键词 肝炎 酒精性 多发性骨髓瘤 肝硬化 酒精性 病例报告

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土三七致急性肝小静脉闭塞症1例报告

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作者 屈伟鸽 蔡艳俊 +1 位作者 孙晓峰 齐月 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期382-383,共2页

肝小静脉闭塞症(hepatic venular occlusion disease,HVOD)又称肝窦阻塞综合征,其病理过程是肝小叶中央静脉和内皮下静脉内皮细胞受损、肿胀、纤维化,引起血管狭窄和闭塞,从而导致肝细胞萎缩,肝脏弥漫性纤维化等。我国HVOD常见病因主要... 肝小静脉闭塞症(hepatic venular occlusion disease,HVOD)又称肝窦阻塞综合征,其病理过程是肝小叶中央静脉和内皮下静脉内皮细胞受损、肿胀、纤维化,引起血管狭窄和闭塞,从而导致肝细胞萎缩,肝脏弥漫性纤维化等。我国HVOD常见病因主要是接触吡啶类生物碱(pyridine alkaloids,PA),如土三七、千里光等,而西方国家因造血干细胞移植相关的化疗药物、免疫抑制剂的应用所致HVOD较常见[1-3]。研究[3]表明,90%患者在接触土三七后1个月内起病,提示绝大多数PA-HVOD患者呈急性病程。本文通过1例土三七致急性HVOD及相关文献学习来进一步探讨此类病例。 展开更多

关键词 肝静脉闭塞性疾病 景天三七 病例报告

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