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肾移植术后间质性肺炎临床特点及诊疗效果分析 被引量:2
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作者 卫田 邓格 +7 位作者 豆猛 郑秉暄 石玉婷 郭映聪 丁晨光 丁小明 薛武军 田普训 《实用器官移植电子杂志》 2023年第1期23-28,共6页
目的探讨肾移植术后间质性肺炎的病原微生物学特点、临床特征和诊疗经验。方法选择2018年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的肾移植术后间质性肺炎患者109例,回顾性分析临床特点、病原微生物学检查结果、抗感染策略及临床... 目的探讨肾移植术后间质性肺炎的病原微生物学特点、临床特征和诊疗经验。方法选择2018年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的肾移植术后间质性肺炎患者109例,回顾性分析临床特点、病原微生物学检查结果、抗感染策略及临床转归。结果肾移植术后间质性肺炎病原学诊断较为困难,常以混合感染为主,主要病原体为耶氏肺孢子菌26例(23.9%)、巨细胞病毒22例(20.2%)、支原体15例(13.8%)、肺炎克雷伯菌13例(11.9%)。经综合治疗97例(89.0%)患者痊愈出院,12例(11.0%)死亡。结论肾移植术后间质性肺炎目前诊断基于临床表现与影像学表现,病原体以耶氏肺孢子菌与巨细胞病毒为主,对高危患者应动态监测,早期诊断、早期预防性足疗程治疗。临床上间质性肺炎治疗的关键在于及时吸氧、调整免疫抑制方案、减轻炎症因子,并及时完善病原学二代测序(next generation sequencing,NGS)等检查、由经验性转为针对性有效抗感染,同时提高机体免疫功能和有效营养支持。 展开更多
关键词 肾移植 间质性肺炎 免疫功能
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优秀女子铅球运动员最后用力及“延缓”动作特征的运动学研究 被引量:1
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作者 巩立姣 董海军 +3 位作者 丁晨光 张建 郝勇霞 丛玉珍 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2023年第9期71-78,共8页
研究优秀铅球运动员最后用力技术及“延缓”动作特征,对丰富推铅球用力技术理论、提升我国铅球训练水平具有重要的意义。采用运动生物力学测试、运动学解析、数理统计等研究方法,对我国5名优秀女子铅球运动员最后用力技术进行研究发现:... 研究优秀铅球运动员最后用力技术及“延缓”动作特征,对丰富推铅球用力技术理论、提升我国铅球训练水平具有重要的意义。采用运动生物力学测试、运动学解析、数理统计等研究方法,对我国5名优秀女子铅球运动员最后用力技术进行研究发现:最后用力中是否存在明显的“延缓”动作特征,是衡量用力技术优劣的敏感性指标,可作为评价运动员用力效果的重要指标。我国优秀女子铅球运动员普遍存在过渡阶段时间短、“延缓”阶段左肩领先加速、右肩和右肘提前转动加速的现象,加速时机存在一定不合理性。巩立姣过渡阶段存在身体重心位移偏长、延缓阶段右肘提前加速和右髋加速不明显的现象;“延缓”用力阶段右肩延迟效果较好,“延缓”动作明显,“满弓”效果较好,为鞭打用力创造了良好的条件。 展开更多
关键词 铅球 最后用力 延缓动作 运动员 训练
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第32届夏季奥运会女子铅球冠军巩立姣投掷技术影响因素的研究
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作者 巩立姣 董海军 +3 位作者 张建 丁晨光 郝勇霞 丛玉珍 《中国体育科技》 CSSCI 北大核心 2023年第11期14-23,共10页
目的:对影响巩立姣成绩和技术的关键因素进行研究。方法:选取巩立姣在第32届夏季奥运会备战周期内的重要比赛中的32次19.20 m以上试投,采用运动生物力学测试法、生物力学解析法对投掷技术影响因素与成绩进行相关性分析研究。结果:巩立... 目的:对影响巩立姣成绩和技术的关键因素进行研究。方法:选取巩立姣在第32届夏季奥运会备战周期内的重要比赛中的32次19.20 m以上试投,采用运动生物力学测试法、生物力学解析法对投掷技术影响因素与成绩进行相关性分析研究。结果:巩立姣投掷技术的主要影响因素为滑步距离、用力时间、滑步结束后右着地角、两大腿摆动的最大角度、滑步过程中左膝速度、用力距离、器械出手瞬间垂直速度、出手角度、过渡阶段身体重心位移距离、两脚着地距离和过渡时间。结论:第32届夏季奥运会备战周期内,巩立姣投掷技术存在滑步距离过短、过渡阶段身体重心前移幅度大、用力阶段上肢加速时机偏早、器械出手瞬间在垂直和水平方向的速度分配比例不理想等问题。经过针对性的训练及技术改进完善,巩立姣投掷技术已发生较大改变,并逐渐趋于合理。2024年巴黎奥运会备战周期内巩立姣投掷技术的改进方向建议为:稳定滑步距离和提高滑步速度,减小身体上下起伏的程度;控制过渡阶段身体重心向前移动幅度,加快左脚着地速度;用力阶段延迟上肢,特别是右肩和投掷臂对器械加速时机,提高在垂直方向的用力效果,减小水平方向用力幅度,适当增加器械出手角度,提高身体“鞭打”用力的效果;研究巩立姣投掷技术在2017—2022年的技术改进和变化过程,形成符合其自身特点的个性化技术特征,进一步提高运动成绩。 展开更多
关键词 奥运会 女子铅球 投掷技术 影响因素
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低温机械灌注在移植物功能延迟恢复高危尸体供肾肾移植中的应用 被引量:3
4
作者 李杨 田晓辉 +7 位作者 丁晨光 陈国振 丁小明 项和立 田普训 郑瑾 胡筱筠 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期259-264,共6页
目的探讨低温机械灌注(HMP)在移植物功能延迟恢复(DGF)高危尸体供者(DD)的供肾保存中的临床效果。方法采用前瞻性随机对照实验选取行器官捐献的52例DGF高危供者临床资料。将每例供者的2个供肾随机分为HMP组和静态冷保存(SCS)组(每组52例... 目的探讨低温机械灌注(HMP)在移植物功能延迟恢复(DGF)高危尸体供者(DD)的供肾保存中的临床效果。方法采用前瞻性随机对照实验选取行器官捐献的52例DGF高危供者临床资料。将每例供者的2个供肾随机分为HMP组和静态冷保存(SCS)组(每组52例),HMP组供肾均采用LifePort进行低温机械灌注保存,SCS组供肾采用威斯康星大学保存液(UW液)进行冷保存。比较两组受者移植术后DGF和原发性无功能(PNF)的发生情况,观察两组受者移植肾功能恢复情况,观察肾移植术后1年内受者和移植肾的生存情况。结果HMP组受者DGF发生率为4%(2/52),明显低于SCS组受者的17%(9/52)(P<0.05);HMP组无PNF病例,SCS组有1例受者发生PNF,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HMP组和SCS组受者移植肾功能恢复时间分别为(7.2±0.6)d和(7.7±1.0)d,差异无统计学意义(P>0.05)。HMP组受者手术当日、术后1 d、术后2 d的尿量均明显多于SCS组受者(均为P<0.05),HMP组术后各时间点的血清肌酐水平均明显低于SCS组(均为P<0.05)。HMP组和SCS组受者术后1年的人、肾存活率分别为98.1%、92.3%和100%、96.2%,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论HMP可显著降低DGF高危DD供肾肾移植术后DGF发生率,而且可促进早期移植肾功能的恢复。 展开更多
关键词 肾移植 尸体供肾 高危 低温机械灌注 静态冷保存 移植物功能延迟恢复 原发性无功能
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T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献供肾肾移植中的效果分析 被引量:1
5
作者 李杨 胡筱筠 +6 位作者 丁晨光 刘尊伟 丁小明 项和立 田普训 郑瑾 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期566-571,共6页
目的比较不同T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献供肾肾移植中的临床疗效。方法回顾性分析行公民逝世后器官捐献供肾肾移植的691例供、受者的临床资料。根据用于诱导的T细胞多克隆抗体不同,将受者分为兔抗人T细胞免疫球蛋白(rALG)组(... 目的比较不同T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献供肾肾移植中的临床疗效。方法回顾性分析行公民逝世后器官捐献供肾肾移植的691例供、受者的临床资料。根据用于诱导的T细胞多克隆抗体不同,将受者分为兔抗人T细胞免疫球蛋白(rALG)组(414例)和兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)组(277例)。收集两组受者移植肾功能恢复情况,包括受者肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)和急性排斥反应(AR)的发生情况、术后血清肌酐水平的变化;收集肾移植术后受者和移植肾1年的生存率;统计术后1年内不良反应的发生率;按供者DGF风险评分分为5组,统计各组受者的rALG和rATG的使用比例。结果rALG组和rATG组受者DGF发生率分别为14.5%(60/414)、11.9%(33/277),rALG组、rATG组受者DGF持续时间分别为(7±4)d、(12±7)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。rALG组AR发生率为7.5%(31/414),明显高于rATG组的4.0%(11/277)(P<0.05)。两组受者肾移植术后6个月内血清肌酐均呈逐渐下降的趋势。供者DGF风险评分为0~15分的供肾肾移植中,rALG的使用比例显著高于rATG;而供者DGF风险评分>16分的供肾肾移植中,rATG 使用的比例显著高于rALG(P<0.05)。rALG 组和rATG 组受者、移植肾1 年存活率分别为99.8% 和99.6%、98.1% 和98.2%,两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。rATG 组受者急性肺水肿和白细胞减少的发生率显著高于rALG 组(均为P<0.05)。结论 rALG 和rATG 均能有效降低公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后DGF 及AR 发生率,获得良好的临床效果,rATG 诱导的肾移植受者白细胞减少和急性肺水肿发生率高于rALG。 展开更多
关键词 肾移植 公民逝世后器官捐献 移植物功能延迟恢复 T细胞多克隆抗体 急性排斥反应
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肾移植临床教学中应用CBL结合PBL教学模式的探讨 被引量:4
6
作者 丁小明 冯新顺 +3 位作者 项和立 李杨 丁晨光 郑瑾 《中国继续医学教育》 2020年第33期1-4,共4页
随着素质教育全面以及持续深入,医学院校临床教学改革已成为一种必然趋势,教学模式优化完善是不可忽视的重要环节,直接关系到临床教学有效性提高以及医学专业人才培养战略目标的实现。因此,本文多层次客观分析了CBL和PBL教学模式,在分... 随着素质教育全面以及持续深入,医学院校临床教学改革已成为一种必然趋势,教学模式优化完善是不可忽视的重要环节,直接关系到临床教学有效性提高以及医学专业人才培养战略目标的实现。因此,本文多层次客观分析了CBL和PBL教学模式,在分析传统肾移植临床教学模式的基础上多角度探讨了肾移植临床教学中CBL结合PBL教学模式的应用要求,深化分析教材、学情的同时,从课前、课中、课后三大环节着手,提出了一些合理化的措施,高效应用CBL结合PBL教学模式,在师生、生生有效互动中让肾移植临床教学充满生机活力,促使专业学生轻松、高效学习以及利用肾移植知识技能,夯实肾移植理论基础的同时持续提高肾移植临床实践能力以及素质。 展开更多
关键词 肾移植 临床教学 应用 CBL教学模式 PBL教学模式 结合 探讨 教育
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Lifeport灌注液中生物标志物与尸体供体肾移植术后移植肾功能延迟恢复的相关性分析 被引量:1
7
作者 丁晨光 乔予希 +6 位作者 李杨 田晓辉 田普训 丁小明 郑瑾 李潇 薛武军 《实用器官移植电子杂志》 2020年第2期115-119,共5页
目的分析Lifeport灌注液中生物标志物与尸体供体肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的相关性,为临床决策提供理论依据。方法回顾性分析2019年6月1日—2019年8月31日期间西安交通大学第一附属医院43例DD肾脏应用L... 目的分析Lifeport灌注液中生物标志物与尸体供体肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的相关性,为临床决策提供理论依据。方法回顾性分析2019年6月1日—2019年8月31日期间西安交通大学第一附属医院43例DD肾脏应用Lifeport进行灌注维护的参数指标、灌注液生物标志物及实施肾移植的临床资料,对DGF的发生率及肾功能恢复时间等情况进行总结和分析。结果本研究的DGF发生率为18.6%(8/43),肾功能恢复时间为(11.7±10.6)d;DGF组肾功能恢复时间〔(30.8±22.7)d〕较NO-DGF组〔(6.8±7.0)d〕显著延长(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示终末阻力(OR=1.879,95%CI=1.145~3.56)和灌注液标志物谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)(OR=1.62,95%CI=1.23~2.46)是DGF的独立危险因素。比较GST联合终末阻力预测DGF的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)与单独应用终末阻力预测DGF的AUC,预测准确性相较于单独应用终末阻力显著提高(P=0.023)。结论灌注参数(终末阻力)联合灌注液生物标志物(GST)可提高预测DGF的能力。 展开更多
关键词 Lifeport 肾移植 移植肾功能延迟恢复 生物标志物
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BALB/C小鼠骨髓源性树突状细胞的定向诱导分化及鉴定
8
作者 周文旭 吴晓燕 +5 位作者 施秉银 倪宁 丁晨光 管智慧 姜亚卓 项和立 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期219-224,共6页
目的构建BALB/C小鼠骨髓源树突状细胞(dendritic cell, DC)的体外制备体系,制备DC前体库。方法提取BALB/C小鼠股骨骨髓,采取MACS装置洗脱并提纯出CD117+造血干细胞(HSC),添加分化因子rmSCF及白介素3(IL-3),促进细胞体外增殖。添加基础因... 目的构建BALB/C小鼠骨髓源树突状细胞(dendritic cell, DC)的体外制备体系,制备DC前体库。方法提取BALB/C小鼠股骨骨髓,采取MACS装置洗脱并提纯出CD117+造血干细胞(HSC),添加分化因子rmSCF及白介素3(IL-3),促进细胞体外增殖。添加基础因子(rmGM-CSF)和白介素4(IL-4)促使HSC定向扩增为DC。分别加入不同的细胞因子(TNF-α或IL-10)控制DC的成熟度。进行形态(光镜和电镜)、表面分子标记(FACS法)及细胞因子分泌水平鉴定。结果 (1)利用本体系制备的HSC纯度大于95%;(2)联合添加rmSCF及IL-3能充分诱导HSC增殖;(3)培养的成熟DC(mDC)及未成熟DC(imDC)电镜下形态明显不同,透射电镜显示其吞噬功能亦有明显区别;(4)表面分子标记CD40、CD80、CD86、I-A/I-E在imDC呈低水平表达,而在mDC呈中水平或高水平表达,有明显不同(P<0.01);(5)添加炎症因子脂多糖(LPS)后,imDC的IL-12分泌水平与未刺激组差异无统计学意义(P=0.064),但mDC的IL-12水平明显增加(P=0.009)。LPS与TNF-α在刺激DC成熟上有协同作用。结论适当的细胞因子能控制Graves病(GD)模型小鼠的骨髓源HSC定向扩增为DC,且能限定DC的成熟状态。本研究使基因修饰DC用于GD免疫防治成为可能。 展开更多
关键词 BALB/C小鼠 CD117+造血干细胞 树突状细胞 定向分化
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肾移植模型教学课件的制作和应用体会
9
作者 郑瑾 冯新顺 +3 位作者 项和立 李杨 丁晨光 丁小明 《中国继续医学教育》 2020年第32期103-106,共4页
肾移植模型教学有效性提升离不开教学课件科学制作以及应用,要在落实生本教育理念过程中优化课件制作、应用两大环节,以课件为导向,持续改进肾移植模型教学质量,促使各层次学生在高效学习肾移植课程知识过程中更好地进行临床实践。因此... 肾移植模型教学有效性提升离不开教学课件科学制作以及应用,要在落实生本教育理念过程中优化课件制作、应用两大环节,以课件为导向,持续改进肾移植模型教学质量,促使各层次学生在高效学习肾移植课程知识过程中更好地进行临床实践。因此,文章以多媒体课件教学为基础,从不同角度入手客观阐述了肾移植模型教学课件的制作和应用体会,在优化、完善的基础上促使作用的教学课件更具科学性、合理性,在灵活应用过程中发挥最大化效能作用,丰富肾移植模型课堂教学的同时促使各层次学生轻松、愉快地学习肾移植知识、方法、技能,在实践操作过程中锻炼肾移植思维、能力以及素养,实现肾移植模型教学目标。 展开更多
关键词 肾移植模型 教学课件 制作 应用 体会 改进 教育
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他克莫司缓释胶囊在儿童肾移植受者中的应用分析
10
作者 丁晨光 丁小明 +6 位作者 田普训 李杨 郑瑾 郭挺 张静 李潇 薛武军 《实用器官移植电子杂志》 2021年第4期281-285,共5页
目的总结儿童肾移植受者术后应用他克莫司缓释胶囊应用的体会,为儿童肾移植的免疫抑制剂的应用和临床决策提供参考。方法回顾性分析2014年4月1日—2020年3月31日期间,西安交通大学第一附属医院22例初始(或转换)应用他克莫司缓释胶囊的... 目的总结儿童肾移植受者术后应用他克莫司缓释胶囊应用的体会,为儿童肾移植的免疫抑制剂的应用和临床决策提供参考。方法回顾性分析2014年4月1日—2020年3月31日期间,西安交通大学第一附属医院22例初始(或转换)应用他克莫司缓释胶囊的儿童肾移植受者的临床资料、临床事件、生化指标、全血中他克莫司谷浓度变化等情况进行总结和分析。根据是否转换分为初始应用组(G1组)7例,转换治疗组(G2组)15例,他克莫司转换为他克莫司缓释胶囊的原因主要有主管医师意愿、血肌酐异常、血糖异常、家属要求等。结果入组时G1组他克莫司谷浓度低于G2组,他克莫司剂量高于G2组,G2组转换前他克莫司谷浓度个体变异度(intrapatient variability,IPV)较G1组高(P<0.05),G2组在转换后8周后IPV较转换前显著降低(P<0.05);G1组血肌酐水平稳定,G1组血肌酐较G2组转换时显著降低(P<0.05),G2组转换治疗后血肌酐水平有下降趋势,8周时血肌酐水平较前显著降低(P<0.05),G2组转换治疗后血糖水平有下降趋势,但无统计学差异,因血糖异常转换的3例患者血糖水平较前下降,血脂水平、不良事件发生率转换前后及初始应用组之间无统计学差异(P>0.05)。结论初始应用他克莫司缓释胶囊或由他克莫司转换为他克莫司缓释胶囊在儿童移植受者中有效性和耐受性良好。 展开更多
关键词 肾移植 儿童 他克莫司 他克莫司缓释胶囊
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分阶段目标教学在肾脏病临床带教中的应用探讨
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作者 丁晨光 李杨 +7 位作者 郑瑾 田普训 丁小明 项和立 刘华 兰平 刘尊伟 薛武军 《中国卫生产业》 2021年第13期30-32,共3页
目的探讨分阶段目标教学在肾脏病临床带教中的应用。方法选取100名2017年7月—2020年6月在西安交通大学第一附属医院肾脏病医院实习的学生,随机将其分为观察组和对照组,各50名。对照组实习生实施微课教学模式,观察组实习生实施分阶段目... 目的探讨分阶段目标教学在肾脏病临床带教中的应用。方法选取100名2017年7月—2020年6月在西安交通大学第一附属医院肾脏病医院实习的学生,随机将其分为观察组和对照组,各50名。对照组实习生实施微课教学模式,观察组实习生实施分阶段目标教学模式,观察并比较两组实习生实习前后理论考核成绩、操作技能成绩、实习生对带教工作的满意度评分。结果实习前,两组理论考核成绩、操作技能成绩差异无统计学意义(P>0.05),实习后,观察组实习生理论考核成绩、操作技能成绩均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对带教工作的满意度(82.00%)相比较,观察组实习生(98.00%)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将分阶段目标教学应用在肾脏病临床带教中,能够有效提高实习生对理论知识的掌握程度及护理操作技能,还能促进实习生思维能力的提升,应用效果显著。 展开更多
关键词 分阶段目标教学 临床带教 肾脏病 应用价值
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基于网络平台的标准化案例教学方式在肾脏移植术后管理实践教学中的应用效果
12
作者 李杨 丁晨光 +5 位作者 丁小明 项和立 胡筱筠 乔予希 郑瑾 薛武军 《临床医学研究与实践》 2020年第33期191-192,195,共3页
目的探讨基于网络平台的标准化案例教学方式在肾脏移植术后管理实践教学中的应用效果。方法以48名需进入本科室实习的临床医学本科生为观察组(基于网络平台的标准化案例教学方式),以45名亲自进入本科室已完成实习任务的临床医学本科生... 目的探讨基于网络平台的标准化案例教学方式在肾脏移植术后管理实践教学中的应用效果。方法以48名需进入本科室实习的临床医学本科生为观察组(基于网络平台的标准化案例教学方式),以45名亲自进入本科室已完成实习任务的临床医学本科生为对照组(传统进入科室教学方式)。比较两组的教学效果。结果两组理论知识、实践技能考核成绩和除学生合作精神外其余各项教学效果反馈项目评分比较,差异不显著(P>0.05)。结论在肾脏移植术后管理实践教学中应用基于网络平台的标准化案例教学方式,可提高学生对理论知识的理解和应用能力,取得良好的教学效果。 展开更多
关键词 标准化案例 肾脏移植术后管理 临床教学
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不同评分模型预测肾移植术后移植物功能延迟恢复的效能研究 被引量:2
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作者 乔予希 丁晨光 +10 位作者 田普训 丁小明 潘晓鸣 燕航 项和立 冯新顺 侯军 田晓辉 李杨 郑瑾 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期379-383,共5页
目的分析国内外评分模型对我国肾移植术后移植物功能延迟恢复(DGF)的预测效能。方法前瞻性分析112例肾移植供者、220例受者的临床资料。将KDRI模型、Jeldres模型以及本中心模型预测的DGF与肾移植受者实际DGF发生率进行对比,分析各模型... 目的分析国内外评分模型对我国肾移植术后移植物功能延迟恢复(DGF)的预测效能。方法前瞻性分析112例肾移植供者、220例受者的临床资料。将KDRI模型、Jeldres模型以及本中心模型预测的DGF与肾移植受者实际DGF发生率进行对比,分析各模型的预测效能,利用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)比较预测的准确性。结果220例肾移植受者中,DGF发生率为14.1%(31/220)。KDRI模型预测DGF高危供者41例,AUC为0.57,灵敏度为0.37,特异度为0.66,阳性预测值为22%。Jedres模型预测DGF高危受者22例,AUC为0.56,灵敏度为0.13,特异度为0.92,阳性预测值为20%。本中心模型预测DGF高危供者25例,AUC为0.80,灵敏度为0.53,特异度为0.84,阳性预测值为40%。结论与KDRI和Jedres模型比较,本中心预测模型具有较高的AUC及灵敏度,对DGF有较好的预测效能,是目前适合我国公民逝世后器官捐献供者的评估体系。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能延迟恢复 原发性移植物无功能 评分模型 风险预测 受试者工作特征曲线 曲线下面积
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肾移植术后抗体介导排斥反应中不同亚型的巨噬细胞浸润分析 被引量:2
14
作者 邓格 豆猛 +8 位作者 宫惠琳 郑秉暄 石玉婷 卫田 丁晨光 郑瑾 丁小明 薛武军 田普训 《实用器官移植电子杂志》 2022年第4期320-325,共6页
目的探讨不同亚型巨噬细胞在肾移植抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,ABMR)中的表达和科学意义。方法利用CIBERSORT算法对GEO数据集GSE36059中的免疫细胞浸润进行分析。选取三组肾脏穿刺组织,分为正常肾脏组(Control组)、... 目的探讨不同亚型巨噬细胞在肾移植抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,ABMR)中的表达和科学意义。方法利用CIBERSORT算法对GEO数据集GSE36059中的免疫细胞浸润进行分析。选取三组肾脏穿刺组织,分为正常肾脏组(Control组)、移植肾肾功能稳定组(Stable组)、ABMR组。组织经4%多聚甲醛溶液固定、石蜡包埋、切片后,进行免疫组化染色,观察CD31、CD68、CD86、CD206的染色程度及阳性部位。结合相关临床资料,分析巨噬细胞及其亚型的浸润程度与肾功能的相关性。结果GSE36059分析显示,与Stable组相比,ABMR组浸润的M0巨噬细胞和M1型巨噬细胞显著增多。免疫组化染色结果显示,与Control组和Stable组相比,ABMR组的移植肾内浸润的总巨噬细胞数量明显增多,其主要分布在微血管周围(肾小球内和间质毛细血管)。对ABMR组中浸润的巨噬细胞进一步分型表明,以M1型巨噬细胞为主,M2型巨噬细胞浸润不显著。肾小球内总巨噬细胞及M1型巨噬细胞浸润程度与移植肾功能显著相关(相关系数分别为0.795和0.823)。结论肾移植受者发生ABMR时,M1型巨噬细胞显著浸润,且主要浸润在移植肾组织内的微血管周围。我们推测微血管的内皮细胞可以招募趋化巨噬细胞,而巨噬细胞-内皮细胞的相互作用可能参与了ABMR的发生。 展开更多
关键词 肾移植 抗体介导排斥反应 巨噬细胞 内皮细胞
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铁死亡在肾脏疾病中的研究进展 被引量:3
15
作者 郑秉暄 王博 +1 位作者 田普训 丁晨光 《实用器官移植电子杂志》 2021年第3期253-256,共4页
2012年Dixon等[1]首次提出铁死亡(Ferroptosis),这一种新的细胞死亡类型,其特征主要是铁离子过载、毒性脂质过氧化物积累导致细胞死亡,形态学主要表现为胞膜破裂,无染色质凝聚,线粒体膜密度增加、体积减小等[2]。越来越多的证据表明,铁... 2012年Dixon等[1]首次提出铁死亡(Ferroptosis),这一种新的细胞死亡类型,其特征主要是铁离子过载、毒性脂质过氧化物积累导致细胞死亡,形态学主要表现为胞膜破裂,无染色质凝聚,线粒体膜密度增加、体积减小等[2]。越来越多的证据表明,铁死亡与多种肾脏疾病的发生发展密切相关。例如急性肾损伤、缺血/再灌注[3-4]。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾脏疾病 脂质过氧化物 DIXON 细胞死亡 缺血/再灌注 线粒体膜 胞膜破裂
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Cost of two different therapies for end-stage renal disease in northwest China 被引量:1
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作者 Pan Xiaoming Xiang Heli +3 位作者 ding chenguang Liu Hua Chen Guozhen Mao Tianci 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2012年第2期80-86,共7页
Currently,the growing number of end-stage renal disease patients in developing countries consumes a greater proportion of healthcare budget,and increasing attention is being focused on the cost-effectiveness of the pr... Currently,the growing number of end-stage renal disease patients in developing countries consumes a greater proportion of healthcare budget,and increasing attention is being focused on the cost-effectiveness of the procedure.We aimed to assess the cost-effectiveness of living-related renal transplantation (RTx) as compared with that for hemodialysis (HD) and identify medical factors associated with charges for RTx in northwestern China.This study was a retrospective analysis of 372 patients on regular HD and 122 living-related kidney transplant recipients on regular follow-up for at least 3 years in northwestern China.All data on charges included HD procedure,RTx procedure,the cost for donor operation,immunosuppression,and follow-up medicare.The average annual cost to all patients on HD and kidney recipients during the first 3 years after RTx was $14482/$31027,$13502/$11038,and $13382/$10243,respectively.The three variables were found to be significant in predicting increased costs for RTx:diltiazem administration,acute rejection and infection complications.We concluded that from the second year on,RTx in China was more effective and less costly than dialysis treatment,although recipients without diltiazem administration and with acute rejection or infection proved costlier during the first year after transplantation. 展开更多
关键词 Cost-effectiveness analysis ECONOMICS Financial analysis HEMODIALYSIS Renal transplantation
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纳米材料在肾移植中的应用研究进展
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作者 栗泽鹏 丁晨光 +2 位作者 郑瑾 董博清 薛武军 《精准医学杂志》 2022年第5期377-382,共6页
随着肾移植技术的发展,精准个体化的治疗已成为众多临床工作者最为关注的问题之一。纳米材料因其具有高靶向、易于编辑等特性为肾脏移植精准化术后评估及不良反应的防治提供了可能,且纳米材料在肾脏移植中的作用也是目前的研究热点之一... 随着肾移植技术的发展,精准个体化的治疗已成为众多临床工作者最为关注的问题之一。纳米材料因其具有高靶向、易于编辑等特性为肾脏移植精准化术后评估及不良反应的防治提供了可能,且纳米材料在肾脏移植中的作用也是目前的研究热点之一。本文就纳米材料在肾脏移植后移植肾脏免疫状态评估、缺血再灌注损伤的预防及免疫抑制剂的靶向给药等方面进行述评。 展开更多
关键词 肾移植 纳米结构 再灌注损伤 免疫抑制剂 精准医学 综述
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专职器官获取护士工作的初步探索
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作者 白玲 陈国振 +3 位作者 祝锦江 刘海平 丁晨光 王华 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2023年第2期94-97,共4页
目的:探索专职器官获取护士在器官捐献与获取工作中的作用。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院设置专职器官获取护士前、后实施器官捐献的供者资料。将设置专职器官获取护士后2021年9月1日至2022年8月31日实施器官捐献的215例供... 目的:探索专职器官获取护士在器官捐献与获取工作中的作用。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院设置专职器官获取护士前、后实施器官捐献的供者资料。将设置专职器官获取护士后2021年9月1日至2022年8月31日实施器官捐献的215例供者作为观察组,设置专职器官获取护士前2020年9月1日至2021年8月31日实施器官捐献的203例供者作为对照组。比较两组供者性别、年龄、原发病以及器官获取手术时间、器官热缺血时间以及器官转运时间。结果:两组供者性别、年龄和原发病差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组和观察组行肝肾联合获取的供者分别为176和185例,器官获取手术时间分别为(36±4)和(32±4)min,差异有统计学意义(t=10.21,P<0.05);其中,中国二类和中国三类器官捐献分别为124和82例,器官热缺血时间分别为(8.6±1.5)和(8.2±1.7)min,差异有统计学意义(t=1.99,P<0.05)。对照组和观察组分别有34和76例器官转运至外院移植中心,器官转运时间分别为(6.0±0.8)和(5.1±1.0)h,差异有统计学意义(t=5.47,P<0.05)。结论:专职器官获取护士对器官捐献和获取工作起到了积极的促进作用,为器官捐献和移植的数量及质量保障提供了坚实基础,为器官捐献专业化、器官获取组织建设学科化以及移植学科体系化提供了实践基础。 展开更多
关键词 器官获取组织 器官捐献 专职器官获取护士
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髓源性抑制细胞通过抑制炎症反应减轻小鼠肾脏缺血再灌注损伤
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作者 张星哲 郑秉暄 +8 位作者 邓格 豆猛 石玉婷 卫田 郭映聪 韩锋 赵艳龙 丁晨光 田普训 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2023年第1期42-46,共5页
目的:探讨髓源性抑制细胞(MDSC)对小鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的作用及其可能机制。方法:15只雄性C57BL/6小鼠分为假手术组、IRI组、IRI+MDSC组,每组5只。所有小鼠采取背部双侧切口,切除左肾。假手术组小鼠暴露右肾50 min后缝合,IRI组... 目的:探讨髓源性抑制细胞(MDSC)对小鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的作用及其可能机制。方法:15只雄性C57BL/6小鼠分为假手术组、IRI组、IRI+MDSC组,每组5只。所有小鼠采取背部双侧切口,切除左肾。假手术组小鼠暴露右肾50 min后缝合,IRI组夹闭右侧肾蒂50 min后开放灌注,IRI+MDSC组于开放灌注1 h内经尾静脉输注使用C57BL/6小鼠骨髓细胞诱导的MDSC。恢复灌注后24h,留取小鼠血液及肾脏和脾脏组织标本,观察肾组织病理变化,检测血尿素氮和肌酐水平。ELISA检测血清中细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-10水平。流式细胞术检测脾脏中T细胞活化。符合正态分布的计量数据以均数±标准差(±s)表示,采用单因素方差分析比较。结果:与IRI组相比,IRI+MDSC组小鼠肾功能明显改善,血尿素氮和血清肌酐水平均低于IRI组[(29.6±3.1)和(34.1±1.4)mmol/L,(105±13)和(176±20)μmol/L,P均<0.05]。IRI+MDSC组肾小管上皮细胞坏死程度、范围及炎性细胞浸润程度较IRI组减轻,Paller评分优于IRI组[(55.0±3.0)和(40.6±6.7)分,P<0.05]。IRI+MDSC组血清中促炎性细胞因子水平均低于IRI组(P均<0.05),TNF-α分别为(452±55)和(605±73)pg/mL,IFN-γ分别为(405±101)和(576±76)pg/mL,IL-6分别为(459±37)和(863±20)pg/mL;而具有抗炎作用的细胞因子IL-10水平则高于IRI组,分别为(1519±244)和(926±66)pg/mL。同时,IRI+MDSC组小鼠脾脏中活化的CD4+T细胞和CD8+T细胞水平均低于IRI组,分别为(15.6±1.3)%和(20.2±1.4)%、(31.8±1.8)%和(40.4±2.0)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:体外诱导MDSC可通过抑制IRI后机体的炎症反应,减轻肾损伤。 展开更多
关键词 髓源性抑制细胞 缺血再灌注损伤 肾脏 炎症反应 小鼠
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合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后的近期效果分析 被引量:6
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作者 李杨 董博清 +6 位作者 胡筱筠 丁晨光 丁小明 田普训 项和立 郑瑾 薛武军 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期459-463,共5页
目的探讨合并糖尿病的终末期肾病患者接受死亡后器官捐献(DD)供者供肾移植的近期效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科70例肾移植的临床资料,根据受者肾移植前是否合并糖尿病将受者分为糖尿病组和对照组。比较两组受... 目的探讨合并糖尿病的终末期肾病患者接受死亡后器官捐献(DD)供者供肾移植的近期效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科70例肾移植的临床资料,根据受者肾移植前是否合并糖尿病将受者分为糖尿病组和对照组。比较两组受者免疫抑制方案、移植肾功能及血糖的变化。比较两组术后移植肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应(AR)、不良反应发生率以及受者和移植肾术后1年的存活情况。结果两组受者肾移植术后DGF、AR、感染发生率及移植肾功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间术后1年受者和移植肾的存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组受者术后住院时间、使用环孢素A的受者比例,伤口愈合不良和排尿困难发生率,以及术后1年内血糖水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后易出现伤口愈合不良、排尿困难等并发症,血糖仍高于非糖尿病受者,但术后1年内的移植效果良好。 展开更多
关键词 终末期肾病 合并症 糖尿病 肾移植 预后
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