探讨脊柱结核影像学检查中CT和MRI诊断的效果差异 被引量：3

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作者 洪贤 方伟军 +1 位作者 张晖 吴华强 《影像技术》 CAS 2023年第3期44-48,共5页

目的:探讨CT与MRI影像学检查对脊柱结核的诊断价值。方法:开展回顾性调查分析,选择2019年1月至2021年12月收治的50例脊柱结核患者,均接受CT与MRI技术检查,以手术病理结果作为对照(金标准),评估以上两种技术的诊断准确价值,及对病变部位... 目的:探讨CT与MRI影像学检查对脊柱结核的诊断价值。方法:开展回顾性调查分析,选择2019年1月至2021年12月收治的50例脊柱结核患者,均接受CT与MRI技术检查,以手术病理结果作为对照(金标准),评估以上两种技术的诊断准确价值,及对病变部位、脊柱结核病变情况的诊断结果。结果:CT诊断出腰骶椎结核7例、胸椎结核15例、腰椎结核19例、颈椎结核5例,与手术病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断出腰骶椎结核10例、胸椎结核16例、腰椎结核15例、颈椎结核9例,与手术病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT诊断出韧带下传播9例、椎间盘受累7例、椎旁脓肿19例、骨质破坏15例,与手术病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断出韧带下传播12例、椎间盘受累11例、椎旁脓肿17例、骨质破坏10例,与手术病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断特异度92.00%、准确度84.00%,明显高于CT诊断的36.00%、58.00%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断灵敏度84.00%与CT诊断82.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱结核影像学检查中,CT和MRI均具有一定的诊断价值,但在早期病变诊断中MRI检查更具应用优势。 展开更多

关键词 脊柱结核 影像学检查 CT MRI 诊断价值

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临床及CT特征鉴别非结核分枝杆菌性和结核性椎体骨髓炎

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作者 宋敏 方伟军 韩远远 《影像诊断与介入放射学》 2023年第1期37-42,共6页

目的 探讨非结核分枝杆菌性椎体骨髓炎(NTM VO)和结核性椎体骨髓炎(TB VO)的临床及CT特征,进行鉴别诊断。方法 回顾性分析广州市胸科医院2009年~2022年收治的经实验室确诊的21例NTM VO患者(NTM组)与同时期性别年龄匹配的42例TB VO患者(T... 目的 探讨非结核分枝杆菌性椎体骨髓炎(NTM VO)和结核性椎体骨髓炎(TB VO)的临床及CT特征,进行鉴别诊断。方法 回顾性分析广州市胸科医院2009年~2022年收治的经实验室确诊的21例NTM VO患者(NTM组)与同时期性别年龄匹配的42例TB VO患者(TB组)的临床及CT资料,对比分析两组病例的临床特点和CT表现特征。结果NTM VO以中老年女性为主。NTM组和TB组的创伤史、严重基础病、脊柱外多骨受累、皮肤软组织脓肿、CD4+T细胞降低的发生率分别为38.10%比4.76%、47.62%比19.05%、76.19%比19.05%、61.90%比4.76%、38.10%比9.52%,NTM组的指标明显高于TB组,组间比较有统计学差异(P值分别为0.001、0.036、<0.001、<0.001、0.014)。NTM组和TB组的每个病例受累椎体个数、病灶在椎体内分布呈中央型、附件型、同一个椎体有1个以上的病灶、成骨为主的混合性骨质破坏、骨质密度增高的结节影或斑片影、厚环征的发生率分别为5(2.5,9)比2(2,4)、90.48%比11.90%、23.81%比2.38%、80.95%比1.52%、76.19%比35.71%、61.90%比0、38.10%比0,NTM组指标明显高于TB组,组间比较有统计学意义(P值分别为0.003、<0.001、0.013、<0.001、0.003、<0.001、<0.001)。TB组和NTM组中仅累及2个相邻椎体、死骨、椎体塌陷、脊柱畸形、椎间隙狭窄、椎旁脓肿、周围肌脓肿的发生率及椎旁软组织肿胀/脓肿的厚度、椎旁脓肿累及椎体数分别为52.38%比14.29%、95.24%比9.52%、64.29%比28.57%、40.48%比4.76%、73.81%比19.05%、100%比28.57%、45.24%比14.29%、1.45(1,1.9)比0.5(0.2,0.95)、3(2,4)比1(1,2),TB组指标明显高于NTM组,组间比较均有统计学差异(P值分别0.006、<0.001、0.015、0.003、<0.001、<0.001、0.024、<0.001、<0.001)。结论 基于临床特点及CT表现特征可鉴别NTM VO和TB VO,有助于早期诊疗。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 脊柱炎 结核 脊柱 临床表现 计算机体层摄影术

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CT与磁共振成像诊断脊柱结核患者的临床价值研究 被引量：9

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作者 谢智恩 黎惠如 +3 位作者 宋敏 方伟军 刘曾维 曹湛钊 《中国CT和MRI杂志》 2021年第9期167-169,共3页

目的探究CT与磁共振成像对脊柱结核临床诊断价值研究。方法按奇、偶数字将脊柱结核患者分为两组,每组34例。CT组:该组患者通过电子计算机断层扫描诊断脊柱结核;MRI组:该组患者通过磁共振成像诊断脊柱结核。CT组和MRI组患者在一般资料上... 目的探究CT与磁共振成像对脊柱结核临床诊断价值研究。方法按奇、偶数字将脊柱结核患者分为两组,每组34例。CT组:该组患者通过电子计算机断层扫描诊断脊柱结核;MRI组:该组患者通过磁共振成像诊断脊柱结核。CT组和MRI组患者在一般资料上无差异。两组患者均通过手术病理得出最终结果。通过分析T组和MRI组患者病变部位、脊柱结核病变情况、诊断价值、典型病例分析等情况的差异性来探究CT与磁共振成像诊断脊柱结核患者的临床价值研究。结果CT组患者检测出胸椎结核15人、腰骶椎结核6人、腰椎结核11人,CT组与最终诊断结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI组患者检测出胸椎结核9人、腰骶椎结核8人、腰椎结核15人,MRI组与最终诊断结果相比较,人数差异较小(P>0.05)。CT组患者脊柱结核病变情况分别为骨质破坏7人、椎旁脓肿6人、韧带下播散12人、椎间盘受累8人,CT组与最终诊断结果相比较,人数差异较多(P<0.05),MRI组患者脊柱结核病变情况分别为椎间盘受累9人、韧带下播散10人、椎旁脓肿17人、骨质破坏5人,MRI组与最终诊断结果相比较,人数差异较小(P>0.05)。MRI组检测诊断特异性为91.52%、准确率为82.15%,CT组特异性为34.08%、准确率为56.84%,MRI组检测诊断价值显著比CT组高(P<0.05),CT组检测诊断灵敏度为80.26%,MRI组检测诊断灵敏度为81.26%,CT组与MRI组相比较,灵敏度数值相近(P>0.05)。结论CT与MRI诊断脊柱结核均有一定的临床价值,但MRI在早期脊柱结核的诊断中更具优势。 展开更多

关键词 CT 诊断 磁共振成像 脊柱结核

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我院人血白蛋白临床应用评价分析 被引量：2

4

作者 张艳丽 方维军 陈坚 《临床误诊误治》 2018年第9期34-37,共4页

目的探讨我院住院患者人血白蛋白(HSA)临床应用情况,为促进药物合理应用提供依据。方法对我院2017年1月—12月应用HSA的住院患者进行回顾性分析,建立HSA合理用药评估指标及干预措施,分析我院HSA的临床应用情况。结果我院临床应用HSA共65... 目的探讨我院住院患者人血白蛋白(HSA)临床应用情况,为促进药物合理应用提供依据。方法对我院2017年1月—12月应用HSA的住院患者进行回顾性分析,建立HSA合理用药评估指标及干预措施,分析我院HSA的临床应用情况。结果我院临床应用HSA共653例,共使用19 060 g,其中HSA使用量最多的3个科室分别是综合重症监护病房、消化外科和胸外科,用药量较大的3类疾病为肿瘤、呼吸系统疾病和肝胆疾病。HSA用药适应证为低蛋白血症所占比例最大,为84.84%;个人用药量以10~20 g居多;用药前血清白蛋白浓度以20~25 g/L居多,占48.09%。结论我院HSA临床应用管理欠规范,医师对HSA用药适应证认识不够全面,针对这一现状采取强有力的干预措施,以提高HSA的合理应用。 展开更多

关键词 白蛋白类 药物应用评价 干预措施

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儿童耐药肺结核的CT特征分析 被引量：1

5

作者 宋敏 方伟军 +1 位作者 韩远远 冯惠勇 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期58-63,共6页

目的探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征。方法收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归... 目的探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征。方法收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归为敏感组(DS组)。匹配原则为同性别、年龄±2岁。两组患儿按照年龄将0~岁患儿分为耐药1组(DR1组)12例、敏感1组(DS1组)36例,将5~14岁患儿分为耐药2组(DR2组)17例、敏感2组(DS2组)51例,对比分析不同年龄段对抗结核药物耐药患儿与敏感患儿的CT特征,总结耐药结核病儿童的CT表现特征。结果DR1组与DS1组、DR2组与DS2组的肺内病灶累及双肺各叶的发生率分别为66.67%(8/12)和30.56%(11/36)、52.94%(9/17)和23.53%(12/51),差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.907、5.167,P值分别为0.027、0.023)。DR1组及DS1组肺内多发结节状病灶的发生率分别为83.33%(10/12)、44.44%(16/36),肺实变发生率分别为50.00%(6/12)、86.11%(31/36),出现胸腔积液者分别为8.33%(1/12)、38.89%(14/36),支气管狭窄发生率分别为16.67%(2/12)、52.78%(19/36),差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.483、6.644、3.911、4.769,P值分别为0.019、0.010、0.048、0.029)。DR2组及DS2组胸腔积液的发生率分别为11.76%(2/17)、43.14%(22/51),支气管狭窄的发生率分别为47.06%(8/17)、21.57%(11/51),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.495、4.115,P值分别为0.019、0.043)。结论DR组的CT特征是肺内病变范围较DS组广泛;0~岁年龄组的耐药肺结核患儿的肺内以多发结节状病灶常见;5~14岁年龄组的耐药肺结核患儿的支气管狭窄发生率较高。 展开更多

关键词 儿童 结核 肺 结核 抗多种药物性 体层摄影术 螺旋计算机 年龄组 疾病特征 数据说明 统计

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探析结核性脑膜炎诊断中多层螺旋CT与MRI检查的应用价值 被引量：4

6

作者 洪贤 方位军 +2 位作者 任会丽 黎惠如 宋敏 《黑龙江医学》 2018年第11期1116-1117,共2页

目的研究在结核性脑膜炎诊断中应用多层螺旋CT与MRI检查的临床价值。方法研究对象为广州市胸科医院收治的结核性脑膜炎患者60例(2016年10月—2017年10月期间),全部患者均行多层螺旋CT与MRI检查,记录两种检查方式的准确率,并研究分析检... 目的研究在结核性脑膜炎诊断中应用多层螺旋CT与MRI检查的临床价值。方法研究对象为广州市胸科医院收治的结核性脑膜炎患者60例(2016年10月—2017年10月期间),全部患者均行多层螺旋CT与MRI检查,记录两种检查方式的准确率,并研究分析检查的影像特点。结果 MRI检查准确率显著高于多层螺旋CT检查(91. 67%> 71. 67%),差异有统计学意义(P <0. 05)。经多层螺旋CT平扫发现大部分患者存在脑积水、脑梗死等异常症状,并表现为等密度或等高密度影像改变,部分伴钙化;增强扫描后发现多数表现为环状或是结节状强化现象,少数则不强化。MRI检查发现患者脑池与脑底均出现不同程度的闭塞现象,甚至有患者脑底部脑池形态已消失,T1加权与T2加权分别表示稍高信号、等信号;增强扫描可发现多数受累脑膜呈串珠样、点状及斑片状强化,少数不强化。结论多层螺旋CT与MRI检查均可为结核性脑膜炎患者的诊断提供重要依据,但两种检查方式比较,MRI检查准确率更高,更具临床应用价值。 展开更多

关键词 多层螺旋CT检查 MRI检查 结核性脑膜炎

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婴幼儿肺结核CT影像学特点 被引量：3

7

作者 方伟军 宋敏 +4 位作者 韩远远 黎惠如 张晖 任会丽 刘文 《新发传染病电子杂志》 2019年第4期252-256,共5页

婴幼儿(3岁以下)感染结核分枝杆菌罹患肺结核后,因其免疫器官发育尚未成熟,极易血行播散,甚至导致结核性脑膜炎而致残致死,必须获得准确、及时诊断。但是,患者不能清楚表达疾病症状或症状不典型、难能取得合格病原学检测样本、免疫功能... 婴幼儿(3岁以下)感染结核分枝杆菌罹患肺结核后,因其免疫器官发育尚未成熟,极易血行播散,甚至导致结核性脑膜炎而致残致死,必须获得准确、及时诊断。但是,患者不能清楚表达疾病症状或症状不典型、难能取得合格病原学检测样本、免疫功能不健全导致PPD反应性低下等为临床诊疗带来了诸多困难。因此,具有高密度分辨率及高图像清晰度的CT影像诊断就显得至关重要。综观目前人们的认知积累以及我们的实践经验,婴幼儿肺结核具有以下胸部CT影像特点:①原发病灶呈现结节型、炎症型、肿块型、间质型等多种形态而且分布广泛,受累4个或4个以上肺叶多见,尤以右下肺为著;②90%以上患者合并肺门纵隔淋巴结肿大,主要分布在右上气管旁(2R)、右下气管旁(4R)、主动脉弓下(5区)、隆突下区(7区)、下纵膈(8区)及右肺门(10R),肿大淋巴结平扫以中等密度为主,内出现钙化者超过50%;③约半数病例表现为腋窝淋巴结肿大,左侧腋窝出现比例高于右侧;④约10%的病例因急性、亚急性或慢性播散而显示粟粒性病灶或小结节影。结合头部MR则可见多于25%的患者合并颅内结核;⑤超过1/4的患者出现病灶旁气肿,约6%的患者可见气管支气管病变。这些特征性的胸部影像改变对婴幼儿肺结核的诊断具有较好的价值。 展开更多

关键词 结核/肺 儿童 体层摄影术/X线计算机

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耐药肺结核伴空洞患者的CT表现特征分析 被引量：15

8

作者 梁瑞云 方伟军 +3 位作者 任会丽 黎惠如 张晖 李城城 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期341-345,共5页

目的探讨耐药肺结核伴空洞患者的CT表现特征,以期提高对耐药肺结核伴空洞的诊断水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2018年1月至2019年12月经比例法药物敏感性试验确诊的56例耐药肺结核伴空洞患者(A组),同时收集同期符合纳入标准的药物... 目的探讨耐药肺结核伴空洞患者的CT表现特征,以期提高对耐药肺结核伴空洞的诊断水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2018年1月至2019年12月经比例法药物敏感性试验确诊的56例耐药肺结核伴空洞患者(A组),同时收集同期符合纳入标准的药物敏感肺结核伴空洞患者56例(B组)进行对比分析,匹配原则为性别相同、年龄±2岁。通过对两组患者CT扫描征象的对比,分析耐药肺结核伴空洞的CT表现特征。结果 A组空洞数量≥3个、空洞在肺叶分布≥3叶的检出率分别为55.36%(31/56)、46.43%(26/56),B组分别为32.14%(18/56)、26.79%(15/56),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.132、4.655,P值分别为0.013、0.031)。A组厚壁空洞、毁损肺的检出率分别为61.44%(94/153)、32.14%(18/56),B组分别为49.21%(62/126)、14.29%(8/56),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.194、5.009,P值分别为0.041、0.025)。A组薄壁空洞、引流支气管、"树芽征"的检出率分别为14.38%(22/153)、28.10%(43/153)、32.14%(18/56),B组分别为30.16%(38/126)、40.48%(51/126)、51.79%(29/56),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.192、4.734、4.436,P值分别0.001、0.030、0.035)。结论耐药肺结核伴空洞患者CT扫描更易检出空洞数量≥3个、空洞在肺叶分布≥3叶、厚壁空洞、毁损肺;药物敏感肺结核伴空洞患者CT扫描更易检出薄壁空洞、引流支气管、"树芽征";两者有各自的CT表现特点,可为临床早期诊断与治疗提供帮助。 展开更多

关键词 结核 肺 抗药物性 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 疾病特征

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床旁肺超声评估对机械通气患者撤机结局的预测价值 被引量：5

9

作者 兰频 潘群婕 +3 位作者 方伟钧 吴春双 徐杰丰 张茂 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1059-1064,共6页

目的探讨床旁肺超声评分(LUS)对机械通气患者撤机结局的预测价值.方法采用前瞻性研究方法,选择2017年12月至2018年4月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU收治的45例进行机械通气的危重患者,记录患者年龄、性别、急性生理和慢性健康状况... 目的探讨床旁肺超声评分(LUS)对机械通气患者撤机结局的预测价值.方法采用前瞻性研究方法,选择2017年12月至2018年4月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU收治的45例进行机械通气的危重患者,记录患者年龄、性别、急性生理和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间等临床资料.所有患者在自主呼吸试验(SBT)0 min、30 min和撤机后1h、6h、24 h、48 h时进行LUS、膈肌活动度(DE)、氧合指数(OI)等检测.根据机械通气撤机结局,将患者分为撤机成功组(n=33)和撤机失败组(n=12),比较两组患者的LUS、DE及OI等指标的变化.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LUS、DE及OI对危重患者机械通气撤机结局的预测价值.采用Pearson相关性分析评估LUS与DE、OI之间的相关性.结果45例患者均纳入分析,其中撤机成功33例、撤机失败12例.撤机成功组与失败组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分及机械通气时间等一般临床资料,比较差异均无统计学意义(P>0.05).与撤机失败组相比,撤机成功组在SBT 0 min、30 min及撤机后1h、6h、24 h、48 h时间点的LUS明显减少,DE和OI明显增大,组间比较差异均有统计学意义[LUS(分):SBT 0 min为9.3±4.2 vs.14.9±3.5,30 min为9.5±4.0 vs.16.2±3.5,撤机后1h为10.4±4.4 vs.17.8±3.4,6h为10.1±5.2 vs.21.2±3.2,24 h为8.7±5.6 vs.22.0±3.9,48 h为8.3±4.9 vs.21.3±2.7;DE(cm):SBT0 min为1.49±0.42 vs.0.82±0.18,30 min为1.51±0.44 vs.0.80±0.17,撤机后1h为1.45±0.48vs.0.71±0.19,6 h为1.45±0.51 vs.0.73±0.28,24 h为1.48±0.69 vs.0.85±0.28,48 h为1.50±0.73 vs.0.84±0.24;OI(mm Hg):SBT 0 min为302.0±78.3 vs.250.9±16.6,30 min为302.6±100.1 vs.229.3±62.4,撤机后1h为288.9±102.5 vs.163.2±53.9,6h为275.9±81.0vs.165.4±40.1,24 h为289.3±110.2 vs.176.2±71.9,48 h为294.2±94.8 vs.174.7±44.8,均P<0.05].ROC分析显示,在SBT 0 min和30 min时,LUS预测撤机成功的曲线下面积(AUC)分别为0.833和0.886,以LUS≤10.5分和≤11.5分为截点时的敏感度分别为60.6%和75.8%、特异度均为100%;DE预测撤机成功的AUC分别为0.964和0.953,以DE≥1.048 cm和≥1.021 cm为截点时的敏感度分别为90.9%和93.8%、特异度均为100.0%;OI预测撤机成功的AUC分别为0.752和0.746,以OI≥274.8 mm Hg和≥259.7 mm Hg为截点时的敏感度分别为65.5%和73.7%、特异度分别为100.0%和63.6%.相关性分析显示,LUS与DE在SBT 0 min(r=-0.337,P=0.025)、SBT 30 min(r=-0.408,P=0.006)、撤机后1 h(r=-0.449,P=0.003)及撤机后6h(r=-0.466,P=0.004)时呈负相关;LUS与OI在SBT0 min(r=-0.421,P=0.008)、SBT 30 min(r=-0.418,P=0.022)、撤机后1 h(r=-0.458,P=0.006)、撤机后6 h(r=-0.519,P=0.004)、撤机后24h(r=-0.501,P=0.004)及撤机后48 h(r=-0.652,P<0.001)时呈显著负相关.结论床旁肺超声评分与DE、OI同样能有效地预测危重患者机械通气的撤机结局,其预测价值介于DE、OI之间,可结合或替代传统方法以指导撤机. 展开更多

关键词 危重症 机械通气 肺超声评分(LUS) 膈肌活动度(DE) 氧合指数(OI) 撤机 预测价值

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肺结核合并肺癌的CT表现 被引量：9

10

作者 曹敏 方伟军 +2 位作者 黎惠如 宋敏 任会丽 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期40-44,共5页

目的:探讨肺结核合并肺癌的CT影像特征,提高认识及诊断水平。方法:回顾性分析57例肺结核合并肺癌患者的CT影像资料,总结影像特征;57例均行CT平扫和增强检查,均经手术、痰检、纤支镜或穿刺病理证实。结果:57例肺结核合并肺癌患者中,男54... 目的:探讨肺结核合并肺癌的CT影像特征,提高认识及诊断水平。方法:回顾性分析57例肺结核合并肺癌患者的CT影像资料,总结影像特征;57例均行CT平扫和增强检查,均经手术、痰检、纤支镜或穿刺病理证实。结果:57例肺结核合并肺癌患者中,男54例(94.7%)。病理类型为腺癌28例,鳞癌23例,小细胞癌4例,大细胞癌2例;中央型肺癌11例,周围型肺癌46例,空洞及囊腔类肺癌10例。53例患者先出现肺结核后出现肺癌;活动性肺结核合并肺癌43例,稳定结核合并肺癌14例。结论:肺结核合并肺癌的临床表现无特异性,影像学表现复杂多样,易误诊及漏诊,对影像资料的动态追踪尤为重要,CT在诊断中有一定优势。 展开更多

关键词 肺结核 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学

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脊柱非结核分枝杆菌病的CT表现特征分析 被引量：4

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作者 梁瑞云 李城城 +3 位作者 罗杰棋 方伟军 任会丽 黎惠如 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期459-464,共6页

目的探讨脊柱非结核分枝杆菌病(脊柱NTM病)的CT表现特征,以期提高对脊柱NTM病的诊断水平。方法回顾性收集广州市胸科医院及深圳市第三人民医院2015年1月至2018年12月确诊的21例脊柱NTM病患者(研究组:广州市胸科医院11例,深圳市第三人民... 目的探讨脊柱非结核分枝杆菌病(脊柱NTM病)的CT表现特征,以期提高对脊柱NTM病的诊断水平。方法回顾性收集广州市胸科医院及深圳市第三人民医院2015年1月至2018年12月确诊的21例脊柱NTM病患者(研究组:广州市胸科医院11例,深圳市第三人民医院10例),同时收集同期经实验室菌种鉴定确诊的符合纳入标准的脊柱结核患者289例,选取同性别、同年龄患者53例(对照组:广州市胸科医院39例,深圳市第三人民医院14例)进行对比研究。通过对两组患者CT扫描征象的对比,分析脊柱NTM病的CT表现特征。结果研究组病灶累及椎体≥3节、呈多节(≥2节)椎体多形态破坏并存且不累及椎间盘、成骨性骨质破坏的发生率分别为76.19%(16/21)、52.38%(11/21)、57.14%(12/21),对照组分别为43.40%(23/53)、7.55%(4/53)、9.43%(5/53),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.489、16.035、16.744,P值分别为0.011、<0.001、<0.001)。研究组骨质破坏区内死骨、椎体塌陷后突、椎间盘破坏、椎旁脓肿、硬膜和脊髓受压或受侵的发生率分别为42.86%(9/21)、9.52%(2/21)、38.10%(8/21)、33.33%(7/21)、33.33%(7/21),对照组分别为77.36%(41/53)、49.06%(26/53)、79.25%(42/53)、81.13%(43/53)、75.47%(40/53),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为8.170、9.994、11.622、15.681、11.524,P值分别为0.004、0.002、0.001、<0.001、0.001)。结论脊柱NTM病患者CT扫描更易看到病灶累及椎体≥3节、成骨性骨质破坏、多节椎体多形态骨质破坏并存且不累及椎间盘;与脊柱结核患者CT扫描不同,可为临床早期诊断与治疗提供一定的帮助。 展开更多

关键词 脊柱疾病 结核 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 疾病特征 诊断 鉴别

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非结核分枝杆菌肺病并发与未并发糖尿病患者的CT征象研究 被引量：2

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作者 梁瑞云 方伟军 +2 位作者 任会丽 黎惠如 张晖 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期962-967,共6页

目的探讨非结核分枝杆菌肺病并发与未并发糖尿病患者CT征象的差异,以期提高对两种疾病的鉴别诊断水平。方法收集2018年1—12月广州市胸科医院收治的经临床与实验室确诊为非结核分枝杆菌肺病并发糖尿病患者59例(A组)和非结核分枝杆菌肺... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病并发与未并发糖尿病患者CT征象的差异,以期提高对两种疾病的鉴别诊断水平。方法收集2018年1—12月广州市胸科医院收治的经临床与实验室确诊为非结核分枝杆菌肺病并发糖尿病患者59例(A组)和非结核分枝杆菌肺病未并发糖尿病患者59例(B组)的CT检查资料,比较两组患者CT扫描显示的病灶分布及征象。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。计数资料采用χ~2检验或连续校正χ~2检验进行比较,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)病灶分布:A组病灶分布≥3叶的显示率(83.05%,49/59)明显高于B组(66.10%,39/59),差异有统计学意义(χ~2=4.470,P=0.035)。(2)CT扫描征象:B组结节状病灶、树芽征的显示率分别为88.14%(52/59)、71.19%(42/59),均明显高于A组[分别为67.80%(40/59)、52.54%(31/59)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.104、4.346,P值分别为0.008、0.037);A组实变影、空洞、球状/团块状影、蜂窝状影的显示率分别为35.59%(21/59)、67.80%(40/59)、38.98%(23/59)、25.42%(15/59),均明显高于B组[分别为13.56%(8/59)、49.15%(29/59)、11.86%(7/59)、3.39%(2/59)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.726、4.223、8.139、11.614,P值分别为0.005、0.040、0.004、0.001)。(3)空洞:A组厚壁空洞显示率(55.93%,33/59)高于B组(20.34%,12/59),B组薄壁空洞显示率(38.98%,23/59)高于A组(22.03%,13/59),差异均有统计学意义(χ~2值分别为15.841、3.997,P值分别为0.000、0.046)。A组空洞分布≥3叶、数量≥3个者分别占59.32%(35/59)、57.63%(34/59),均明显高于B组[分别为28.81%(17/59)、35.59%(21/59)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.140、5.755,P值分别为0.001、0.016)。结论非结核分枝杆菌肺病并发糖尿病患者胸部CT扫描更易看到病灶分布范围广、实变影、厚壁空洞、球状/团块状影、蜂窝状影;非结核分枝杆菌肺病未并发糖尿病患者更易看到薄壁空洞、结节状病灶、树芽征;以上CT征象有助于对两种疾病的鉴别。 展开更多

关键词 肺疾病 分枝杆菌感染 非典型性 糖尿病 共病现象 诊断显像 对比研究 诊断 鉴别

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CEA、CYFRA21在非小细胞肺癌患者血清中表达水平及与MSCT联合诊断价值分析 被引量：9

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作者 刘曾维 陈璧颖 +2 位作者 钟鹏 方伟军 黎惠如 《中国CT和MRI杂志》 2022年第8期62-64,共3页

目的分析CEA、CYFRA21在非小细胞肺癌患者血清中表达水平及与MSCT联合诊断价值。方法回顾性收集本院2016年6月至2019年1月收治的71例NSCLC患者的临床及影像学资料,另选取同时期良性肺疾病患者62例为良性疾病组。总结MSCT图像特征,对比... 目的分析CEA、CYFRA21在非小细胞肺癌患者血清中表达水平及与MSCT联合诊断价值。方法回顾性收集本院2016年6月至2019年1月收治的71例NSCLC患者的临床及影像学资料,另选取同时期良性肺疾病患者62例为良性疾病组。总结MSCT图像特征,对比不同人群中CEA、CYFRA21水平表达差异,计算不同检查对NSCLC的诊断效能。结果(1)NSCLC患者CEA、CYFRA21水平及其表达阳性率明显高于良性疾病组(P<0.001);(2)71例NSCLC患者患者中,34例患者肿块轮廓均出现不同程度的分叶,边缘可见“短毛刺”征,肿块最大径5.36cm,最小径0.67cm,平均直径(3.56±1.29)cm。71例患者中,邻近或远处淋巴结转移者有36例,病灶处累及胸膜者或脂肪线消失者19例。(3)CEA+CYFRA21+MSCT对NSCLC的诊断灵敏度、准确度分别为95.77%(68/71)、97.18%(69/71),明显优于单一标记物、MSCT及标记物联合检测(P<0.05)。结论MSCT联合CEA、CYFRA21检测可有效提高对NSCLC的诊断灵敏度、准确度。 展开更多

关键词 CEA CYFRA21 非小细胞肺癌 MSCT联合诊断

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Relationship between Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning and Damages Induced by Free Radicals 被引量：29

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作者 ZHOU JUN-FU XU GEN-BO fang wei-jun 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2002年第2期177-186,共10页

关键词 Organophosphorus pesticide poisoning Free radicals Lipoperoxides Nitric oxide ANTIOXIDANTS Antioxidases

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医院药品基础信息精细化分类管理的探索 被引量：2

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作者 方维军 吴婷婷 《现代医院管理》 2019年第4期40-43,共4页

目的建立医院药品目录精细化分类,厘清各类药品品种及规格,优化医院药品目录结构,确保临床安全、及时、有效、合理地用药。方法利用医院信息系统对药品基础信息进行精细化分类维护,根据药品的药理分类生成三级目录,并对每一个药品进行... 目的建立医院药品目录精细化分类,厘清各类药品品种及规格,优化医院药品目录结构,确保临床安全、及时、有效、合理地用药。方法利用医院信息系统对药品基础信息进行精细化分类维护,根据药品的药理分类生成三级目录,并对每一个药品进行常用用法用量的维护。结果本院库存药品一级目录分2类:西药类(997个品规)和中成药(229个品规);西药二级目录分为27类,中成药二级目录分为24类;西药三级目录分为173类,中成药三级目录分为81类。结论通过对药品目录的精细化分类,厘清了各类药品的品种及规格,为医院药事管理委员会优化医院药品目录结构提供了清晰准确的数据;通过对药品用法用量的维护,确保了医生开具医嘱的准确性和效率;通过对药品三级类别的使用情况进行动态监控,为临床合理用药分析提供更精准的数据。 展开更多

关键词 药品目录 精细化分类 合理用药 药事管理

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MSCT定量研究技术预测合并COPD肺癌患者的放疗效果 被引量：11

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作者 任会丽 方伟军 洪贤 《中国临床研究》 CAS 2020年第7期884-889,共6页

目的分析多层螺旋CT(MSCT)定量技术预测合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者放疗效果的价值。方法采用回顾性研究方法,对象选取2017年1月至2018年6月收治的74例肺癌合并COPD患者,均接受调强适形放射治疗,予MSCT检查,测定支气管管腔直径... 目的分析多层螺旋CT(MSCT)定量技术预测合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者放疗效果的价值。方法采用回顾性研究方法,对象选取2017年1月至2018年6月收治的74例肺癌合并COPD患者,均接受调强适形放射治疗,予MSCT检查,测定支气管管腔直径、支气管壁厚度(WT)、管腔面积(AL)、管壁厚度与外直径比值(TDR)、管壁面积占断面总面积比值(WA%)、肺气肿指数(EI)、肺/主动脉直径(PA/A)比值,按放疗效果分为有效组与无效组,比较两组影像学定量参数的差异,并分析MSCT定量指标预测合并COPD肺癌患者近期疗效的价值。结果74例肺癌合并COPD患者完全缓解1例(1.35%),部分缓解29例(39.19%),稳定34例(45.95%),进展10例(13.51%),总有效率为40.54%。有效组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于无效组(t=10.475、4.454、3.925,P均<0.01);有效组WT、TDR、WA%、PA/A、EI均低于无效组,AL高于无效组(t=3.715、3.893、4.655、3.339、5.280、4.915,P均<0.01)。MSCT各参数预测合并COPD肺癌近期放疗疗效综合效能前三位参数分别为WT、TDR与EI。WT约登指数最大时(0.821),对应截断值≤1.36,预测近期疗效敏感度、特异度分别为86.67%、95.45%,曲线下面积(AUC)为0.911;TDR约登指数最大时(0.809),对应截断值≤0.24,预测近期疗效敏感度、特异度分别为90.00%、90.91%,AUC为0.907;EI约登指数最大时(0.696),对应截断值≤20.01,预测近期疗效敏感度、特异度分别为90.00%、79.55%,AUC为0.878。WT、TDR、WA%、PA/A、EI与合并COPD肺癌患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1%分别呈负相关关系(P<0.05,P<0.01),AL与合并COPD肺癌患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1%分别呈正相关关系(P均<0.01)。结论MSCT技术可定量测定合并COPD肺癌患者肺功能及气道损伤情况,对预测放疗近期效果有较高的价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺癌 放射治疗 多层螺旋X线电子计算机断层扫描 定量 肺功能 气道损伤

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