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不同来源间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制
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作者 刘艳艳 马园园 +1 位作者 黄向华 张敬坤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2764-2773,共10页
背景:已经有大量细胞及动物实验证实了间充质干细胞具有改善卵巢功能的作用,部分临床试验也已完成并初步证实了其有效性,为卵巢早衰女性带来了希望。目的:总结并分析近年来关于不同来源间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制、研究进展及相关... 背景:已经有大量细胞及动物实验证实了间充质干细胞具有改善卵巢功能的作用,部分临床试验也已完成并初步证实了其有效性,为卵巢早衰女性带来了希望。目的:总结并分析近年来关于不同来源间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制、研究进展及相关临床试验,为间充质干细胞治疗卵巢早衰的进一步研究及临床应用提供理论依据。方法:以“间充质干细胞,卵巢早衰”及“mesenchymal stem cells,premature ovarian failure”分别作为中、英文关键词,在中国知网、万方数据库、中华医学库及PubMed数据库对相关文献进行检索,最终纳入符合要求的72篇文献进行综述。结果与结论:目前常用于治疗卵巢早衰的间充质干细胞种类有7类,分别为脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、胎盘间充质干细胞、经血间充质干细胞、羊膜间充质干细胞、羊水间充质干细胞及脂肪间充质干细胞,涉及作用机制主要包括抑制凋亡促进增殖、抗炎及抑制氧化应激、归巢、促血管生成、抗纤维化、旁分泌、免疫调节、自噬及改善微环境。细胞和动物实验均表明不同来源间充质干细胞可以通过各种机制对卵巢早衰有较好的干预效果,一定程度上延缓了卵巢早衰的进展。如果将来能成功运用于临床,能够很大程度上缓解患者来自心理及生理上的痛苦。但目前临床研究因干细胞来源伦理、具体给药方式及剂量、是否引发严重不良反应等方面缺乏全面且准确的证据,故在未来仍需进行深入探讨,同时远期安全性也有待进一步观察。 展开更多
关键词 卵巢早衰 间充质干细胞 颗粒细胞 卵泡 机制 作用方式 临床试验 诊疗
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伴多核巨细胞浸润的轻链型肾淀粉样变性
2
作者 梁丹丹 赵亮 +1 位作者 黄湘华 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第1期87-91,共5页
64岁男性患者,临床表现为肾病综合征,无高血压及肾功能损害,血免疫固定电泳检查示λ型IgA单克隆免疫球蛋白条带,血游离轻链检查示κ/λ比值下降;骨髓流式细胞学见4.52%单克隆增生的浆细胞,外院肾活检诊断轻链型肾淀粉样变性。患者化疗... 64岁男性患者,临床表现为肾病综合征,无高血压及肾功能损害,血免疫固定电泳检查示λ型IgA单克隆免疫球蛋白条带,血游离轻链检查示κ/λ比值下降;骨髓流式细胞学见4.52%单克隆增生的浆细胞,外院肾活检诊断轻链型肾淀粉样变性。患者化疗后临床达非常好的部分缓解,经重复肾活检后诊断为罕见的伴多核巨细胞浸润的轻链型肾淀粉样变性。 展开更多
关键词 轻链型淀粉样变性 多核巨细胞 肾活检
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血浆硫氧还蛋白还原酶在乳腺癌中表达及其临床价值研究
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作者 褚飞虎 李兴慧 +7 位作者 施民新 黄向华 吴玮 王健 陈铃丽 金慧 居科成 陈述 《交通医学》 2024年第1期11-14,20,共5页
目的:研究血浆硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)在乳腺癌组织中的表达及其临床价值。方法:乳腺癌患者80例设为乳腺癌组,良性乳腺肿瘤患者48例设为良性对照组,50例健康体检人员设为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血... 目的:研究血浆硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)在乳腺癌组织中的表达及其临床价值。方法:乳腺癌患者80例设为乳腺癌组,良性乳腺肿瘤患者48例设为良性对照组,50例健康体检人员设为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血浆TrxR水平,化学发光法检测血清癌抗原(carcinoma antigen 153,CA153)水平。比较3组血浆TrxR水平,分析TrxR水平与乳腺癌患者临床病理参数的关系,采用Spearman相关性分析血浆TrxR与血清CA153的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆TrxR、血清CA153对乳腺癌的诊断价值,比较乳腺癌患者治疗前后TrxR水平的变化。结果:乳腺癌组血浆TrxR水平明显高于良性对照组及正常对照组,良性对照组血浆TrxR水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组织学分级Ⅱ~Ⅲ级乳腺癌患者血浆TrxR水平明显高于Ⅰ级患者,发生淋巴结转移患者血浆TrxR水平明显高于无淋巴结转移患者,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆TrxR水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆TrxR和血清CA153具有一定的相关性(r=0.3805,P<0.05)。ROC曲线分析显示,TrxR诊断乳腺癌的敏感度为84.0%,特异度为75.0%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.8470;CA153诊断乳腺癌的敏感度为70.0%,特异度为77.5%,AUC为0.7815。72例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者接受手术治疗及术后辅助治疗,治疗后2个月乳腺癌患者TrxR水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆TrxR可能成为有效的乳腺癌诊断指标,其在评估乳腺癌病情恶化程度、预测未来发展趋势等方面具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 血浆硫氧还蛋白还原酶 酶联免疫吸附试验 血清CA153 化学发光法
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多发性骨髓瘤合并轻链型淀粉样变性患者的临床特征及预后分析
4
作者 洪伊 郭锦洲 +3 位作者 陈文萃 赵亮 黄湘华 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期406-411,共6页
目的:分析多发性骨髓瘤合并轻链型(AL型)淀粉样变性患者的临床特征、治疗和预后。方法:回顾性分析2009年7月至2022年12月在东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心确诊的多发性骨髓瘤合并AL型淀粉样变性患者的临床资料、治疗反应... 目的:分析多发性骨髓瘤合并轻链型(AL型)淀粉样变性患者的临床特征、治疗和预后。方法:回顾性分析2009年7月至2022年12月在东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心确诊的多发性骨髓瘤合并AL型淀粉样变性患者的临床资料、治疗反应及预后特征。结果:71例患者中主要以水肿(84.5%)起病,以IgG型M蛋白最常见,中位浆细胞比例15%。70例(98.6%)患者累及肾脏,41例(57.7%)累及心脏。本组患者主要接受含硼替佐米(32.4%)或沙利度胺(25.4%)的方案治疗,可评估患者总体血液学缓解率为75.0%,其中完全缓解率为8.3%,非常好的部分缓解率为38.9%,部分缓解率为27.8%;仅1例(6.7%)患者取得心脏缓解,15例(41.7%)患者取得肾脏缓解。中位随访时间为16(1.0~120.0)月,中位生存时间为34月,6月、1年、2年和4年的累积生存率分别为83.6%、75.2%、62.2%和43.0%。年龄、浆细胞比例和氨基末端脑钠肽前体水平与患者预后独立相关。结论:多发性骨髓瘤合并AL型淀粉样变性患者总体预后不佳。抗浆细胞治疗有效,但器官缓解率较低,年龄、心脏受累严重程度和肿瘤负荷是影响患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 轻链型淀粉样变性 临床特征 预后 危险因素
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2022年肾脏疾病随机对照试验集萃
5
作者 黄湘华 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期49-52,共4页
2022年,肾脏病领域取得了很多重要进展,其中随机对照试验(RCT)仍是临床关注的焦点。本文主要总结2022年肾脏病领域的重要RCT研究结果。
关键词 随机对照试验 肾脏疾病
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呋喃唑酮联合铋剂、埃索美拉唑、阿莫西林治疗HP阳性慢性胃炎患者的效果分析
6
作者 黄香华 钟敦璟 +1 位作者 刘叶飞 刘梦兰 《系统医学》 2023年第20期99-101,105,共4页
目的探讨呋喃唑酮联合铋剂、埃索美拉唑、阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性慢性胃炎患者的效果分析。方法选择2021年3—11月深圳禾正医院收治的HP慢性胃炎患者96例作为研究对象,按照随机数表法分为A组和B组,各48... 目的探讨呋喃唑酮联合铋剂、埃索美拉唑、阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性慢性胃炎患者的效果分析。方法选择2021年3—11月深圳禾正医院收治的HP慢性胃炎患者96例作为研究对象,按照随机数表法分为A组和B组,各48例。所有患者均给予常规药物治疗,A组在常规治疗上给予克拉霉素治疗,B组在常规治疗上给予呋喃唑酮治疗。对比两组患者治疗效果、血清胃泌素(gustrin GAS)水平、HP根除情况、不良反应发生情况。结果B组的治疗总有效率为89.58%高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.376,P<0.05)。治疗前,两组患者GAS水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组GAS高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组根除HP(66.67%)低于B组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率为33.33%高于B组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论含有呋喃唑酮的四联方案治疗HP慢性胃炎,可通过提高根除HP率,恢复患者胃肠黏膜的分泌功能,进而提高治疗效果,且不会增加药物不良反应。 展开更多
关键词 呋喃唑酮 幽门螺旋杆菌 慢性胃炎 克拉霉素 胃泌素
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miR-135b-5p通过靶向下调XBP1增强MCF-7/DOXR细胞对阿霉素敏感性的机制 被引量:1
7
作者 毛俊峰 黄向华 +3 位作者 卫颖泽 程春 陈橼 吴晓丹 《西部医学》 2021年第9期1305-1310,共6页
目的探讨miR-135b-5p通过调控X盒结合蛋白(XBP1)对MCF-7/DOXR细胞阿霉素敏感性的机制。方法采用Westernblot检测XBP1的表达水平;RT-qPCR法检测XBP1 mRNA在乳腺癌细胞MCF-7和乳腺癌阿霉素耐药MCF-7/DOXR细胞中的表达水平以及miR-135b-5p... 目的探讨miR-135b-5p通过调控X盒结合蛋白(XBP1)对MCF-7/DOXR细胞阿霉素敏感性的机制。方法采用Westernblot检测XBP1的表达水平;RT-qPCR法检测XBP1 mRNA在乳腺癌细胞MCF-7和乳腺癌阿霉素耐药MCF-7/DOXR细胞中的表达水平以及miR-135b-5p的表达水平;CCK-8检测MCF-7/DOXR细胞的增殖情况;Annexin-V-FITC双染流式细胞术检测MCF-7/DOXR细胞的凋亡情况;双荧光素酶报告基因验证miR-135b-5p与XBP1的调控关系。结果XBP1在乳腺癌细胞MCF-7和MCF-7/DOXR细胞中均高表达(P<0.05),敲降XBP1可显著抑制MCF-7/DOXR细胞增殖并促进了细胞凋亡(P<0.05)。双荧光素酶报告基因证实,XBP1是miR-135b-5p的潜在靶基因,miR-135b-5p靶向下调XBP1的表达水平(P<0.05)。实验进一步证实,过表达miR-135b-5p下调XBP1进而显著抑制MCF-7/DOXR细胞增殖并诱导细胞凋亡(P<0.05)。结论miR-135b-5p通过下调XBP1增强MCF-7/DOXR细胞对阿霉素的敏感性。 展开更多
关键词 乳腺癌 XBP1 miR-135b-5p 阿霉素 敏感性 耐药性 MCF-7/DOXR
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ER阳性乳腺癌中FOXM1和GRP78蛋白表达与临床病理因素及预后的相关性研究 被引量:2
8
作者 李海东 赵四成 +5 位作者 李季丹 陈橼 王健 黄向华 张一心 郭燕 《交通医学》 2018年第5期419-423,共5页
目的:检测ER阳性乳腺癌组织中叉头框M1(forkhead boxM1,FOXM1)及葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein of 78kDa,GRP78)的表达水平,探讨其与临床各参数及预后的关系。方法:应用免疫组化技术检测FOXM1、GRP78在60例ER阳性乳腺癌中... 目的:检测ER阳性乳腺癌组织中叉头框M1(forkhead boxM1,FOXM1)及葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein of 78kDa,GRP78)的表达水平,探讨其与临床各参数及预后的关系。方法:应用免疫组化技术检测FOXM1、GRP78在60例ER阳性乳腺癌中的表达,分析两者表达量的相关性,与临床病理参数的相关性及其对患者预后的影响。结果:FOXM1和GRP78在ER阳性乳腺癌癌组织中高表达,两者的表达呈正相关性;患者的无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)与脉管侵犯、FOXM1、GRP78、Ki67表达、HER2表达有关,GRP78和FOXM1高表达均是ER阳性乳腺癌患者RFS的影响因素。结论:通过本研究发现FOXM1和GRP78在ER阳性乳腺癌癌组织中高表达,两者均影响ER阳性乳腺癌患者5年RFS时间。 展开更多
关键词 ER阳性乳腺癌 葡萄糖调节蛋白78 叉头框M1 无复发生存期
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Luminal型乳腺癌组织中GRP78和Ki67的表达与临床病理因素之间的相关性研究 被引量:1
9
作者 李海东 孙井军 +5 位作者 赵四成 李季丹 陈橼 王健 黄向华 张一心 《南通大学学报(医学版)》 2018年第6期401-404,共4页
目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(78 kDa-glucose-regulated protein, GRP78)及增殖因子Ki67在Luminal型乳腺癌中的表达水平,及其与患者预后的相关性。方法:采用免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)测定GRP78、Ki67在60例Luminal型乳腺... 目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(78 kDa-glucose-regulated protein, GRP78)及增殖因子Ki67在Luminal型乳腺癌中的表达水平,及其与患者预后的相关性。方法:采用免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)测定GRP78、Ki67在60例Luminal型乳腺癌中的表达水平,分析二者表达量的相关性及对患者预后的影响。结果 :GRP78在Luminal型乳腺癌癌组织中高表达,GRP78和Ki67二者的表达,呈正相关;患者的无复发生存期(recurrence-free survival, RFS)与脉管侵犯、GRP78高表达、Ki67高表达、HER-2阳性表达之间有关,GRP78高表达是Luminal型乳腺癌患者RFS时间的影响因素。结论:GRP78和Ki67在Luminal型乳腺癌中的表达呈正相关,GRP78高表达影响Luminal型乳腺癌患者的预后。 展开更多
关键词 Luminal型乳腺癌 葡萄糖调节蛋白78 KI67 无复发生存期
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年轻和中老年乳腺癌患者临床病理特点比较 被引量:1
10
作者 翟宏亮 褚飞虎 +4 位作者 李兴慧 施民新 黄向华 王健 陈玲丽 《大医生》 2020年第8期33-34,共2页
目的观察年轻和中老年乳腺癌患者临床病理特点的差异。方法选取江苏省南通市肿瘤医院2015年1月至2018年12月收治的乳腺癌患者96例,按不同的年龄阶段分为年轻组(n=25,年龄≤35岁)和中老年组(n=71,年龄>35岁),观察比较两组患者乳腺标... 目的观察年轻和中老年乳腺癌患者临床病理特点的差异。方法选取江苏省南通市肿瘤医院2015年1月至2018年12月收治的乳腺癌患者96例,按不同的年龄阶段分为年轻组(n=25,年龄≤35岁)和中老年组(n=71,年龄>35岁),观察比较两组患者乳腺标本的病理特点。运用免疫组化方法分别检测各组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)和细胞核相关抗原(nuclear-associatedantigen Ki-67)指标,比较两组患者的临床分期、病理分级、免疫分型、淋巴结转移等方面的情况。结果年轻和中老年乳腺癌患者的病例分别为26.00%和74.00%。年轻组患者的临床分期较中老年组早,且病理分级较高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组淋巴结转移率比较无差异无统计学意义(P>0.05)。结论与中老年乳腺癌患者相比,虽然年轻乳腺癌患者的病期较早,但病理分级较高,预后同样不容乐观,亦需引起临床医生的重视。 展开更多
关键词 乳腺癌 病理特点 淋巴结转移
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沙利度胺联合地塞米松治疗伴单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎 被引量:9
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作者 周伟 李娟 +5 位作者 黄湘华 曾彩虹 胡伟新 陈朝红 刘志红 程震 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期101-105,112,共6页
目的:评估沙利度胺联合地塞米松(TD)治疗伴单克隆Ig G沉积的增生性肾小球肾炎(PGNMID)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年12月至2017年11月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心采用TD方案治疗的12例PGNMID患者的临床资料,与2... 目的:评估沙利度胺联合地塞米松(TD)治疗伴单克隆Ig G沉积的增生性肾小球肾炎(PGNMID)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年12月至2017年11月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心采用TD方案治疗的12例PGNMID患者的临床资料,与2011年至2016年非TD方案治疗的32例PGNMID患者进行比较。应用卡方检验比较两者缓解率的差别。结果:本研究TD方案治疗患者12例,男女比例4∶8,中位年龄48.5(27,63)岁,平均随访7.5个月,肾脏缓解率达50%,包括2例(16.7%)肾脏完全缓解,4例(33.3%)部分缓解,中位缓解时间5.5个月;血液学总体缓解率83.3%,完全缓解(CR)1例(16.7%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(33.3%),部分缓解(PR)2例(33.3%)。末次随访TD组患者血白蛋白较前明显改善(P=0.002),血清肌酐稳定(P=0.79),尿蛋白有一定程下降(P=0.099),无一例患者进入终末期肾病(ESRD)。而非TD组肾脏平均随访19个月,肾脏缓解率15.63%,包括3例(9.38%)肾脏CR,2例(6.25%)肾脏PR,肾脏缓解率较TD组低(P=0.045)。血液学缓解率33.3%(3/9)。血清肌酐水平较基线恶化(P=0.046),白蛋白(P=0.005)及尿蛋白(P=0.044)均有改善,8例(25%)患者进入ESRD。TD治疗常见的不良反应主要包括麻木(50%)、水肿(50%)、困乏(50%)及皮肤病变(33%),但通过对症处理、药物减量等,患者大多可耐受。非TD组不良反应中感染占40%(8/20),包括呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染等。结论:TD方案对于PGNMID患者有效,副作用较常见,大部分患者可耐受,长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 伴单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎 沙利度胺 地塞米松 疗效 副作用
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基于改进灰狼优化算法的涡扇发动机性能/喷流噪声综合优化控制研究 被引量:3
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作者 刘渊 黄向华 +1 位作者 孙庆彪 赵晓春 《南京航空航天大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第4期532-539,共8页
为保证整个飞行过程中满足噪声适航标准和飞行器的安全性,需要按照最严苛的噪声要求进行发动机设计,并留有很大的安全裕度,因而导致发动机的性能潜力未能得到发挥。本文对传统灰狼算法进行了改进,提出自适应概率变异策略,在优化过程中... 为保证整个飞行过程中满足噪声适航标准和飞行器的安全性,需要按照最严苛的噪声要求进行发动机设计,并留有很大的安全裕度,因而导致发动机的性能潜力未能得到发挥。本文对传统灰狼算法进行了改进,提出自适应概率变异策略,在优化过程中调整狩猎模式,提升了算法的全局搜索能力;基于该算法开展涡扇发动机性能/喷流噪声综合寻优控制研究,根据不同飞行需求对航空发动机性能进行优化,获得最佳控制量,在满足安全性和噪声指标的同时,提高发动机的性能。仿真结果表明,改进后的算法具有更好的全局寻优性能,最大推力模式下可提升推力13.45%,最小油耗模式可降低油耗3.19%,最低涡轮前温度模式可降低涡轮前温度2.07%。 展开更多
关键词 航空宇航推进系统与工程 涡扇发动机 喷流噪声 灰狼优化算法 性能寻优控制
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系统性轻链型淀粉样变性自体干细胞移植术后的造血重建 被引量:4
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作者 陈轻获 黄湘华 +4 位作者 赵亮 任贵生 陈文萃 郭锦洲 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期301-306,共6页
目的:分析影响系统性轻链型淀粉样变性(AL淀粉样变性)患者自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)术后造血重建的因素。方法:回顾性分析2010年7月至2018年6月期间211例诊断为AL淀粉样变性且行APBSCT的患者的临床资料,描述性分析基线特征、干... 目的:分析影响系统性轻链型淀粉样变性(AL淀粉样变性)患者自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)术后造血重建的因素。方法:回顾性分析2010年7月至2018年6月期间211例诊断为AL淀粉样变性且行APBSCT的患者的临床资料,描述性分析基线特征、干细胞采集、移植过程相关因素,行COX单因素和多因素以及Logistic回归分析,探讨造血重建的影响因素。结果:所有患者粒系均植入,粒系植入中位时间10(8~22)d。COX多因素分析发现,使用高剂量马法兰预处理,移植前血液学达到部分缓解以上的患者更容易实现快速的粒系植入。209例患者在移植后100d内实现血小板植入,血小板植入中位时间11(8~31)d。在COX多因素分析中,预处理使用高剂量马法兰的患者实现快速血小板植入概率更高。Logistic回归分析中,CD34+细胞>8.4×10^6/kg、马法兰高剂量预处理有利于快速植入,移植前白细胞<4.0×10^9/L不利于快速植入。结论:CD34^+细胞、预处理马法兰剂量、移植前血液学反应状态是影响干细胞移植后造血重建的重要因素。 展开更多
关键词 轻链型淀粉样变性 外周血造血干细胞移植 造血重建
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抗CD38单克隆抗体:复发难治性系统性轻链型淀粉样变性患者的福音 被引量:3
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作者 黄湘华 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期201-202,共2页
系统性轻链(AL)型淀粉样变性是由异常单克隆免疫球蛋白轻链形成淀粉样蛋白,沉积于组织器官,进而造成组织结构损伤、器官功能障碍的系统性疾病[1]。从异常单克隆免疫球蛋白轻链的来源看,大部分都是浆细胞所产生,来源于淋巴细胞的仅占2%[... 系统性轻链(AL)型淀粉样变性是由异常单克隆免疫球蛋白轻链形成淀粉样蛋白,沉积于组织器官,进而造成组织结构损伤、器官功能障碍的系统性疾病[1]。从异常单克隆免疫球蛋白轻链的来源看,大部分都是浆细胞所产生,来源于淋巴细胞的仅占2%[2],故针对异常克隆性浆细胞的治疗是AL型淀粉样变性治疗的主要方式之一。目前,自体外周血干细胞移植(ASCT)和基于硼替佐米的化疗方案是初治AL型淀粉样变性的主要一线选择。联合硼替佐米于移植前诱导及移植后的巩固治疗,可使60%患者获得血液学完全缓解率[3],且取得完全缓解的患者中超过50%总生存期超过15年[4]。对于不适合移植的初治AL型淀粉样变性患者,硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松(CyBorD)的方案也有一定的疗效,在一项纳入915例患者的大型回顾性研究中[5],CyBorD方案的总体血液学反应率为65%,其中完全缓解率(CR)25%;非常好的部分缓解率(VGPR)24%,33%的患者获得心脏反应,15%的患者获得肾脏反应。 展开更多
关键词 抗CD38单克隆抗体 系统性轻链型淀粉样变性 达雷妥尤单抗
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抗CD38单克隆抗体治疗系统性轻链型淀粉样变性 被引量:1
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作者 黄湘华(综述) 刘志红(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期252-257,共6页
近年来轻链型淀粉样变性的治疗手段日益丰富。抗CD38单克隆抗体已成功应用于浆细胞疾病和多发性骨髓瘤的治疗,系列研究报道了其对轻链型淀粉样变性的疗效,本文拟简述该药治疗系统性轻链型淀粉样变性的临床应用进展。
关键词 抗CD38单克隆抗体 系统性轻链型淀粉样变性 疗效 不良反应
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系统性轻链型肾淀粉样变性的诊治体会 被引量:1
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作者 黄湘华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期551-552,共2页
肾脏是系统性淀粉样变性常见的受累器官之一,多种类型的淀粉样蛋白均可沉积于肾脏,造成其结构和功能的异常,临床以轻链(AL)型淀粉样变性、AA性淀粉样变性和遗传性淀粉样变性为主。近年来,随着游离轻链检测、质谱分析等诊断技术的推广,... 肾脏是系统性淀粉样变性常见的受累器官之一,多种类型的淀粉样蛋白均可沉积于肾脏,造成其结构和功能的异常,临床以轻链(AL)型淀粉样变性、AA性淀粉样变性和遗传性淀粉样变性为主。近年来,随着游离轻链检测、质谱分析等诊断技术的推广,新药的不断上市,AL型淀粉样变性的诊断和治疗均有了明显改观。早期精准诊断、及时有效的抗浆细胞和对器官功能的支持是改善患者预后的关键。本文主要结合本中心的经验浅谈AL型肾淀粉样变性的诊治体会。 展开更多
关键词 肾淀粉样变性 诊断 治疗
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前列腺癌早期诊断相关生物标志物的研究进展 被引量:2
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作者 文锐 马可为 +2 位作者 黄翔华 乔建坤 云志中 《内蒙古医学杂志》 2022年第7期821-824,828,共5页
前列腺癌患者的预后与其被诊断的时间密切相关,虽然当前临床上已找到众多用于前列腺癌(PCa)早期诊断的各种分子标志物,但在使用时都会出现各自的局限性。前列腺癌在预防、诊断等方面仍然面临着许多不足,提高诊断效率、防止过度治疗依然... 前列腺癌患者的预后与其被诊断的时间密切相关,虽然当前临床上已找到众多用于前列腺癌(PCa)早期诊断的各种分子标志物,但在使用时都会出现各自的局限性。前列腺癌在预防、诊断等方面仍然面临着许多不足,提高诊断效率、防止过度治疗依然为治疗前列腺癌的关键。本文介绍了前列腺癌在早期诊断中所面临的问题并对其进行分析,现就常见的前列腺癌实验室指标及筛查体系进行综述,为指导前列腺癌的早期诊断提供一定的科学理论依据。 展开更多
关键词 前列腺癌 生物标志物 早期诊断 肿瘤 前列腺特异性抗原
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miR-4727-5p通过调控EPS8L3表达抑制乳腺癌细胞的增殖与迁移
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作者 黄向华 褚飞虎 +2 位作者 金慧 陈铃丽 毛俊峰 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第3期293-298,共6页
目的 探讨微小RNA-4727-5p(miR-4727-5p)靶向表皮生长因子受体激酶底物8样蛋白3(epidermal growth factor receptor kinase substrate 8-like protein 3,EPS8L3)抑制乳腺癌细胞增殖和迁移的分子作用机制。方法 选取2019年2月至2021年9... 目的 探讨微小RNA-4727-5p(miR-4727-5p)靶向表皮生长因子受体激酶底物8样蛋白3(epidermal growth factor receptor kinase substrate 8-like protein 3,EPS8L3)抑制乳腺癌细胞增殖和迁移的分子作用机制。方法 选取2019年2月至2021年9月在南通大学附属肿瘤医院(南通市肿瘤医院)乳腺外科手术切除的38例乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织,以及乳腺癌细胞系MB-MDA-468、SKBR3、MCF-7、T-47D及正常乳腺上皮细胞MCF-10A,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测乳腺癌组织和细胞系中miR-4727-5p的表达。将重组质粒miR-4727-5p或空载质粒转染至T-47D细胞,分别命名为miR-4727-5p组和对照组(Ctrl组)。用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)和划痕愈合试验分别分析T-47D细胞的增殖和迁移能力。双荧光素酶报告基因实验验证miR-4727-5p与EPS8L3 mRNA非翻译区的靶向关系。qRT-PCR和Western blot检测EPS8L3基因和EGFR信号通路蛋白p-EGFR、p-Raf1、p-MEK1的表达。结果 与癌旁组织比较,乳腺癌组织miR-4727-5p表达显著降低(P<0.01)。与MCF-10A细胞比较,乳腺癌细胞系中miR-4727-5p表达显著降低(P<0.05)。与Ctrl组比较,miR-4727-5p组T-47D细胞增殖能力明显降低(P<0.05),细胞侵袭能力明显降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果证实,EPS8L3是miR-4727-5p的靶基因。与Ctrl组比较,miR-4727-5p组EPS8L3基因表达水平明显降低(P<0.01),p-EGFR、p-Raf1、p-MEK1蛋白表达水平明显降低。结论 miR-4727-5p通过靶向抑制EPS8L3基因表达,干扰EGFR信号通路转导,从而抑制乳腺癌T-47D细胞的增殖和迁移能力。 展开更多
关键词 乳腺癌 T-47D细胞 miR-4727-5p 表皮生长因子受体激酶底物8样蛋白3
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剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇胎盘植入的风险评估及不良结局预测全国多中心回顾性研究 被引量:16
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作者 白桂芹 陈蔚琳 +10 位作者 黄向华 赵绍杰 赵淑萍 陈秀娟 陈素文 杨华 卢霞 刘冠媛 陈琼华 张林爱 金力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期26-36,共11页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期单胎妊娠孕妇共747例。采用单因素及多因素logistic回归分析,观察剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇严重不良结局(子宫切除、术中出血量≥1000 ml、术中诊断PAS)的危险因素;观察产前超声和磁共振成像(MRI)检查在胎盘PAS及严重不良结局预测中的作用。根据是否行血管介入(子宫动脉栓塞术或腹主动脉球囊阻断术)分为阻断组(106例)与未阻断组(641例),比较两组孕妇的母儿结局。结果(1)一般情况:747例剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的子宫切除率为10.4%(78/747),术中出血量≥1000 ml者占55.8%(417/747),术中确诊PAS者占47.5%(355/747)。子宫破裂的发生率为0.8%(6/747)。(2)严重不良结局的危险因素:子宫切除的危险因素是血管阻断方式和术中出血量,子宫动脉栓塞术者子宫切除的可能性是腹主动脉球囊阻断术者的5.319倍(95%CI为1.346~21.018);术中出血量≥1000 ml的危险因素是剖宫产术次数、超声检查提示PAS及可疑PAS、术中是否诊断PAS、完全性前置胎盘;术中诊断PAS的危险因素是子宫瘢痕厚度、超声检查提示PAS及可疑PAS、MRI检查提示PAS及可疑PAS、完全性前置胎盘;(3)超声和MRI检查在预测PAS中的作用:超声检查预测PAS的敏感度为47.5%,特异度为88.4%;kappa值为0.279(P<0.001),一致性一般。MRI检查预测PAS的敏感度为79.2%,特异度为97.8%;kappa值为0.702(P<0.001),一致性较好。超声且MRI检查均提示PAS孕妇的术中出血量及子宫切除率均显著高于仅超声或仅MRI检查提示PAS的孕妇。(4)血管阻断对妊娠结局的影响:阻断组与未阻断组孕妇的术中出血量、术中出血量≥1000 ml发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。阻断组腹主动脉球囊阻断者、子宫动脉栓塞者与未阻断组孕妇的术中出血量无显著差异(P=0.409);阻断组子宫动脉栓塞孕妇的子宫切除率显著高于腹主动脉球囊阻断孕妇[分别为39.3%(22/56)、10.0%(5/50),P=0.001]。结论剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期孕妇,MRI检查比超声检查预测PAS的一致性好,超声检查结合MRI检查可有效地预测子宫切除率和术中出血量。血管阻断不能降低术中出血量,子宫动脉栓塞孕妇的子宫切除率高于腹主动脉球囊阻断孕妇。 展开更多
关键词 剖宫产术 前置胎盘 失血 手术 侵入性胎盘 子宫切除术 回顾性研究
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子宫内膜癌筛查规范建议 被引量:39
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作者 俞梅 向阳 +27 位作者 马晓欣 薛凤霞 冯力民 王丹波 黄向华 张瑜 张国楠 曹冬焱 陈春林 陈捷 程文俊 崔竹梅 狄文 郭红燕 胡丽娜 李长忠 李小毛 梁志清 刘爱军 刘崇东 孟元光 沈丹华 万小平 王泽华 徐琳 杨兴升 朱根海 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期307-311,共5页
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的... 子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗,已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状,结合国际筛查指南及国内外文献,经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论,对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。 展开更多
关键词 中国医师协会 女性生殖系统 子宫内膜癌 妇产科学 早期诊断 恶性肿瘤 诊治经验 筛查效率
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