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糖尿病患者视网膜血管直径的影响因素
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作者 臧冬晓 臧博 +7 位作者 周紫曦 丁晓霞 王凤华 邹博 翟刚 冯克谜 李冬 王禹 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期374-381,共8页
目的:了解2型糖尿病患者视网膜血管直径及其影响因素。方法:横断面研究。将2012年7月至2013年5月辽宁省抚顺市将军街道15个社区所有已确诊为2型糖尿病的居民1913例纳入研究。采用计算机辅助软件定量测量视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网... 目的:了解2型糖尿病患者视网膜血管直径及其影响因素。方法:横断面研究。将2012年7月至2013年5月辽宁省抚顺市将军街道15个社区所有已确诊为2型糖尿病的居民1913例纳入研究。采用计算机辅助软件定量测量视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE),并计算视网膜动静脉比值(AVR)。不同特征的组间CRAE、CRVE和AVR差异比较采用Student-t检验或者方差分析。采用广义线性回归分别探讨CRAE、CRVE和AVR的影响因素。采用LOWESS下的广义估计方程探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与CRAE、CRVE和AVR之间可能存在的非线性关系。结果:身体质量指数(BMI)较大、高血压、高密度脂蛋白较低、糖化血红蛋白较低患者的CRAE较低,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄较大、女性、糖尿病病程较长、不吸烟、糖化血红蛋白<7%患者的CRVE较低,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄较大、女性、不吸烟、BMI较小、无高血压、高密度脂蛋白较高、甘油三酯较低、糖化血红蛋白<7%患者的AVR较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归显示男性、高血压、高糖化血红蛋白、较低的高密度脂蛋白和高BMI是较小的CRAE的影响因素(均P<0.05);年龄较大、吸烟、糖尿病病程增加、较高的高密度脂蛋白是较大的CRVE的影响因素(均P<0.05);年龄较小、吸烟、高血压是较小的AVR的影响因素(均P<0.05)。随着DR严重程度增加,CRAE、CRVE、AVR的改变并不呈线性关系,CRAE和CRVE存在先逐渐增加再逐渐减小的趋势;AVR存在先减小再增加的趋势。结论:DR患者的CRAE、CRVE显著降低,AVR显著升高,这种关系在中度非增生型DR和增生性DR患者中更明显。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜血管 视网膜动脉 视网膜静脉
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Two-year longitudinal change in choroidal and retinal thickness in school-aged myopic children:exploratory analysis of clinical trials for myopia progression
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作者 Meiping Xu Xinping Yu +7 位作者 Minghui Wan kemi feng Junxiao Zhang Meixiao Shen BjÖrn Drobe Hao Chen Jia Qu Jinhua Bao 《Eye and Vision》 SCIE CSCD 2024年第4期1-10,共10页
Background:With increasing axial length(AL)and myopia progression,the micro-structure of the retina and choroid gradually changes.Our study describes the longitudinal changes in retinal and choroidal thickness in scho... Background:With increasing axial length(AL)and myopia progression,the micro-structure of the retina and choroid gradually changes.Our study describes the longitudinal changes in retinal and choroidal thickness in school-aged children with myopia and explores the relationship between changes in choroidal thickness and myopia progression.Methods:An exploratory analysis of a randomized trial was performed.Children(n=168,aged 7 to 12 years)with myopia from-0.75 diopter(D)to-4.00 D were enrolled in this prospective longitudinal study.Cycloplegic refraction,AL,retinal and choroidal thicknesses were measured at baseline and at 1-and 2-year follow-ups."Rapid progression myopia"was defined as increasing in myopia>1.00 D and'"stable progression myopia"was≤1.00 D during the 2-year follow-up.Factors affecting the changes in choroidal thickness were analysed using linear mixed models.Results:AL significantly increased by 0.67±0.24 mm with a myopic shift of-1.50±0.64 D over the 2 years.The overall retinal thickness increased from 251.12±15.91μm at baseline to 253.47±15.74μm at the 2-year followup(F=23.785,P<0.001).The subfoveal choroidal thickness decreased from 231.03±54.04μm at baseline to 206.53±59.71μm at the 2-year follow-up(F=73.358,P<0.001).Choroidal thinning was significantly associated with AL elongation(β=-43.579μm/mm,P=0.002)and sex(β=-17.258,P=0.001).Choroidal thickness continued to decrease in subjects with rapid progression(F=92.06,P<0.001)but not in those with steady progression(F=2.23,P=0.119).Conclusion:Significant choroidal thinning was observed and was associated with rapid progression and sex.These findings indicate a need to understand the role of the choroid in eye growth and myopia development.Synopsis/Precis:The macular choroidal thickness of myopic children is relevant to different degrees of myopic progression in this 2-year longitudinal study.These findings suggest that control of choroidal thickness might work to regulate human ocular growth. 展开更多
关键词 Axial length Choroidal thickness CHILDREN MYOPIA Spectral-domain optical coherence tomography
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基于生存分析的青少年近视进展预测模型研究 被引量:1
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作者 陈云云 张蓓蕾 +3 位作者 周韦禾 冯克谜 章莹莹 郑景伟 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2023年第11期825-832,共8页
目的:建立青少年近视进展的初始预测模型,为近视防控提供决策支持。方法:前瞻性观察性研究。连续性收集2022年1月至2023年3月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的青少年近视患者450例,所有纳入患者均同意接受近视防控效果预测问卷调查... 目的:建立青少年近视进展的初始预测模型,为近视防控提供决策支持。方法:前瞻性观察性研究。连续性收集2022年1月至2023年3月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的青少年近视患者450例,所有纳入患者均同意接受近视防控效果预测问卷调查。眼轴增长≥0.2 mm定义为近视有进展,并计算进展时间。根据套索回归(LASSO)、最优子集回归、逐步回归和临床意义筛选预测因子,建立Cox生存分析预测模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型性能,使用交叉验证法进行内部验证,使用决策曲线(DCA)分析模型的临床实用性。结果:最终纳入429例青少年近视患者,其中近视进展175例。LASSO回归、最优子集回归、逐步回归结合临床意义,最终选择12个因子建立预测模型。模型区分度为0.78[95%可信区间(CI):0.75~0.81]。6个月、9个月和1年的校准曲线拟合良好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.872(95%CI:0.831~0.912)、0.812(95%CI:0.759~0.866)、0.806(95%CI:0.742~0.870),交叉验证的平均AUC分别为0.853、0.789、0.792,DCA下面积分别为0.058、0.152、0.263,具有较好的净获益。结论:建立的青少年近视进展的初始预测模型具有良好的临床实用性,可为近视防控提供辅助决策。 展开更多
关键词 近视 眼轴增长 预测模型 生存分析
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微信干预对青光眼患者体力活动量的影响 被引量:1
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作者 潘霞飞 Laurence Tang Hou +6 位作者 徐凯 左菁菁 楼姹 冯克谜 David S Friedman 陈洁 梁远波 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第12期917-923,共7页
目的:观察利用微信干预增加青光眼患者体力活动的效果。方法:前瞻性随机对照研究。选择2018年6-12月于温州医科大学附属眼视光医院门诊确诊的青光眼患者102例作为研究对象。利用Excel生成的随机数随机分为对照组和干预组。对照组患者仅... 目的:观察利用微信干预增加青光眼患者体力活动的效果。方法:前瞻性随机对照研究。选择2018年6-12月于温州医科大学附属眼视光医院门诊确诊的青光眼患者102例作为研究对象。利用Excel生成的随机数随机分为对照组和干预组。对照组患者仅在门诊入组时进行运动宣教,并告知其可增加每天的运动步数;干预组患者入组时进行运动宣教,告知其可增加每天的运动步数的同时,加入微信群进行运动提醒干预。所有患者均需利用运动监测仪器完成基线1周和随访1个月的体力活动监测。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、配对t检验及Wilcoxon符号秩检验进行数据分析。结果:排除30例基线运动量较大(步数>12000步/d)、依从性不好及其他原因失访的患者,最终纳入72例(对照组42例,干预组30例)。干预组患者干预后的步数(t=4.94,P<0.001),运动消耗的卡路里(Z=-2.87,P=0.004),代谢当量(Z=-3.30,P=0.001),中等强度体力活动时间(Z=-2.89,P=0.004),高强度体力活动时间(t=2.57,P=0.016)及中高强度体力活动时间(Z=-3.01,P=0.003)均较基线增加;轻度体力活动时间(t=-2.14,P=0.041)和久坐静止不动次数较干预前减少(t=-2.76,P=0.022)。对照组随访的步数也较基线增加(t=3.29,P<0.001),轻度体力活动时间较基线减少(t=-2.57,P=0.014)。另外,干预组的高强度体力活动时间增加量(随访-基线)(Z=-3.04,P=0.002)和超高强度体力活动时间增加量(Z=-2.06,P=0.040)明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论:微信干预可以增加青光眼患者的每天运动步数和中高强度体力活动时间,减少患者的轻度体力活动时间和久坐静止次数。 展开更多
关键词 青光眼 微信 体力活动
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Design and baseline data of a populationbased metabonomics study of eye diseases in eastern China: the Yueqing Ocular Diseases Investigation 被引量:4
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作者 Yuxuan Deng Yuanbo Liang +10 位作者 Sigeng Lin Liang Wen Jin Li Yue Zhou Meixiao Shen Jingwei Zheng kemi feng Yanting Sun Kwapong Willaim Robert Jia Qu Fan Lu 《Eye and Vision》 SCIE CSCD 2020年第1期75-86,共12页
Background:China is undergoing a massive transition toward an urban and industrial economy.These changes will restructure the demographics and economy which will eventually influence the future patterns of disease.The... Background:China is undergoing a massive transition toward an urban and industrial economy.These changes will restructure the demographics and economy which will eventually influence the future patterns of disease.The risk factors of vision-impairing eye diseases remain ambiguous and poorly understood.Metabolomics is an ideal tool to understand and shed light on the ocular disease mechanisms for earlier treatment.This article aims to describe the design,methodology and baseline data of the Yueqing Ocular Diseases Investigation(YODI),a developed county population-based study to determine the prevalence and primary causes of visual impairment;also with metabonomics analysis we aimed to identify,predict and suggest some preventive biomarkers that cause blindness.Methods:A population-based,cross-sectional study.Randomized clustering sampling was used to identify adults aged 50 years and older in Xiangyang Town,Yueqing county-level City.The interviews covered demographic,behavioral,ocular risk factors and mental health state.The ocular examination included visual acuity,autorefraction,intraocular pressure,anterior and posterior segment examinations,fundus photography,retinal tomography and angiography,and visual field testing.Anthropometric measurements included height and weight,waist and hip circumference,blood pressure,pulse rate,electrocardiogram,and abdominal ultrasound scan.A venous blood sample was collected for laboratory tests and metabonomics studies.Results:Of the 5319 individuals recruited for the YODI,4769(89.7%)subjects were enrolled for analyses.The median age was 62.0 years,and 45.6%were male.The educational level of illiteracy or semi-illiteracy,primary,middle and high school or above was 29.8%,45.5%,20.1%,and 3.3%,respectively.Majority of the participants were female,younger,and less educated when compared with nonparticipants.The average body mass index and waist-hip ratios were 24.4±3.4 kg/m^(2) and 0.9±0.1 respectively.Blood sample collection reached a sample size of 1909(479 from subjects with selfreported diabetes and 1430 from one-third of the 4290 subjects without self-reported diabetes).Conclusions:The YODI provides population-based data with a high response rate(89.7%)on the prevalence and primary causes of major vision-impairing eye diseases in developed county areas in eastern China.Metabonomics analysis from YODI will provide further association of metabolic characteristics with the visual impairment eye diseases.The risk prediction model could be created and has the potential to be generalized to developed eastern areas in China for prevention. 展开更多
关键词 POPULATION BASELINE Ophthalmic epidemiology Visual impairment SCREENING METABONOMICS
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近视与糖尿病视网膜病变的相关性 被引量:4
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作者 林仲 温良 +7 位作者 翟刚 王禹 李冬 丁晓霞 冯克谜 梁远波 王珺 解聪 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2020年第9期702-706,共5页
目的:利用双眼糖尿病视网膜病变(DR)程度的不对称性探讨近视与DR的相关性。方法:横断面研究。根据糖尿病早期治疗研究(ETDRS)标准,将抚顺糖尿病视网膜病变队列研究的患者进行DR与糖尿病性黄斑水肿(DME)分级。DR分级包括无DR、轻度非增殖... 目的:利用双眼糖尿病视网膜病变(DR)程度的不对称性探讨近视与DR的相关性。方法:横断面研究。根据糖尿病早期治疗研究(ETDRS)标准,将抚顺糖尿病视网膜病变队列研究的患者进行DR与糖尿病性黄斑水肿(DME)分级。DR分级包括无DR、轻度非增殖性DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR与增殖性DR(PDR)。纳入双眼DR程度至少相差1级(314例,628眼)或仅单眼DME(74例,148眼)的患者共388例(776眼)。近视与高度近视分别定义为等效球镜度(SE)<-1 D与<-5 D。采用配对t检验比较较好眼与较差眼间SE的差异,采用McNemar配对检验比较较好眼与较差眼间近视及高度近视比例的差异。结果:388例患者年龄(60.6±8.5)岁,其中男147例(37.9%)。双眼DR程度大多数相差1级(297例,76.5%)。较好眼的SE较对侧眼偏负[(-0.22±2.24)D与(0.00±1.95)D,t=3.01,P=0.003],较好眼高度近视比例高于对侧眼(4.4%与2.1%,χ^2=6.23,P=0.01)。按较好眼DR程度分组后,NPDR患者较好眼的SE较对侧眼偏负[(-0.37±2.76)D与(0.14±1.89)D,t=2.57,P=0.01],高度近视比例高于对侧眼(7.8%与1.1%,χ^2=6.00,P=0.01)。无DR患者以及DME患者中,较好眼与较差眼间各屈光参数差异均无统计学意义。结论:本研究利用双眼DR程度的不对称性,证实了高度近视与DR的负相关关系。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 近视 高度近视
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温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割术适应证及术式10年变化趋势 被引量:2
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作者 江俊宏 吴荣瀚 +6 位作者 郑思思 徐明娜 林克 林威 任明雪 冯克谜 林仲 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2022年第1期10-16,共7页
目的:探讨温州医科大学附属眼视光医院2010年至2019年间玻璃体切割术适应证及术式的变化趋势。方法:回顾性系列病例研究。纳入2010年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院行玻璃体切割手术的病例22491例,其中男12287例,... 目的:探讨温州医科大学附属眼视光医院2010年至2019年间玻璃体切割术适应证及术式的变化趋势。方法:回顾性系列病例研究。纳入2010年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院行玻璃体切割手术的病例22491例,其中男12287例,女10204例,年龄1~95岁。根据玻璃体切割手术适应证(视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、眼外伤、无视网膜脱离的玻璃体视网膜疾病、晶状体病变及其他眼病)、手术类型(前段玻璃体切割术、单纯玻璃体切割术及玻璃体切割联合晶状体手术)及玻璃体腔填充物(气体、硅油及其他液体)进行分类,对上述适应证、手术方式变化趋势及患者的人口学资料进行统计学描述。结果:温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割术年手术量由2010年的1398例逐渐增加至2019年的3791例。患者年龄由2010年的(50.1±16.4)岁上升至2019年的(57.2±14.5)岁,以男性为多,但女性比例逐年增加(由2010年的39.7%增至2019年的46.6%)。2010年至2019年间,前4位玻璃体切割术适应证依次为视网膜脱离(29.4%),黄斑疾病(22.0%),糖尿病视网膜病变(19.7%)及眼外伤(15.5%)。因黄斑疾病接受手术的患者数量及构成比逐年增多,由2010年的195例(14.0%)增加至2019年的1054例(27.8%),已成为玻璃体切割术的首位适应证。手术类型方面,玻璃体切割联合晶状体手术为13896例(61.8%),所占的比例明显上升(2010年55.2%,2019年69.0%)。玻璃体腔填充物方面,气体及硅油是玻璃体切割术后的主要填充物(2010年占83.4%,2019年占74.9%)。近5年硅油填充比例较前5年下降(2010─2014年期间占40.2%~43.8%,2015─2019年期间占34.1%~39.6%)。结论:2010─2019年温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割手术的主要适应证为视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变。其中黄斑疾病占比逐年增加。玻璃体切割联合晶状体手术已成为主流术式。10年来玻璃体切割术后硅油填充的使用比例在逐渐下降。 展开更多
关键词 玻璃体视网膜疾病 玻璃体切割术 适应证 玻璃体腔填充物
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