背景Remplissage手术可显著降低肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤术后脱位复发率。但该术式对肩关节外旋功能的影响尚无统一意见。目的系统评价关节镜下Remplissage手术对肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤患者肩关节外旋功能的...背景Remplissage手术可显著降低肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤术后脱位复发率。但该术式对肩关节外旋功能的影响尚无统一意见。目的系统评价关节镜下Remplissage手术对肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤患者肩关节外旋功能的影响。方法检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science数据库2008年5月-2019年12月发表的与Remplissage手术相关的中英文文献。根据非随机对照实验方法学评价指标(MINORS)进行文献质量评价,分析Remplissage手术对肩关节外旋功能的影响。结果本研究共纳入文献15篇,其中英文文献10篇(66.7%),中文文献5篇(33.3%),证据等级Ⅲ级文献3篇(20%),Ⅳ级文献12篇(80%)。共纳入673例患者(674肩),其中Remplissage+Bankart损伤修复术(B+R)546例(81.1%),单纯Bankart手术(B)127例(18.9%)。Meta结果显示,Remplissage+Bankart(B+R)修复术后,肩关节体侧外旋活动受限平均8.6o(P<0.001),90o外展外旋功能较术前无统计学差异(P=0.054)。Remplissage+Bankart损伤修复术(B+R)与单纯Bankart损伤修复术(B)比较,前者肩关节外旋受限稍重,两者外旋受限相差0.74o,差异无统计学意义(P=0.078)。结论Remplissage+Bankart损伤修复术后肩关节外旋功能部分受限,应根据伤情选择手术适应证。展开更多
背景 髋关节镜手术治疗临界型髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of the hip,BDDH)一直存在争议。目的 观察髋关节镜手术治疗BDDH术后2年以上疗效,探讨关节镜手术治疗BDDH的效果。方法 回顾性分析解放军总医院第一医...背景 髋关节镜手术治疗临界型髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of the hip,BDDH)一直存在争议。目的 观察髋关节镜手术治疗BDDH术后2年以上疗效,探讨关节镜手术治疗BDDH的效果。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心运动医学科2016年9月-2020年6月收治的BDDH患者。依据术前影像学资料和术中镜下病理,给予相应手术处理。截至2023年4月,借助问卷星电话通话调查患者术前和术后2年关节功能评价改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,mHHS)、国际髋关节结果评分(international hip outcome tool,IHOT-12)、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和术后患者满意度评分。结果 52例患者纳入研究,男15例,女37例,平均年龄(30.75±8.39)岁,平均髋臼外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)为21.97°±2.14°。术中镜下盂唇撕裂、髋臼和股骨头软骨损伤发生率分别为100%、44.23%和32.69%。所有患者在髋臼边缘骨质最小磨除基础上行损伤盂唇的修整固定和关节囊切开后的缝合术,Cam畸形磨除和异常髂前下棘(anterior inferior iliac spine,AIIS)减压成形术分别占88.46%和57.69%。术后平均随访(44.35±10.96)个月,术后mHHS评分(82.88±9.15 vs 44.38±15.05)、i HOT-12评分(83.62±9.59 vs 41.18±13.20)、VAS评分(1.83±1.02 vs 6.42±1.29)较术前均有显著改善(P均<0.01),差异有统计学意义。结论 BDDH多由机械性因素导致盂唇和软骨损伤,髋臼边缘最小磨除基础上的盂唇修整固定、Cam畸形和2~3型AIIS的充分磨除减压以及关节囊的缝合,可获得满意的临床疗效。展开更多
文摘背景Remplissage手术可显著降低肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤术后脱位复发率。但该术式对肩关节外旋功能的影响尚无统一意见。目的系统评价关节镜下Remplissage手术对肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤患者肩关节外旋功能的影响。方法检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science数据库2008年5月-2019年12月发表的与Remplissage手术相关的中英文文献。根据非随机对照实验方法学评价指标(MINORS)进行文献质量评价,分析Remplissage手术对肩关节外旋功能的影响。结果本研究共纳入文献15篇,其中英文文献10篇(66.7%),中文文献5篇(33.3%),证据等级Ⅲ级文献3篇(20%),Ⅳ级文献12篇(80%)。共纳入673例患者(674肩),其中Remplissage+Bankart损伤修复术(B+R)546例(81.1%),单纯Bankart手术(B)127例(18.9%)。Meta结果显示,Remplissage+Bankart(B+R)修复术后,肩关节体侧外旋活动受限平均8.6o(P<0.001),90o外展外旋功能较术前无统计学差异(P=0.054)。Remplissage+Bankart损伤修复术(B+R)与单纯Bankart损伤修复术(B)比较,前者肩关节外旋受限稍重,两者外旋受限相差0.74o,差异无统计学意义(P=0.078)。结论Remplissage+Bankart损伤修复术后肩关节外旋功能部分受限,应根据伤情选择手术适应证。
文摘背景 髋关节镜手术治疗临界型髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of the hip,BDDH)一直存在争议。目的 观察髋关节镜手术治疗BDDH术后2年以上疗效,探讨关节镜手术治疗BDDH的效果。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心运动医学科2016年9月-2020年6月收治的BDDH患者。依据术前影像学资料和术中镜下病理,给予相应手术处理。截至2023年4月,借助问卷星电话通话调查患者术前和术后2年关节功能评价改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,mHHS)、国际髋关节结果评分(international hip outcome tool,IHOT-12)、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和术后患者满意度评分。结果 52例患者纳入研究,男15例,女37例,平均年龄(30.75±8.39)岁,平均髋臼外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)为21.97°±2.14°。术中镜下盂唇撕裂、髋臼和股骨头软骨损伤发生率分别为100%、44.23%和32.69%。所有患者在髋臼边缘骨质最小磨除基础上行损伤盂唇的修整固定和关节囊切开后的缝合术,Cam畸形磨除和异常髂前下棘(anterior inferior iliac spine,AIIS)减压成形术分别占88.46%和57.69%。术后平均随访(44.35±10.96)个月,术后mHHS评分(82.88±9.15 vs 44.38±15.05)、i HOT-12评分(83.62±9.59 vs 41.18±13.20)、VAS评分(1.83±1.02 vs 6.42±1.29)较术前均有显著改善(P均<0.01),差异有统计学意义。结论 BDDH多由机械性因素导致盂唇和软骨损伤,髋臼边缘最小磨除基础上的盂唇修整固定、Cam畸形和2~3型AIIS的充分磨除减压以及关节囊的缝合,可获得满意的临床疗效。
