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后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效 被引量:1
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作者 游辉 刘宁 +3 位作者 林飞翔 李明恒 叶书熙 潘奇林 《右江医学》 2022年第4期291-294,共4页
目的探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法选择赣州市人民医院2019年2月至2020年9月收治的腰椎管狭窄者80例。按照随机数字表分为两组,各40例。观察组行后路通道下椎管减压联合经皮椎弓... 目的探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法选择赣州市人民医院2019年2月至2020年9月收治的腰椎管狭窄者80例。按照随机数字表分为两组,各40例。观察组行后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定术,对照组实施常规后路开放减压内固定术,比较两组术后1个月椎体间隙高度、Cobb角和椎管狭窄率,统计两组治疗1个月后足部感觉评分变化情况及随访1年的植骨融合率。结果术后1个月,观察组椎体间隙高度大于对照组(P<0.05),Cobb角小于对照组(P<0.05),椎管狭窄率低于对照组(P<0.05),足部整体感觉评分高于对照组(P<0.001),术后3个月和术后1年,观察组植骨融合率高于对照组(P<0.05)。结论后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗单节段腰椎管狭窄,可有效地促进解剖结构和神经功能恢复,且具有较高的植骨融合率,有利于患者术后早期恢复。 展开更多
关键词 后路通道下椎管减压 经皮椎弓根螺钉固定 单节段 腰椎 椎管狭窄
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A型肉毒杆菌毒素治疗三叉神经痛效果的Meta分析 被引量:1
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作者 李冀寅 曲晓复 +1 位作者 李明恒 贺平 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2020年第6期387-393,共7页
目的:评价注射A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的效果和安全性。方法:用计算机检索Cochrane图书馆,PubMed,EMbase,CBM,CNKI,VIP数据库和万方数据库,同时对检索结果的参考文献进... 目的:评价注射A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的效果和安全性。方法:用计算机检索Cochrane图书馆,PubMed,EMbase,CBM,CNKI,VIP数据库和万方数据库,同时对检索结果的参考文献进行检索。检索时间均为从各数据库建库起至2020年2月1日,搜集注射BTX-A治疗TN临床效果的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究者对检索结果进行独立质量评估和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共8篇文献纳入本研究,包括实验组194例,对照组190例。Meta分析结果表明,BTX-A注射法治疗TN与传统治疗方法相比,有效率高(P<0.01),疼痛程度轻(P<0.01);两组术后不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),且术后均无严重不良反应。结论:BTX-A注射法可以作为TN患者的一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 A型肉毒杆菌毒素 三叉神经痛 META分析
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经皮椎体穿刺术在骨盆空心螺钉置入中的运用研究
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作者 周亲明 李明恒 李玉凤 《基层医学论坛》 2020年第22期3113-3115,共3页
目的探讨经皮椎体穿刺术在骨盆空心螺钉置入中的应用方法及临床价值,为骶髂螺钉置入提供一种新的穿刺方法。方法以赣南卫生健康职业学院解剖实验室2018年9月—2019年9月5具(10侧)成人尸体骨骨盆为研究对象,将5具(10侧)骨盆左侧标记为A,... 目的探讨经皮椎体穿刺术在骨盆空心螺钉置入中的应用方法及临床价值,为骶髂螺钉置入提供一种新的穿刺方法。方法以赣南卫生健康职业学院解剖实验室2018年9月—2019年9月5具(10侧)成人尸体骨骨盆为研究对象,将5具(10侧)骨盆左侧标记为A,右侧标记为B,随机分为2组,一组采用电钻置入导针,另一组采用椎体成形器械置入导针。置入螺钉后沿着螺钉方向锯开骨盆,目测螺钉置入位置的优良率,并对比两种方法所需的透视次数、透视累计时间、导针调整次数及手术总时间。结果椎体成形器械置入导针组在螺钉置入优良率上为80.0%,高于电钻置入导针组为60.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);椎体成形器械置入导针组透视次数、导针调整次数均少于电钻置入导针组,且透视累计时间、导针调整时间均短于电钻置入导针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形穿刺技术运用于骶髂螺钉导针置入中,可提高手术中穿刺的手感,降低手术难度及风险,减少透视、导针调整次数,缩短透视累计时间、手术总时间,螺钉置入优良率较高,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 骨盆 空心螺钉置入 经皮椎体穿刺术 应用研究
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钉道植骨强化椎弓根螺钉技术在骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用 被引量:1
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作者 方世兵 殷俊 +3 位作者 李明恒 陈勤 曾芳俊 陈荣春 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期365-368,共4页
目的探讨钉道植骨强化椎弓根螺钉技术在骨质疏松椎体压缩性骨折患者中的应用。方法选取2018年1月至2021年1月骨质疏松椎体压缩性骨折患者96例为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用传统椎弓根螺钉技术进... 目的探讨钉道植骨强化椎弓根螺钉技术在骨质疏松椎体压缩性骨折患者中的应用。方法选取2018年1月至2021年1月骨质疏松椎体压缩性骨折患者96例为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用传统椎弓根螺钉技术进行治疗;观察组采用钉道植骨强化椎弓根螺钉技术进行治疗。分别记录两组患者手术时间和术中出血量,临床疗效;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估患者躯体功能和疼痛的改善情况。术后随访1年,分析伤椎后凸Cobb角、椎体中线高度及椎体前缘高度;并分析两组患者术后并发症。计量数据采用t检验分析。结果对照组患者手术时间和术中出血量[(53.56±4.95)ml和(26.94±2.75)min]明显高于观察组[(33.60±5.46)ml和(20.44±3.28)min],差异有统计学意义(t=18.750、10.510,P<0.05)。对照组患者手术优良率[68.75%(33/49)]明显低于观察组[81.25%(39/48)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.012,P<0.05)。对照组术后1个月VAS评分[(3.79±1.14)分]明显高于观察组[(1.94±0.81)分],差异有统计学意义(t=4.068,P<0.05)。对照组术后1个月ODI评分[(31.04±4.28)分]明显高于观察组[(25.98±3.45)分],差异有统计学意义(t=6.384,P<0.05)。对照组术后1个月治疗前伤椎后凸Cobb角[(22.81±4.27)°]明显高于观察组[(16.92±2.29)°],差异有统计学意义(t=8.432,P<0.05)。对照组术后1个月椎体中线高度[(14.43±2.06)mm]明显高于观察组[(19.85±2.74)mm],差异有统计学意义(t=10.930,P<0.05)。对照组术后1个月椎体前缘高度[(14.21±1.80)mm]明显低于观察组[(18.85±2.74)mm],差异有统计学意义(t=9.811,P<0.05)。对照组患者术后并发生发生率[6.25%(3/48)]明显高于观察组[20.83%(10/48)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.012,P<0.05)。结论钉道植骨强化椎弓根螺钉技术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效显著,术后并发症较少,可降低患者疼痛,改善锥体畸形。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 疗效 疼痛
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单边外固定支架骨搬运治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析 被引量:1
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作者 李明恒 黄谋璋 +3 位作者 陈功群 朱容平 应辉 钟红发 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期999-1002,共4页
目的探讨单边外固定支架骨搬运治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2022年1月赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科采用单边外固定支架骨搬运术治疗21例胫骨大段骨缺损患者资料。男14例,女7例;年龄(46.3±11.3)岁... 目的探讨单边外固定支架骨搬运治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2022年1月赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科采用单边外固定支架骨搬运术治疗21例胫骨大段骨缺损患者资料。男14例,女7例;年龄(46.3±11.3)岁。骨缺损原因:外伤骨缺损5例,外伤骨不连硬化骨切除9例,骨感染切除6例,骨肿瘤切除1例。骨缺损长度为(8.3±1.7)cm。术后10~12 d开始搬运骨段,搬运速度1 mm/d,分4次完成,每2周复查X线片,随访记录骨愈合时间、外固定支架戴架时间(EFT)、外固定支架指数(EFI)、对接端处理情况和并发症情况,末次随访时采用Paley评分评估疗效。结果所有患者术后均获随访,随访时间为(13.5±5.5)个月。本组患者的新生骨均矿化良好,骨愈合时间为(9.6±2.2)个月;EFT为(10.3±4.0)个月;EFI为(1.3±0.4)个月/cm。对接端均愈合,行对接端清理者14例,其中单纯外固定支架加压5例,对接端植骨者9例。术后钉道感染6例,胫骨力线偏移1例,足下垂畸形5例,马蹄内翻足畸形1例,足趾屈曲畸形3例,1例拆除外固定支架后矿化区再骨折。末次随访时患者的Paley评分骨性结果:优16例,良5例;功能结果:优10例,良7例,一般4例。结论单边外固定支架骨搬运术是治疗胫骨大段骨缺损的有效方法,具有操作简单、携带方便等优点。 展开更多
关键词 外固定器 胫骨 功能恢复 骨搬运 大段骨缺损
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Reaction path synthesis methodology for waste minimization 被引量:2
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作者 HU Shanying li mingheng +2 位作者 li Yourun SHEN Jingzhu liU Zheng 《Science China Chemistry》 SCIE EI CAS 2004年第3期206-213,共8页
It is a key step for reducing waste generation in chemical processes to design op-timal reaction paths. In this paper, methods of waste minimization for reaction path synthesis problems are proposed to realize eco-ind... It is a key step for reducing waste generation in chemical processes to design op-timal reaction paths. In this paper, methods of waste minimization for reaction path synthesis problems are proposed to realize eco-industrial production mode with minimum waste emission. A new conception of simple stoichiometric reaction is presented for reaction path synthesis problem. All simple stoichiometric reactions can be obtained by mathematical transformation for atom matrix of a reaction system. Based on the conception, a two-tier optimization method for complex reaction path synthesis problems is addressed. The first step is to determine the eco-nomic optimal overall reactions, and the second step to decompose each overall reaction into several sub-reactions and find out the best thermodynamic feasible reaction path. Further, a method of reaction path synthesis with waste closed-cycle is proposed based on simple stoichiometric reactions for achieving zero waste emission to poly-generation problem of multi-products. Case studies show that the proposed methods can efficiently solve practical re-action path synthesis problems. 展开更多
关键词 reaction path synthesis waste minimization simple stoichiometric reaction atom matrix closed-cycle.
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