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1558例不同体质类型人群心外膜脂肪厚度和内脏脂肪面积差异研究
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作者 姚芳 曾凌凯 +8 位作者 花木莲 张思奇 梁君雅 张雪 李一博 陈超 赵熙璇 何安霞 刘鸣 《江苏中医药》 CAS 2024年第10期30-33,共4页
目的:探讨不同体质类型人群心外膜脂肪(EAT)厚度和内脏脂肪(VAT)面积的差异。方法:2018年6月至2019年5月于江苏省丹阳市车站社区招募符合标准的受试者,收集、检测其年龄、身高、体质量、血压、心率、血糖、血脂、病史等基本信息,使用Phi... 目的:探讨不同体质类型人群心外膜脂肪(EAT)厚度和内脏脂肪(VAT)面积的差异。方法:2018年6月至2019年5月于江苏省丹阳市车站社区招募符合标准的受试者,收集、检测其年龄、身高、体质量、血压、心率、血糖、血脂、病史等基本信息,使用Philips CX50设备测量心脏收缩末期的EAT厚度,使用Omron HDS-2000分析仪通过双生物电阻抗分析测量VAT面积,根据《中医体质分类与判定》将受试者体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质,统计分析不同中医体质类型人群心外膜脂肪厚度和内脏脂肪面积差异。结果:共纳入1558例受试者,平均年龄为(52.3±12.8)岁,平均身体质量指数为(24.0±3.1)kg/m~2,其中604例(38.77%)患有高血压、138例(8.86%)患有糖尿病、493例(31.64%)血脂异常。根据体质,1558位受试者中体质为平和质者725例(46.53%),气虚质者79例(5.07%),阳虚质者238例(15.28%),阴虚质者137例(8.79%),痰湿质者138例(8.86%),湿热质者57例(3.66%),血瘀质者63例(4.04%),气郁质者70例(4.49%),特禀质者43例(2.76%),另有8例(0.51%)无法归类到上述9种体质。气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质和特禀质受试者EAT厚度均显著大于平和质受试者(P<0.05,P<0.01);气虚质、阳虚质、血瘀质受试者VAT面积均显著小于平和质受试者(P<0.01),痰湿质受试者VAT面积显著大于平和质受试者(P<0.01)。结论:不同体质人群EAT厚度、VAT面积具有一定程度的差异性,推测痰湿质人群罹患肥胖相关性心血管疾病的风险较高。中医体质学说可作为临床预防和诊疗疾病的依据。 展开更多
关键词 中医体质 心外膜脂肪厚度 内脏脂肪面积 痰湿质 阳虚质
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颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系
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作者 李一博 张雪 +10 位作者 梁君雅 花木莲 张思奇 高云 陈超 赵熙璇 何姗姗 王新月 周天娜 何安霞 刘鸣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期491-498,510,共9页
目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。 展开更多
关键词 颈动脉内中膜厚度 亚临床左心室收缩功能 整体纵向应变 左心室舒张功能
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颈动脉血流速度与亚临床左心室舒张功能的关系--丹阳研究
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作者 曾凌凯 李一博 +3 位作者 梁君雅 陈超 何安霞 刘鸣 《同济大学学报(医学版)》 2023年第5期716-722,共7页
目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid... 目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)、颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)斑块及血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity, EDV)。二维斑点追踪、二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像评估亚临床收缩功能[整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)]和舒张功能(E峰、E/A比值、e’和E/e’比值)。结果 研究纳入561名参与者,平均年龄(58.2±11.7)岁,其中女性339例(60.4%),高血压214例(38.1%)。与左侧相比,右侧颈总动脉PSV、EDV更低。单因素相关分析显示:(1)结构方面:双侧颈总动脉PSV、EDV与左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)呈负相关(r为-0.362~-0.145;P≤0.001)。(2)收缩功能:仅右侧PSV与LVEF正相关(r=0.091;P=0.036),EDV与左心室整体纵向应变正相关(r=0.119;P=0.005)。(3)舒张功能:双侧PSV、EDV均与E峰、E/A比值、e’正相关(r为0.171~0.476;P<0.001),与E/e’比值负相关(r为-0.264~-0.166;P<0.001))。在校正混杂因素后,仅PSV与E峰以及e’的相关性仍然具有统计学差异(r为0.108~0.160;P≤0.011),其余上述单因素观察到的显著相关均不显著或减弱。最后,进一步校正cIMT和颈动脉斑块后结果相似。结论 在丹阳社区自然人群中,颈动脉PSV降低与左心室亚临床舒张功能减退相关。 展开更多
关键词 颈动脉血流速度 亚临床左心室功能 左心室整体纵向应变 e’ E峰
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控制混杂因素的基于随机森林方法评价
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作者 梁君雅 赵杨 +3 位作者 段巍巍 何杰宇 魏永越 陈峰 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第6期844-849,共6页
目的在高维组学研究中,混杂因素常常影响着随机森林筛选出与研究结局相关联的变量的能力,因此控制混杂因素具有非常重要的作用。方法通过模拟试验和实例验证,我们比较了以下四种方法在筛选与研究结局相关联的变量中控制混杂因素的效果:... 目的在高维组学研究中,混杂因素常常影响着随机森林筛选出与研究结局相关联的变量的能力,因此控制混杂因素具有非常重要的作用。方法通过模拟试验和实例验证,我们比较了以下四种方法在筛选与研究结局相关联的变量中控制混杂因素的效果:随机森林(random forest,RF);Ranger法;加权Ranger,给予每个混杂因素以100%的权重;残差法,将去除混杂因素的因变量和自变量作为新的因变量和自变量纳入Ranger分析。研究采用危险因素在重要性评分排序中排在第一位的比例作为评价指标。结果基于大量的模拟试验,我们发现残差法和加权Ranger法有效提高了危险因素在重要性评分排序中排在第一位的比例。GWAS实例证实,在使用这两种方法校正混杂因素之后,危险因素的排序有所提前。结论校正混杂因素对于筛选与研究结局相关联的变量十分必要,且残差法在混杂因素校正上表现优于加权Ranger法,RF和Ranger几乎无混杂校正作用。 展开更多
关键词 混杂 随机森林 RANGER 加权 重要性评分
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基于STEPP的健康膳食模式与心血管事件风险关联的异质性分析
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作者 王威 梁君雅 +3 位作者 于茜 胡馨茹 杨凡 王晓骁 《现代医学》 2024年第8期1233-1241,共9页
目的:分析不同受试者亚群中健康膳食模式(地中海膳食与低脂膳食)与心血管事件风险的关联及异质性,探究地中海膳食预防心血管事件的最佳亚群。方法:对西班牙PREDIMED试验数据进行二次分析,分别以肥胖指标:身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、... 目的:分析不同受试者亚群中健康膳食模式(地中海膳食与低脂膳食)与心血管事件风险的关联及异质性,探究地中海膳食预防心血管事件的最佳亚群。方法:对西班牙PREDIMED试验数据进行二次分析,分别以肥胖指标:身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)和身高校正腰围指数(HWI)为划分研究对象亚群的协变量,采用亚群治疗效果模式图(STEPP)探索健康膳食模式与心血管事件风险关联在不同亚群间的异质性。结果:在STEPP分析中,以风险比(HR)为效应指标时,亚群间的异质性有统计学意义。当研究对象的BMI在27.69-51.94 kg·m^(-2)、WC在100~177 cm、WHtR在0.61~1.00和HWI在7.89~13.30之间时,低脂膳食组发生心血管事件的风险高于地中海饮食组,关联有统计学意义。结论:在以肥胖指标划分的亚群中,不同膳食模式与心血管事件风险的关联具有异质性;在高心血管事件风险人群中,对于肥胖指标较高者,地中海膳食模式更有益于降低心血管事件的发生风险。 展开更多
关键词 膳食模式 心血管事件 亚群治疗效果模式图 肥胖指标 异质性分析
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Consensus on diagnostic criteria for Yin deficiency syndrome in hypertension:a modified Delphi study 被引量:1
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作者 HE Yun HE Jing +11 位作者 XU Xiangru LI Haixiao SHI Rongwei liang junya ZHOU Ying ZHU Yao CHEN Xiaohu TANG Shuhua XIAO Min ZHAN Libin PEI Yinghao JIANG Weimin 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2023年第1期181-187,共7页
OBJECTIVE:To reach consensus on the diagnostic criteria for Yin deficiency syndrome in hypertension(YDSH)patients by a modified Delphi method.METHODS:Our study was consistent with T/CACM 1032-2017.The methodology of R... OBJECTIVE:To reach consensus on the diagnostic criteria for Yin deficiency syndrome in hypertension(YDSH)patients by a modified Delphi method.METHODS:Our study was consistent with T/CACM 1032-2017.The methodology of RAND/UCLA appropriateness was used to develop consensus guidance statements.A nationwide panel of experienced clinical experts from 19 provinces was constructed.These experts were all prominent in Traditional Chinese Medicine(TCM)of cardiovascular diseases.This consensus process consisted of two rounds of questionnaires and a final round of consultation to analyze the weight score of each item.Moreover,the data extraction process is carried out independently by third-party researchers(LIANG Junya,SUN Yang,and DU Xiaona).When there is disagreement in all three rounds,the expert panel group(odd number)are invited to vote,and the one with more votes wins.In the questionnaires,participants were asked to rate the appropriateness of each syndrome item using a nine-point Likert scale.The consensus was defined as a panel median rating 1-3 or 7-9 without disagreement.And then the diagnostic criteria of YDSH were formed according to the weight score in the final round.RESULTS:Twenty-eight experts(84.8%)participated in the first round,and thirty-one(93.9%)finished the second round.After two rounds,the consensus of YDSH was reached on 11 items(25.6%),including symptoms,signs,and pulse condition.Twenty-one experts(63.6%)completed the final round in which they used a grading system for each item.Red tongue with scanty fur had the highest weighting(22.8%),followed by heat in the palms and soles(20.1%).CONCLUSIONS:The consensus-based diagnostic criteria for YDSH,formed by a modified Delphi method,can be widely incorporated in TCM.A further clinical study will be conducted to analyze the diagnosis value and cut-off score of our YDSH criteria. 展开更多
关键词 Yin deficiency syndrome HYPERTENSION CONSENSUS Delphi technique weight score
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江苏省丹阳市高血压病不同中医证型患者左心室结构和功能特征的横断面研究 被引量:5
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作者 梁爽 刘鸣 +1 位作者 梁君雅 方祝元 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期658-663,共6页
目的 探讨高血压病不同中医证型患者左心室结构和功能特点。方法 采用横断面研究方法,共纳入受试者3030例,其中正常血压组1824例,高血压组1206例,并将高血压组辨证分为阴虚阳亢证535例、肝火亢盛证403例、痰湿壅盛证183例、阴阳两虚证8... 目的 探讨高血压病不同中医证型患者左心室结构和功能特点。方法 采用横断面研究方法,共纳入受试者3030例,其中正常血压组1824例,高血压组1206例,并将高血压组辨证分为阴虚阳亢证535例、肝火亢盛证403例、痰湿壅盛证183例、阴阳两虚证85例。采集受试者个人基本资料、测量即刻血压及心率,检测常规生化指标包括血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),左心室结构和功能指标[包括左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期最大流速/舒张晚期最大流速(E/A)]及二维斑点追踪成像技术指标整体纵向应变(GLS)。结果 与正常血压组比较,高血压组患者男性占比高、年龄大,体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、血糖、TG、TC、LDL-C、LVDD、LVPW、LVMI升高,E/A、LVEF、GLS、HDL-C下降(P<0.01)。高血压组中,与其他证型比较,阴阳两虚证心率最慢,血糖最低;与肝火亢盛证比较,阴虚阳亢证及阴阳两虚证BMI、腰围、收缩压及舒张压降低,阴阳两虚证TG降低,阴虚阳亢证HDL-C升高;与痰湿壅盛证比较,阴虚阳亢证、阴阳两虚证BMI降低,阴虚阳亢证舒张压降低、年龄较大,而阴阳两虚证腰围较小(P<0.05)。与正常血压组比较,高血压病组各证型LVDD、LVPW、LVMI增加,E/A、GLS降低,痰湿壅盛证和阴虚阳亢证LVEF下降;与肝火亢盛证、痰湿壅盛证比较,阴虚阳亢证、阴阳两虚证LVDD降低;与肝火亢盛证比较,阴虚阳亢证LVPW下降;与痰湿壅盛证比较,阴虚阳亢证LVPW以及LVMI降低,阴阳两虚证LVPW降低、GLS增加(P<0.05)。结论 高血压病患者不同中医证型均出现不同程度的临床指标异常及左心室结构和早期收缩功能损害,其中痰湿壅盛证心脏结构及早期收缩功能改变较大。 展开更多
关键词 高血压病 左心室结构 中医证型 心功能 痰湿壅盛
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