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Explore the clinical nursing path of daytime laparoscopic cholecystectomy under the guidance of enhanced recovery after surgery
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作者 lin jian-yu HE Qiang +5 位作者 LANG Ren ZHOU lin XU Wen-li GAO Yan-ping CUI Chen WANG Yuan 《Journal of Hainan Medical University》 2023年第3期54-59,共6页
Objective:To explore the safety and effectiveness nursing of 12 h discharged daytime laparoscopic cholecystectomy guided by enhanced recovery after surgery(ERAS)concept.Methods:Included 180 cases from the 12 h dischar... Objective:To explore the safety and effectiveness nursing of 12 h discharged daytime laparoscopic cholecystectomy guided by enhanced recovery after surgery(ERAS)concept.Methods:Included 180 cases from the 12 h discharged daytime laparoscopic cholecystectomy patients which assessmended and guided by ERAS,with the 180 case of routine cholecystectomy patients as control group at the same time.To quantitatively analyze the related indexes of perioperative period and ERAS concept,and evaluate the clinical safety,and effectiveness.Results:It displayed no significant differences in average age,gender distribution,duration of gallbladder related disease and distribution of clinical symptoms between the two groups(P>0.05).There were also no significant differences in preoperative smoking history,hypertension history,cardio-cerebrovascular history,abdominal operation history and disease composition ratio between the two groups(P>0.05).None of the patients had conversion to laparotomy.Compared with the conventional surgery group,there were no significant differences in the average amount of intraoperative blood loss,operation time and muscle strength before returning to the ward in patients with ERAS guided day surgery(P>0.05).When compared with the conventional surgery group,ERAS guided day surgery group had no significant difference in muscle strength between the two groups when going under the ground(t=1.64,P=0.082).Also,the level of peripheral white blood cells in patients with ERAS guided day surgery group was not significantly increased at 6 h after surgery.Meanwhile,liver function related indexes,transaminase,total bilirubin,indirect bilirubin were not significantly abnormal(P>0.05).Conclusion:12 h daytime laparoscopic cholecystectomy guided by ERAS concept can improve the clinical efficacy of patients with cholecystolithiasis,which is safe and feasible. 展开更多
关键词 Enhanced recovery after surgery Laparoscopic cholecystectomy Day ward Clinical pathway CHOLECYSTOLITHIASIS
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日间腹腔镜胆囊切除术融合加速康复外科理念的临床应用价值研究 被引量:4
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作者 蔺建宇 贺强 +5 位作者 郎韧 周林 许文犁 高艳平 崔臣 王苑 《海南医学院学报》 CAS 2023年第3期216-221,共6页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下12 h出入院日间腹腔镜胆囊切除术的安全及有效性。方法:以180例ERAS指导下的12 h出入院日间胆囊切除术患者为研究对象,按照加速康复外科理念进行指导评估,以同期常规日间胆囊切除术患者180例为对... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下12 h出入院日间腹腔镜胆囊切除术的安全及有效性。方法:以180例ERAS指导下的12 h出入院日间胆囊切除术患者为研究对象,按照加速康复外科理念进行指导评估,以同期常规日间胆囊切除术患者180例为对照组。对围手术期与快速康复治疗理念的相关指标进行量化分析,评估临床安全、有效性。结果:两组在平均年龄、性别分布、胆囊相关病程时常与临床症状的分布中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术前吸烟史、高血压病史、心脑血管病史及腹部手术史、疾病构成比方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无中转开腹,与常规手术组相比,ERAS日间手术患者术中平均出血量、手术时间、再次返回病房前肌力等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS日间手术组患者下地时两组的肌力与常规手术组患者相比,无明显统计学差异(t=1.64,P=0.082)。与常规手术组患者相比,ERAS日间手术组患者术后6 h外周血白细胞的水平无明显升高;肝功能相关指标,转氨酶、总胆红素、间接胆红素均无明显异常(P>0.05)。结论:ERAS理念指导的12 h日间腹腔镜胆囊切除,能改善胆囊患者的临床疗效,安全、可行。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜胆囊切除 日间病房 临床路径 胆囊结石
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骆马湖现代沉积物^(137)Cs和^(210)Pb_(ex)的测定分析与环境指示意义 被引量:6
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作者 李文博 林建宇 +4 位作者 周强 王兆德 许伟伟 许迪 任静华 《环境监测管理与技术》 CSCD 2021年第5期41-45,共5页
选取骆马湖进湖口、湖中心和出湖口3个位置的沉积物柱芯样品,采用放射性核素^(137)Cs、^(210)Pb_(ex)纪年技术定年,对其垂向分布特征及沉积速率指标变化对比分析,并测定沉积物中重金属垂直剖面分布。结果表明:^(137)Cs数值较低,不足以建... 选取骆马湖进湖口、湖中心和出湖口3个位置的沉积物柱芯样品,采用放射性核素^(137)Cs、^(210)Pb_(ex)纪年技术定年,对其垂向分布特征及沉积速率指标变化对比分析,并测定沉积物中重金属垂直剖面分布。结果表明:^(137)Cs数值较低,不足以建立^(137)Cs计年时标;^(210)Pb_(ex)比活度随深度增加大致呈指数降低,采用^(210)Pb_(ex) CIC模式计算获得3个采样点的平均沉积速率及对应的沉积年代区间,进湖口相比湖中心和出湖口沉积速率较低,这与人为活动和水流因素有关;近50年来,骆马湖重金属污染物蓄积峰值总体出现在1975—1977年及1989—1994年两个时期,在2008年之后重金属的蓄积特征呈现逐渐增加趋势。 展开更多
关键词 ^(137)Cs ^(210)Pb_(ex) 重金属 沉积速率 现代沉积物 骆马湖
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骆马湖泥-水界面磷铁硫原位同步变化特征 被引量:7
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作者 林建宇 苏雅玲 +4 位作者 韩超 唐皓 王兆德 许笛 柯凡 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第12期5637-5645,共9页
利用薄膜梯度扩散(DGT)原位采样装置获取了骆马湖全湖8个典型湖区泥-水界面(SWI)活性磷(P)、铁(Fe)、硫(S)垂向分布信息,据此定量估算三者交换通量.结果表明,骆马湖沉积物剖面P、Fe、S浓度范围分别为0~2.05,0~11.10和0.01~0.63mg/L,并... 利用薄膜梯度扩散(DGT)原位采样装置获取了骆马湖全湖8个典型湖区泥-水界面(SWI)活性磷(P)、铁(Fe)、硫(S)垂向分布信息,据此定量估算三者交换通量.结果表明,骆马湖沉积物剖面P、Fe、S浓度范围分别为0~2.05,0~11.10和0.01~0.63mg/L,并在微小尺度呈高度空间异质性.在水平方向上活性P、Fe主要表现为西北湖区高于东南湖区,而活性S则未表现出明显的分布规律;就垂直剖面而言,活性P、Fe、S自界面向下呈升高趋势,并在60mm深度内出现峰值,且活性P和Fe剖面呈明显的同步变化特征;活性P、Fe在多数点位具有显著的正相关性(r>0.65,P<0.01),且各采样点沉积物中的总铁与总磷比值[w(ΣFe)/w(ΣP)]均高于15,这表明Fe的地球化学循环过程对于骆马湖内源磷释放起重要控制作用;8个采样点样品中活性P、Fe、S交换通量分别为0.066~0.698,1.671~5.592和0.007~0.071mg/(m^(2)·d),表明P、Fe、S由沉积物向水体释放.西北湖区表现出较高的P通量和活性P浓度,这可能会增加南水北调过程中水质污染的风险,应予以重视.以上结果支持了P、Fe耦合释放机制,明确了骆马湖SWI的活性P、Fe、S迁移特征. 展开更多
关键词 泥-水界面 铁-磷-硫循环 原位 高分辨 交换通量 薄膜梯度扩散(DGT)
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探究南传佛寺的多元文化机制及其释义——以云南省耿马总佛寺为个案
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作者 林建宇 王贞力 《青海民族研究》 CSSCI 北大核心 2019年第1期220-228,共9页
耿马总佛寺的多元文化特征主要表现在建筑风格、寺院壁画以及教义和仪轨等方面,其中建筑上具有浓厚的缅式、傣式、汉式等风格特征;经画与壁画在绘画风格上呈现出缅式和傣式风格,而技法上则是以傣族、汉族为主;在教义和仪轨方面则是在以... 耿马总佛寺的多元文化特征主要表现在建筑风格、寺院壁画以及教义和仪轨等方面,其中建筑上具有浓厚的缅式、傣式、汉式等风格特征;经画与壁画在绘画风格上呈现出缅式和傣式风格,而技法上则是以傣族、汉族为主;在教义和仪轨方面则是在以南传佛教教义为主的基础之下,借鉴和吸纳了汉传佛教的教义。通过嵌入概念和系统理论,笔者建构出耿马总佛寺的多元文化形成机制,并认为在这一机制作用下而形成的多元文化格局能够使得耿马总佛寺更好地向当地信众提供社会支持功能,有效地整合社会秩序,并加强当地人对佛寺的认同感和归属感,使得当地民众即使存在着族群、地缘等不同社会背景的情况下,仍能形成相互和谐、友好相处的社区环境。 展开更多
关键词 中国南传佛教 多元文化 耿马总佛寺 建构机制
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吡拉西坦与甘露醇二联疗法对脑出血脑水肿患者C反应蛋白、白细胞介素-8、神经元特异性烯醇化酶、症状改善及不良反应的影响 被引量:11
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作者 林建宇 郭海杰 《中国药物经济学》 2021年第9期103-106,共4页
目的探讨吡拉西坦与甘露醇二联疗法对脑出血脑水肿患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、症状改善及不良反应的影响。方法选取2017年12月至2019年12月朝阳县中心医院收治的103例脑出血脑水肿患者作为研... 目的探讨吡拉西坦与甘露醇二联疗法对脑出血脑水肿患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、症状改善及不良反应的影响。方法选取2017年12月至2019年12月朝阳县中心医院收治的103例脑出血脑水肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为二联组(51例)和对照组(52例)。对照组予以甘露醇治疗,二联组则予以吡拉西坦与甘露醇二联疗法治疗。比较两组治疗前后CRP、IL-8、NSE水平变化情况,症状改善情况,不良反应发生情况,治疗前后血清水通道蛋白4(AQP-4)水平。结果治疗后二联组血清CRP、IL-8、NSE水平低于对照组(均P<0.05);治疗后二联组脑水肿量以及水肿体积低于对照组(P<0.05);二联组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。二联组治疗后7 d、21 d时血清AQP-4水平低于对照组(均P<0.05)。结论吡拉西坦与甘露醇二联疗法可明显下调脑出血脑水肿患者CRP、IL-8、NSE水平,同时改善患者的临床症状,安全性较好。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 吡拉西坦 甘露醇 白细胞介素-8 神经元特异烯纯化酶
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尼莫地平、醒脑静联合纳美芬对急性脑出血患者神经功能的保护作用及安全性 被引量:2
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作者 林建宇 郭海杰 《中国药物经济学》 2021年第10期109-112,共4页
目的探讨尼莫地平、醒脑静联合纳美芬对急性脑出血患者神经功能的保护作用及安全性。方法选取2018年1月至2020年1月朝阳县中心医院收治的101例急性脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为三联组51例和对照组50例。对照组予以纳美... 目的探讨尼莫地平、醒脑静联合纳美芬对急性脑出血患者神经功能的保护作用及安全性。方法选取2018年1月至2020年1月朝阳县中心医院收治的101例急性脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为三联组51例和对照组50例。对照组予以纳美芬治疗,三联组则于对照组基础上联合尼莫地平、醒脑静治疗。比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,治疗前后神经功能缺损情况,不良反应发生情况,治疗前后血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)、骨桥蛋白(OPN)水平。结果治疗后三联组血清IL-6、MMP-9水平分别为(32.75±4.85)ng/L、(16.23±3.15)μg/L,明显低于对照组的(47.29±6.89)ng/L、(27.16±6.23)μg/L(P<0.05)。三联组治疗7 d、14 d时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。三联组与对照组胃肠道反应、低血压、出血倾向发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三联组血清CXCL12以及OPN水平明显低于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,未实施三联疗法治疗、不良反应、发病至就诊时间均是急性脑出血患者预后不良的危险因素。结论尼莫地平、醒脑静联合纳美芬可显著下调急性脑出血患者IL-6、MMP-9水平,同时提供理想的神经功能保护作用,安全性较佳。 展开更多
关键词 急性脑出血 尼莫地平 醒脑静 纳美芬 神经功能
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