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不同固定方式治疗儿童肱骨近端骨折的有限元分析 被引量:6
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作者 白桓安 陆清达 +4 位作者 刘趁心 王晓明 杨亚婷 王欢 颉强 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期297-302,323,共7页
目的通过有限元方法比较外固定架、克氏针、弹性髓内钉固定儿童肱骨近端骨折的生物力学特性。方法挑选1名8岁患儿健侧肱骨CT数据,将图像数据导入Mimics 21.0软件,建立粗略肱骨模型,再导入Geomagic 2013构建得到肱骨松质骨与皮质骨三维... 目的通过有限元方法比较外固定架、克氏针、弹性髓内钉固定儿童肱骨近端骨折的生物力学特性。方法挑选1名8岁患儿健侧肱骨CT数据,将图像数据导入Mimics 21.0软件,建立粗略肱骨模型,再导入Geomagic 2013构建得到肱骨松质骨与皮质骨三维模型。将上述模型在SolidWorks 2018中与外固定架、克氏针、弹性髓内钉3种固定物完成装配后导入ANSYS 2019中,模拟上肢安静以及前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋7种工况,分析肱骨远端最大位移、固定物最大应力、远端骨折面最大位移。结果外固定架、克氏针、弹性髓内钉固定模型肱骨远端最大位移的最小值分别出现在后伸(2.406 mm)、外旋(0.203 mm)、外旋(0.185 mm)工况下。结论外固定架固定儿童肱骨近端骨折最不稳定,弹性髓内钉的生物力学性能优于外固定架以及克氏针固定。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 儿童骨折 外固定架 克氏针 弹性髓内钉
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不同固定方式对儿童肱骨近端不同高度骨折稳定性影响
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作者 白桓安 陆清达 +5 位作者 刘趁心 王欢 王家驹 梁小菊 杨亚婷 颉强 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1173-1178,共6页
目的通过有限元方法比较不同固定方式对不同高度的不稳定型儿童肱骨近端骨折稳定性的影响。方法建立不同高度(P1、P2、P3、P4)的儿童肱骨近端横行骨折模型,使用弹性髓内针(髓内针组)及不同构型的克氏针进行固定(4针组、3A组、3B组),然... 目的通过有限元方法比较不同固定方式对不同高度的不稳定型儿童肱骨近端骨折稳定性的影响。方法建立不同高度(P1、P2、P3、P4)的儿童肱骨近端横行骨折模型,使用弹性髓内针(髓内针组)及不同构型的克氏针进行固定(4针组、3A组、3B组),然后导入ANSYS 2019中,模拟上肢重力以及前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋7种工况,分析肱骨远端最大位移、内固定最大应力的平均值。结果所有高度肱骨远端最大位移的平均值均在4针组最小,内固定物最大应力的平均值在P1和P4高度时弹性髓内针最低,P2和P3高度则是4针组。结论弹性髓内针固定在骨折面较低时优于3针固定,4枚克氏针则在所有高度优于弹性髓内针固定。 展开更多
关键词 儿童肱骨骨折 骨折固定 克氏针 有限元分析
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基于数据挖掘探讨王行宽教授诊疗不寐病遣方用药规律
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作者 王子焱 周婕 +2 位作者 刘承鑫 范金茹 郭志华 《中医药导报》 2023年第7期154-160,共7页
目的:研究王行宽教授治疗不寐病的用药经验及处方规律以传承其诊疗不寐病的经验。方法:收集王行宽教授2017年1月1日至2021年12月31日诊治不寐病的原始医案资料,通过中医传承计算平台V3.0进行分析,采用频数统计、关联规则、无监督学习的k... 目的:研究王行宽教授治疗不寐病的用药经验及处方规律以传承其诊疗不寐病的经验。方法:收集王行宽教授2017年1月1日至2021年12月31日诊治不寐病的原始医案资料,通过中医传承计算平台V3.0进行分析,采用频数统计、关联规则、无监督学习的k-means算法进行证候、治法、四气、五味、归经、药物功效、用药的频数统计,并进行组方规律分析和药物核心组合分析。结果:共收集王行宽教授治疗不寐病处方827份,所用药物四气以寒、平为主,五味以甘、苦为主,归经以肺经、心经、脾经为主;高频药物主要为茯神、半夏、酸枣仁、柴胡、炙甘草、麦冬、远志、五味子、天麻等;组方规律分析得到常用药物组合22个,置信度≥0.9的组合有13个,并得到常见证型核心药物;药物聚类分析得到4个核心药物组合。结论:王行宽教授论治不寐病以益气养阴、养心安神、疏肝利胆、清热化痰为治法,用方以百合安神汤加减化裁为主,并根据病机以分证论治。 展开更多
关键词 不寐病 王行宽 数据挖掘 经验总结 用药规律
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西瓜属4个近缘种果肉代谢产物组分差异分析
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作者 王学征 刘晨昕 +4 位作者 孙婷婷 陈克农 朱子成 韩文灏 栾非时 《东北农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期26-36,共11页
以饲用西瓜(Citrullus var. citroides)‘1555、947’、药西瓜(Citrullus colocynthis)‘W1-49、W1-60’、野生西瓜(Citrullus lanatus var. lanatus)‘W1-51’和栽培西瓜(Citrullus lanatus.)‘W1-1’为试材,通过超高效液相色谱-串联... 以饲用西瓜(Citrullus var. citroides)‘1555、947’、药西瓜(Citrullus colocynthis)‘W1-49、W1-60’、野生西瓜(Citrullus lanatus var. lanatus)‘W1-51’和栽培西瓜(Citrullus lanatus.)‘W1-1’为试材,通过超高效液相色谱-串联质谱的广泛靶向代谢组学技术和多元统计分析,研究饲用西瓜、药西瓜、野生西瓜与栽培西瓜果肉差异代谢物。结果表明,6份西瓜材料果肉中共鉴定出580种代谢物,包括氨基酸及其衍生物、苯丙素、醇类、多酚、酚胺、核苷酸及其衍生物、花青素、黄酮、黄酮醇、黄酮类、黄烷酮、醌类、生物碱、糖类、萜类、维生素及衍生物、酚酸、异黄酮、吲哚及衍生物、有机酸及衍生物、甾体和脂质等初次级代谢物质。可知,氨基酸及其衍生物、黄酮、黄酮醇、有机酸及衍生物等差异代谢物可能与4种西瓜果肉颜色和风味等方面不同有关。研究分析西瓜属4种近缘种果肉差异代谢物,对合理利用和改良西瓜种质资源具有重要意义。 展开更多
关键词 西瓜 代谢组 差异代谢物 果肉
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荧光偏振免疫分析法在小分子药物小鼠血药浓度检测中的应用 被引量:8
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作者 刘洋 刘艳 +2 位作者 刘宸辛 冯志桐 姜丹 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期833-838,共6页
目的:建立应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定小鼠血药浓度的实验方法,探讨该方法测定庆大霉素、地高辛和丙戊酸钠3种常见小分子药物小鼠血药浓度的可行性。方法:选用庆大霉素、地高辛和丙戊酸钠标准品,采用荧光偏振(FP)值非线性拟合法... 目的:建立应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定小鼠血药浓度的实验方法,探讨该方法测定庆大霉素、地高辛和丙戊酸钠3种常见小分子药物小鼠血药浓度的可行性。方法:选用庆大霉素、地高辛和丙戊酸钠标准品,采用荧光偏振(FP)值非线性拟合法确定药物检出限及线性范围,在线性范围内分别设置低、中和高3个浓度组,检测质控偏差、日间精密度和小鼠血清干扰水平。选用30只KM小鼠进行药物代谢曲线测试,分为庆大霉素组(肌肉注射5μg·g-1)、地高辛组(灌胃20ng·g-1)和丙戊酸钠组(灌胃15μg·g-1),每组10只,给药后24h内取5个时间点(1、3、6、12和24h)测定小鼠血药浓度。结果:FPIA法检测3种药物的检出限均在50μg·L-1以下,线性范围较宽(大于10倍检出限),检测质控误差小于5%,日间精密度较高[中和高浓度组变异系数(CV)<5%],小鼠血清对庆大霉素和地高辛的检测效果无明显影响[误差百分比(ER)<5%],高浓度血清对丙戊酸钠的检测效果有一定的负向影响(50%血清组ER为-12.84%)。小鼠给药1h后庆大霉素达到血药浓度峰值,半消期3h;1h后地高辛达到血药浓度峰值,半消期>24h;3h后丙戊酸钠达到血药浓度峰值,半消期6~12h。结论:FPIA法测定小分子药物小鼠血药浓度所需样本量小,精确度高,前处理简单,具有高通量和快速检测的优势特点,可广泛应用于药理学、药剂学和临床检测研究中。 展开更多
关键词 荧光偏振免疫分析 血药浓度 庆大霉素 地高辛 丙戊酸钠
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基于“三有余,四不足”从五脏相关论小儿特应性皮炎 被引量:8
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作者 张佳林 林颖康 +3 位作者 刘城鑫 齐庆 邱路萍 李东海 《山东中医杂志》 2018年第10期798-800,共3页
基于儿科名医万密斋总结的小儿生理病理特点"三有余,四不足",结合邓铁涛教授的五脏相关学说,探讨特应性皮炎好发于小儿的原因及其表现,以期为中医辨证论治小儿特应性皮炎提供一个有别于成人患病的系统思路。同时,拓展五脏相关学说在... 基于儿科名医万密斋总结的小儿生理病理特点"三有余,四不足",结合邓铁涛教授的五脏相关学说,探讨特应性皮炎好发于小儿的原因及其表现,以期为中医辨证论治小儿特应性皮炎提供一个有别于成人患病的系统思路。同时,拓展五脏相关学说在小儿特应性皮炎中的运用。 展开更多
关键词 三有余 四不足 五脏相关 小儿特应性皮炎 诊疗思路
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系统科学视角下的城市建模与城市计算研究进展 被引量:2
7
作者 李睿琪 刘晨馨 +1 位作者 尚璠 狄增如 《电子科技大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第5期786-799,共14页
本文综述了近年来融合大数据挖掘技术及系统科学研究方法在城市建模与城市计算方面的研究进展,介绍了城市的复杂系统属性,总结了城市感知、城市复杂系统结构实证研究、演化机制研究方面的重要工作,并进一步揭示城市标度律与空间标度律... 本文综述了近年来融合大数据挖掘技术及系统科学研究方法在城市建模与城市计算方面的研究进展,介绍了城市的复杂系统属性,总结了城市感知、城市复杂系统结构实证研究、演化机制研究方面的重要工作,并进一步揭示城市标度律与空间标度律的可能起源,以及能够同时解释不同尺度下的复杂城市现象的统一理论分析框架。 展开更多
关键词 活跃人口 复杂网络 城市复杂系统 涌现行为 交互演化模型 空间标度律
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北京6家三级公立医院科层管理与医患信任相关性研究 被引量:1
8
作者 高楚蒙 熊志坚 +1 位作者 刘晨昕 郭蕊 《中国医院》 北大核心 2022年第6期61-64,共4页
目的:以科层制理论为基础,了解北京市公立医院科层管理现状对医患信任的影响因素,探讨构建和谐医患信任的途径与对策。方法:选取北京优质医疗资源集中、患者就医集中、医院优势特色专科及科层组织建立时间可比较的6家三级公立医院,通过... 目的:以科层制理论为基础,了解北京市公立医院科层管理现状对医患信任的影响因素,探讨构建和谐医患信任的途径与对策。方法:选取北京优质医疗资源集中、患者就医集中、医院优势特色专科及科层组织建立时间可比较的6家三级公立医院,通过实地观察、个人访谈等方法进行研究。结果:公立医院组织架构彰显科层层级特征,其医疗服务制度化和规范化,建树了各自品牌和声誉,赢得了患者的信任。医患信任以普遍主义信任为基本特征,但在生物医学基础上建立的科层制,其纷繁专业的建立和去人格化的特点,也让患者产生信任质疑。结论:科层组织架构与层级管理是目前公立医院的基本运行方式,研究科层制视角下医患信任关系,有助于以患者为中心,整体提升公立医院医疗服务水平。 展开更多
关键词 公立医院 科层管理 医患信任
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急性重度颈脊髓损伤患者临床特征分析及远期死亡危险因素初探 被引量:25
9
作者 刘趁心 孟冰 +5 位作者 杨照 赵晓蕾 冯亚非 赵雄 雷伟 吴子祥 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-253,共7页
目的:总结重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特征,分析影响其远期死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院2010年1月1日~2018年5月31日收治的207例重度颈脊髓损伤患者临床特点,统计其人口学特征(性别、年龄等)、致伤因素、损伤特点(责任节段、... 目的:总结重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特征,分析影响其远期死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院2010年1月1日~2018年5月31日收治的207例重度颈脊髓损伤患者临床特点,统计其人口学特征(性别、年龄等)、致伤因素、损伤特点(责任节段、AISA分级、合并伤等)、住院治疗情况(是否手术、手术方式、手术时机等)和并发症以及远期死亡情况,建立二元Logistic回归模型分析远期死亡的危险因素。结果:男性183例,女性24例,男女比例为7.63∶1,年龄15~74岁,平均44.7±13.7岁,以高能量损伤(包括高处坠落、车祸、重物砸伤以及其他复合伤)多见(159例,76.8%),50岁以下患者134例(64.73%),损伤节段C1~C2(3例,1.4%)、C3(28例,13.5%)、C4~C5(124例,58%)、C6(25例,12.1%)、C7(26例,12.6%)、C8(5例,2.4%),所有患者治疗受伤至住院时间3.6±3.5d,住院时间为16.2±16.9d;住院期间以呼吸系统(63例,30.4%)和水电解质紊乱(25例,12.1%)为主要并发症。8年间总死亡率为30.91%(64例),多元Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、C1-C4损伤、保守治疗、需要呼吸机辅助呼吸是远期死亡的危险因素(P<0.05)。结论:重度创伤性颈脊髓损伤常见于中青年男性患者,损伤部位好发于C4、C5节段,以高能量暴力创伤为主;高龄、上颈椎损伤、未行手术减压及合并呼吸功能障碍易导致患者远期死亡。 展开更多
关键词 脊髓损伤 颈脊髓损伤 临床特征 远期死亡因素
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强直性脊柱炎患者下颈椎骨折的治疗进展 被引量:9
10
作者 白皓 李耀斌 +2 位作者 刘趁心 吴子祥 雷伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期856-859,共4页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨的与多种因素和多种基因相关的非特异性炎症疾病,该病通常先发于骶髂关节,逐渐沿脊柱中轴向上至椎旁韧带、关节突及外周关节,发展到后期,椎间盘及韧带出现骨化,多节段融合... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨的与多种因素和多种基因相关的非特异性炎症疾病,该病通常先发于骶髂关节,逐渐沿脊柱中轴向上至椎旁韧带、关节突及外周关节,发展到后期,椎间盘及韧带出现骨化,多节段融合,并逐渐演变成一个类似长骨的杆状结构,导致严重的脊柱畸形及关节强直。随着AS病程的进展,患者脊柱的弹性、顺应性逐渐降低,力学平衡逐渐丧失,同时长期的慢性炎症导致骨质疏松、骨脆性增加,使得AS患者脊柱发生骨折的风险显著高于正常人。2013年,由Robinson等进行的包含17764例患者的队列研究发现,AS患者发生脊柱骨折的概率约为正常人的3.3倍。同时,处于相对固定的胸椎与活动的颈椎之间连接部的下颈椎,因其解剖特点及生物力学特性,是脊柱骨折最高发的部位,约占73%。笔者针对强直性脊柱炎患者下颈椎骨折(ankylosing spondylitis with the lower cervical fracture,ASLCF)的治疗进展进行文献回顾,以期为临床医师选择合适的治疗方法提供思路。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 下颈椎骨折 治疗方法 患者 生物力学特性 脊柱骨折 炎症疾病 非特异性
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纪云西从脾肾论治久咳不愈经验介绍 被引量:1
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作者 蔡慧君 李思佳 +1 位作者 刘辰鑫 纪云西(指导) 《新中医》 CAS 2022年第4期196-198,共3页
介绍纪云西教授从脾肾论治久咳不愈的临床经验。纪云西教授认为,阳虚为久咳之本,久咳当从脾肾论治。针对急性发作期的久咳患者,常以小青龙汤合止嗽散加减治之,伍以温脾肾、散寒湿之品,而咳嗽渐缓;慢性缓解期,则以四神乌茴汤加减以温肾补... 介绍纪云西教授从脾肾论治久咳不愈的临床经验。纪云西教授认为,阳虚为久咳之本,久咳当从脾肾论治。针对急性发作期的久咳患者,常以小青龙汤合止嗽散加减治之,伍以温脾肾、散寒湿之品,而咳嗽渐缓;慢性缓解期,则以四神乌茴汤加减以温肾补虚,升阳调气,真阳复,气机畅,则咳嗽自愈。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 久咳 脾肾 气机
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《金匮要略》疑文考略 被引量:4
12
作者 包伯航 刘辰鑫 +1 位作者 冯惠童 李荣 《中医文献杂志》 2021年第1期19-22,共4页
《金匮要略》文辞古朴,虽已经宋臣校注,但书中仍有若干条文存在疑点,这对我们了解汉方原貌及临床应用都有一定影响。笔者通过检考宋以前诸部医籍,尝试对邓珍本《金匮要略》中尚有疑点的几处条文进行重校核定,以求矫其错失,正本清源。
关键词 金匮要略 张仲景 千金方 校勘
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运用内阳外阴理论辨治阳虚发热 被引量:1
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作者 王朝军 翁翠婷 +1 位作者 刘辰鑫 纪云西 《新中医》 CAS 2020年第12期220-222,共3页
笔者从内阳外阴的本体理论出发,阐述人体阴阳的体用关系,并基于此分析阳虚发热的病症病机和投方施药之法——阳虚发热的病机本质在于阳虚阴盛、迫虚火外越,治疗应注重潜阳入阴、复体存用,标本兼顾,从理法方药四方面总结治疗阳虚发热的... 笔者从内阳外阴的本体理论出发,阐述人体阴阳的体用关系,并基于此分析阳虚发热的病症病机和投方施药之法——阳虚发热的病机本质在于阳虚阴盛、迫虚火外越,治疗应注重潜阳入阴、复体存用,标本兼顾,从理法方药四方面总结治疗阳虚发热的经验。 展开更多
关键词 内伤发热 阳虚发热 内阳外阴 体用
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《金匮要略》脱文考略 被引量:1
14
作者 刘辰鑫 包伯航 +1 位作者 冯惠童 纪云西 《中医文献杂志》 2021年第3期10-14,共5页
《金匮要略》一书得之于蠹简,原书并非善本,虽有宋臣校注,但仍能发现有数处疑似脱文,这不利于我们理解和应用仲景经方。通过研究宋以前的医学文献,我们对《金匮要略》中疑似脱文之处进行了补充,希望能够对学者有所启发。
关键词 金匮要略 张仲景 医心方
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从气血阴阳虚损角度探讨失眠的成因和辨治 被引量:10
15
作者 刘晨欣 董宏利 《中医药临床杂志》 2022年第8期1397-1401,共5页
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,严重影响人们生活。随着生活方式的改变,虚证失眠患者数量日益增多。该文从虚损角度对失眠进行探讨,总结出气虚、血虚、阴虚、阳虚四个分类中的各个子型,治疗时以补虚为切入点,以相关方... 失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,严重影响人们生活。随着生活方式的改变,虚证失眠患者数量日益增多。该文从虚损角度对失眠进行探讨,总结出气虚、血虚、阴虚、阳虚四个分类中的各个子型,治疗时以补虚为切入点,以相关方药为基础,运用益气、补血、滋阴及温阳等治法,为临床的辨证和治疗提供了思路。 展开更多
关键词 失眠 气血阴阳 虚证 病因病机 辨治
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锡铁山铅锌矿浮选尾矿再选试验研究 被引量:2
16
作者 付金涛 裴云云 +3 位作者 黄朝德 童义隆 刘承鑫 殷佳琪 《现代矿业》 CAS 2019年第4期109-113,124,共6页
含黄铁矿15.59%,金0.29 g/t、银8.28 g/t的锡铁山铅锌矿浮选尾矿具有综合回收利用价值。尾矿再选试验研究表明,在磨矿细度为-0.074 mm占70%,经过一次粗选,可获得含硫42.73%、回收率86.56%,含金1.01 g/t、回收率85.85%,含银31.91 g/t、... 含黄铁矿15.59%,金0.29 g/t、银8.28 g/t的锡铁山铅锌矿浮选尾矿具有综合回收利用价值。尾矿再选试验研究表明,在磨矿细度为-0.074 mm占70%,经过一次粗选,可获得含硫42.73%、回收率86.56%,含金1.01 g/t、回收率85.85%,含银31.91 g/t、回收率82.59%的混合粗精矿。该研究对资源综合利用具有较大的理论和现实意义。 展开更多
关键词 尾矿 黄铁矿 回收金银 综合利用
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纪云西运用扶阳化浊法治疗老年性口臭经验介绍
17
作者 刘辰鑫 纪云西(指导) 《新中医》 CAS 2020年第6期196-198,共3页
纪云西主任中医师,教授,擅长运用中医阴阳精气理论、六经辨证、三焦辨证防治脾胃肝胆疾病、口臭、汗症、咳嗽、失眠、虚劳、肿瘤术后调养及中医药治未病和养生。口臭,是指口中气味恶臭,可通过说话、呼吸、咳嗽等向外散发,病者或不自觉... 纪云西主任中医师,教授,擅长运用中医阴阳精气理论、六经辨证、三焦辨证防治脾胃肝胆疾病、口臭、汗症、咳嗽、失眠、虚劳、肿瘤术后调养及中医药治未病和养生。口臭,是指口中气味恶臭,可通过说话、呼吸、咳嗽等向外散发,病者或不自觉的一种病症。我国口臭的发病率约21.61%~28.91%,具有明显的年龄分布特征,年龄越大,口臭的发病率越高[1]。历代医家对口臭病因病机的认识和治疗思路大多是从热论述。隋·巢元方《诸病源候论》曰:"口臭,由五脏六腑不调,气上胸膈。 展开更多
关键词 口臭 扶阳化浊 老年人 纪云西
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Phase Morphology Evolution in AISI301 Austenite Stainless Steel under Different Cooling Rates
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作者 白亮 麻永林 +2 位作者 XING Shuqing liu chenxin ZHANG Jieyu 《Journal of Wuhan University of Technology(Materials Science)》 SCIE EI CAS 2015年第2期392-396,共5页
Quenching experiments were performed at different cooling rates under non-directional solidification by differential thermal analysis, and the morphologic variation of primary phase, phase transition temperature and h... Quenching experiments were performed at different cooling rates under non-directional solidification by differential thermal analysis, and the morphologic variation of primary phase, phase transition temperature and hardness change at the same quenching temperature were investigated. The experimental results show that, with the gradual decrease of the cooling rate from 25 K/min, the morphology of ferrite starts to transform experiencing the dendrite, radial pattern, Widmanstatten-like and wire-net. Sample starts to present the Widmanstatten-like microstructure at 10 K/min which does not exist at higher or lower cooling rates, and this microstructure is detrimental to the mechanical property. Except 10 K/min, the hardness decreases with decreasing cooling rate. 展开更多
关键词 cooling rate non-directional solidification morphology evolution primary phase
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基于科层制理论的公立医院医患信任质性研究 被引量:1
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作者 董屹 李娜 +3 位作者 郭蕊 刘晨昕 王宇轩 苗鑫蕾 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期247-251,共5页
目的以科层制理论和信任理论为基础,分析北京三级甲等医院科层制管理对医患交往方式与医患信任的影响,研究科层制作为医院运转和服务的组织结构,对医患信任从传统的特殊信任向基于层级结构、专业分工等的普遍信任转变的作用。方法采用... 目的以科层制理论和信任理论为基础,分析北京三级甲等医院科层制管理对医患交往方式与医患信任的影响,研究科层制作为医院运转和服务的组织结构,对医患信任从传统的特殊信任向基于层级结构、专业分工等的普遍信任转变的作用。方法采用目的性抽样方法,抽取6家三级甲等医院管理者、医务人员、患者共计94人进行实地研究。结果三级甲等医院科层组织日趋完善,其系统、精细的组织建构改变着医患之间的交往方式,使医患信任以普遍信任为基本类型,辅之以特殊信任。科层制的规章制度使医疗服务规范化,专业化使医务人员更好地开展疑难重症的疾病诊治,在获得声誉的同时赢得了患者的信任。然而,科层制专业化分工、去人格化等特点使医务人员更加关注病症而非患者,同时分割了医疗服务环节,影响了医患信任。结论科层制是城市公立医院的组织形式,在运行中应加强人文方面建设,制定制度规章改变医患间沟通方式等;同时,通过整合医学模式在临床中的运用与实践,不断完善医院科层管理,提升医患信任水平。 展开更多
关键词 医院 公立 科层制 医患信任 医患信任类型 质性研究
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