With the development and reform of China’s education,it is important for college English teachers to introduce western culture in the daily teaching process,and to improve the humanistic quality of college students.T...With the development and reform of China’s education,it is important for college English teachers to introduce western culture in the daily teaching process,and to improve the humanistic quality of college students.This paper discusses the significance of introducing western culture,and puts forward some countermeasures based on teaching experience,in order to provide some references for the application of the introduction of western culture in college English teaching.展开更多
目的探索我国儿童Shwachman-Diamond综合征(SDS)的临床表型及基因型特征,以供早期诊断参考。方法以"Shwachman-Diamond综合征""SDS""SBDS基因""遗传性骨髓衰竭"等为关键词,设定检索年限为2002...目的探索我国儿童Shwachman-Diamond综合征(SDS)的临床表型及基因型特征,以供早期诊断参考。方法以"Shwachman-Diamond综合征""SDS""SBDS基因""遗传性骨髓衰竭"等为关键词,设定检索年限为2002年1月至2022年10月,检索在万方数据和中国知网数据库相关文献。同时以"Shwachman-Diamond syndrome"为关键词,检索2002年1月至2022年10月内Web of Science和美国医学文摘数据库(PubMed)的文献报道病例,包含上海市同济医院治疗的1例SDS患儿,共计44例作为研究对象。参照《国际SDS诊断标准》作为诊断标准,应用χ2检验和t检验统计学分析,以系统回顾的方式进行循证研究,对资料完整的44例临床数据进行病例系列研究,归纳我国儿童SDS流行病学、临床特征和早期诊断要点,并与国际病例资料进行对比。结果中国儿童SDS主要特征归纳如下:(1)男女比例大约为1.3∶1,起病中位年龄为3个月,诊断中位年龄为14个月,相对起病年龄滞后。(2)常见首发症状为胰腺消化酶缺乏(31.8%)和中性粒细胞减少伴感染(31.8%)。国际共识所示SDS三类主要病变发生率分别为血细胞减少(95.4%),胰腺病变(72.7%)和骨骼异常(40.9%)。(3)SDS常见致病SBDS基因变异位点为c.258+2T>C和c.183184TA>CT,其表型与临床表现无明显相关性(P>0.05)。(4)与国际报道比较,中国儿童SDS三系减少的发生率与部分亚洲国家及北美地区均存在一定差异(P<0.05),基因变异也存在一定种族差异。结论儿童SDS起病年龄早,个体差异明显。需加强病例报道和资料汇总,以提高临床对于SDS的认识和早期诊断率,以利及时实施有效临床干预措施。展开更多
文摘With the development and reform of China’s education,it is important for college English teachers to introduce western culture in the daily teaching process,and to improve the humanistic quality of college students.This paper discusses the significance of introducing western culture,and puts forward some countermeasures based on teaching experience,in order to provide some references for the application of the introduction of western culture in college English teaching.
文摘目的:移位的跟骨关节内骨折是跟骨骨折最常见的类型。目前常用的为空心钉与钢板内固定两种术式,但其疗效差异尚不清楚。因此,文章对比经皮空心钉与钢板内固定对跟骨关节内骨折的修复效果。方法:计算机检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science和中国知网数据库中关于空心螺钉与切开复位钢板内固定对跟骨骨折治疗效果的随机对照试验研究,检索时限为建库至2019年12月。按入选与排除标准筛选文献,逐一评价纳入研究的质量,提取有效结果数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇随机对照研究,跟骨骨折患者总计1438例,对纳入的文献进行风险偏倚评价,结果显示整体文献质量为中等偏上。Meta分析结果显示:①钢板内固定组在术后Bohler’s角(MD=0.69,95%CI:0.27-1.10,P=0.001)、术后Gissane’s角(MD=0.95,95%CI:0.16-1.74,P=0.02)方面显著优于空心钉固定组(P<0.05);②空心钉固定组在手术时间(MD=-23.92,95%CI:-25.40至-22.44,P<0.00001),术后并发症(OR=0.28,95%CI:0.19-0.41,P<0.00001)方面少于钢板内固定组(P<0.05);③但两组在跟骨高度(MD=0.43,95%CI:-0.17-1.03,P=0.16),术后AOFAS评分(MD=0.61,95%CI:-0.35-1.58,P=0.21)方面差异无显著性意义。结论:上述数据说明钢板内固定修复的跟骨骨折患者术后Bohler’s角及Gissane’s角优于空心钉固定组,但空心钉内固定技术具有手术时间短、并发症发生率低等优点。
文摘目的探索我国儿童Shwachman-Diamond综合征(SDS)的临床表型及基因型特征,以供早期诊断参考。方法以"Shwachman-Diamond综合征""SDS""SBDS基因""遗传性骨髓衰竭"等为关键词,设定检索年限为2002年1月至2022年10月,检索在万方数据和中国知网数据库相关文献。同时以"Shwachman-Diamond syndrome"为关键词,检索2002年1月至2022年10月内Web of Science和美国医学文摘数据库(PubMed)的文献报道病例,包含上海市同济医院治疗的1例SDS患儿,共计44例作为研究对象。参照《国际SDS诊断标准》作为诊断标准,应用χ2检验和t检验统计学分析,以系统回顾的方式进行循证研究,对资料完整的44例临床数据进行病例系列研究,归纳我国儿童SDS流行病学、临床特征和早期诊断要点,并与国际病例资料进行对比。结果中国儿童SDS主要特征归纳如下:(1)男女比例大约为1.3∶1,起病中位年龄为3个月,诊断中位年龄为14个月,相对起病年龄滞后。(2)常见首发症状为胰腺消化酶缺乏(31.8%)和中性粒细胞减少伴感染(31.8%)。国际共识所示SDS三类主要病变发生率分别为血细胞减少(95.4%),胰腺病变(72.7%)和骨骼异常(40.9%)。(3)SDS常见致病SBDS基因变异位点为c.258+2T>C和c.183184TA>CT,其表型与临床表现无明显相关性(P>0.05)。(4)与国际报道比较,中国儿童SDS三系减少的发生率与部分亚洲国家及北美地区均存在一定差异(P<0.05),基因变异也存在一定种族差异。结论儿童SDS起病年龄早,个体差异明显。需加强病例报道和资料汇总,以提高临床对于SDS的认识和早期诊断率,以利及时实施有效临床干预措施。
