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平纹机织可展收层合壳弹道冲击特性研究
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作者 唱忠良 张志俊 +4 位作者 吴晨晨 邹广平 吴松阳 闫安石 李寅辰 《机械强度》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期853-858,共6页
可展收层合壳具有可变形、轻质、成形工艺简单、力学性能均匀等特点,在智能可变形结构上有潜在的应用价值。为了研究可展收层合壳的弹道冲击特性,使用一级轻气炮对三种不同材料制备的可展收层合壳进行弹道冲击试验,获得了不同速度下的... 可展收层合壳具有可变形、轻质、成形工艺简单、力学性能均匀等特点,在智能可变形结构上有潜在的应用价值。为了研究可展收层合壳的弹道冲击特性,使用一级轻气炮对三种不同材料制备的可展收层合壳进行弹道冲击试验,获得了不同速度下的冲击试验结果,分析了不同材料下可展收层合壳破坏形式的差异,并计算了相应铺层下可展收层合壳的弹道冲击试验中的总吸收能大小。对可展收层合壳侵彻试验进行了仿真模拟,并与试验结果相对比,验证了该仿真模型的准确性。使用验证后的仿真模型,分析了侵彻过程中弹丸的速度和加速度变化以及层合壳的破坏过程,计算了不同铺层层合壳的弹道极限速度。 展开更多
关键词 复合材料层合壳 可展收 弹道行为 仿真分析
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基于匹配置信度的路网几何特征融合方法研究
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作者 王艳东 何国雄 +5 位作者 吴晨琛 林尚纬 刘波 王勇 李志超 张英勇 《测绘与空间地理信息》 2024年第1期9-12,共4页
路网几何融合是维护路网数据现势性的重要手段。目前,路网融合的相关研究侧重于对匹配算法、融合策略的改进与提升,多源路网数据融合的具体方案较少。本文结合全球测图项目的迫切需求,提出了一种基于匹配置信度的路网几何特征融合方法... 路网几何融合是维护路网数据现势性的重要手段。目前,路网融合的相关研究侧重于对匹配算法、融合策略的改进与提升,多源路网数据融合的具体方案较少。本文结合全球测图项目的迫切需求,提出了一种基于匹配置信度的路网几何特征融合方法。通过多特征因子匹配方法识别同名路网实体,设计路网匹配置信度提取增量路网数据,利用路网接边修复融合路网。实际生产应用表明,文中提出的方法在较大程度上提升了原始路网的完整性及现势性。 展开更多
关键词 路网匹配 匹配置信度 路网融合
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突发公共卫生事件居民响应时空关联特征分析
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作者 王艳东 赖林玉 +3 位作者 豆明宣 王东阳 吴晨琛 林尚纬 《测绘与空间地理信息》 2024年第11期8-12,共5页
客观认识城市居民在突发公共卫生事件不同防控阶段的响应模式,对提升应急管理能力、促进居民心理健康恢复至关重要。本文基于武汉市社交媒体、政策与病例数据,综合运用自然语言处理技术与空间分析等方法,在社区尺度上探究突发公共卫生... 客观认识城市居民在突发公共卫生事件不同防控阶段的响应模式,对提升应急管理能力、促进居民心理健康恢复至关重要。本文基于武汉市社交媒体、政策与病例数据,综合运用自然语言处理技术与空间分析等方法,在社区尺度上探究突发公共卫生事件不同防控阶段下居民响应的时空特征。结果表明:(1)居民对突发公共卫生事件的响应趋向于负面,事件相关的微博关注度随时间的变化与事件发展趋势同步;居民在封控时期情感状况较为平稳,防控政策放开后短期内负面情绪增加,而后逐渐恢复。(2)不同防控阶段下的居民响应与事件严重程度均具备时空关联特性,关注度与病例指数均呈正相关,而情感响应则呈负相关。典型区域如医院周边情感较为乐观,而产业园区则以负面情绪为主。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 微博数据 情感响应 时空特征 双变量空间自相关
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ECRIT等离子体特性数值模拟分析
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作者 贺亚强 耿海 +4 位作者 吴先明 王紫桐 孙新锋 吴辰宸 蒲彦旭 《航天器工程》 CSCD 北大核心 2024年第2期84-94,共11页
针对航天器推进系统电子回旋共振离子推力器(ECRIT)电离效率易受放电室结构参数和工作参数影响,主要技术参数之间存在耦合不能单独优化的问题,文章采用多物理场仿真软件开展数值模拟,利用自适应函数细化电子回旋共振(ECR)区网格法提高... 针对航天器推进系统电子回旋共振离子推力器(ECRIT)电离效率易受放电室结构参数和工作参数影响,主要技术参数之间存在耦合不能单独优化的问题,文章采用多物理场仿真软件开展数值模拟,利用自适应函数细化电子回旋共振(ECR)区网格法提高仿真精度,探究不同磁路结构参数、工质气体、天线构型、微波功率对ECR推力器性能的影响规律,使电子在ECR区能够获得最大能量,经部分试验验证(微波输入功率和工质气体对放电影响),结果表明:磁环间距、内磁环-波导小端面距离和磁体高度对ECR区的分布影响较大,磁体宽度的影响较小;氙气的电子数密度高于氩气;L型天线电子密度和功率沉积高于杆天线;电子数密度和碰撞功率损耗随着入射微波功率增大而增大,可为ECR推力器设计提供参考。 展开更多
关键词 航天器推进系统 电子回旋共振离子推力器 电磁仿真 磁路结构 工质气体 天线构型 微波功率
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区块链技术下考虑有仿冒品介入的二手卖家博弈与定价策略研究
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作者 刘玲玉 吴晨晨 +1 位作者 徐春明 徐大川 《曲阜师范大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第2期21-34,共14页
二手市场中的假冒现象屡见不鲜,区块链技术的溯源功能可解决这一问题,但是在区块链发展初期,无法完全保证链上信息的真实性并且采用区块链技术需要成本.该文构建了由销售正品的高质量卖家和销售仿冒品的低质量卖家组成的Stackelberg博弈... 二手市场中的假冒现象屡见不鲜,区块链技术的溯源功能可解决这一问题,但是在区块链发展初期,无法完全保证链上信息的真实性并且采用区块链技术需要成本.该文构建了由销售正品的高质量卖家和销售仿冒品的低质量卖家组成的Stackelberg博弈.分析了卖家的最优策略:两个卖家都不采用区块链技术(NN模型),只有高质量卖家采用区块链技术(BN模型),两个卖家都采用区块链技术(BB模型).研究发现低质量卖家在一定条件下也会采用区块链技术,并且能够促进高质量卖家披露更多的产品信息.数值实验表明,当高质量卖家和低质量卖家都采用区块链技术时消费者剩余最大. 展开更多
关键词 二手市场 信息不对称 区块链技术 STACKELBERG博弈
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淮河流域及山东半岛地下水超采原因与管理对策
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作者 曹先树 王浩 +2 位作者 吴晨晨 曹炎煦 顾雨田 《水利水电科技进展》 CSCD 北大核心 2024年第5期65-73,共9页
针对淮河流域及山东半岛地区地下水严重超采的问题,从地下水开发利用趋势、水位动态变化、生态与环境地质问题等方面分析了该地区地下水超采的状况,从水资源禀赋条件、水资源承载能力、城镇用水需求变化、地下水监管能力等方面剖析了地... 针对淮河流域及山东半岛地区地下水严重超采的问题,从地下水开发利用趋势、水位动态变化、生态与环境地质问题等方面分析了该地区地下水超采的状况,从水资源禀赋条件、水资源承载能力、城镇用水需求变化、地下水监管能力等方面剖析了地下水超采的原因。针对地下水双控指标体系、监测计量、信息化监管等方面存在的问题,从强化流域对地下水资源统一管理的角度提出了相关对策建议。 展开更多
关键词 地下水 超采治理 地下水管理 淮河流域 山东半岛
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早发型胰腺癌临床病理特征、治疗策略和预后研究
7
作者 张乐天 曹必样 +2 位作者 吴陈陈 李娜 王竞 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第4期377-383,共7页
背景近年来早发型胰腺癌(≤50岁)发病率逐年上升,但对这一人群临床病理特征、治疗策略与预后的关系研究较少。目的分析早发型胰腺癌患者的临床病理特征及其治疗策略与预后的关系。方法回顾2017年1月—2020年12月解放军总医院第一医学中... 背景近年来早发型胰腺癌(≤50岁)发病率逐年上升,但对这一人群临床病理特征、治疗策略与预后的关系研究较少。目的分析早发型胰腺癌患者的临床病理特征及其治疗策略与预后的关系。方法回顾2017年1月—2020年12月解放军总医院第一医学中心诊治的18~50岁胰腺癌患者临床病理资料和治疗方案,分析其与生存的关系。结果共纳入272例早发型胰腺癌患者,中位年龄46(范围:23~50)岁,男性、胰头部肿瘤、低分化腺癌分别占70.6%、55.9%和50.3%,Ⅰ~Ⅳ期患者分别占22.8%、28.3%、18%和30.9%。接受手术切除、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗的患者分别占57.0%、86.8%、27.9%、38.6%和31.6%。全组中位总生存期(overall survival,OS)为26.5(95%CI:24.2~30.8)个月,1年、2年、5年生存率分别为78.0%、57.1%和24.3%。局限期单纯手术组和辅助治疗组中位OS分别为30.7个月和36.4个月(P=0.885);局部晚期放疗为主综合治疗组、手术切除组和单纯化疗组中位OS分别为29.9个月、16.9个月和15.7个月(P=0.207);转移性患者全部接受了化疗,单纯化疗组、放疗组和手术切除组中位OS分别为8.3个月、18.8个月和22.5个月(P=0.109);术后复发放疗为主综合治疗组和单纯化疗组复发后中位OS分别为15.9个月和15.4个月(P=0.415),中位无进展生存期分别为10.5个月和6.3个月(P=0.204)。多因素Cox回归分析表明CA19-9(>1000 U/mL vs≤1000 U/mL;HR=1.80,95%CI:1.16~2.81)、病理分级(中-高分化vs低分化;HR=0.66,95%CI:0.41~0.95)、临床分期(Ⅳ期vsⅠ期;HR=2.36,95%CI:1.12~4.99)、根治性手术(有vs无;HR=0.39,95%CI:0.22~0.69)和化疗周期数(>6周期vs≤6周期;HR=0.44,95%CI:0.29~0.67)是独立预后因素。结论早发型胰腺癌以男性患者为主,分期较早,分化较差,局限期患者单纯手术与术后辅助化疗生存相似,局部晚期和转移性患者接受放疗为主的综合治疗有改善生存趋势,术后复发患者采用放疗可取得较好无进展生存。 展开更多
关键词 胰腺癌 早发型 临床病理特征 治疗策略 预后.
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布加综合征介入治疗患者出院准备度现状与影响因素分析 被引量:1
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作者 吴晨晨 郑雯 孟雪晴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期674-678,共5页
目的了解布加综合征介入治疗患者出院准备情况,分析影响其出院准备度的相关因素。方法选取2022年9月至2023年9月徐州市某三甲医院介入放射科收治的150例布加综合征患者进行横断面调查,研究工具为修订版出院准备度量表及出院指导质量量... 目的了解布加综合征介入治疗患者出院准备情况,分析影响其出院准备度的相关因素。方法选取2022年9月至2023年9月徐州市某三甲医院介入放射科收治的150例布加综合征患者进行横断面调查,研究工具为修订版出院准备度量表及出院指导质量量表、自行设计的一般资料收集表。结果调查结果显示,150例布加综合征介入治疗患者出院准备度得分为(102.59±7.88)分;出院指导质量、文化程度、家庭人均月收入和此次发病情况是影响患者做好出院准备的关键因素(P<0.001)。结论布加综合征介入治疗患者出院准备度整体水平较高,但护士需重点评估首次发病、低学历、低收入患者的出院意向及顾虑,开展针对性健康指导,以提高患者出院准备度。 展开更多
关键词 布加综合征 介入治疗 出院准备 影响因素
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风电齿轮箱滑动轴承脱黏缺陷超声检测
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作者 郑宽 朱琦 +2 位作者 吴晨晨 李青松 王文 《轴承》 北大核心 2024年第9期92-99,共8页
为了解决铜-钢双金属浇铸成型工件在界面处出现的脱黏缺陷问题,以风电齿轮箱滑动轴承为研究对象,利用Comsol Multiphysics有限元软件建立了双金属浇铸成型工件超声检测仿真模型并进行数值模拟,分析超声波在不同缺陷尺寸下的传播特性;通... 为了解决铜-钢双金属浇铸成型工件在界面处出现的脱黏缺陷问题,以风电齿轮箱滑动轴承为研究对象,利用Comsol Multiphysics有限元软件建立了双金属浇铸成型工件超声检测仿真模型并进行数值模拟,分析超声波在不同缺陷尺寸下的传播特性;通过接触式超声检测试验和水浸超声检测试验分析了缺陷波振幅与缺陷尺寸的关系,并对缺陷进行定量表征。结果表明:缺陷波及底波的振幅变化均与缺陷尺寸存在线性关系,C扫描成像能够检测缺陷的相对位置及大小,仿真与试验结果具有良好的一致性。 展开更多
关键词 滑动轴承 风电轴承 脱黏 数值模拟 超声检测
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空间飞网系统动力学建模与仿真
10
作者 陈鹏旭 吴晨晨 倪智宇 《北京航空航天大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第9期2951-2962,共12页
空间飞网系统捕获带有自旋的空间碎片后,碎片会对捕获网与卫星间的连接绳施加扭矩,而目前绳索相关动力学模型无法完整描述其扭转行为。基于集中质量法,对绳索进行二次离散,建立了可以描述绳索扭转行为的动力学模型。通过与传统绳索动力... 空间飞网系统捕获带有自旋的空间碎片后,碎片会对捕获网与卫星间的连接绳施加扭矩,而目前绳索相关动力学模型无法完整描述其扭转行为。基于集中质量法,对绳索进行二次离散,建立了可以描述绳索扭转行为的动力学模型。通过与传统绳索动力学模型的对比及扭转实验,验证了该模型能够描述绳索在拉伸、弯曲及扭转载荷下的行为,发现绳索的扭转会产生额外的牵引力。针对飞网展开过程进行了仿真分析与实验,验证该动力学模型适用于飞网系统,并对飞网与空间碎片的组合体进行了仿真分析,发现因为绳索扭转产生的牵引力,会对主体卫星的稳定性产生一定的影响,忽略绳索的扭转行为会降低动力学仿真模型的准确性。 展开更多
关键词 绳索动力学 飞网 空间碎片 集中质量法 多体动力学
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基于培养临床主动思维教学模式下评价体系的构建
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作者 吴晨辰 赵文娣 +5 位作者 杨青青 时照明 胡小磊 吴道爱 薛丽 孙卫华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第5期695-698,共4页
目的:探讨基于培养临床主动思维教学模式下评价体系的构建。方法:选取临床医学本科实习生76名为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38名。对照组学生接受传统模式教学,观察组学生接受培养临床主动思维教学模式。比较2组学生内分泌系统... 目的:探讨基于培养临床主动思维教学模式下评价体系的构建。方法:选取临床医学本科实习生76名为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38名。对照组学生接受传统模式教学,观察组学生接受培养临床主动思维教学模式。比较2组学生内分泌系统疾病基础知识识记能力、疾病鉴别诊断能力和治疗方案选择能力的考试成绩,分析2组学生理论成绩与自评的相关性,并对2组培养创新思维能力、自主学习能力、沟通合作能力和激发学习兴趣情况进行问卷调查。结果:观察组学生理论考试总成绩、基础知识识记能力和疾病鉴别诊断能力成绩均明显高于对照组(P<0.01),2组选择治疗方案能力成绩差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生在培养创新思维能力、自主学习能力、沟通合作能力以及激发学习兴趣方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:培养临床主动思维的教学模式有助于促使学生形成系统的临床思维观,同时,细化理论考试考察各项能力,从而建立起合理的教学评价体系,从而促进教学改革,提高教学质量。 展开更多
关键词 教学模式 主动思维 评价体系
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2型糖尿病人群内脏脂肪面积与甲状腺激素的相关性分析
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作者 赵文娣 吴晨辰 +1 位作者 薛丽 孙卫华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第7期870-874,共5页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清甲状腺激素水平与腹部内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法:收集328例T2DM病人,通过测量血清总甲状腺激素、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素和生化指数(空... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清甲状腺激素水平与腹部内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法:收集328例T2DM病人,通过测量血清总甲状腺激素、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素和生化指数(空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇),并对VFA和皮下脂肪面积进行生物电阻方法测定。结果:Spearman相关分析表明,TT3、FT3与VFA呈明显正相关关系(r=0.184、0.173,P<0.01)。多元线性回归分析表明,TT3与VFA具有独立的相关关系(P<0.05),TT3每增加1 nmol/L,VFA增加13 cm 2。结论:T2DM病人的TT3与VFA相关,可能是机体对过量的内脏脂肪组织的自我保护机制,是机体保持代谢平衡的适应机制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 内脏脂肪面积 甲状腺激素
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血清FGF19及FGF21在不同孕前体质量指数妊娠期糖尿病患者中的表达及与胰岛素抵抗的相关性
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作者 薛丽 赵文娣 +2 位作者 吴晨辰 张晓梅 孙卫华 《淮海医药》 CAS 2024年第3期250-253,258,共5页
目的:探讨不同孕前体质量指数妊娠期糖尿病患者的血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)及成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2019年6月—2022年6月某院行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇120例为研究对... 目的:探讨不同孕前体质量指数妊娠期糖尿病患者的血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)及成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2019年6月—2022年6月某院行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇120例为研究对象,根据OGTT结果分为正常对照组(NGT组,45例)和妊娠期糖尿病组(GDM组,75例),依据孕前体质量指数(BMI)将GDM组患者进一步分为正常体重组(GDM1组,37例,孕前BMI<24 Kg/m^(2))和超重/肥胖组(GDM2组,38例,孕前BMI≥24 Kg/m^(2))。根据空腹血糖(FPG)和胰岛素水平(INS)计算稳态型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),比较3组糖、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、FGF19、FGF21水平,线性相关和线性回归分析FGF19、FGF21浓度与各指标的关联性,Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病发病的因素。结果:3组间孕前BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、HOMA-β、TG、FGF19、FGF21比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,FGF19与孕前BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、FGF-21呈负相关,FGF-21与孕前BMI、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C呈正相关。线性回归分析结果示,孕前BMI、FPG、FGF21水平影响孕妇FGF19表达,孕前BMI水平也影响孕妇FGF21表达。多因素Logistic回归方程分析结果显示,孕前BMI、FGF19、FGF21、TG为影响GDM发病的因素。结论:不同孕前BMI的妊娠期糖尿病患者血清中FGF19及FGF21水平不同,孕前BMI为影响FGF19及FGF21表达的因素,也是影响GDM发病的因素。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 成纤维细胞生长因子19 成纤维细胞生长因子21 胰岛素抵抗 BMI
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基于ANSYS的1500 t造槽机有限元分析
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作者 韩林山 吴琛琛 张续 《河南科技》 2024年第11期29-32,共4页
【目的】作为大型水利渡槽施工设备,造槽机在投入使用前需要进行强度及刚度校核,以保证施工安全。【方法】以1 500 t U型造槽机为研究对象,采用APDL参数化建模方法,对造槽机进行整体建模。利用ANSYS有限元分析软件,选取最危险浇筑、过... 【目的】作为大型水利渡槽施工设备,造槽机在投入使用前需要进行强度及刚度校核,以保证施工安全。【方法】以1 500 t U型造槽机为研究对象,采用APDL参数化建模方法,对造槽机进行整体建模。利用ANSYS有限元分析软件,选取最危险浇筑、过孔工况,对造槽机进行有限元分析计算。【结果】通过有限元分析得到了在8级风浇筑混凝土、6级风过孔工况下,整机的应力、位移、屈曲分析结果以及主梁的应力位移变化曲线。【结论】通过对上述工况下应力、位移、屈曲分析结果的研究,验证了造槽机在浇筑工况下,强度、刚度、稳定性均满足使用要求。同时通过分析主梁在不同距离过孔时的应力位移结果,得出造槽机主梁存在可优化空间,为进一步研究造槽机的主梁优化提供参考。 展开更多
关键词 造槽机 有限元仿真分析 APDL 主梁
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在轨智能自主运行的高精度变推力离子电推进技术方案
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作者 杨福全 王成飞 +3 位作者 胡竟 吴辰宸 赵勇 耿海 《真空与低温》 2023年第4期414-420,共7页
航天器任务能力水平的提升和智能自主技术的发展与先进推进系统密不可分。未来,随着智能化技术的普遍应用,航天器对地面管控的依赖将越来越低。针对高精度变推力离子电推进在未来智能化超低轨高分辨率遥感卫星、无拖曳飞行科学探测卫星... 航天器任务能力水平的提升和智能自主技术的发展与先进推进系统密不可分。未来,随着智能化技术的普遍应用,航天器对地面管控的依赖将越来越低。针对高精度变推力离子电推进在未来智能化超低轨高分辨率遥感卫星、无拖曳飞行科学探测卫星、超稳超静卫星平台、高精度卫星星座等高级任务目标上的应用,在分析当前离子电推进在轨运行方式和电、气精细可调可控、天地差异和寿命后期性能衰退等特点的基础上,提出了发展高精度变推力智能自主离子电推进的思路和技术方案,识别出了基于高精度快速数据采集技术的智能自主推力控制算法、故障自主诊断处理、性能退化检测和参数重构等关键技术,初步构建了智能自主运行的电推进系统构架,以期最终实现离子电推进流程优化、高精度、长寿命和智能自主运行的综合目标。 展开更多
关键词 离子电推进 智能自主 变推力 高精度
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地月及深空探测先进电推进技术的发展 被引量:3
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作者 吴辰宸 耿海 +1 位作者 王紫桐 李得天 《中国空间科学技术》 CSCD 北大核心 2023年第5期13-23,共11页
聚焦地月及深空探测关键技术之一——空间电推进技术,介绍了空间电推进的技术内涵和中国电推进应用现状,从任务特点、电推配置、应用效益等维度剖析了国际上典型的基于电推进的地月及深空探测任务。瞄准中国深空探测领域未来发展需求,... 聚焦地月及深空探测关键技术之一——空间电推进技术,介绍了空间电推进的技术内涵和中国电推进应用现状,从任务特点、电推配置、应用效益等维度剖析了国际上典型的基于电推进的地月及深空探测任务。瞄准中国深空探测领域未来发展需求,针对月球探测、小行星探测、载人火星探测、太阳系边际探测和地月空间科学探测5种典型场景,分别介绍了电推进优化应用策略,梳理了面向深空探测的先进电推进关键技术体系和发展重点。最后,按照“一中一超一微”的发展思路给出了空间电推进技术发展建议,为后续空间电推进在地月及深空探测领域实现更加广泛的应用提供参考。 展开更多
关键词 地月及深空探测 空间电推进 应用策略 关键技术 发展重点
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胰腺癌非手术患者治疗模式与预后——单中心230例回顾性研究 被引量:1
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作者 曹必样 张乐天 +4 位作者 吴陈陈 杨微 刘小亮 王倩倩 王竞 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第5期445-452,共8页
背景胰腺癌非手术患者的主要治疗手段仍是以放化疗为主的综合治疗,但其最佳治疗模式及疗效尚不明确。目的分析接受基于放疗的综合治疗的胰腺癌非手术患者临床病理特征、治疗模式及预后。方法分析2016年1月-2020年12月解放军总医院第一... 背景胰腺癌非手术患者的主要治疗手段仍是以放化疗为主的综合治疗,但其最佳治疗模式及疗效尚不明确。目的分析接受基于放疗的综合治疗的胰腺癌非手术患者临床病理特征、治疗模式及预后。方法分析2016年1月-2020年12月解放军总医院第一医学中心放疗科收治的230例接受基于放疗的综合治疗的胰腺癌非手术患者(医学上不能手术切除或不适合手术)。Kaplan-Meier法计算中位总生存期(median overall survival,mOS)和中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)。Cox风险比例模型分析影响患者生存的独立预后因素。结果230例患者中,男140例,女90例,中位年龄64(33~88)岁。全组患者中位随访时间19.9个月(95%CI:18.2~27.7个月),mOS和mPFS分别为17.1个月和10.3个月,1年、2年、3年、4年和5年OS分别为68.1%、30.0%、16.0%、4.9%和2.5%。局限期(Ⅰ/Ⅱ期)、局部晚期(Ⅲ期)和转移性(Ⅳ期)胰腺癌患者mOS分别为21.1个月、17.0个月和14.1个月,mPFS分别为14.0个月、12.7个月和6.9个月。在局限期患者中,单纯放疗(radiotherapy,RT)组与放化疗联合(combined-modality therapy,CMT)组mOS无统计学差异(21.1个月vs 19.3个月,P=0.620);在局部晚期和转移性患者中CMT组mOS显著优于RT组(局部晚期:19.2个月vs 11.6个月,P=0.003;转移:15.7个月vs 8.0个月,P=0.017)。CMT组患者亚组分析显示,诱导化疗后放疗再巩固化疗(CT-RT-CT)组、化疗序贯放疗(CT-RT)组和放疗序贯化疗(RT-CT)组mOS分别为23.1个月、16.4个月、18.0个月(P=0.007),且在局部晚期患者中mOS有统计学差异(25.5个月vs 16.4个月和18.0个月,P=0.034)。临床分期、基线CA19-9、治疗模式和放疗部位与患者生存独立相关(P均<0.05)。结论现代放化疗综合治疗背景下胰腺癌非手术患者整体生存明显改善。对于局限期患者,单纯放疗与放化疗联合的疗效相似,提示现代放疗可作为根治性治疗的可选治疗手段。对于局部晚期和转移性患者,放化疗联合仍是最佳治疗选择。不同放化疗模式影响放化疗联合治疗患者的生存,CT-RT-CT的放化疗模式可能是局部晚期患者的一种更优选择。 展开更多
关键词 胰腺癌 非手术 放化疗 治疗模式 生存结局
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放化疗联合靶向免疫治疗复发转移性胰腺癌患者的预后分析 被引量:1
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作者 吴陈陈 曹必样 +1 位作者 张乐天 王竞 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第8期851-856,共6页
背景 早期胰腺癌可通过手术切除,辅以化疗、放疗等治疗方法,术后5年生存率约20%。局部-区域复发及远处转移是导致胰腺癌治疗失败的主要原因。目前关于复发转移性胰腺癌的治疗方案选择有限,且国内外相关文献报道较少。目的 探索胰腺癌根... 背景 早期胰腺癌可通过手术切除,辅以化疗、放疗等治疗方法,术后5年生存率约20%。局部-区域复发及远处转移是导致胰腺癌治疗失败的主要原因。目前关于复发转移性胰腺癌的治疗方案选择有限,且国内外相关文献报道较少。目的 探索胰腺癌根治术后复发转移患者接受放化疗联合靶向及免疫治疗的预后及其影响因素。方法 收集2011年1月-2021年9月在解放军总医院接受胰腺癌根治术后出现复发转移,而后行放疗、化疗、靶向和(或)免疫治疗等综合治疗的胰腺癌患者临床资料,分析预后因素及治疗失败模式。结果 41例接受综合治疗的患者纳入研究,男33例,女8例,中位年龄56岁。中位随访时间为75 (范围:31.5~118.5)个月,根治术后中位总生存期(median overall survival,m OS)为26.3个月,1年、2年、3年、5年的OS率为90.2%、63.4%、36.6%、19.5%;根治术后中位无病生存期(median disease free survival,mDFS)为9.8个月,1年、2年、3年、5年的DFS率为75.6%、19.5%、2.4%、2.4%。复发转移后的m OS为17.1个月,1年、2年、3年、5年的OS率为65.8%、44.0%、26.8%、4.8%。多因素Cox回归分析显示,对于根治术后总生存,男性(HR=6.98, P=0.011)患者预后更差,化疗周期数≥10 (HR=0.08,P=0.009)者预后较好;对于复发转移后总生存,男性(HR=3.85,P=0.024)、病理类型低分化者(HR=2.42,P=0.039)预后更差,术后化疗周期数≥10 (HR=0.16,P<0.001)者预后更好。肝转移(31.7%,13/41)和局部复发(46.3%,19/41)是根治术后主要的治疗失败模式。结论 放化疗联合靶向及免疫治疗在胰腺癌根治术后复发转移患者中具有较好的生存受益和耐受性,可作为复发转移患者的治疗选择。 展开更多
关键词 胰腺癌 肿瘤综合治疗 根治术后复发转移 免疫治疗 靶向治疗
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95例胰腺癌R0/R1术后基于放疗的综合治疗患者预后分析
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作者 曹必样 张乐天 +4 位作者 吴陈陈 刘小亮 杨微 王倩倩 王竞 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第2期128-134,共7页
背景近年来手术、化疗、放疗以及靶向和免疫等多学科综合治疗的应用明显改善了肿瘤治疗的疗效,但胰腺癌根治性术后患者采用现代综合治疗的疗效尚不明确。目的分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探... 背景近年来手术、化疗、放疗以及靶向和免疫等多学科综合治疗的应用明显改善了肿瘤治疗的疗效,但胰腺癌根治性术后患者采用现代综合治疗的疗效尚不明确。目的分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探讨术后患者复发转移情况及预后影响因素。方法收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心放射治疗科接受放疗的95例R0/R1术后胰腺癌患者临床资料,分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探讨其术后复发转移情况及预后影响因素。结果95例患者中位年龄为57(31~75)岁,男:女为59∶36。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为50例、35例、10例。局限性复发、区域性复发、远处转移发生率分别为48.4%(46/95)、30.5%(29/95)、49.5%(47/95)。根据术后治疗手段,单纯放疗组14例,放化疗组81例;根据放疗干预时机,瘤床辅助放疗、局部复发放疗、远处转移放疗分别为11例(11.6%)、57例(60%)、27例(28.4%)。胰腺癌R0/R1术后患者中位无病生存期(median disease-free survival,m DFS)为16.3个月,接受基于放疗的综合治疗患者手术后中位总生存期(median overall survival,m OS)为27.5个月,放疗后m OS为9.9个月,1年、3年、5年生存率分别为93.6%、30.2%、12.4%。多因素分析显示性别、胰周神经侵犯、肿瘤大小、手术与放疗的时间间隔、接受化疗总周期数是患者的独立预后因素(P<0.05)。结论基于放疗的综合治疗可有效改善胰腺癌R0/R1术后患者远期生存。 展开更多
关键词 胰腺癌术后 放疗 综合治疗 无病生存期 总生存期
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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对脓毒症患者临床疗效的影响 被引量:9
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作者 李丽丽 吴晨晨 闫艳玲 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期304-307,共4页
目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对脓毒症患者临床疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月郑州市第六人民医院收治的62例脓毒症患者作为研究对象。将患者按治疗方法不同分为常规治疗对照组(32例)和CRRT+HP治疗组(3... 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对脓毒症患者临床疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月郑州市第六人民医院收治的62例脓毒症患者作为研究对象。将患者按治疗方法不同分为常规治疗对照组(32例)和CRRT+HP治疗组(30例)。常规治疗对照组给予充足的氧合、抗感染、营养支持、容量控制和器官功能支持治疗;CRRT+HP治疗组在常规治疗基础上给予CRRT联合HP治疗。比较两组患者生命体征、炎症因子〔C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)〕、生化指标〔血肌酐(SCr)、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)、血乳酸(Lac)〕等的差异,并观察28 d病死率的变化及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后体温、呼吸频率、心率、CRP、PCT、IL-6、WBC、SCr、LDH、Lac均明显降低,收缩压及PLT均明显升高(均P<0.05)。与常规治疗对照组比较,CRRT+HP治疗组治疗后体温、呼吸频率、心率、CRP、PCT、IL-6、WBC、SCr、LDH、Lac的下降幅度更大〔体温下降率:(2.25±1.15)%比(1.41±1.17)%,呼吸频率下降率:(21.54±11.76)%比(14.97±9.40)%,心率下降率:(13.57±8.03)%比(6.63±3.71)%,CRP下降率:(42.95±9.40)%比(34.58±16.10)%,PCT下降率:(50.49±19.41)%比(29.03±11.43)%,IL-6下降率:(45.22±12.68)%比(34.30±14.12)%,WBC下降率:(30.01±20.94)%比(17.35±15.55)%,SCr下降率(49.72±16.78)%比(32.41±21.11)%,LDH下降率:(37.04±18.49)%比(26.82±12.21)%,Lac下降率(37.76±17.91)%比(29.15±9.81)%,均P<0.05〕,收缩压升高幅度更大〔(-10.47±8.96)%比(-4.38±3.81)%,P<0.05〕,病死率明显降低〔3.33%(1/30)比9.38%(3/32),P<0.05〕。CRRT+HP治疗组和常规治疗对照组PLT变化率比较差异无统计学意义〔(-15.56±35.69)%比(-11.46±14.47)%,P>0.05〕。在CRRT+HP治疗过程中,有3例患者出现深静脉置管处渗血,经压迫后渗血停止,未发生过敏、心律失常、严重低血压等不良反应。结论CRRT联合HP较单纯内科治疗能有效清除炎症介质,减轻全身炎症反应综合征(SIRS)导致的多器官功能损伤,降低Lac水平,平衡机体内环境,改善患者生命体征,且CRRT联合HP治疗过程中无明显不良反应。 展开更多
关键词 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 血液灌流 疗效
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