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洞庭湖生态经济区三生空间格局演变及其驱动因素
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作者 万鼎 谭勇 +2 位作者 王志远 李灿斌 陈超 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第22期9558-9568,共11页
研究洞庭湖生态经济区三生空间格局演变及其驱动因素不仅能揭示国土空间格局时空演化规律,并能为优化区域国土空间结构提供理论依据。基于洞庭湖生态经济区1990—2020年土地利用类型、自然环境和社会经济数据,采用ArcGIS空间分析、三生... 研究洞庭湖生态经济区三生空间格局演变及其驱动因素不仅能揭示国土空间格局时空演化规律,并能为优化区域国土空间结构提供理论依据。基于洞庭湖生态经济区1990—2020年土地利用类型、自然环境和社会经济数据,采用ArcGIS空间分析、三生空间动态度、三生空间转移矩阵和地理探测器等方法,分析洞庭湖生态经济区1990—2020年三生空间格局演变及其驱动因素。结果表明:1990—2020年洞庭湖生态经济区三生空间主要以生产和生态空间为主,呈现生活、生态空间不断增加而生产空间不断减少的趋势。1990—2020年洞庭湖生态经济区以生产和生态空间的相互转型为主,其次是生产和生活空间之间的转型,生活和生态空间的相互转型最少。从区县综合三生空间动态度来看,1990—2020年区县动态度高值和较高值主要位于研究区北部,中等值和较低值区主要位于研究区中部,低值区主要位于研究区东部与西部。坡度、海拔、年平均气温、土壤类型、距水系距离、人口空间分布和距城镇中心距离是洞庭湖生态经济区三生空间演变的主要影响因子,主要因子的交互作用均为双因子增强。以期为协调区域三生空间冲突提供支撑,为洞庭湖生态经济区国土空间规划提供参考。 展开更多
关键词 三生空间 演变特征 转型特征 驱动因素 地理探测器
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创新城区舒适物的空间布局与形成机制研究——以杭州市为例
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作者 刘可文 王林柯 +1 位作者 傅晓敏 万鼎 《中国名城》 2024年第7期62-68,共7页
舒适物是创新城区集聚创新人才的重要因素,也是其创新环境的组成部分。舒适物布局不仅影响自身效用的发挥,还影响创新城区的创新效率。从人本主义视角,将舒适物划分为生活、休闲、工作三类,利用POI(兴趣点)数据,采用地理信息空间分析方... 舒适物是创新城区集聚创新人才的重要因素,也是其创新环境的组成部分。舒适物布局不仅影响自身效用的发挥,还影响创新城区的创新效率。从人本主义视角,将舒适物划分为生活、休闲、工作三类,利用POI(兴趣点)数据,采用地理信息空间分析方法对杭州市未来科技城(新城建设)、钱塘科学城(开发区转型)、大运河文化创意区(旧城更新)三种不同类型创新城区舒适物布局及形成机制进行分析,主要结论为:创新城区舒适物具有集聚特征。未来科技城和钱塘科学城舒适物沿主要交通线呈轴带状集聚,大运河文化创意区呈组团状集聚。创新城区舒适物布局具有亲交通性、亲中心性、亲景观性、亲高校性、亲配套性等特征。创新城区舒适物布局是在以创新人群和创新创意企业为主的需求方,以本地政府、商业企业为主的供给方,以自然环境、历史文化、城区功能为主的城市基础条件相互作用下形成的空间均衡。最后,提出场景化与生活圈营造、绅士化与大众化结合、多样化与互补性融合、开放性与协同化管理等优化创新城区舒适物布局与发展的策略。 展开更多
关键词 舒适物 创新城区 空间布局 POI数据 杭州市
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洞庭湖生态经济区“三生空间”转型的生态环境效应及其驱动因素 被引量:10
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作者 王志远 万鼎 +3 位作者 廖建军 吕靖童 吴凡 王林柯 《科学技术与工程》 北大核心 2023年第9期3876-3888,共13页
采用土地利用遥感数据,运用三生空间动态度、三生空间转移矩阵、生态环境质量指数和三生空间转型生态贡献率分析1990—2020年洞庭湖生态经济区“三生空间”时空格局演变及“三生空间”用地转型下的生态环境效应;运用地理探测器和地理加... 采用土地利用遥感数据,运用三生空间动态度、三生空间转移矩阵、生态环境质量指数和三生空间转型生态贡献率分析1990—2020年洞庭湖生态经济区“三生空间”时空格局演变及“三生空间”用地转型下的生态环境效应;运用地理探测器和地理加权回归模型对驱动因素及其作用进行全局与局部效应分析。结果表明:1990—2020年洞庭湖生态经济区“三生空间”演变呈现生活、生态空间不断增加,生产空间不断减少的特征。洞庭湖生态经济区生态环境质量呈现出东西部高、中部北部低的U形空间分布格局;1990—2020年洞庭湖生态经济区生态环境质量指数由0.513983升为0.515311;农业生产和农村生活空间转变为水域和林地生态空间是生态环境质量改善的主要原因。从空间的全局驱动效应和局部驱动效应来看,海拔、坡度、人口密度、距水域距离和生态保护工程是生态环境质量格局的主导因素,其因子交互作用均是双因子增强,并且空间差异作用显著。研究结果可为洞庭湖生态经济区合理开发国土空间,制定生态环境保护政策提供参考。 展开更多
关键词 三生空间 土地利用转型 生态环境质量 地理探测器 地理加权回归
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多情景模拟区域土地利用变化对碳储量的影响 被引量:7
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作者 王志远 吴凡 +3 位作者 万鼎 张考 李隆斌 黄春华 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第11期6063-6078,共16页
以洞庭湖生态经济区为例,利用InVEST模型评估1990~2020年土地利用变化带来的碳储量效应,耦合Markov-FLUS模型模拟2030年、2060年在自然演变、耕地保护、生态保护、综合保护四种情景下土地利用变化及其对碳储量的影响.结果表明:1990~202... 以洞庭湖生态经济区为例,利用InVEST模型评估1990~2020年土地利用变化带来的碳储量效应,耦合Markov-FLUS模型模拟2030年、2060年在自然演变、耕地保护、生态保护、综合保护四种情景下土地利用变化及其对碳储量的影响.结果表明:1990~2020年洞庭湖生态经济区呈现出耕地、林地和草地面积减少,水域、建设用地和未利用地的面积持续增加的特征.区域内整体碳储量较高,但随着土地利用变化,造成区域固碳能力和潜力有所降低,1990~2020年区域碳储量总共减少0.433×10^(6)t.在自然演变、耕地保护、生态保护和综合保护四种不同情景下,2030年、2060年区域均表现出建设用地的变化量较大,综合保护情景建设用地的增加量得到较好控制.2030年、2060年洞庭湖生态经济区自然演变情景碳储量分别为19.927×10^(6)t、19.696×10^(6)t,耕地保护情景为19.891×10^(6)t、19.903×10^(6)t,生态保护情景为19.952×10^(6)t、19.873×10^(6)t,综合保护情景为20.004×10^(6)t、19.949×10^(6)t,相比可知在综合考虑耕地与生态保护的情景下,区域碳汇能力较强.研究结果有助于构建高碳汇国土空间格局,可为实现区域碳平衡和土地利用结构优化提供依据. 展开更多
关键词 土地利用变化 碳储量 多情景模拟 InVEST模型 Markov-FLUS模型 洞庭湖生态经济区
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颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗时机的选择及其对病人预后的影响 被引量:3
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作者 黄德俊 孙阳阳 +4 位作者 万定 冯进 杨振兴 李小龙 尹姬 《中国临床神经外科杂志》 2022年第8期637-639,共3页
目的探讨颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗时机的选择及其对病人预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月血管内介入治疗的149例颅内破裂动脉瘤的临床资料。手术时机分为早期手术(≤72 h)和晚期手术(>72 h)。术后随访6个月,采... 目的探讨颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗时机的选择及其对病人预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月血管内介入治疗的149例颅内破裂动脉瘤的临床资料。手术时机分为早期手术(≤72 h)和晚期手术(>72 h)。术后随访6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,其中0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。结果术后6个月,110例(73.8%)预后良好;39例(26.2%)预后不良,其中死亡12例。本文149例中,早期手术96例,晚期手术53例。早期手术预后良好率(82.3%,79/96)明显高于晚期手术(55.4%,31/56;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,晚期手术是颅内破裂动脉瘤预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论对于颅内破裂动脉瘤,早期手术可改善病人的预后。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管内治疗 预后 手术时机
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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘介入治疗的疗效分析 被引量:1
6
作者 杨振兴 孙阳阳 +3 位作者 冯进 万定 黄德俊 李宗正 《中国临床神经外科杂志》 2021年第10期769-771,共3页
目的探讨弹簧圈+Onyx-18胶栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2020年1月介入治疗的42例CS-DAVF的临床资料。先采用弹簧圈栓塞以降低血流速度,再用Onyx-18胶栓塞;经静脉入路32例,经动脉入路5例,... 目的探讨弹簧圈+Onyx-18胶栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2020年1月介入治疗的42例CS-DAVF的临床资料。先采用弹簧圈栓塞以降低血流速度,再用Onyx-18胶栓塞;经静脉入路32例,经动脉入路5例,动静脉联合入路5例。结果术后即刻DSA显示瘘口均消失,完全栓塞31例(73.8%),次全栓塞11例(26.2%)。无手术死亡病例。术后6~12个月,42例DSA随访,1例复发;临床症状消失34例(81.0%),3例视力无明显改善,5例术后伴有外展神经麻痹。结论采用弹簧圈联合Onyx-18胶介入栓塞治疗CS-DAVF的效果良好。可根据病人的具体情况选择静脉途经、动脉途径或动静脉联合途径。 展开更多
关键词 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 介入治疗 动脉途径 静脉途径 动静脉联合途径 疗效
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颅内破裂微小动脉瘤介入治疗预后的危险因素分析 被引量:9
7
作者 李东蛟 徐兴国 +5 位作者 万定 兰朋朋 杨振兴 冯进 黄德俊 李宗正 《中国临床神经外科杂志》 2018年第4期232-234,共3页
目的探讨颅内破裂微小动脉瘤介入治疗预后的危险因素。方法回顾性分析2012年2月1日至2016年2月1日介入治疗的52例颅内破裂微小动脉瘤的临床资料。出院后6个月采用改良Rankin量表评分判定预后,0~2分预后良好,3~6分预后不良。采用多因素Lo... 目的探讨颅内破裂微小动脉瘤介入治疗预后的危险因素。方法回顾性分析2012年2月1日至2016年2月1日介入治疗的52例颅内破裂微小动脉瘤的临床资料。出院后6个月采用改良Rankin量表评分判定预后,0~2分预后良好,3~6分预后不良。采用多因素Logistic回归分析检验预后危险因素。结果 43例采用单纯弹簧圈栓塞,9例采用支架辅助弹簧圈栓塞;完全栓塞26例,近完全栓塞26例。术后发生明显并发症(脑血管痉挛、肺部感染、颅内感染)共16例。40例预后良好,12例预后不良。多因素Logistic回归分析显示术前Hunt-Hess分级高、术前Fisher评分高、术后发生并发症是颅内破裂微小动脉瘤介入治疗不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论介入治疗颅内破裂微小动脉瘤可取得良好效果;术前要根据病人Hess-Hess分级、Fisher分级评估病情,制定个性化治疗方案,预防和减轻并发症,从而提高介入治疗的效果。 展开更多
关键词 颅内微小动脉瘤 介入治疗 预后 影响因素
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LVIS支架在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用 被引量:6
8
作者 明智绪 万定 +5 位作者 李东蛟 朱辰路 杨振兴 冯进 李曦男 李宗正 《中国临床神经外科杂志》 2018年第6期398-401,共4页
目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科2014年5月至2017年9月应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的83例(89枚动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料。结果共使用LIVS支... 目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科2014年5月至2017年9月应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的83例(89枚动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料。结果共使用LIVS支架90个,双LVIS支架辅助栓塞动脉瘤1枚;支架全部与微导管平行释放,术中完全释放支架61枚,半释放支架28枚;栓塞后即刻DSA示,Raymond分级Ⅰ级64枚,Ⅱ级22枚,Ⅲ级3枚。术中发生血栓形成4例(3例为支架内血栓形成)、动脉瘤破裂1例。术后随访4~36个月;DSA复查52例,6例由即刻栓塞RaymondⅡ级转变为Ⅰ级,3例复发;改良Rankin量表评分0~1分63例,2分9例,3分及以上11例。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤可行、安全,疗效显著;但支架内血栓事件以及如何选择适当型号的支架,仍是值得探讨的问题。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 LVIS支架 血管内栓塞 疗效
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颅内破裂动脉瘤栓塞术后并发脑疝的危险因素分析 被引量:3
9
作者 孙阳阳 冯进 +3 位作者 杨振兴 万定 黄德俊 李宗正 《中国临床神经外科杂志》 2022年第2期71-74,共4页
目的探讨颅内破裂动脉瘤血管内栓塞术后发生脑疝的危险因素及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月行血管内治疗的303例颅内破裂动脉瘤的临床资料。结果 26例术后发生脑疝,脑疝发生率为8.58%。多因素logistic回归分析显示入院WFNS... 目的探讨颅内破裂动脉瘤血管内栓塞术后发生脑疝的危险因素及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月行血管内治疗的303例颅内破裂动脉瘤的临床资料。结果 26例术后发生脑疝,脑疝发生率为8.58%。多因素logistic回归分析显示入院WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级、动脉瘤再次破裂、脑水肿是术后发生脑疝的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,对于预测术后发生脑疝的效能:入院WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级的曲线下面积(AUC)为0.734(95%CI 0.639~0.829;P<0.001),动脉瘤再破裂的AUC为0.632(95%CI 0.504~0.760;P=0.026),脑水肿的AUC为0.826(95%CI 0.723~0.928;P<0.001);入院WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级+动脉瘤再次破裂+脑水肿的AUC为0.897(95%CI 0.819~0.974;P<0.001)。26例脑疝中,8例去骨瓣减压术治疗(4例出院时死亡;4例存活,随访1年,预后良好2例,预后不良2例),18例未行去骨瓣减压术均死亡。26例脑疝病死率为84.62%。结论颅内破裂动脉瘤血管内栓塞术后发生脑疝,去骨瓣减压术可以作为急救手段,但效果有限;为改善病人预后,预防和治疗脑水肿、防止动脉瘤再破裂对预防脑疝的形成尤为重要。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 血管内治疗 脑疝 危险因素 预后
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临床医学硕士研究生临床应用解剖学教学改革探索 被引量:5
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作者 张莲香 孙向平 +5 位作者 万定 杨再超 李军平 秦毅 文玉军 牛建国 《基础医学教育》 2022年第1期4-6,共3页
临床应用解剖学是临床医学硕士研究生教育中一门重要的桥梁学科。为培养符合时代发展要求,具有扎实的解剖学和临床相关知识、娴熟实际操作技能、应用解剖学知识分析解决临床问题能力,具备创新意识和科研思维的高素质医学人才,文章结合... 临床应用解剖学是临床医学硕士研究生教育中一门重要的桥梁学科。为培养符合时代发展要求,具有扎实的解剖学和临床相关知识、娴熟实际操作技能、应用解剖学知识分析解决临床问题能力,具备创新意识和科研思维的高素质医学人才,文章结合国家关于研究生课程体系要求就该课程的教学形式、内容、方法和手段进行改革,并作出总结。 展开更多
关键词 临床应用解剖学 教学改革 研究生教育
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早期与延期介入栓塞治疗对颅内复杂动脉瘤患者的疗效 被引量:1
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作者 张志银 万定 +3 位作者 黄德俊 李泽 袁兴 李华 《临床医学研究与实践》 2019年第36期35-36,共2页
目的探究早期与延期介入栓塞治疗对颅内复杂动脉瘤患者的疗效。方法将80例复杂动脉瘤患者按照手术时间分为延期组(入院21 d后行延期介入栓塞治疗)和早期组(入院3~5 d内行早期介入栓塞治疗),各40例。比较两组的疗效。结果早期组的△GCS... 目的探究早期与延期介入栓塞治疗对颅内复杂动脉瘤患者的疗效。方法将80例复杂动脉瘤患者按照手术时间分为延期组(入院21 d后行延期介入栓塞治疗)和早期组(入院3~5 d内行早期介入栓塞治疗),各40例。比较两组的疗效。结果早期组的△GCS显著高于延期组(P<0.05);手术后,早期组的NIHSS评分显著低于延期组及手术前(P<0.05)。早期组的并发症总发生率显著低于延期组(P<0.05)。早期组的预后良好率显著高于延期组(P<0.05)。结论早期介入栓塞治疗对颅内复杂动脉瘤的治疗效果更好,能够显著改善患者的神经功能,达到更好的预后效果。 展开更多
关键词 早期介入栓塞治疗 延期介入栓塞治疗 颅内复杂动脉瘤
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Locomotion Optimization and Manipulation Planning of a Tetrahedron-Based Mobile Mechanism with Binary Control 被引量:2
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作者 Ran Liu Yan-An Yao +1 位作者 wan ding Xiao-Ping Liu 《Chinese Journal of Mechanical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2018年第1期78-99,共22页
Locomotion and manipulation optimization is essential for the performance of tetrahedron-based mobile mechanism. Most of current optimization methods are constrained to the continuous actuated system with limited degr... Locomotion and manipulation optimization is essential for the performance of tetrahedron-based mobile mechanism. Most of current optimization methods are constrained to the continuous actuated system with limited degree of freedom(DOF), which is infeasible to the optimization of binary control multi-DOF system. A novel optimization method using for the locomotion and manipulation of an 18 DOFs tetrahedron-based mechanism called 5-TET is proposed. The optimization objective is to realize the required locomotion by executing the least number of struts.Binary control strategy is adopted, and forward kinematic and tipping dynamic analyses are performed, respectively.Based on a developed genetic algorithm(GA), the optimal number of alternative struts between two adjacent steps is obtained as 5. Finally, a potential manipulation function is proposed, and the energy consumption comparison between optimal 5-TET and the traditional wheeled robot is carried out. The presented locomotion optimization and manipulation planning enrich the research of tetrahedron-based mechanisms and provide the instruction to the successive locomotion and operation planning of multi-DOF mechanisms. 展开更多
关键词 Tetrahedron-based mobile mechanism Binary control GA Locomotion optimization Manipulation planning
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Teaching Research and Reform of Higher Vocational Medical Education in Guizhou Province of China
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作者 wan ding Jicheng Lin +3 位作者 Jianhui Yang Xianming Cao Fang Cao Shaomei Lu 《Journal of Advances in Medicine Science》 2019年第2期1-7,共7页
With the development of Guizhou’s economy and society, higher vocational medical education in Guizhou has developed rapidly, making it its mission to cultivate practical and skilled talents oriented to the grassroots... With the development of Guizhou’s economy and society, higher vocational medical education in Guizhou has developed rapidly, making it its mission to cultivate practical and skilled talents oriented to the grassroots and serving for frontline. However, due to the social environment, policy environment and insufficient funding, many difficulties and problems are faced. It is necessary to have a unified management throughout the province, rationally lay out higher vocational colleges and specialties, and promote the healthy and rapid development of medical higher vocational education in Guizhou with advanced concepts, proper policies, and sufficient funds in place, making higher vocational medical education in Guizhou enter a benign development period. 展开更多
关键词 HIGHER VOCATIONAL medical education in GUIZHOU Development status REFORM COUNTERMEASURE research
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基于开发保护综合效益的洞庭湖生态经济区“三生空间”格局优化 被引量:2
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作者 万鼎 王志远 +3 位作者 谭勇 李灿斌 陈超 贺寒辉 《应用生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期255-267,共13页
“三生空间”优化是促进区域国土空间高质量发展的重要基础。以洞庭湖生态经济区为例,以提升“三生空间”开发和保护综合效益为视角,耦合GMOP-FLUS模型,提出将“三生空间”情景配置和“三生空间”底线保护相结合的优化方法,比较分析3种... “三生空间”优化是促进区域国土空间高质量发展的重要基础。以洞庭湖生态经济区为例,以提升“三生空间”开发和保护综合效益为视角,耦合GMOP-FLUS模型,提出将“三生空间”情景配置和“三生空间”底线保护相结合的优化方法,比较分析3种优化情景(经济优化情景、生态优化情景和多目标优化情景)并协调两线冲突区域,明确洞庭湖生态经济区“三生空间”综合优化方案。结果表明:2010—2020年,洞庭湖生态经济区呈现生产、生活空间增加和生态空间减少的特征,导致国土生态环境效益部分丧失;经济优化情景促进区域经济快速增长但损害了区域生态安全,生态优化情景抑制了区域经济发展,多目标优化情景则实现了“三生空间”经济效益和生态效益的双提升,分别提升2.0%和1.3%,是3种情景中的最佳优化情景;将最佳情景和两线冲突区域协调本底叠加得到2030年综合优化方案,该方案的生产、生活和生态空间面积分别为25777.18、2062.94和32552.68 km2;基于自然和社会条件,综合优化方案对各“三生空间”类型提出不同的管控建议。研究结果可为洞庭湖生态经济区合理编制国土空间规划、制定生态环境与社会经济协调发展政策提供参考。 展开更多
关键词 生产-生活-生态空间 情景优化 经济效益 生态效益 两线冲突区域协调本底 综合优化方案
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血管内治疗破裂大脑中动脉动脉瘤的临床分析 被引量:1
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作者 万定 黄德俊 +2 位作者 杨振兴 冯进 孙涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期698-702,共5页
目的:探讨破裂大脑中动脉动脉瘤患者行血管内治疗的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月宁夏医科大学总医院神经外科收治的52例破裂大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料。52例(共52个动脉瘤)患者均采取血管内治疗,其中使... 目的:探讨破裂大脑中动脉动脉瘤患者行血管内治疗的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月宁夏医科大学总医院神经外科收治的52例破裂大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料。52例(共52个动脉瘤)患者均采取血管内治疗,其中使用单微导管弹簧圈栓塞17例、双微导管弹簧圈栓塞14例、支架辅助弹簧圈栓塞21例。术后即刻行数字减影血管造影(DSA)复查,其即刻栓塞程度均采用Raymond分级评估。出院后所有患者均行影像学随访,预后评估采用改良Rankin量表评分(mRS)。结果:52例患者的52个动脉瘤中,1个动脉瘤术中破裂后转为开颅手术夹闭,余51个动脉瘤均成功行血管内治疗。51个动脉瘤的术后即刻Raymond分级Ⅰ级33个、Ⅱ级15个、Ⅲ级3个。其中术中1例支架辅助弹簧圈栓塞的患者出现支架内血栓形成,对症治疗后,效果良好,无遗留神经功能缺损症状。52例患者的随访时间为(13.4±3.1)个月(2~48个月),其中预后良好46例(88.5%)(mRS 0~2分),预后不良6例(11.5%)(其中mRS 3分3例、4分2例、5分1例)。共有46例患者行DSA复查,其中3例复发,1例原动脉瘤囊部分再通,遂行二次栓塞术,其即刻栓塞程度达到RaymondⅠ级;1例二次栓塞因微导管无法到位,观察1年后动脉瘤愈合;1例瘤颈部残留和首次栓塞后无变化,继续随访观察。结论:血管内治疗破裂大脑中动脉动脉瘤的临床效果和影像学随访结果良好,但其安全性和有效性仍需更大样本量和更长时间的随访结果来证实。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 栓塞 治疗性 治疗结果
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荧光素钠血管造影在颅内动脉瘤夹闭手术治疗中的应用分析
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作者 万定 冯进 +2 位作者 黄德俊 杨振兴 孙涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1199-1203,共5页
目的探讨实时荧光素钠血管造影在颅内动脉瘤夹闭手术中应用的安全性和有效性.方法回顾性分析2020年5月至2021年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行手术夹闭的60例颅内动脉瘤患者的临床资料.60例患者共63个动脉瘤(60个破裂,3例合并多发... 目的探讨实时荧光素钠血管造影在颅内动脉瘤夹闭手术中应用的安全性和有效性.方法回顾性分析2020年5月至2021年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行手术夹闭的60例颅内动脉瘤患者的临床资料.60例患者共63个动脉瘤(60个破裂,3例合并多发未破裂动脉瘤),均为前循环动脉瘤.患者常规行改良翼点或扩大翼点入路开颅,动脉瘤夹闭术中实时应用荧光素钠血管造影评估动脉瘤的夹闭情况以及载瘤动脉和穿支动脉的通畅情况,根据造影结果决定是否调整动脉瘤夹.术后复查头颅CTA评估动脉瘤的夹闭情况.采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后.结果63个动脉瘤均成功夹闭.术中荧光素钠血管造影证实,60个(95.2%)动脉瘤一次性夹闭完全,动脉瘤囊未见显影,且载瘤动脉及穿支动脉显影良好;1个(1.6%)动脉瘤囊内有明显的黄绿色荧光显影,考虑为动脉瘤夹闭不全,予以阻断载瘤动脉后重新夹闭;1个(1.6%)动脉瘤存在瘤颈残留,给予补充夹闭;1个(1.6%)动脉瘤存在分支动脉误夹,予重新调整动脉瘤夹,患者术后未发生缺血性事件.60例患者的随访时间为(5.4±1.1)个月(3~24个月),预后良好(mRS 0~2分)54例(90.0%),预后不良(mRS 3~5分)6例(10.0%).术后3~24个月,60例患者均行头颅CTA复查,未见动脉瘤复发.结论术中实时荧光素钠血管造影可评估动脉瘤的夹闭情况,有助于及时调整手术方案和确保安全、有效地完成颅内动脉瘤夹闭术. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 神经外科手术 荧光素血管造影术 治疗结果
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