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脑干海绵状血管瘤手术入路选择 被引量:20
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作者 卞留贯 Helmut Bertalanffy +4 位作者 孙青芳 沈建康 Ulrich Sure wuttipong tirakotai 赵卫国 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第1期63-66,共4页
目的探讨脑干海绵状血管瘤手术适应证和手术入路的选择。方法回顾分析70例手术治疗的脑干海绵状血管瘤,其中位于:中脑15例、中脑-桥脑交界8例、桥脑34例、桥脑-延髓交界5例、延髓8例。我们共采用8种手术入路:经菱形窝27例、颞下或颞-枕... 目的探讨脑干海绵状血管瘤手术适应证和手术入路的选择。方法回顾分析70例手术治疗的脑干海绵状血管瘤,其中位于:中脑15例、中脑-桥脑交界8例、桥脑34例、桥脑-延髓交界5例、延髓8例。我们共采用8种手术入路:经菱形窝27例、颞下或颞-枕入路14例、远外侧经髁7例、外侧小脑上幕下7例、中线小脑上幕下8例、枕经天幕4例、乳突后2例,以及眶颧1例。结果本组病例的年出血率为2.9%(77/2364),占同期颅内海绵状血管瘤的44%(70/159);97%的病例手术选择在亚急性或慢性期、且所有患者均有颅神经症状和(或)运动功能障碍、感觉障碍、共济失调(包括失平衡)。中脑病变手术入路选择以中线小脑上(46.7%,7/15)、颞下或颞-枕(26.7%,4/15)为主;桥脑病变多选择菱形窝(58.8%,20/34)、颞下或颞-枕(23.5%,8/34);而病变位于延髓者以远外侧经髁(62.5%,5/8)和菱形窝入路(37.5%,3/8)为主。结论脑干海绵状血管瘤表现为进行性神经功能缺失、具有占位效应、接近脑干表面者可考虑手术治疗;个体化地选择手术入路、术中神经电生理监测以及直接的电刺激是手术成功的关键。 展开更多
关键词 脑干 海绵状血管瘤 入路
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经单侧半椎板切除髓内海绵状血管瘤 被引量:2
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作者 卞留贯 Helmut Bertalanffy +4 位作者 孙青芳 wuttipong tirakotai Boris Krischek Ulrich Sure LudwigBenes 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第9期399-402,共4页
目的探讨脊髓髓内海绵状血管瘤的出血性损伤风险、临床特征以及经单侧半椎板切除髓内海绵状血管瘤的手术技巧。方法回顾性分析11例髓内海绵状血管瘤病人的病历资料。均经单侧半椎板切除肿瘤。采用统计学分析,在性别分布、平均年龄、年... 目的探讨脊髓髓内海绵状血管瘤的出血性损伤风险、临床特征以及经单侧半椎板切除髓内海绵状血管瘤的手术技巧。方法回顾性分析11例髓内海绵状血管瘤病人的病历资料。均经单侧半椎板切除肿瘤。采用统计学分析,在性别分布、平均年龄、年出血率等方面与同期颅内(145例)、脑干(61例)海绵状血管瘤进行比较。术前Frankel分级D级8例,C级2例,A级1例。结果本组女性7例,男性4例,女性与男性之比高于颅内(80∶65)和脑干(33∶28)海绵状血管瘤;年出血率为2.8%/病人,稍低于颅内(3.3%)和脑干(3.1%)海绵状血管瘤。病变均获全切;术后随访期内8例神经系统症状改善(Frankel分级D级升到E级6例,C级升到D级2例),3例临床症状无变化。结论脊髓髓内海绵状血管瘤应全切以防复发和再出血;选择微侵袭的半椎板入路,以及术中采用体感诱发电位监护,是取得满意结果、预防附加损伤的关键。 展开更多
关键词 血管瘤 海绵状 中枢神经系统 脊髓肿瘤 半椎板切除术
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神经导航整合超声(双超和多普勒)技术在术中血管解剖标记的作用 被引量:3
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作者 卞留贯 Ulrich Sure +3 位作者 孙青芳 沈建康 wuttipong tirakotai Helmut Bertalanffy 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期677-680,共4页
目的探讨神经导航整合超声技术在术中标记血管中的作用。方法建立在神经导航中整合进超声平面视频影像的技术,并将该技术应用于47例患者(动静脉畸形22例、胶质瘤17例、海绵状血管瘤8例)的手术中。结果该系统支持超声平面函数与术前获得... 目的探讨神经导航整合超声技术在术中标记血管中的作用。方法建立在神经导航中整合进超声平面视频影像的技术,并将该技术应用于47例患者(动静脉畸形22例、胶质瘤17例、海绵状血管瘤8例)的手术中。结果该系统支持超声平面函数与术前获得导航资料的结合。多普勒超声和双向超声可以显示术中血管解剖结构,并确定其界标。这些界标可以自动整合入神经导航数据集中,用来提供血管解剖的术中更新影像。本组病例应用该技术的成功率是45/47(96%),45例患者手术过程顺利、全切病灶,且保护了病灶周围的血管结构。结论超声和双向超声所显示的血管解剖资料整合入神经导航数据集中在技术上是可行的。该技术为复杂脑部病变的手术提供有价值的术中信息,尤其显示血管的解剖结构。 展开更多
关键词 超声检查 血管解剖
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