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公立医院卫生材料成本精细化管理的实现路径研究
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作者 张琳琳 解晓燕 +1 位作者 陈芷欣 胡丹 《现代医院管理》 2024年第5期79-82,共4页
作为精细化管理的具体手段之一,成本核算为医院实现降本增效的管理目标提供了动力。卫生材料是医疗服务活动的基本要素,在医改趋势下已然成为经济管理的主要对象,补足其管理短板,是优化医疗资源配置,提升社会效益的根本保障。笔者以广... 作为精细化管理的具体手段之一,成本核算为医院实现降本增效的管理目标提供了动力。卫生材料是医疗服务活动的基本要素,在医改趋势下已然成为经济管理的主要对象,补足其管理短板,是优化医疗资源配置,提升社会效益的根本保障。笔者以广州市某三甲医院经济管理体系下的卫生材料成本核算模式为分析主体,以其核算精细化的探索进程和管理应用为推进,在综合指标的客观评价下,揭示成本精细化管理措施实施后的作用成效,论证这一实施路径在医院高质量发展中的适用性、针对性和有效性。 展开更多
关键词 卫生材料 成本核算 精细化管理 效果评价
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基于气象水文耦合的水库实时洪水预报方法
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作者 谢小燕 高熠飞 +2 位作者 徐凯莉 陈宏新 徐静波 《中国农村水利水电》 北大核心 2024年第8期81-87,93,共8页
以水库实时洪水预报为研究对象,针对中小流域预见期短,流域天然预见期难以满足水利工程生产要求的问题,研究水库实时洪水预报方法,构建基于气象水文耦合的水库实时洪水预报模型。首先,采用短时临近外推技术及STMAS-WAF中尺度天气模式,建... 以水库实时洪水预报为研究对象,针对中小流域预见期短,流域天然预见期难以满足水利工程生产要求的问题,研究水库实时洪水预报方法,构建基于气象水文耦合的水库实时洪水预报模型。首先,采用短时临近外推技术及STMAS-WAF中尺度天气模式,建立24 h降水预报模型;然后将气象预报成果耦合至水文预报,实现气象水文的时空尺度匹配;最后建立基于来水预报成果反馈的降水预报修正方法,根据前期规律滚动修正未来24 h降水预报成果,将修正后的降水预报输入水文模型,实时预测水库来水,使水文模型从源头上实现准确输入,实现高精度长预见期的水库实时洪水预报,解决了传统水文模型预见期不足的问题。以新安江水库为例开展了模型的实例研究,编制新安江水库气象水文耦合预报方案,进行水库实时洪水预报,并探讨不同降雨输入形式对预报精度的影响,研究结果表明:基于气象水文耦合的水库实时洪水预报方法考虑了气象水文的双向反馈,将新安江水库实时洪水预报预见期从6 h左右提升至18 h,确保18 h预见期内预报精度在80%以上。与不考虑降水预报及使用未修正降水预报的2种传统方法的有效预见期相比,新方法的有效预见期分别提升了200%和29%,有效延长了水库实时洪水预报预见期,提高了洪水预报服务能力,给水库实时洪水预报提供了一种行之有效的方法。 展开更多
关键词 中小流域 水库实时洪水预报 降水预报 气象水文耦合 新安江水库
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豆科山蚂蝗属植物的化学成分及生物活性研究进展
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作者 濮兴娜 王梅 +4 位作者 陈涛 谢小燕 王煜丹 何红平 李艳平 《云南民族大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第2期141-160,共20页
豆科(Leguminosae)山蚂蝗属(Desmodium)植物在我国分布广泛,种类较多,常作为药用植物应用于传统中药,因其药效显著,在民间使用广泛.该属植物主要有黄酮、生物碱、萜类、挥发油等化学成分;通常发挥抗炎、抗氧化、抗菌、清除体内氧自由基... 豆科(Leguminosae)山蚂蝗属(Desmodium)植物在我国分布广泛,种类较多,常作为药用植物应用于传统中药,因其药效显著,在民间使用广泛.该属植物主要有黄酮、生物碱、萜类、挥发油等化学成分;通常发挥抗炎、抗氧化、抗菌、清除体内氧自由基、保肝、镇痛等生物活性.我们通过对山蚂蝗属植物包括广金钱草、小槐花、饿蚂蝗、三点金、小叶三点金、大叶山蚂蝗、肾叶山蚂蝗、长柄山蚂蝗、假地豆等所含化学成分以及生物活性研究进行综述,旨在为山蚂蝗属植物的深入研究提供理论依据. 展开更多
关键词 山蚂蝗属植物 化学成分 黄酮 生物活性
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疑难唾液腺结石病的治疗研究 被引量:1
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作者 柳登高 郑丹妮 +7 位作者 赵雅宁 张亚琼 叶欣 张丽琪 谢晓艳 张雷 张祖燕 俞光岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期8-12,共5页
唾液腺结石病在人群中的发病率为0.45%~1.20%,主要表现为受累腺体反复肿胀、疼痛,进食时加重,扪压腺体可见脓性分泌物溢出^([1-3])。随着唾液腺内镜及碎石技术的应用与发展,多数唾液腺结石病的治疗已不再是难题,但对于位置深在的下颌下... 唾液腺结石病在人群中的发病率为0.45%~1.20%,主要表现为受累腺体反复肿胀、疼痛,进食时加重,扪压腺体可见脓性分泌物溢出^([1-3])。随着唾液腺内镜及碎石技术的应用与发展,多数唾液腺结石病的治疗已不再是难题,但对于位置深在的下颌下腺腺门部与腺内段结石及位置靠后的腮腺嵌顿性结石等复杂病例的治疗仍存在挑战,需要进一步突破^([4-6])。北京大学口腔医院唾液腺疾病研究中心开展唾液腺内镜诊疗工作17年来. 展开更多
关键词 唾液腺结石病 腮腺 下颌下腺 取石术 激光碎石术
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有吸烟史的口腔白斑病患者microRNA异常表达及癌变相关生物信息学分析
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作者 任倩 谢小燕 +1 位作者 何昕 李多 《北京口腔医学》 CAS 2023年第6期405-409,共5页
目的研究有吸烟史的口腔白斑病(oral leukoplakia,OLK)患者病损组织microRNA(miRNA)的异常表达,并对差异miRNAs进行癌变相关生物信息学分析。方法利用人miRNA OneArray?v5.1微阵列芯片检测吸烟组(n=6)和非吸烟组(n=4)OLK石蜡标本间差异... 目的研究有吸烟史的口腔白斑病(oral leukoplakia,OLK)患者病损组织microRNA(miRNA)的异常表达,并对差异miRNAs进行癌变相关生物信息学分析。方法利用人miRNA OneArray?v5.1微阵列芯片检测吸烟组(n=6)和非吸烟组(n=4)OLK石蜡标本间差异表达的miRNA,并运用生物信息学方法从中筛选出与OLK癌变密切相关的目标miRNA,随后对目标miRNA的靶基因进行基因本体数据库(gene ontology,GO)富集分析和KEGG通路分析以预测其可能的作用机制。结果吸烟组与非吸烟组OLK组织中共检出174个差异表达的miRNAs(P<0.05),其中,39个miRNAs在吸烟组表达上调(log2(FC)≥0.585),135个miRNAs表达下调(log2(FC)≤-0.585)。运用生物信息学方法从中筛选出8个与OLK癌变密切相关的目标miRNAs,包括:hsa-miR-6857-5p、hsa-miR-6745、hsa-miR-15a-5p、hsa-miR-363-5p、hsa-miR-6867-3p、hsa-miR-95-3p、hsa-miR-3607-5p、hsa-miR-9500。对上述目标miRNAs的靶基因行GO富集分析,结果显示大部分基因参与调控细胞增殖、凋亡、刺激反应等生物学活动。KEGG通路分析发现上述基因高度相关的作用通路为癌信号通路、PI3K-Akt及FoxO信号通路。结论吸烟可通过改变OLK组织miRNA表达水平进而改变特定基因功能促进白斑癌变进程。 展开更多
关键词 口腔白斑 吸烟 microRNA 微阵列芯片 生物信息学分析
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IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点及诊断 被引量:8
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作者 俞光岩 洪霞 +10 位作者 李巍 张严妍 高岩 陈艳 张祖燕 谢晓艳 栗占国 刘燕鹰 苏家增 朱文瑄 孙志鹏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-3,共3页
IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺... IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺功能器官的丧失[1-3]。近10年来,本课题组对IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了较为系统的研究。 展开更多
关键词 IgG4相关唾液腺炎 IgG4相关病 唾液腺 下颌下腺 腮腺 泪腺
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多模态影像组学预测直肠癌淋巴结转移 被引量:7
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作者 陈立达 徐建波 +4 位作者 吴晖 李树荣 谢晓燕 吕明德 王伟 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期591-599,共9页
【目的】基于普通经直肠超声(ERUS)、剪切波弹性成像(SWE)和多排螺旋CT的多模态影像组学分析,并整合临床指标建立直肠癌淋巴结转移的预测模型。【方法】从2015年4月至2016年11月,93名直肠癌患者纳入研究。患者行ERUS及SWE检查、多排螺... 【目的】基于普通经直肠超声(ERUS)、剪切波弹性成像(SWE)和多排螺旋CT的多模态影像组学分析,并整合临床指标建立直肠癌淋巴结转移的预测模型。【方法】从2015年4月至2016年11月,93名直肠癌患者纳入研究。患者行ERUS及SWE检查、多排螺旋CT平扫及增强扫描,并分析图像获得影像组学参数,所有病例均接受了根治性手术切除并行病理检查。利用回归分析筛选出来的临床及实验室指标、US评分及CT评分,建立综合预测模型,计算一致性指数(C-index),并与传统影像学标准进行比较。【结果】回归结果显示US指标中淋巴结长径、肿物占据肠腔环周情况、u T分期、肿物弹性对比度、淋巴结最大杨氏模量、淋巴结弹性方差是影响直肠癌淋巴结转移的危险因素。CT平扫及增强指标中,淋巴结数量、淋巴结短径和静脉期淋巴结最小CT值是预测有无淋巴结转移的影响因素。利用性别、年龄、CEA、US评分及CT评分5个指标建立nomogram预测模型,结果显示Nomogram的C-index为0.878。标准曲线显示nomogram预测效果与淋巴结转移的实际情况一致性较好。与传统的以淋巴结长径作为诊断标准比较(US为0.691,CT为0.749),该预测模型的C-index有明显提高(US为0.79,CT为0.83)。【结论】利用多模态影像组学(ERUS、SWE和多排螺旋CT)建立的可视化模型能评估直肠癌及淋巴结的生物学特征,与传统诊断标准及单模态检查比较,该模型对直肠癌淋巴结转移的预测准确性均有提高。 展开更多
关键词 直肠癌 影像组学 淋巴结
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早期吞咽功能训练对脑卒中气管切开患者快速康复的影响 被引量:22
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作者 谢晓燕 程元 +4 位作者 程贤琴 杜蓉 刘晓玲 倪梓桐 潘泓频 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第5期122-125,共4页
目的 探讨早期吞咽功能训练对脑卒中气管切开患者快速康复的影响。方法 将42例脑卒中留置气管套管的患者随机分为对照组21例和实验组21例,对照组采用常规护理项目(即气管切开护理常规,不进行吞咽训练),而实验组21例在在常规护理项目的... 目的 探讨早期吞咽功能训练对脑卒中气管切开患者快速康复的影响。方法 将42例脑卒中留置气管套管的患者随机分为对照组21例和实验组21例,对照组采用常规护理项目(即气管切开护理常规,不进行吞咽训练),而实验组21例在在常规护理项目的基础上,根据患者的意识状况先行吞咽障碍程度的评定和洼田吞水试验,选择性进行直接吞咽功能训练或/和间接吞咽功能训练,观察2组患者的带管时间,一次性拔管成功率和重复置管率,并发症发生率。结果 实验组患者平均带管时间为13.200 d,与对照组相比(17.800 d)带管时间减少,差异有统计学意义(P < 0.05)。并且实验组病例1次拔管均成功,而对照组成功率为80.95%,二者差异有统计学意义(P = 0.042)。拔管后,对照组有5例患者重置管,与实验组相比差异有统计学意义(P = 0.042)。此外,实验组的肺部感染率与对照组相比也明显降低(P < 0.05)。结论 早期吞咽功能训练可以减少患者带管时间,增加一次性拔管成功率,降低重复置管率和并发症发生率,对脑卒中后气管置管患者的康复有积极影响,也可减轻患者的经济负担,值得在临床中广泛推广。 展开更多
关键词 脑卒中 气管切开 吞咽障碍 吞咽功能训练 快速康复
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分辨率设置与锥形束CT检测牙根外吸收的可靠性 被引量:3
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作者 谢晓艳 贾淑梅 +1 位作者 孙志辉 张祖燕 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期75-79,共5页
目的:评价锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在不同分辨率设置下检测牙根外吸收的可靠性,为临床选择恰当的CBCT扫描参数设置提供依据。方法:收集51颗离体单根前磨牙,分别在其舌面的根颈、根中和根尖部随机制备洞型,直径为1 ... 目的:评价锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在不同分辨率设置下检测牙根外吸收的可靠性,为临床选择恰当的CBCT扫描参数设置提供依据。方法:收集51颗离体单根前磨牙,分别在其舌面的根颈、根中和根尖部随机制备洞型,直径为1 mm,深度分别为0. 1、0. 2和0. 3 mm,共153个位点(其中随机选择51个位点未制备洞型)用以模拟牙根外吸收的微小缺损。将离体牙置于人干下颌骨内,采用Pro Max 3D和DCT PRO型CBCT机分别对样本进行容积扫描;两名观察者评估图像,进行受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析,得到曲线下面积(Az值),用于评估不同分辨率设置下该设备检测牙根外吸收的可靠性。结果:Pro Max 3D CBCT可提供高(high)、正常(normal)和低(low) 3种分辨率模式扫描,其Az值分别为0. 867、0. 703和0. 665(P <0. 05)。DCT PRO CBCT提供了两种分辨率参数设置,组合可得到4种曝光模式,分别为正常质量+正常分辨率(normal quality+normal resolution)、正常质量+高分辨率(normal quality+high resolution)、高质量+正常分辨率(high quality+normal resolution)和高质量+高分辨率(high quality+high resolution),其Az值分别为0. 527、0. 725、0. 743和0. 794(P <0. 05)。结论:分辨率设置可显著影响锥形束CT检测牙根外吸收的可靠性,在不增加患者辐射剂量的前提下,采用计算机辅助后处理的方法可显著提高锥形束CT的诊断能力。 展开更多
关键词 牙根吸收 锥形束CT 分辨率
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不同蓄冷包装对蟠桃贮藏后货架期品质的影响 被引量:4
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作者 宋方圆 谢小燕 +2 位作者 郭慧静 李自芹 赵志永 《包装工程》 CAS 北大核心 2022年第9期58-64,共7页
目的为筛选出适宜于蟠桃冷链物流的包装组合。方法以英格尔蟠桃为实验材料,以常温处理和不加蓄冷剂处理为对照,采用不同包装(泡沫箱、周转箱)结合不同蓄冷剂(冰膜、冰袋)处理蟠桃,在0℃下预冷18 h,并实时监测包装箱内的温度,测定不同包... 目的为筛选出适宜于蟠桃冷链物流的包装组合。方法以英格尔蟠桃为实验材料,以常温处理和不加蓄冷剂处理为对照,采用不同包装(泡沫箱、周转箱)结合不同蓄冷剂(冰膜、冰袋)处理蟠桃,在0℃下预冷18 h,并实时监测包装箱内的温度,测定不同包装组贮藏24、48 h后货架期水果的过氧化物酶(POD)、多酚氧化酶(PPO)、过氧化氢酶(CAT)、相对电导率、好果率等指标,通过比较箱体内温度和生理指标,确定最佳的蟠桃冷链物流包装。结果研究结果表明,周转箱+冰袋组合对水果的蓄冷效果较好,在贮藏48 h后可维持货架期水果较高的POD活性、CAT活性,可有效抑制PPO活性、相对电导率的上升,对维持单果质量影响不大。结论采用周转箱的蓄冷效果优于泡沫箱,冰袋蓄冷效果优于冰膜,周转箱+冰袋组合适宜于在蟠桃物流中使用,可根据路途距离改变冰袋的数量,实现水果的优质运输。 展开更多
关键词 蟠桃 包装 贮藏 货架期 品质
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混合式教+学新模式 被引量:42
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作者 董为人 刘洪 +6 位作者 王华峰 黄文华 洪天国 陈煜 谢小燕 陈士良 王伟 《高校医学教学研究(电子版)》 2017年第2期32-39,共8页
融合现代教育理念和教学手段,结合传统教学理念和手段,设计出一种全新的混合式教+学模式。该模式基于课堂教学,包括知识点讲解和实时随堂测试、分组案例讨论及演讲答辩三个阶段。知识点讲解类似微课或微视频的实时版,通过多选题测试学... 融合现代教育理念和教学手段,结合传统教学理念和手段,设计出一种全新的混合式教+学模式。该模式基于课堂教学,包括知识点讲解和实时随堂测试、分组案例讨论及演讲答辩三个阶段。知识点讲解类似微课或微视频的实时版,通过多选题测试学生对知识的学习效果。案例教学围绕教学大纲设置,学生分组讨论、解决问题。小组代表演讲并答辩,回答同学提出的问题。随堂测试和小组讨论作为形成性评价,计平时成绩。教师课后通过网络或下次课前将成绩和表现反馈给学生。该模式不仅强化了学生的应试能力,更注重知识的应用能力,早期接触临床、临床思维及批判性思维能力,还培养学生人文情怀、沟通技巧和语言表达能力。由于该教学模式对硬件的要求几乎为零且不占用学生的课外时间,故可操作性强,便于广泛推广。 展开更多
关键词 混合式教学 课堂教学 小组学习 形成性评价 随堂测试 案例教学
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枣仁茯苓玉竹膏改善阴虚型失眠作用研究 被引量:2
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作者 黄晓巍 王宇 +5 位作者 王亚杰 周佳 王晋冀 律广富 谢晓燕 辛国 《人参研究》 2022年第2期21-26,共6页
目的 通过戊巴比妥钠阈下催眠剂量试验和复制阴虚型失眠动物模型,探讨枣仁茯苓玉竹膏对阴虚型失眠的改善作用。方法 戊巴比妥钠阈下催眠剂量试验,计算每组小鼠的入睡率。用甲状腺素复制阴虚型失眠大鼠模型。监测各组大鼠体质量、饮水量... 目的 通过戊巴比妥钠阈下催眠剂量试验和复制阴虚型失眠动物模型,探讨枣仁茯苓玉竹膏对阴虚型失眠的改善作用。方法 戊巴比妥钠阈下催眠剂量试验,计算每组小鼠的入睡率。用甲状腺素复制阴虚型失眠大鼠模型。监测各组大鼠体质量、饮水量、进食量、肛温;旷场实验检测行为学变化;ELISA检测血清中5-HT、DA、NE、γ-GABA、Glu、TSH,血浆中cAMP、cGMP含量;Western Blot检测脑组织中CRH和ACTH表达水平。结果 戊巴比妥钠阈下催眠剂量试验结果表明,枣仁茯苓玉竹膏能增加小鼠入睡率。阴虚型失眠动物模型结果表明,枣仁茯苓玉竹膏可以明显改善由甲状腺素诱导的阴虚型失眠动物外观体征,行为学,5-HT、DA、NE、γ-GABA、Glu、TSH,血浆中cAMP、c GMP含量及脑组织中CRH和ACTH表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 枣仁茯苓玉竹膏可以改善由甲状腺素所致的阴虚型失眠模型大鼠的失眠症状,其作用机制可能与调节5-HT、DA、NE、γ-GABA、Glu、c AMP、cGMP、TSH、CRH和ACTH含量有关。 展开更多
关键词 枣仁茯苓玉竹膏 阈下催眠剂量 阴虚型失眠 甲状腺素 戊巴比妥钠
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心理护理干预在阿尔茨海默病患者认知功能测评中的应用效果 被引量:1
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作者 谢晓燕 丁美晖 田佳蓉 《中外医药研究》 2022年第15期124-126,共3页
目的:探讨心理护理干预在阿尔茨海默病患者认知功能测评中的应用效果。方法:选取2022年4-10月于广东省中山市中医院门诊进行认知功能测评的阿尔茨海默病患者64例为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各32例。对照组给予日常护... 目的:探讨心理护理干预在阿尔茨海默病患者认知功能测评中的应用效果。方法:选取2022年4-10月于广东省中山市中医院门诊进行认知功能测评的阿尔茨海默病患者64例为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各32例。对照组给予日常护理干预,观察组在日常护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者认知功能[蒙特利尔认知测评量表(MOCA)]、精神状态[简易精神状态量表(MMSE)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度。结果:干预后,两组患者MMSE和MOCA评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预应用在阿尔茨海默病患者认知功能测评中,可提高患者认知功能、精神状态水平,改善患者心理状态,患者护理满意度较高。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知功能测评 心理护理干预 精神状态
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术前虚拟设计在股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用 被引量:6
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作者 王顺吉 章文博 +3 位作者 于尧 谢晓艳 杨宏宇 彭歆 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期119-123,共5页
目的:探讨术前数字化技术虚拟设计股前外侧皮瓣应用于口腔颌面部缺损修复重建中的可行性及精确性。方法:选择2019年6月至10月就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的10例采用股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的患者。术前应用高频彩色多... 目的:探讨术前数字化技术虚拟设计股前外侧皮瓣应用于口腔颌面部缺损修复重建中的可行性及精确性。方法:选择2019年6月至10月就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的10例采用股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的患者。术前应用高频彩色多普勒超声对患者股前外侧皮瓣穿支进行定位,明确穿支位置;利用螺旋CT对患者下肢进行扫描,获取DICOM格式的CT数据,将之导入Proplan CMF 3.0软件,进行股前外侧皮瓣虚拟设计,并计算皮瓣体积;术中按照术前设计进行股前外侧皮瓣制备,并利用排水法对皮瓣实际体积进行测量,计算术前高频彩色多普勒超声定位的股前外侧皮瓣穿支位置与术中穿支实际穿出位置的符合率。应用配对样本t检验统计分析术前虚拟设计的股前外侧皮瓣体积与术中排水法所测得的皮瓣实际体积之间的差异。结果:术前利用彩色多普勒超声共发现皮瓣内穿支15支,术中实际发现穿支16支,总体符合率为87.5%。术前虚拟设计的股前外侧皮瓣体积与术中排水法所测得的皮瓣实际体积之间的差异无统计学意义(t=0.318,P=0.758)。结论:采用数字化技术对股前外侧皮瓣进行术前虚拟设计的方法具有良好的可行性和精确性,可用于指导术中制备股前外侧皮瓣。 展开更多
关键词 口腔颌面部重建 股前外侧皮瓣 数字化技术 虚拟设计
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844例牙源性角化囊肿的临床病理学分析 被引量:6
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作者 王彦瑾 谢晓艳 +3 位作者 洪瑛瑛 白嘉英 张建运 李铁军 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期35-42,共8页
目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特... 目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特点,分别归类为散发型OKC[发生于颌骨内,不伴痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)]、综合征相关OKC、实性型OKC以及外周型OKC四组,并分析患者的治疗及随访资料。结果:844例患者中,散发型OKC患者805例(95.4%),综合征相关OKC患者32例(3.8%),实性型OKC患者3例,外周型OKC患者4例。散发型OKC患者平均年龄36.03岁(11~30岁为发病高峰),男女性别比1.27∶1,好发于下颌磨牙升支部(56.2%),经影像学检查,其中428例(71.2%)为单房性病损,多房性病损占28.8%。588例散发型OKC患者行刮治术后有随访资料,其中118例复发(20.1%),复发高峰发生于术后1~3年,影像学呈多房表现者易复发(39.0%),开窗术后刮治术(43例)和单纯刮治术(545例)这两种保守治疗的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。综合征相关OKC患者的发病年龄(平均20.97岁)小于散发型OKC,易多发(30/32,93.7%),好发于下颌磨牙升支部(41.7%),综合征相关OKC组织学上囊壁中含子囊者较散发型OKC多见(分别为56.3%和17.9%),且更易复发(13/29,44.9%)。实性型和外周型OKC患者的年龄较大(平均年龄分别为45.00岁和65.75岁),4例外周型OKC摘除后无复发。结论:散发型OKC行刮治术后的复发率为20.1%,影像学表现多房者更易复发,开窗术后刮治术或单纯刮治术的复发率无明显差异,临床上应注意适应证;综合征相关OKC的发病年龄小、更易多发、刮治后易复发;实性型OKC和外周型OKC少见,患者年龄较大。 展开更多
关键词 牙源性囊肿 临床病理 预后
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基于两种电泳检测方法的华东野生菰ISSR遗传多样性分析 被引量:2
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作者 谢小燕 苏晓娜 +3 位作者 王惠梅 江绍琳 吴建利 江绍玫 《南方农业学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2638-2646,共9页
【目的】筛选更优的ISSR-PCR扩增产物电泳检测方法,分析我国华东地区野生菰种质资源遗传多样性,为建立和完善菰植物种质库及合理开发与利用菰资源提供理论依据。【方法】挑选7条ISSR引物对华东地区9个野生菰居群104份材料基因组DNA进行... 【目的】筛选更优的ISSR-PCR扩增产物电泳检测方法,分析我国华东地区野生菰种质资源遗传多样性,为建立和完善菰植物种质库及合理开发与利用菰资源提供理论依据。【方法】挑选7条ISSR引物对华东地区9个野生菰居群104份材料基因组DNA进行PCR扩增,其ISSR-PCR产物分别采用2%琼脂糖凝胶电泳和5%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳进行检测。【结果】2%琼脂糖凝胶电泳检测结果显示,华东地区野生菰的多态性位点百分率(PPB)为63.49%、观测等位基因数(Na)为1.6349、有效等位基因数(Ne)为1.3012、Nei’s基因多样性指数(He)为0.1871、Shannon’s信息指数(I)为0.2908、居群间遗传分化系数(Gst)为0.3922、遗传相似系数(Gs)变化范围在0.8293~0.9775;其聚类分析结果表明,当遗传相似性系数阈值为0.885时,9个野生菰居群被分为两大类,SH(上海)和PYH(鄱阳湖)居群归为一类,其他7个居群归为另一类。5%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测结果显示,华东地区野生菰的PPB为78.03%、Na为1.7803、Ne为1.2762、He为0.1804、I为0.2914、Gst为0.5086、Gs变化范围在0.7679~0.9837;其聚类分析结果表明,当遗传相似性系数阈值为0.850时,9个居群也被分为两大类,其中PYH居群单独为一类,其他8个居群归为另一类。【结论】我国华东地区野生菰种质资源遗传多样性丰富,居群间和居群内变异显著,基于ISSR分子标记的野生菰遗传多样性采用5%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳进行检测可获得更可靠的遗传图谱,而2%琼脂糖凝胶电泳检测更适合早期的ISSR分子标记引物筛选。 展开更多
关键词 野生菰 ISSR分子标记 遗传多样性 琼脂糖凝胶电泳 聚丙烯酰胺凝胶电泳 华东地区
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内镜辅助导管改道术治疗唾液腺导管重度狭窄 被引量:2
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作者 张亚琼 叶欣 +3 位作者 柳登高 赵雅宁 谢晓艳 俞光岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期160-164,共5页
目的:探索内镜辅助导管袋形改道术治疗唾液腺导管重度狭窄(或闭锁)并发导管重度扩张的疗效。方法:2010年7月至2016年12月对腮腺导管前段重度狭窄的患者(8例)及下颌下腺导管前段闭锁的患者(3例)行内镜辅助导管袋形改道术。所有患者患侧... 目的:探索内镜辅助导管袋形改道术治疗唾液腺导管重度狭窄(或闭锁)并发导管重度扩张的疗效。方法:2010年7月至2016年12月对腮腺导管前段重度狭窄的患者(8例)及下颌下腺导管前段闭锁的患者(3例)行内镜辅助导管袋形改道术。所有患者患侧腺体伴发导管重度扩张,并有反复肿痛史。术前通过唾液腺造影、CT或B超测定导管扩张和狭窄情况。通过颊黏膜或口底切口将导管扩张段切开并与口腔黏膜缝合,形成改道口。术后定期复查,通过分析临床表现、造影表现及单腺体唾液流率评价疗效。结果:术前测量腮腺患者导管狭窄段长度5~12 mm,扩张段直径8~16 mm;下颌下腺患者导管闭锁段长度10~20 mm,扩张段直径6~8 mm。所有患者术后2周改道口愈合良好,术后随访6~78个月(中位数24个月)。8例腮腺患者中2例导管闭锁病例术后3个月导管再次闭锁,分别随访半年、6.5年临床症状消失,且颊部索条状包块消失;1例术后症状消失,但半年后复发,可自行按摩缓解;余5例患者临床症状及颊部索条状包块消失,分泌良好,造影显示导管扩张情况改善。3例下颌下腺患者症状消失,分泌良好;其中2例造影表现良好,1例造影表现有改善。9例管口通畅的患者进行了唾液流率测定,结果显示静息状态下患侧腺体分泌良好,酸刺激后分泌增加,但稍低于健侧。11例患者临床疗效评价为优5例,良4例,差2例,总优良率82%(9/11)。结论:内镜辅助导管改道术对唾液腺导管重度狭窄(或闭锁)并发重度扩张病例具有确切疗效。 展开更多
关键词 腮腺 下颌下腺 导管狭窄 导管扩张 导管改道术 唾液腺内镜
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庄礼兴针刺治疗功能性消化不良思路 被引量:5
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作者 张琴 谢晓燕 +3 位作者 徐子乔 刘鑫 庄珣 庄礼兴(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第2期422-426,共5页
功能性消化不良是临床常见消化系统疾病,亦为身心同病。其核心发病机制为"脑-肠轴"功能紊乱和脑肠互动异常,与心理因素紧密相关;中医病机为脾胃气机失调,神明之枢失衡,腑气失于通降。庄礼兴教授提出本病应心、脑、肠同调,首... 功能性消化不良是临床常见消化系统疾病,亦为身心同病。其核心发病机制为"脑-肠轴"功能紊乱和脑肠互动异常,与心理因素紧密相关;中医病机为脾胃气机失调,神明之枢失衡,腑气失于通降。庄礼兴教授提出本病应心、脑、肠同调,首重调神,常取调神穴组四神针、神庭、本神、印堂、神门、三阴交、内关、足三里,配以合谷、太冲、申脉、照海等穴位,结合经络辨证与脏腑辨证,采用传统针刺导气同精法,形神、气血、阴阳并调,共奏安神定志、调畅气机之效。 展开更多
关键词 功能性消化不良 脑-肠轴 脑肠互动异常 身心同病 调神针法 庄礼兴
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腮腺CT影像报告与数据系统的初步研究 被引量:1
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作者 李玉冰 孙丽莎 +5 位作者 孙志鹏 谢晓艳 张建运 张祖燕 赵燕平 马绪臣 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期83-89,共7页
目的:初步建立腮腺CT影像报告与数据系统(Parotid Imaging Reporting and Data System,PI-RADS),并探讨其临床应用价值。方法:纳入2013年1月至2016年12月间因腮腺肿物就诊于北京大学口腔医院并进行手术治疗的病例,回顾性评估所有病例的... 目的:初步建立腮腺CT影像报告与数据系统(Parotid Imaging Reporting and Data System,PI-RADS),并探讨其临床应用价值。方法:纳入2013年1月至2016年12月间因腮腺肿物就诊于北京大学口腔医院并进行手术治疗的病例,回顾性评估所有病例的影像资料,获取相关影像特征,评估肿瘤恶性风险概率,并分为6个等级(1级,正常腮腺;2级,基本确定为良性病变或肿瘤;3级,无明确恶性病变证据但不能确定为良性病变;4级,怀疑为恶性肿瘤病变但证据不充分;5级,恶性肿瘤影像征象较充分;6级,有恶性肿瘤病理学证据)。结果:共纳入腮腺肿物病例897例次,其中良性病变905例次、恶性肿瘤98例次,影像诊断为2级、3级、4级和5级的病变中,恶性肿瘤的构成比分别为0.4%、5.7%、35.5%和96.7%,随PI-RADS分级呈逐渐增高趋势(Z=-15.579,P<0.001)。相邻等级[2级与3级(χ^2=12.048,P=0.001)、3级与4级(χ^2=75.231,P<0.001)、4级与5级(χ^2=32.266,P<0.001)]之间的恶性构成比差异有统计学意义。Cohen’s Kappa检验表明两位研究者分级诊断具有中度一致性(κ=0.614,P<0.001,95%CI:0.569~0.695)。结论:应用影像诊断分级方法对腮腺肿瘤性疾病的诊断和临床治疗有一定的帮助。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别 治疗
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射频消融离体心肌及热场分布的实验研究 被引量:1
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作者 刘佳 李薇 +5 位作者 黄通毅 黄晓文 姚凤娟 刘东红 谢晓燕 庄博文 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期791-796,共6页
【目的】体外实验探索使用Cool-tipTM射频消融电极进行离体心肌组织射频消融的适宜条件,以及消融灶范围内温度变化趋势,为制定解除梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)左心室流出道梗阻,提供安全可靠的射频消融条件参考。【方法】采用针尖裸露端2... 【目的】体外实验探索使用Cool-tipTM射频消融电极进行离体心肌组织射频消融的适宜条件,以及消融灶范围内温度变化趋势,为制定解除梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)左心室流出道梗阻,提供安全可靠的射频消融条件参考。【方法】采用针尖裸露端2 cm的Cool-tipTM射频消融电极对30枚新鲜离体猪心进行射频消融,能量输出功率分别采用20、30、40、60和80W,消融时间为2 min、4 min,观察不同消融条件造成的心肌组织凝固范围和形态。采用实时温度测量设备测量消融电极针尖处及距其5 mm、10 mm的热场温度变化。【结果】单次能量输出造成的心肌消融灶范围为横径(0.8~2.3)cm×纵径(2.2~3.2)cm,横径变化范围更大;随输出功率及时间增加,心肌消融灶体积增大,为(0.8~8.1)cm3。消融过程中,各温度测量点温度均随时间增加而升高,针尖处温度迅速升高,最高温度可达(128.5±0.3)℃;距针尖5 mm处最高温度可达(98.1±0.4)℃,距针尖10 mm处最高温度可达(72.9±0.2)℃。【结论】对离体心肌射频消融可得到随时间、功率改变而变化的消融灶,以射频电极为中心的向外部温度逐渐降低的热场分布,为临床采用超声引导下经皮室间隔射频消融技术治疗梗阻性肥厚型心肌病的参数条件选择提供基本依据。 展开更多
关键词 射频消融 离体心肌 凝固灶坏死 热场分布
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