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血清VILIP-1 CXCL16联合ox-LDL预测急性缺血性脑卒中患者预后不良的价值 被引量:6
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作者 康梅娟 温昌明 +4 位作者 张保朝 孙军 裴双 杨银雪 崔萍 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第10期1249-1253,共5页
目的探讨血清VILIP-1、CXCL16结合ox-LDL预测急性缺血性脑卒中患者预后不良的价值。方法以2020-05—2021-12南阳市中心医院治疗的100例急性缺血性脑卒中患者为观察组,另取100例进行体检的健康者为对照组,采用酶联免疫法检测所有受试者血... 目的探讨血清VILIP-1、CXCL16结合ox-LDL预测急性缺血性脑卒中患者预后不良的价值。方法以2020-05—2021-12南阳市中心医院治疗的100例急性缺血性脑卒中患者为观察组,另取100例进行体检的健康者为对照组,采用酶联免疫法检测所有受试者血清VILIP-1、CXCL16、ox-LDL水平。依据患者的神经功能缺损情况进行量化评分,分为轻型组、中型组、重型组。采用改良Rankin量表评定患者半年内的临床预后情况,分为预后良好组、预后不良组,以患者临床预后为因变量,VILIP-1、CXCL16、ox-LDL为自变量拟合多分类或二分类Logistic回归方程,分析各指标对患者病情或临床预后的影响。结果与对照组相比,观察组血清VILIP-1、CXCL16、ox-LDL水平均显著升高(P<0.05)。与轻度组比较,中度组血清VILIP-1、CXCL16、ox-LDL水平升高(P<0.05);与中度组比较,重度组血清VILIP-1、CXCL16、ox-LDL水平升高(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清VILIP-1、CXCL16、ox-LDL水平显著升高(P<0.05)。ILIP-1、CXCL16、ox-LDL等均是影响急性脑卒中患者疾病分级及预后的独立危险因素。VILIP-1的AUC值为0.834,灵敏度69.45%,特异性80.29%;CXCL16的AUC值为0.830,灵敏度69.38%,特异性81.02%;ox-LDL的AUC值为0.824,灵敏度69.40%,特异性80.31%;联合检测的AUC值为0.938,灵敏度83.56%,特异性93.11%。结论血清VILIP-1、CXCL16、ox-LDL水平的异常变化与疾病分型和患者预后密切相关,联合检测在急性缺血性脑卒中诊断中效能良好。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 视锥蛋白样蛋白1 CXC型趋化因子配体16 氧化低密度脂蛋白 预后 血清
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血栓调节蛋白和一氧化氮合酶在急性缺血性卒中患者中的变化及意义 被引量:1
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作者 汪宁 孙军 +7 位作者 刘义 锋高军 刘圆方 裴双 杨银雪 张在行 张冬焕 温昌明 《实用临床医药杂志》 2023年第17期122-126,共5页
目的探讨血栓调节蛋白(TM)和一氧化氮合酶(NOS)在急性缺血性卒中(AIS)患者中的变化及其对早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性纳入90例发病时间在24 h内的AIS患者作为研究对象,患者均接受临床血管内治疗。治疗前后分别采用酶... 目的探讨血栓调节蛋白(TM)和一氧化氮合酶(NOS)在急性缺血性卒中(AIS)患者中的变化及其对早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性纳入90例发病时间在24 h内的AIS患者作为研究对象,患者均接受临床血管内治疗。治疗前后分别采用酶联免疫吸附试验、分光光度法检测AIS患者血清TM、NOS水平,并收集患者的临床资料。根据发病后7 d神经功能缺损量表(NDS)评分,将AIS患者分为END组(≥15分)29例和非END组(<15分)61例。对AIS患者发生END的影响因素进行单因素分析,采用Logistic回归分析法明确AIS患者发生END的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估TM、NOS水平对AIS患者发生END的预测价值。结果治疗后,END组TM、NOS水平分别为(16.07±3.69)IU/mL、(30.21±4.60)U/mL,分别高于非END组的(12.37±2.97)IU/mL、(25.27±3.72)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,与非END组比较,END组患者年龄较大,发作至入院时间较长,TM、NOS水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、发作至入院时间长、TM水平高、NOS水平高均为AIS患者发生END的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TM水平预测AIS患者发生END的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为61.28%、86.19%、0.779,NOS水平预测AIS患者发生END的敏感度、特异度、AUC分别为68.64%、84.29%、0.724。结论发生END的AIS患者血清TM、NOS水平较高,TM、NOS可作为预测AIS患者发生END的生物学指标。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 早期神经功能恶化 血栓调节蛋白 一氧化氮合酶
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纳洛酮联合依达拉奉对急性脑出血患者认知功能的影响分析 被引量:3
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作者 杨银雪 张保朝 +3 位作者 王洁 汪宁 裴双 温昌明 《中国医学工程》 2021年第11期78-80,共3页
目的研究纳洛酮联合依达拉奉对急性脑出血患者认知功能的影响。方法选取2019年4月至2020年4月南阳市中心医院收治的200例急性脑出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用手术治疗,观察组采用... 目的研究纳洛酮联合依达拉奉对急性脑出血患者认知功能的影响。方法选取2019年4月至2020年4月南阳市中心医院收治的200例急性脑出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用手术治疗,观察组采用纳洛酮联合依达拉奉治疗。比较两组治疗后临床疗效、认知功能及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。结果观察组治疗后临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组治疗前NIHSS评分、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、Fugl-Meyer评分优于对照组(P<0.05)。两组治疗前血浆FIB、D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后FIB、D-D水平优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合依达拉奉可提高急性脑出血患者疗效,改善认知功能,降低炎症反应。 展开更多
关键词 急性脑出血 纳洛酮 依达拉奉 认知功能
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回神醒脑汤联合高压氧改善脑梗死患者神经、认知和肢体功能及生活能力的作用分析 被引量:1
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作者 杨银雪 张保朝 +3 位作者 王洁 汪宁 裴双 温昌明 《实用中医内科杂志》 2022年第2期84-86,共3页
目的探究高压氧联合回神醒脑汤改善脑梗死患者神经、认知和肢体功能及生活能力的作用分析。方法选取2018年3月—2019年10月在医院接受治疗的86例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规治疗... 目的探究高压氧联合回神醒脑汤改善脑梗死患者神经、认知和肢体功能及生活能力的作用分析。方法选取2018年3月—2019年10月在医院接受治疗的86例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础之上采用高压氧联合回神醒脑汤治疗,疗程4周。观察两组临床疗效、神经功能、认知功能、肢体运动功能、日常生活能力及血清学指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、血栓调节蛋白(TM)、白介素-6(IL-6)和脑源性神经营养因子(BDNF)较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和MMSE评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FMA和ADL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合回神醒脑汤能够有效改善患者的神经和肢体运动功能障碍,并能显著提高患者的认知功能和日常行为能力,疗效确切。 展开更多
关键词 高压氧 回神醒脑汤 神经功能 认知功能 肢体运动功能 生活能力
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依达拉奉右莰醇联合长春西汀对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效的改善作用
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作者 邹巧鸽 康梅娟 +3 位作者 杨银雪 周静 司肖曼 温昌明 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第11期1159-1167,共9页
目的观察急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后应用依达拉奉右莰醇联合长春西汀对血管再通率和近期预后的改善作用,探讨其安全性。方法2020年12月—2023年12月南阳市中心医院诊治ACI患者100例,静脉溶栓后33例应用长春西汀者为长春西汀组,3... 目的观察急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后应用依达拉奉右莰醇联合长春西汀对血管再通率和近期预后的改善作用,探讨其安全性。方法2020年12月—2023年12月南阳市中心医院诊治ACI患者100例,静脉溶栓后33例应用长春西汀者为长春西汀组,34例应用依达拉奉右莰醇者为依达拉奉组,33例应用依达拉奉右莰醇联合长春西汀者为联合组,疗程均为2周。记录3组治疗期间脑出血、恶心呕吐、肝功能损伤、腹泻发生情况。静脉溶栓后24 h采用改良脑梗死溶栓治疗分级(mTICI)评估3组血管再通率;3组治疗前及治疗2周后测定血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Dickkopf-1(DKK1)、白细胞介素-6(IL-6)、转位因子蛋白(TSPO)、闭锁蛋白(OCLN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白4(AQP4)、MMP-12水平;3组治疗前及治疗2周后采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)评估神经功能缺损程度及生活能力;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估3组治疗28 d预后。结果(1)联合组、依达拉奉组、长春西汀组溶栓后24 h血管再通率(100.00%、82.35%、72.72%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.909,P=0.007)。联合组溶栓后24 h血管再通率高于依达拉奉组、长春西汀组(P<0.05),依达拉奉组高于长春西汀组(P<0.05)。(2)联合组、依达拉奉组、长春西汀组治疗2周后血清CRP[(4.66±1.01)、(6.08±0.77)、(8.15±0.64)mg/L]、TNF-α[(1.03±0.24)、(1.95±0.36)、(2.60±0.41)μg/L]、DKK1[(350.22±19.66)、(389.36±22.48)、(447.15±20.25)ng/L]、IL-6[(35.20±8.39)、(41.66±10.12)、(49.38±9.44)ng/L]、TSPO[(0.31±0.10)、(0.42±0.12)、(0.53±0.11)μg/L]水平均低于治疗前[CRP:(16.82±3.96)、(17.14±3.85)、(17.05±4.23)mg/L;TNF-α:(4.30±0.78)、(4.51±0.82)、(4.47±0.69)μg/L;DKK1:(657.36±38.00)、(660.95±41.72)、(654.88±35.87)ng/L;IL-6:(68.52±12.45)、(70.58±14.30)、(67.39±16.21)ng/L;TSPO:(0.85±0.20)、(0.81±0.24)、(0.79±0.25)μg/L](t=11.951~17.093,P均<0.05;t=13.384~23.018,P均<0.05;t=28.970~41.239,P均<0.05;t=5.515~12.749,P均<0.05;t=5.468~13.873,P均<0.05)。联合组、依达拉奉组、长春西汀组治疗2周后血清CRP、TNF-α、DKK1、IL-6、TSPO水平比较差异均有统计学意义(F=19.017~180.551,P均<0.05)。联合组治疗2周后血清CRP、TNF-α、DKK1、IL-6、TSPO水平均低于依达拉奉组、长春西汀组(P<0.05),依达拉奉组均低于长春西汀组(P<0.05)。(3)联合组、依达拉奉组、长春西汀组治疗2周后血清OCLN[(301.22±48.56)、(359.68±39.74)、(438.54±42.30)μg/L]、MMP-9[(16.00±3.74)、(21.52±5.11)、(29.63±4.85)μg/L]、AQP4[(14.22±3.48)、(18.91±4.56)、(22.36±3.07)μg/L]、MMP-12[(12.14±5.30)、(16.20±4.84)、(18.02±3.29)μg/L]水平均低于治疗前[OCLN:(659.55±91.40)、(664.08±87.79)、(670.22±95.36)μg/L;MMP-9:(42.66±8.05)、(44.03±10.28)、(43.74±9.61)μg/L;AQP4:(29.86±7.00)、(30.14±6.52)、(29.34±8.03)μg/L;MMP-12:(22.35±6.79)、(20.99±7.81)、(21.27±7.56)μg/L](t=12.758~19.889,P均<0.05;t=7.530~17.254,P均<0.05;t=4.664~11.493,P均<0.05;t=2.264~6.809,P均<0.05)。联合组、依达拉奉组、长春西汀组治疗2周后OCLN、MMP-9、AQP4、MMP-12水平比较差异均有统计学意义(F=14.385~82.255,P均<0.05)。联合组治疗2周后血清OCLN、MMP-9、AQP4、MMP-12水平均低于依达拉奉组、长春西汀组(P<0.05),依达拉奉组低于长春西汀组(P<0.05)。(4)联合组、依达拉奉组、长春西汀组治疗2周后NIHSS[(2.19±0.51)、(3.38±0.42)、(3.90±0.36)分]均低于治疗前[(12.26±3.00)、(11.97±3.05)、(12.84±3.11)分](t=19.010、16.269、16.404,P均<0.05),BI评分[(80.34±5.03)、(75.22±4.58)、(68.49±4.72)分]均高于治疗前[(43.20±9.25)、(45.12±11.08)、(44.84±10.36)分](t=20.263、14.639、11.934,P均<0.05)。联合组、依达拉奉组、长春西汀组治疗2周后NIHSS、BI评分比较差异均有统计学意义(F=134.606、51.057,P均<0.05)。联合组治疗2周后NIHSS低于依达拉奉组、长春西汀组(P<0.05),BI评分高于依达拉奉组、长春西汀组(P<0.05);依达拉奉组治疗2周后NIHSS低于长春西汀组(P<0.05),BI评分高于长春西汀组(P<0.05)。(5)联合组、依达拉奉组、长春西汀组治疗28 d预后良好率(90.91%、61.76%、27.27%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=27.908,P<0.05)。联合组治疗28d预后良好率高于依达拉奉组、长春西汀组(P<0.05),依达拉奉组高于长春西汀组(P<0.05)。(6)联合组治疗期间发生脑出血1例,恶心呕吐2例;依达拉奉组发生4例恶心呕吐,1例肝功能受损;长春西汀组发生恶心呕吐3例。结论ACI患者溶栓后应用依达拉奉右莰醇联合长春西汀可提高血管再通率,抑制炎性反应,保护血脑屏障,促进神经功能恢复,提升日常生活能力,改善短期预后,安全性好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 依达拉奉右莰醇 长春西汀 炎性因子 预后
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Total body irradiation of donors can alter the course of tolerance and induce acute rejection in a spontaneous tolerance rat liver transplantation model 被引量:4
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作者 ZHANG YeWei ZHAO HeWei +6 位作者 BO Lin yang yinxue LU Xiang SUN JingFeng WEN JianFei HE Xia YIN GuoWen 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 2012年第9期774-781,共8页
Liver transplantation is an established therapy for end-stage liver diseases. Graft rejection occurs unless the recipient receives immunosuppression after transplantation. This study aimed to explore the mechanism of ... Liver transplantation is an established therapy for end-stage liver diseases. Graft rejection occurs unless the recipient receives immunosuppression after transplantation. This study aimed to explore the mechanism of acute rejection of liver allografts in rats pre-treated with total body irradiation to eliminate passenger lymphocytes and to define the role of CD4+CD25+ regulatory T cells in the induction of immunotolerance in the recipient. Male Lewis rats were used as donors and male DA rats were re- cipients. Rats were randomly assigned to the following four groups: control group, homogeneity liver transplantation group, idio-immunotolerance group and acute rejection group. After transplantation, the survival time of each group, serum alanine aminotransferase, total bilirubin levels, number of Foxp3+CD4+CD25+ regulatory T cells, expression of glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor on T cell subgroups, histopathology of the hepatic graft and spleen cytotoxic T lymphocyte lytic activity were measured. In the acute rejection group, where donors were preconditioned with total body in'adiation before liver transplantation, all recipients died between day 17 and day 21. On day 14, serum alanine aminotransferase increased signifi- cantly to (459.2±76.9) U L^- 1, total bilirubin increased to (124.1±33.7) μmol L-1 (P〈0.05) and the ratio of Foxp3+CD4+CD25+ regulatory T cells decreased significantly to 1.50%±0.50% (P〈0.05) compared with the other groups. Analysis of the T cell subpopulations in the acute rejection group varied from the other groups. Histological analysis showed typical changes of acute rejection in the acute rejection group only. Preconditioning of the donors with total body irradiation eliminated passenger lymphocytes of the liver graft, and thus affected the course of tolerance and induced acute rejection after liver transplantation. 展开更多
关键词 liver transplantation immune tolerance Foxp3+ regulatory T cell GITR
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