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肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症管理中国专家共识(2022版) 被引量:4
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作者 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会 袁响林 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第3期211-223,共13页
血小板减少症和肝损伤是肿瘤患者常见且严重的临床问题。肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症(thrombocytopenia in cancer patients with liver injury,TCLI)的病因更加复杂,但常见于肝损伤和肿瘤治疗。肿瘤治疗所致血小板减少症的管理已... 血小板减少症和肝损伤是肿瘤患者常见且严重的临床问题。肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症(thrombocytopenia in cancer patients with liver injury,TCLI)的病因更加复杂,但常见于肝损伤和肿瘤治疗。肿瘤治疗所致血小板减少症的管理已逐渐形成规范,肝损伤相关血小板减少症随着相关药物的获批上市,管理日益明晰。但肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症的管理仍是空白,血小板减少症和肝损伤的叠加进一步增加了肿瘤治疗的难度。为此,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会组织专家对文献进行分析和讨论,形成肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症管理中国专家共识(2022版),以指导临床实践。 展开更多
关键词 肿瘤 肝病 肝损伤 血小板减少症 专家共识
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医疗、教学、科研一体化新教学模式的提出与探索 被引量:3
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作者 孙伊楠 张明生 +2 位作者 黄钦 袁响林 王璐 《中国社会医学杂志》 2023年第1期16-19,共4页
医学教育的第一任务是培养优质的医疗卫生工作者,其本质是辅助科学研究的成果应用于临床工作。因此,临床医学教育应当遵循“以科学研究为本,以临床工作为目标”的指导框架。教学、临床与科研是当代医学生职业发展中最重要的三大方向。... 医学教育的第一任务是培养优质的医疗卫生工作者,其本质是辅助科学研究的成果应用于临床工作。因此,临床医学教育应当遵循“以科学研究为本,以临床工作为目标”的指导框架。教学、临床与科研是当代医学生职业发展中最重要的三大方向。如何顺应社会对医生综合能力的需求,将教学、临床与科研有机结合并实现一体化为医学生的综合成长提供最合适的教育方法是目前亟待解决的问题以及难点。文章将首次提出医教研(医疗、教学、科研)一体化(research teaching clinic integration, RTCi)新教学模式,并为RTCi教学模式的实施提供具体参考途径,旨在通过RTCi新教学模式为临床医学生的综合发展以及职业道路上医生、科学家、教师身份的整合提供合理的培养方式。 展开更多
关键词 一体化教学 三好医生 医教研 教学模式
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“智慧健康”教学信息平台研究 被引量:1
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作者 王志华 马晟 +2 位作者 杨爱荣 袁响林 宋静 《智慧健康》 2022年第28期30-35,共6页
目的构建“智慧健康”教学信息平台,促进智慧健康学科发展。方法基于D&M模型,通过需求分析、功能模块设计和平台架构设计,搭建“智慧健康”教学信息平台。结果立足信息质量、服务质量和系统质量三个维度,功能设计包括了网络课堂、... 目的构建“智慧健康”教学信息平台,促进智慧健康学科发展。方法基于D&M模型,通过需求分析、功能模块设计和平台架构设计,搭建“智慧健康”教学信息平台。结果立足信息质量、服务质量和系统质量三个维度,功能设计包括了网络课堂、系统管理、用户管理、用户交互、课业资源和分析统计六个层面;平台架构包括了数据层、支持层、服务层和管理层四个层级。结论构建“智慧健康”教学信息平台能够引导青年医学生用融合的思维看待医学进步,共同推动智慧健康的发展。 展开更多
关键词 智慧健康 教学信息平台 功能模块 学科教育
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智能医学教学实践中存在的问题与对策 被引量:4
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作者 王志华 熊泽众 +7 位作者 马晟 袁响林 叶哲伟 杨爱荣 程才 崔红元 刘博 宋静 《中国社会医学杂志》 2022年第5期531-534,共4页
从智能医学的影响力、课堂评价体系的漏洞、智能医学教学地区差异等方面,剖析智能医学教学过程中所面临的关键问题,并结合部分高校医学院智能医学建设的探索与实践,分析目前我国高校在智能医学教学方面的现状,提出了一系列具体措施,包... 从智能医学的影响力、课堂评价体系的漏洞、智能医学教学地区差异等方面,剖析智能医学教学过程中所面临的关键问题,并结合部分高校医学院智能医学建设的探索与实践,分析目前我国高校在智能医学教学方面的现状,提出了一系列具体措施,包括加强智能医学重要性宣传教育、完善课堂评价体系、缩小智能医学教学的地区差异等针对性措施。 展开更多
关键词 智能医学 教学实践 问题 对策 地区差异
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子宫颈癌图像引导放疗不同时期分次内误差的研究 被引量:9
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作者 高文颂 胡广原 +5 位作者 张莉 郑祖安 尹龙斌 付秀根 袁响林 何邦顺 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期72-75,共4页
目的通过直线加速器自带的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)采集的图像信息研究子宫颈癌图像引导放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)疗程中不同时期分次内误差的变化规律。方法 20例行IGRT治疗的子宫颈癌患者在疗程的初期(放疗... 目的通过直线加速器自带的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)采集的图像信息研究子宫颈癌图像引导放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)疗程中不同时期分次内误差的变化规律。方法 20例行IGRT治疗的子宫颈癌患者在疗程的初期(放疗开始第1周内)、中期(放疗开始第2~3周)和后期(放疗开始第4~5周)采用CBCT扫描分别获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(前后)、绕X轴旋转、绕Y轴旋转和绕Z轴旋转6个方向上的治疗前、后摆位分次内误差,并对不同时期的分次内误差进行LSD多重比较。结果 20例子宫颈癌患者IGRT疗程初期、中期和后期3个时期共获得180次(各60次)分次内误差。在X轴、Y轴和绕X轴旋转方向上,初期和后期分次内误差均高于中期[(0. 26±0. 14) cm、(0. 24±0. 13) cm vs (0. 19±0. 10) cm,(0. 30±0. 20) cm、(0. 29±0. 20) cm vs (0. 19±0. 11) cm,(1. 38±0. 53)°、(1. 37±0. 65)°vs (1. 10±0. 90)°,均P <0. 05]。Z轴方向上,初期分次内误差高于中期[(0. 19±0. 18) cm vs (0. 14±0. 10) cm,P <0. 05]。结论子宫颈癌IGRT疗程中X轴、Y轴和绕X旋转方向上,初期和后期分次内误差较中期大,Z轴方向初期较中期大,这为自适应放疗靶区外扩边界和合理安排CBCT扫描时间提供依据。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射治疗 锥形束CT
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ESR基因单核苷酸多态性与EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移风险的相关性 被引量:5
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作者 吴毕力 金玉 +2 位作者 周潇 袁响林 李倩侠 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第10期746-751,共6页
目的探讨雌激素受体信号通路中基因的单核苷酸多态性与EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移发生风险的相关性。方法提取105例EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者全血样本的基因组DNA。选择雌激素受体信号通路中ESR1和ESR2基因的7个单核苷酸... 目的探讨雌激素受体信号通路中基因的单核苷酸多态性与EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移发生风险的相关性。方法提取105例EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者全血样本的基因组DNA。选择雌激素受体信号通路中ESR1和ESR2基因的7个单核苷酸多态性(SNP)位点并检测这7个SNPs位点的基因型。通过Kaplan-Meier分析评估基因型与累积脑转移发生率的相关性。采用多因素Cox回归分析来评估基因型与脑转移发生风险之间的相关性。结果发现ESR1:rs2982685的GA/AA基因型和ESR2:rs3020443的AC/CC基因型会增加脑转移风险(HR=5.845,95%CI:1.979-17.263,P=0.001;HR=5.288,95%CI:1.859-15.036,P=0.002)。结论雌激素受体信号通路上的基因变异可预测EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者脑转移发生风险。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR-TKI 单核苷酸多态性 雌激素受体 脑转移
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超声膀胱容量监测技术在宫颈癌术后调强放疗中的应用价值 被引量:8
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作者 秦凯 程熠 +3 位作者 袁响林 简丹妮 张菁 黄乐 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2020年第3期232-236,共5页
目的探讨超声膀胱容量监测技术在宫颈癌术后调强放疗(IMRT)中的应用价值。方法选择2018年10月—2019年10月在本院接受根治术后IMRT的宫颈癌患者56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组采用超声膀胱容积测量仪监测膀胱... 目的探讨超声膀胱容量监测技术在宫颈癌术后调强放疗(IMRT)中的应用价值。方法选择2018年10月—2019年10月在本院接受根治术后IMRT的宫颈癌患者56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组采用超声膀胱容积测量仪监测膀胱容量,对照组采用医生口头指令和患者主观感觉膀胱充盈程度的方式。比较两组患者三维方向靶区移位误差、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)的差异,以及主要危及器官膀胱、小肠、直肠和股骨头受照体积百分比,再比较两组放疗期间出现的肠道不良反应。结果观察组头脚和腹背方向的位移误差均显著低于对照组(P<0.001),但两组左右方向位移误差的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HI显著小于对照组(P<0.05),但两组CI差异无统计学意义(P>0.05);观察组膀胱、小肠的受照体积百分比显著小于对照组(P<0.05),观察组直肠、股骨头的受照体积百分比虽小于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组腹泻发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者出现腹泻的时间早于观察组。结论在宫颈癌术后IMRT中采用超声膀胱容量监测技术来维持膀胱充盈程度的一致性,可减少靶区位移误差,增加靶区勾画的精确性,保证有效的靶区照射剂量,且在一定程度上保护了危及器官的生理功能,减轻放疗反应,应在临床推广应用。 展开更多
关键词 超声膀胱容量监测 宫颈癌 调强放疗 靶区 危及器官
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头颈部鳞状细胞癌中免疫细胞浸润模式与预后的相关性分析 被引量:1
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作者 简丹妮 程熠 +1 位作者 袁响林 秦凯 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第22期3881-3885,共5页
目的:研究免疫细胞浸润模式在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的特点,探讨肿瘤浸润性免疫细胞与肿瘤预后的关系。方法:通过CIBERSORT软件计算分析肿瘤样本的基因表达谱数据,利用Kaplan-Meier方法计算浸润性免疫细胞水平与总生存期之间的关系... 目的:研究免疫细胞浸润模式在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的特点,探讨肿瘤浸润性免疫细胞与肿瘤预后的关系。方法:通过CIBERSORT软件计算分析肿瘤样本的基因表达谱数据,利用Kaplan-Meier方法计算浸润性免疫细胞水平与总生存期之间的关系。结果:从TCGA数据库下载HNSCC组织403例、正常样品31例的数据,经过CIBERSORT软件分析获得免疫细胞占比,经过校正后得到345例HNSCC肿瘤组织和6例正常样品的免疫细胞组成矩阵,通过Kaplan-Meier方法分析显示:嗜酸性粒细胞构成比高的患者生存期短;γδT细胞和调节性T细胞构成比高的患者生存期更长。结论:对于不同分期和分级的HNSCC患者,浸润性免疫细胞的组成存在较大的差异;嗜酸性粒细胞、γδT细胞和调节性T细胞的含量高低可以作为HNSCC的重要预后因素。 展开更多
关键词 头颈部鳞状细胞癌 免疫细胞浸润 预后
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不可切除的转移性结直肠癌患者接受姑息治疗的中国现状调查
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作者 王峰 陈冬良 +8 位作者 王梓贤 何叶 李进 张苏展 陈功 许剑民 袁响林 张艳桥 徐瑞华 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期718-725,共8页
目的:分析目前中国医生对不可切除的转移性结直肠癌(mCRC)予以姑息治疗的现状。方法:采用随机抽样调查的方法进行问卷调查。开发《转移性结直肠癌临床诊疗现状蓝皮书》专属调研平台,于2023年3月1日至2023年6月30日,对中国华东、华中、... 目的:分析目前中国医生对不可切除的转移性结直肠癌(mCRC)予以姑息治疗的现状。方法:采用随机抽样调查的方法进行问卷调查。开发《转移性结直肠癌临床诊疗现状蓝皮书》专属调研平台,于2023年3月1日至2023年6月30日,对中国华东、华中、华南和东北4大主要区域的综合性医院和肿瘤专科医院的肿瘤内科医生(包括主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师)进行在线问卷发放。调查问卷包含28个问题,内容涉及医生基本信息、接诊mCRC患者的数量、对mCRC患者采用一线至四线及以上治疗的现状、临床治疗mCRC的痛点以及对未来的期盼。由医学专业团队对回收的调查问卷进行数据的质量控制,由统计学专家进行数据清洗整理并进行最后的数据统计分析。结果:共回收303份调查问卷,经过严格质量控制,300份为有效样本。其中综合性医院217位医生(72%),肿瘤专科医院83位医生(28%);高级职称(含副主任医师及主任医师)占65%,主治医生占30%,住院医生占5%。在3个月内(平均到每个月),每位医生亲自诊治的结直肠癌患者中,初诊为复发或mCRC(无法根治性切除)患者比例为(46.4±26.6)%,其中肿瘤专科医院诊治比例为(51.6±26.8)%,综合性医院诊治比例为(44.4±26.3)%。mCRC接受各线姑息治疗比例(以一线治疗率为100%计)依次为:一线100%、二线80.3%、三线58.2%、四线及后线治疗35.1%。一线治疗方案选择时的首要参考因素为指南推荐;二线至四线考虑因素均为患者基础疾病及体能状态。临床中使用一线标准治疗方案占比93.8%;二线标准治疗方案占比94.3%;三线标准治疗方案占比73.5%。一线选择靶向治疗方案占比63.6%,免疫治疗方案占比2.8%;二线选择靶向治疗方案占比63.0%,免疫治疗方案占比2.0%;三线标准治疗选择靶向方案占比59.2%,免疫治疗方案占比2.2%;四线标准治疗选择靶向治疗方案占比48.7%,免疫治疗方案占比3.1%。一、二、三和四线及后线姑息治疗的治疗时长分别平均9.6、6.7、4.9和3.7个月。接受一、二线治疗后可以保持良好生活质量的患者超过70%,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分维持在0~1分的患者超过60%;而接受三、四线治疗后,可以保持生活质量的患者有50%~60%,ECOG体力评分仍维持在0~1分的患者为40%~50%。调研结果还显示,临床治疗未满足的需求主要为三线治疗药物有效率有限,新药或新型药物组合策略临床研究普及度和参加渠道有限,多学科诊疗参与度有限;期待参与更多的新型药物临床研究和聆听领域内专家的经验分享,期待后续新靶点的突破和新药物的发现来丰富结直肠癌后线治疗药物的选择。结论:本调研报告客观总结了目前我国mCRC患者接受姑息治疗的现状、治疗难点以及一线医师的期望,为mCRC的诊治研究提供了决策的基础和未来的研究方向。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 转移性 姑息治疗 诊疗现状 调查问卷
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Gemcitabine Modulates the Microvessel Density and Apoptosis in Radiotherapy of Cervical Cancer
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作者 HU Jianli YU Shiying +1 位作者 XIONG Huihua yuan xianglin 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2006年第4期282-284,共3页
Objective: To evaluate the effects of gemcitabine on the microvessel density (MVD) and apoptosis in radiotherapy of cervical cancer. Methods: Forty-seven patients with locally advanced cervical cancer (ⅡB, Ⅲ an... Objective: To evaluate the effects of gemcitabine on the microvessel density (MVD) and apoptosis in radiotherapy of cervical cancer. Methods: Forty-seven patients with locally advanced cervical cancer (ⅡB, Ⅲ and IVA stage) were divided into two groups randomly: group A, 22 cases receiving radiotherapy combined with gemcitabine; group B, 25 cases receiving radiotherapy only. Tissue specimens were obtained from cervical tumor of all patients before and 24 h after radiotherapy with 10 Gy. MVD and apoptosis was detected by immunohistochemical staining and TUNEL assay respectively. Results: MVD (median) in group A was significantly reduced as compared with group B (P=0.001). A-LI (median) in group A was significantly increased as compared with group B (P=0.034). T0.5 in group A was significantly shorter than that in group B (P=0.018). The reduction of MVD in group A was negatively correlated with T0.5 (r=-0.628). There was no significant difference in gastrointestinal and haematological adverse effects between group A and group B. Conclusion: Gemcitabine, a novel potential radiosensitizer, can decrease the neoangiogenesis, increase the apoptosis in the early stage of radiotherapy of cervical cancer. 展开更多
关键词 cervical cancer RADIOTHERAPY GEMCITABINE microvessel density APOPTOSIS
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放射性口腔黏膜炎辐射防护专家共识
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作者 中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会 中华预防医学会放射卫生专业委员会 +2 位作者 袁响林 章真 樊赛军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期296-306,共11页
放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈肿瘤放疗中最常见的不良反应之一,可导致营养不良、贫血、免疫力下降、放疗中断等不良后果,严重影响患者的生活质量及治疗效果,亟需采取积极有效的预防及治疗措施,降低患者RIOM的发生率及严重程度。为进一... 放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈肿瘤放疗中最常见的不良反应之一,可导致营养不良、贫血、免疫力下降、放疗中断等不良后果,严重影响患者的生活质量及治疗效果,亟需采取积极有效的预防及治疗措施,降低患者RIOM的发生率及严重程度。为进一步加强RIOM的规范化管理,由中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会和中华预防医学会放射卫生专业委员会联合牵头,组织肿瘤放射治疗及放射防护领域的多位专家学者,参考国内外相关文献及临床证据制定本共识,详细阐述RIOM的临床表现、诊断、评估及危险因素,进一步细化RIOM的防治策略,旨在为临床诊疗实践提供重要参考。 展开更多
关键词 放射疗法 放射性口腔黏膜炎 预防 治疗 共识
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自适应多叶光栅在脑肿瘤质子放疗中的应用 被引量:1
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作者 吴韦清 袁响林 +4 位作者 胡广原 郑仁超 李倩侠 刘飞 卢晓光 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期24-28,共5页
目的通过比较使用和不使用自适应多叶光栅的脑肿瘤质子调强治疗计划,评估自适应多叶光栅的临床应用价值。方法选取20例脑肿瘤术后行放射治疗的患者,在同样优化条件下为每位患者分别设计使用和不使用自适应多叶光栅的质子调强治疗计划,... 目的通过比较使用和不使用自适应多叶光栅的脑肿瘤质子调强治疗计划,评估自适应多叶光栅的临床应用价值。方法选取20例脑肿瘤术后行放射治疗的患者,在同样优化条件下为每位患者分别设计使用和不使用自适应多叶光栅的质子调强治疗计划,通过比较靶区适形指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和正常组织受量对两组方案进行评价。结果使用自适应多叶光栅设计质子调强治疗计划,靶区CI均值从0.58提高到0.66,50%处方剂量体积均值从797.70cm^(3)降低到638.15cm^(3),耳蜗、脑干、视交叉、视神经、眼晶状体的辐射受量均显著减少(t=2.06、3.02、2.11、2.58、2.67,P<0.05)。另外,两组方案间靶区的HI值以及计划的机器跳数差异没有统计学意义(P>0.05)。结论自适应多叶光栅能显著降低靶区周围正常组织的照射剂量,对保护靶区外危及器官具有积极作用,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 脑肿瘤 自适应多叶光栅 质子 放射治疗
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云南省全科专业规培及实习医师心理健康状况调查分析
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作者 潘俐 袁响林 +6 位作者 杨中策 董林涛 杨艳 刘芬 张婧容 吴亚楠 张丽华 《中华全科医学》 2023年第9期1556-1558,1630,共4页
目的 了解云南省全科医师的心理健康状况,为促进全科医师心理健康提供一定的依据。方法 采用微信问卷星小程序,用症状自评量表(SCL-90)对云南省三甲医院全科规培医师及全科实习医师行问卷调查,采用SPSS 23.0统计学软件行数据分析。结果... 目的 了解云南省全科医师的心理健康状况,为促进全科医师心理健康提供一定的依据。方法 采用微信问卷星小程序,用症状自评量表(SCL-90)对云南省三甲医院全科规培医师及全科实习医师行问卷调查,采用SPSS 23.0统计学软件行数据分析。结果 调查总人数为323人,其中全科规培医师254人(78.6%)、全科实习医师69人(21.4%),全科规培医师和实习医师除躯体化、人际关系、偏执、敌对因子外,总均分及剩余因子分均明显高于常模(均P<0.05);不同性别、医师类别、学历状态以及毕业后定点服务医院级别比较差异无统计学意义(均P>0.05),不同年龄阶段躯体化差异有统计学意义(P<0.05);除去未正式参加规培的全科实习医师,按住培基地所在地分组,地市级住培基地全科医师总分及各个因子的评分均高于省级全科医师,躯体化、恐怖因子的差异有统计学意义(均P<0.05)。全科规培、实习医师总分评分>160分的有73人(22.6%);依据SCL-90总均分对规培医师的自我症状程度进行评价,没有症状的206人(63.8%),自觉有症状但并无实际影响的94人(29.1%),自觉有症状并有一定影响的17人(5.3%),自觉有症状并有相当程度的影响的4人(1.2%),自觉症状的频度和强度都十分严重的2人(0.6%)。结论 全科规培和实习医师存在一定的心理健康问题,可能需要对其开展有针对性的心理健康教育工作。 展开更多
关键词 全科规培医师 心理健康 症状自评量表
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尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1基因多态性与伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌所致不良反应的关系 被引量:2
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作者 王玺 刘莺 +15 位作者 黄俊星 路平 巴一 邬麟 白玉贤 张述 冯继锋 程颖 李杰 温璐 袁响林 马长武 胡春宏 樊青霞 徐兵河 黄镜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1177-1182,共6页
目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌所致不良反应的关系。方法选取ESWN 01研究中伊立替康联合替吉奥治疗组(伊立替康160 mg/m2,第1天;替吉奥胶囊80~120 mg/d,第1~10天;每14 ... 目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌所致不良反应的关系。方法选取ESWN 01研究中伊立替康联合替吉奥治疗组(伊立替康160 mg/m2,第1天;替吉奥胶囊80~120 mg/d,第1~10天;每14 d重复)的46例晚期食管鳞癌患者,观察化疗期间出现的剂量限制性不良反应,采用聚合酶链反应检测UGT1A1*6和UGT1A1*28基因型,分析UGT1A1基因多态性与不良反应的关系。结果 46例患者中,UGT1A1*6野生型(GG)、杂合突变型(GA)、纯合突变型(AA)患者分别为30、15和1例,UGT1A1*28野生型(TA6/6)、杂合突变型(TA6/7)、纯合突变型(TA7/7)患者分别为36、8和2例。仅有的1例UGT1A1*6纯合突变型患者出现3级迟发性腹泻,未出现骨髓抑制。2例UGT1A1*28纯合突变型患者,均发生3~4级中性粒细胞减少,其中1例发生3级迟发性腹泻。UGT1A1*28突变型(TA6/7和TA7/7)患者的客观缓解率为55.6%(5/9),高于野生型(TA6/6)患者[26.5%(9/34)]。结论中国食管鳞癌患者中,UGT1A1*6和UGT1A1*28纯合突变均十分少见(<5%)。给予伊立替康(160 mg/m2)联合替吉奥2周方案治疗后,纯合突变型食管鳞癌患者并不都发生严重的剂量限制性不良反应。但对UGT1A1*6和UGT1A1*28纯合突变型患者仍需密切监测严重迟发性腹泻和骨髓抑制的发生,并及时作出剂量调整。 展开更多
关键词 食管鳞癌 伊立替康 不良反应 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1 基因多态性 腹泻 中性粒细胞减少
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角色扮演教学法在临床医学专业留学生老年医学教学中的应用 被引量:9
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作者 袁响林 潘俐 +4 位作者 瞿秋 刘彬 马蕾 戴青原 张丽华 《中华医学教育杂志》 2020年第4期283-287,共5页
目的探讨角色扮演教学法在临床医学专业(bachelor of medicine&bachelor of surgery,MBBS)留学生老年医学临床教学中的应用。方法本研究采用试验对照方法。选取昆明医科大学2014级六年制49名MBBS留学生为研究对象,将其随机分为试验... 目的探讨角色扮演教学法在临床医学专业(bachelor of medicine&bachelor of surgery,MBBS)留学生老年医学临床教学中的应用。方法本研究采用试验对照方法。选取昆明医科大学2014级六年制49名MBBS留学生为研究对象,将其随机分为试验组24人和对照组25人,试验组采用全英文标准化病人(English standardized patients,ESP)的角色扮演教学法进行授课,对照组采用传统教学方法进行授课,采用期末理论考试成绩和问卷调查的形式对两种教学方法进行评估。结果两组MBBS留学生期末理论考试成绩差异无统计学意义[(81.43±1.43)分比(81.25±1.25)分,P=0.91],但试验组MBBS留学生问卷小测验成绩明显高于对照组MBBS留学生,其差异有统计学意义[(6.71±0.71)分比(5.39±0.39)分,P<0.01]。对教学满意度评价,试验组MBBS留学生满意率之和[87.5%(21/25)]高于对照组MBBS留学生[82.6%(19/24)],其差异无统计学意义(χ^2=2.909,P=0.573)。结论采用ESP方式的角色扮演教学法在MBBS留学生老年医学教学中取得了良好的教学效果。 展开更多
关键词 角色扮演教学法 临床医学专业 留学生 老年医学
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光学表面监测系统在胸部肿瘤调强放疗的初步应用 被引量:16
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作者 付秀根 袁响林 +5 位作者 郑祖安 卢晓光 高文颂 晁腾飞 尹龙斌 钟伟伟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期101-106,共6页
目的探讨光学表面监测系统在胸部肿瘤调强放疗的摆位精度及其应用价值。方法选取28例胸部肿瘤患者,应用体表标记与激光灯进行治疗前摆位,治疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,扫描时通过光学表面监测系统获取表面影像,并与参考影像配准,记录x(左... 目的探讨光学表面监测系统在胸部肿瘤调强放疗的摆位精度及其应用价值。方法选取28例胸部肿瘤患者,应用体表标记与激光灯进行治疗前摆位,治疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,扫描时通过光学表面监测系统获取表面影像,并与参考影像配准,记录x(左右)、y(头脚)与z(前后)轴的平移误差与旋转误差;扫描后CBCT图像与计划CT图像配准并记录x、y与z轴的平移误差与旋转误差,校正误差后治疗。应用Pearson法分析两组摆位误差的相关性,计算两组摆位误差的系统误差(Σ)与随机误差(σ);应用Bland-Altman法评估两种影像系统的一致性,并计算95%的可信区间。结果两组摆位误差有较好的相关性,相关系数在x、y、z轴分别为0.79、0.62、0.53,光学表面监测系统(OSMS)的Σ/σ(mm/mm)在x、y与z轴分别为0.7/1.5、0.9/1.8、0.9/1.5;CBCT的Σ/σ(mm/mm)在x、y与z轴分别为0.8/1.6、1.3/1.9、0.7/1.5;95%的可信区间在x、y与z轴的平移方向分别为(-2.0~2.3)、(-3.4~3.6)与(-3.3~2.4)mm,旋转方向分别为(-2.0~1.6)°、(-2.0~1.4)°与(-1.6~1.6)°。结论OSMS是一种有效的图像引导工具,能快速准确地验证患者位置,提高摆位精度,可用于胸部肿瘤患者调强放疗的治疗摆位。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 图像引导放疗 光学表面影像 摆位误差 锥形束CT
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船舶应急管理问题与对策
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作者 袁祥林 《航海技术》 2022年第5期74-76,共3页
作为保障安全生产的一项重要工作,船舶应急管理越来越重要。笔者从2016年开始,有机会参与海事主管机关主导的船舶事故应急救援工作。由于受到应急现场很多因素的影响,每次应急救援工作都存在不同程度的“不尽如人意”。结合应急救援的实... 作为保障安全生产的一项重要工作,船舶应急管理越来越重要。笔者从2016年开始,有机会参与海事主管机关主导的船舶事故应急救援工作。由于受到应急现场很多因素的影响,每次应急救援工作都存在不同程度的“不尽如人意”。结合应急救援的实践,本文梳理应急救援工作存在的不足,提出相应对策,为提高应急处置水平提供参考。1 船舶应急管理船舶应急管理是对船舶重大事故的全过程管理,贯穿于事故发生的整个过程,充分体现了“预防为主,常备不懈”的思想。 展开更多
关键词 应急救援工作 预防为主 事故应急救援 全过程管理 应急处置 事故发生 存在的不足 海事主管机关
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