目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=...目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=54)。观察2组患者麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入支架前5 min(T2)、置入支架后5 min(T3)、气管拔管后5 min(T4)的血流动力学和脑灌注变化;计算平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO_(2))的标准差(SD),分别记作SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,比较患者术前、术后认知功能的变化,评价2组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果D组患者SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))均明显低于C组(P<0.05);D组麻醉药及血管活性药使用量明显低于C组(P<0.05);D组拔管时间明显短于C组(P<0.05);D组术后1 d MoCA评分明显高于C组,术后30 d POCD发生率明显低于C组(P<0.05)。结论持续输注超低剂量右美托咪定可维持血流动力学和脑灌注稳定,减少麻醉药物用量,促进术后认知功能恢复。展开更多
为研究水中高压电脉冲作用下页岩多条预制裂纹同步扩展应力干扰作用对裂纹扩展影响,通过裂纹扩展轨迹、扩展长度、平均宽度、偏转角度和裂纹间等效应力分布的变化规律,综合考虑裂纹夹角、裂纹数量、水平地应力差等因素对裂纹起裂、扩展...为研究水中高压电脉冲作用下页岩多条预制裂纹同步扩展应力干扰作用对裂纹扩展影响,通过裂纹扩展轨迹、扩展长度、平均宽度、偏转角度和裂纹间等效应力分布的变化规律,综合考虑裂纹夹角、裂纹数量、水平地应力差等因素对裂纹起裂、扩展的影响。采用真三轴高压脉冲水力压裂试验平台进行实验室压裂试验和扩展有限元法(extended finite element method, XFEM)数值模拟计算,利用PCAS(pore and cracks analysis system)裂隙分析软件分析裂纹几何形态特征。结果表明:水中高压电脉冲作用下,预制裂纹可沿径向及轴向起裂、扩展;径向双裂纹间夹角越大,缝间干扰作用越弱,裂纹扩展曲折程度越好,扩展效果越好;等夹角径向三裂纹扩展,中间裂纹受应力干扰、受抑制作用最大,不等夹角径向三裂纹扩展,远离中间裂纹的右侧裂纹受干扰最小,扩展效果最好;随着水平地应力差增加,裂纹间应力干扰作用增强,裂纹扩展效果逐渐减弱。研究成果可为分析水中高压电脉冲作用下页岩多预制裂纹扩展过程和规律提供一定的参考。展开更多
目的探讨呼吸训练对痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia,SP)患儿步行耐力及平衡能力的影响。方法选取2021年11月至2023年11月中国康复研究中心北京博爱医院SP患儿60例,随机分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组接受常规康复训练(60 m...目的探讨呼吸训练对痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia,SP)患儿步行耐力及平衡能力的影响。方法选取2021年11月至2023年11月中国康复研究中心北京博爱医院SP患儿60例,随机分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组接受常规康复训练(60 min/次),试验组接受常规康复训练(40 min/次)和呼吸训练(20 min/次);两组训练频率为1次/d,5 d/周,连续4周。分别采用10米步行测试(10-meter work test,10MWT)速度、6分钟步行测试(6-minute walk test,6MWT)距离、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)评估患儿训练前后步行耐力、平衡能力和肺功能。结果60例患儿中,男31例、女29例,年龄6~12岁,平均(9.0±1.7)岁。两组性别、年龄、粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练4周后,两组患儿的6MWT距离、BBS评分、10MWT速度、FVC、FEV1、PEF均高于训练前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善SP患儿的步行耐力、平衡能力,提高肺功能,增强有氧运动的耐力,降低跌倒风险,提高日常生活质量。展开更多
文摘目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=54)。观察2组患者麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入支架前5 min(T2)、置入支架后5 min(T3)、气管拔管后5 min(T4)的血流动力学和脑灌注变化;计算平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO_(2))的标准差(SD),分别记作SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,比较患者术前、术后认知功能的变化,评价2组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果D组患者SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))均明显低于C组(P<0.05);D组麻醉药及血管活性药使用量明显低于C组(P<0.05);D组拔管时间明显短于C组(P<0.05);D组术后1 d MoCA评分明显高于C组,术后30 d POCD发生率明显低于C组(P<0.05)。结论持续输注超低剂量右美托咪定可维持血流动力学和脑灌注稳定,减少麻醉药物用量,促进术后认知功能恢复。
文摘为研究水中高压电脉冲作用下页岩多条预制裂纹同步扩展应力干扰作用对裂纹扩展影响,通过裂纹扩展轨迹、扩展长度、平均宽度、偏转角度和裂纹间等效应力分布的变化规律,综合考虑裂纹夹角、裂纹数量、水平地应力差等因素对裂纹起裂、扩展的影响。采用真三轴高压脉冲水力压裂试验平台进行实验室压裂试验和扩展有限元法(extended finite element method, XFEM)数值模拟计算,利用PCAS(pore and cracks analysis system)裂隙分析软件分析裂纹几何形态特征。结果表明:水中高压电脉冲作用下,预制裂纹可沿径向及轴向起裂、扩展;径向双裂纹间夹角越大,缝间干扰作用越弱,裂纹扩展曲折程度越好,扩展效果越好;等夹角径向三裂纹扩展,中间裂纹受应力干扰、受抑制作用最大,不等夹角径向三裂纹扩展,远离中间裂纹的右侧裂纹受干扰最小,扩展效果最好;随着水平地应力差增加,裂纹间应力干扰作用增强,裂纹扩展效果逐渐减弱。研究成果可为分析水中高压电脉冲作用下页岩多预制裂纹扩展过程和规律提供一定的参考。
文摘目的探讨呼吸训练对痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia,SP)患儿步行耐力及平衡能力的影响。方法选取2021年11月至2023年11月中国康复研究中心北京博爱医院SP患儿60例,随机分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组接受常规康复训练(60 min/次),试验组接受常规康复训练(40 min/次)和呼吸训练(20 min/次);两组训练频率为1次/d,5 d/周,连续4周。分别采用10米步行测试(10-meter work test,10MWT)速度、6分钟步行测试(6-minute walk test,6MWT)距离、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)评估患儿训练前后步行耐力、平衡能力和肺功能。结果60例患儿中,男31例、女29例,年龄6~12岁,平均(9.0±1.7)岁。两组性别、年龄、粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练4周后,两组患儿的6MWT距离、BBS评分、10MWT速度、FVC、FEV1、PEF均高于训练前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善SP患儿的步行耐力、平衡能力,提高肺功能,增强有氧运动的耐力,降低跌倒风险,提高日常生活质量。
