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后路寰枢椎侧块关节间松解与后路螺钉复位固定及植骨融合治疗寰枢椎脱位
1
作者 申庆丰 李凌博 +1 位作者 夏英鹏 马诗博 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第33期5364-5369,共6页
背景:寰枢椎脱位常通过椎板间植骨促进融合,但针对后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗复杂寰枢椎脱位的研究报道相对匮乏。目的:探讨单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2... 背景:寰枢椎脱位常通过椎板间植骨促进融合,但针对后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗复杂寰枢椎脱位的研究报道相对匮乏。目的:探讨单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年7月入组的30例寰枢椎脱位患者的临床资料,患者均为可复性寰枢椎脱位,均行后路寰枢椎侧块关节间松解与融合术治疗,术中应用专利器械松解寰枢侧块关节,应用后路螺钉复位固定并在侧块关节间隙植骨。术后随访6-24个月,平均(13.0±5.4)个月,随访期间复查颈椎MRI观察上颈椎减压情况,复查X射线片及CT观察上颈椎复位情况以及内固定有无松动、断裂,同时评估侧块间植骨融合情况。采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价脊髓功能的改善情况,颈椎功能障碍指数(NDI)以及生活质量评分量表(SF-36)评估日常生活功能改善情况,测量寰齿前间隙、寰椎平面脊髓有效空间评估寰枢椎复位及减压情况。结果与结论:①30例患者手术顺利,术中未发生脊髓神经、椎动脉损伤等严重并发症,术后复查颈椎MRI显示脊髓压迫解除,X射线片及CT显示寰齿前间隙明显减小,寰椎平面脊髓有效空间明显增加,患者神经功能障碍症状明显减轻;②随访期间X射线片及CT显示内固定坚固,未出现断钉断棒,寰枢椎脱位无复发;③末次随访时患者JOA评分、颈椎功能障碍指数、生活质量评分较术前显著改善(P<0.05),末次随访JOA评分平均改善率为73.1%,平均颈椎功能受损指数为8.80%,所有患者寰枢椎侧块关节间均有连续骨痂连接,达到骨性融合;④结果表明:采用单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位,可以显著提高融合率,缩短融合时间。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 寰枢侧块关节 松解 减压 固定 融合
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静脉联合局部应用氨甲环酸对颈后路椎板切除减压后失血及炎症反应的影响
2
作者 谭昱波 夏英鹏 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第21期3367-3372,共6页
背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影... 背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影响。方法:以2020年1月至2022年12月在天津市人民医院因脊髓型颈椎病拟行颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨的150例患者为研究对象,采用随机双盲抽签法将患者分为A、B、C组(n=50),分别于静脉联合局部应用1%,3%,5%氨甲环酸溶液。比较3组患者的术后失血及炎症相关指标,观察术后静脉血栓栓塞及血肿的发生情况。结果与结论:①3组患者术中出血量、总出血量以及隐性出血量等失血相关指标比较,差异均有显著性意义(P<0.01),B、C组均明显少于A组,且B、C组间差异无显著性意义(P>0.05);②3组患者术后第1,3天炎症指标包括血清C-反应蛋白、白细胞介素6与术前相比均有不同程度升高(P<0.05),随着用药浓度升高其表达降低,3组之间差异有显著性意义(P<0.001);③术后3组各出现2例肌间静脉血栓;3组术后均无血肿、肺栓塞等现象发生;④提示在颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸可有效达到降低失血以及炎症反应的效果,其中3%浓度的氨甲环酸达到相同效果的同时不会明显增加术后静脉血栓栓塞事件的发生风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 颈后路椎板切除减压 围术期 出血量 炎症反应
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腰椎全板减压术后顽固下腰痛的原因分析 被引量：15
3
作者 夏英鹏 徐天同 +4 位作者 申庆丰 张宇 田融 江汉 张学利 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期510-512,共3页
[目的]分析腰椎全板切除术后残留下腰痛的原因,指导选择合理的手术方法。[方法]回顾分析1996～2000年作者采用全椎板切除减压治疗的腰椎管狭窄症患者临床资料,69例获得5年以上随访的患者作为本组研究对象,使用日本骨科学会(JOA)标准对... [目的]分析腰椎全板切除术后残留下腰痛的原因,指导选择合理的手术方法。[方法]回顾分析1996～2000年作者采用全椎板切除减压治疗的腰椎管狭窄症患者临床资料,69例获得5年以上随访的患者作为本组研究对象,使用日本骨科学会(JOA)标准对患者的神经功能和下腰痛程度进行评分,根据手术前后下腰痛程度的变化将病例分为无残存下腰痛(lowbackpain,LBP)组和残存LBP组,针对术前的临床和影像学参数,使用软件包SPSS13.0进行对数回归分析,确定术后残存下腰痛的临床预测因素,并对这些影响因素进行两组间比较和统计分析。[结果]术前腰椎前突角、腰椎活动度和手术减压范围与术后残存下腰痛密切相关。残存LBP组患者术前腰椎生理前突和活动度分别为(22.27°±3.12°)和(22.91°±2.31°),显著低于无残存LBP组患者的腰椎前突和活动度(37.23°±2.19°)和(31.66°±1.52°),P值分别为0.000和0.002;而残存LBP组的减压节段(2.77±0.19节)明显高于无残存LBP组(1.70±0.10节),P值为0.000。[结论]对于术前腰椎前突减小,腰椎活动度下降的椎管狭窄症患者单纯施行多节段的腰椎全板减压容易导致术后顽固性下腰痛的出现,应引起作者重视。 展开更多
关键词 下腰痛 椎板减压术 腰椎管狭窄症 治疗
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氟骨症颈椎管狭窄症的手术治疗 被引量：9
4
作者 夏英鹏 徐天同 +2 位作者 张黎龙 杜文君 田成瑞 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期85-86,共2页
目的探讨氟骨症所致的重度颈椎管狭窄症的临床特点和手术治疗的注意事项。方法依据饮水史,氟斑牙和前臂骨间膜钙化3项指标结合颈脊髓受压的症状,体征和MRI检查共确诊氟骨症颈椎管狭窄症病例49例,采用后入路全椎板切除减压术治疗,对患者... 目的探讨氟骨症所致的重度颈椎管狭窄症的临床特点和手术治疗的注意事项。方法依据饮水史,氟斑牙和前臂骨间膜钙化3项指标结合颈脊髓受压的症状,体征和MRI检查共确诊氟骨症颈椎管狭窄症病例49例,采用后入路全椎板切除减压术治疗,对患者的术前和术后神经功能状况采用日本骨科学会标准进行评分,并对两组数据作统计分析。结果患者术后神经功能明显改善,优良率达到85.7%,无严重并发症出现。结论氟骨症导致重度颈椎管狭窄,往往合并有广泛的后纵韧带与黄韧带的骨化,早期手术全椎板减压,必要时神经根通道扩大才能减少并发症,提高疗效。 展开更多
关键词 氟骨症 颈椎管狭窄症 治疗 外科手术
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椎板减压治疗氟骨病胸椎管狭窄症的效果及其与胸椎后凸的关系 被引量：8
5
作者 夏英鹏 徐天同 +4 位作者 张黎龙 朱如森 田融 江汉 张学利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第6期426-429,共4页
目的:评价单纯椎板减压治疗氟骨病胸椎管狭窄症的远期疗效及其与胸椎后凸角度改变间的关系。方法:回顾分析1993～1997年采用单纯椎板减压治疗的氟骨病胸椎管狭窄症患者的临床资料,选择获得长期随访的患者,使用JOA评分标准进行疗效评价;... 目的:评价单纯椎板减压治疗氟骨病胸椎管狭窄症的远期疗效及其与胸椎后凸角度改变间的关系。方法:回顾分析1993～1997年采用单纯椎板减压治疗的氟骨病胸椎管狭窄症患者的临床资料,选择获得长期随访的患者,使用JOA评分标准进行疗效评价;测量并统计手术前后各时期胸椎后凸Cobb角,分析其对手术疗效的影响。结果:本组随访5年以上者27例,JOA评分由术前的4.26±0.94分提高到末次随访时的6.33±0.88分,胸椎后凸Cobb角由术前的29.60°±2.50°逐渐增加到末次随访时的41.70±2.81°,单因子变异数分析(one-wayANOVA)显示术后2年开始胸椎后凸显著增大,而JOA评分逐步下降,4例合并后纵韧带骨化的患者因胸椎后凸明显加大,症状恶化行二次手术。结论:单纯椎板切除减压对于氟骨病胸椎管狭窄症患者的胸椎稳定性有显著影响,伴随胸椎后凸的增大远期手术效果呈下降趋势。 展开更多
关键词 氟骨病 胸椎管狭窄症 椎板减压术 胸椎后凸 远期疗效
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两种术式治疗氟骨症性颈椎管狭窄症的中期疗效比较 被引量：6
6
作者 夏英鹏 张学利 +4 位作者 徐天同 万军 于斌 申庆丰 田融 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期22-26,共5页
目的:比较颈椎全椎板减压术和单开门椎管成形术治疗氟骨症性颈椎管狭窄症(flurosis cervical ste-nosis,FCS)的中期随访结果,评价其临床和影像学效果。方法:2000年2月～2003年2月手术治疗97例FCS患者,其中行单开门椎管成形术42例(A组),... 目的:比较颈椎全椎板减压术和单开门椎管成形术治疗氟骨症性颈椎管狭窄症(flurosis cervical ste-nosis,FCS)的中期随访结果,评价其临床和影像学效果。方法:2000年2月～2003年2月手术治疗97例FCS患者,其中行单开门椎管成形术42例(A组),行全椎板减压术55例(B组)。两组患者均随访至少5年,采用日本整形外科学会(JOA)神经功能评分和庆应大学的颈椎轴性症状评分(axial symptom score,ASS)进行临床效果评价,通过手术前和术后5年颈椎X线平片和MRI检查的比较,对患者术后5年脊髓后移程度、颈椎曲度指数(curviture index,CI)和活动度(range of motion,ROM)的改变进行评价。结果:两组患者术后5年JOA评分均较术前显著提高(P<0.01),A组和B组的JOA评分改善率分别为59%±4%和53%±5%,两组比较无显著性差异(P>0.05);A组的ASS为10.8±0.2分,明显高于B组的9.2±0.5分(P<0.05)。术后5年A组和B组的脊髓后移距离分别为4.7±0.2mm和5.1±0.3mm,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组患者术后5年的CI与术前比较均下降,但A组降低程度显著低于B组(P<0.05);两组患者术后5年ROM与术前比较均明显降低(P<0.05),但两组降低程度无显著性差异(P>0.05)。结论:对于FCS患者全椎板减压手术并不能使脊髓获得更大后移,单开门椎管成形术较之全椎板减压术可以更好地保留骨性结构的完整性,从而更好地维持颈椎曲度,降低术后轴性症状的发生率。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄症 椎管成形术 全椎板减压术 中期随访 氟骨症
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单纯椎板减压治疗退变性椎管狭窄症并腰椎侧凸的疗效及其影响因素 被引量：8
7
作者 夏英鹏 徐天同 +5 位作者 贾宇涛 张寅龙 申庆丰 田融 江汉 张学利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第7期494-498,共5页
目的:探讨单纯椎板减压治疗退变性椎管狭窄症并腰椎侧凸的效果及其影响因素。方法:1996年～2000年我科收治的资料完整的退变性椎管狭窄症合并腰椎侧凸患者57例,均采用单纯腰椎椎板减压术治疗。使用JOA评分标准进行疗效评价,根据JOA评分... 目的:探讨单纯椎板减压治疗退变性椎管狭窄症并腰椎侧凸的效果及其影响因素。方法:1996年～2000年我科收治的资料完整的退变性椎管狭窄症合并腰椎侧凸患者57例,均采用单纯腰椎椎板减压术治疗。使用JOA评分标准进行疗效评价,根据JOA评分恢复率(recover rate,RR)将患者分为效果满意组(RR≥50%)和效果不满意组(RR<50%),对腰椎前凸角、侧凸角、腰椎活动度以及L4椎体倾斜率和侧向位移等影像学参数与临床治疗效果的关系进行统计分析。结果:本组随访3～7年,平均5.1年,效果满意者42例,不满意者15例,统计分析显示腰椎前凸、活动度、L4椎体的倾斜率和手术减压节段对手术效果有显著影响(P<0.05),与效果不满意组相比,疗效满意组患者术前腰椎前凸小,活动度低,L4椎体倾斜率不明显,需要手术减压的节段少。结论:对腰椎前凸较小、活动度低和L4椎体倾斜率较小的椎管狭窄症合并腰椎侧凸的患者使用短节段全椎板减压可以获得满意的疗效。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 退变性腰椎侧凸 椎板减压术 影像学参数
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腰椎椎板切除减压术后早期体位训练的临床价值 被引量：7
8
作者 夏英鹏 徐天同 +3 位作者 贾宇涛 张黎龙 朱如森 田成瑞 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2001年第24期25-26,共2页
目的研究腰椎椎板切除减压术后早期开展主动体位训练对远期疗效的影响。方法试验组156例单纯腰椎全椎板切除病例,于术后第2天在医生指导下开展主动体位训练,对照组150例采用传统的术后两周开始训练。所有病例均记录术前与术后3个月的下... 目的研究腰椎椎板切除减压术后早期开展主动体位训练对远期疗效的影响。方法试验组156例单纯腰椎全椎板切除病例,于术后第2天在医生指导下开展主动体位训练,对照组150例采用传统的术后两周开始训练。所有病例均记录术前与术后3个月的下腰痛评分记录及计算RIS值,评价两组间疗效差异。结果根据Hirabayashi的RIS评分标准,术后3个月试验组优良率75.64%,对照组优良率58.91%。组间疗效存在显著差异。结论对于腰椎全椎板切除减压术后病例将早期体位训练作为术后康复的第一步可显著提高手术疗效。 展开更多
关键词 腰椎 全椎板切除 早期体位训练
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选择性颈椎管成型术治疗脊髓型颈椎病 被引量：4
9
作者 夏英鹏 张学利 +5 位作者 万军 胡炜 于斌 崔子健 朱如森 田融 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期815-818,共4页
[目的]评价选择性颈椎单开门椎管成型术（expansive open—door laminoplasty，ELAP）的临床价值并报告其近期随访结果。[方法]2005年6月～2006年6月，102名患颈椎病并行手术治疗的患者纳入本次研究。其中44例采用选择性ELAP患者为研究... [目的]评价选择性颈椎单开门椎管成型术（expansive open—door laminoplasty，ELAP）的临床价值并报告其近期随访结果。[方法]2005年6月～2006年6月，102名患颈椎病并行手术治疗的患者纳入本次研究。其中44例采用选择性ELAP患者为研究组，另58例采用传统的C3-7，ELAP的患者设定为对照组。随访1年以上，对术后临床和影像学指标作统计分析。[结果]术后12个月随访时两组间比较：JOA评分增长率，C2-7角，前突指数，颈椎活动度均无明显差别，轴性症状发生率选择性ELAP组明显低于对照组（P〈0．01），但是脊髓后移距离研究组低于对照组，经统计分析，减压节段和脊髓后移距离间存在线形相关，减压节段越多，脊髓后移越明显（r=0．36，P=0．03），术后MRI显示，研究组9例为非完全减压，对照组8例非完全减压，所有非完全减压的病例均发生在减压节段的头端或尾端，而且该节段的脊髓前方致压物均大于6mm。[结论]选择性ELAP减少了手术对颈椎后部结构的破坏，有效降低术后轴性症状的发生，但是减压节段和脊髓后移间存在正性线形相关，为了避免术后非完全减压的出现，必须在术前反复阅片，明确减压范围。 展开更多
关键词 选择性颈椎管成形术 脊髓型颈椎病 治疗效果
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唑来膦酸(密固达)治疗绝经后无骨转移乳腺癌患者骨质疏松的效果观察 被引量：15
10
作者 夏英鹏 王辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期463-466,共4页
目的探讨唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2012年2月-2013年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳腺癌术后治疗患者68例,其中雌激素受体(ER)阳性者60例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉... 目的探讨唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2012年2月-2013年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳腺癌术后治疗患者68例,其中雌激素受体(ER)阳性者60例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉素辅助化疗,化疗后采用第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑内分泌治疗10个月,随访14个月。治疗开始时即采用随机数字表随机选取患者入组,30例入研究组,即从化疗开始前经过肾功能和血钙测试合格后即静脉给予唑来膦酸5 mg静脉输注同时联合钙剂健骨治疗14个月。另30例入对照组,化疗开始后仅常规使用钙剂健骨14个月。所有患者化疗前均行肾功能血钙测试,双光子骨密度检查,并在化疗与内分泌治疗后和随访期间使用VAS评分评定四肢骨关节疼痛程度,复查X光平片、骨密度检查。所有指标的测量结果使用软件包SPSS 13.0进行统计分析。结果随访14个月,两组患者各有1例失访,无再手术病例。研究组最终骨密度与首次化疗前相比增加者24例(82.8%);而对照组仅为4例(13.7%),组间相比有显著差异(卡方检验,P<0.01);内分泌治疗后四肢疼痛VAS评估,研究组内分泌治疗后4周为(7.18±0.32)分,随访终结时为(3.45±0.31)分,对照组内分泌治疗后4周为(7.22±0.41)分,随访终结时为(6.93±1.34)分,两组患者骨质疏松造成骨痛的改善程度存在显著差异;影像学分析研究组1例出现骨质疏松相关病理性腰椎压缩骨折(3.45%),而对照组2例出现病理性腰椎压缩骨折(6.89%),骨折发生率两者相比存在显著差异(卡方检验,P<0.01)。结论唑来膦酸联合钙剂的综合健骨治疗可以预防绝经后乳腺癌患者术后治疗期间骨质疏松的发生,显著降低此类患者术后治疗期间骨质疏松相关的严重骨痛和椎体骨折。 展开更多
关键词 唑来膦酸 绝经后乳腺癌 化疗 内分泌治疗 骨质疏松
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棘突纵切入路椎管减压术治疗腰椎管狭窄症 被引量：3
11
作者 夏英鹏 徐天同 +4 位作者 万军 申庆丰 胡炜 张学利 田融 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第6期442-446,共5页
目的:评价棘突纵切入路椎管减压术(lumbar spinous process-splitting laminectomy,LSPSL)治疗腰椎管狭窄症(lumbar canal stenosis,LCS)的临床效果。方法:2006年4月～2007年2月在我院接受手术治疗的LCS患者77例,31例患者采用LSPSL,另4... 目的:评价棘突纵切入路椎管减压术(lumbar spinous process-splitting laminectomy,LSPSL)治疗腰椎管狭窄症(lumbar canal stenosis,LCS)的临床效果。方法:2006年4月～2007年2月在我院接受手术治疗的LCS患者77例,31例患者采用LSPSL,另46例采用传统入路椎管减压。两组患者均随访1年,采用JOA评分进行临床效果评价,通过手术前后MRIT2像上L4/5和L5/S1椎间隙水平椎旁肌面积的改变评定椎旁肌肉的损伤程度。结果:LSPSL组手术时间为140±35min,传统入路组为125±25min,两组比较无显著性差异(P>0.05);LSPSL组出血量为120±32ml,较传统入路组的180±27ml明显减少(P<0.05)。两组患者术后1年时的JOA评分较术前显著提高(P<0.01),LSPSL组JOA评分改善率为62%±3%,显著高于传统入路组的43%±7%(P<0.01)。术后1年时LSPSL组L4/5和L5/S1椎间隙水平椎旁肌萎缩率为6.4%、6.9%,明显低于传统入路组的31%、30%(均P<0.001)。LSPSL组2例术后出现伤口周围痛,术后40d内逐步缓解;传统入路组5例术后出现腰椎失稳并伴腰痛,需长期口服小剂量非甾体抗炎镇痛药物治疗。结论:棘突纵切入路椎管减压术操作并不复杂,而且和传统入路一样可以完成腰椎管充分减压,同时可以明显降低腰椎后路手术对于椎旁肌肉的损伤,提高疗效,减少手术后腰痛的发生。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎管减压术 棘突纵切 外科治疗
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游离型腰椎间盘突出症的手术治疗 被引量：8
12
作者 夏英鹏 贾宇涛 +1 位作者 徐天同 田成瑞 《临床骨科杂志》 2002年第2期131-133,共3页
目的　探讨游离型腰椎间盘突出症的临床表现及手术治疗的特点。方法　 2 3例游离型腰椎间盘突出症病例 ,均在入院后给予脱水药物缓解神经水肿并在 3日内及时行全椎板切除减压、髓核摘除术 ,术后继续使用脱水药物 7天。结果　 2 3例随访... 目的　探讨游离型腰椎间盘突出症的临床表现及手术治疗的特点。方法　 2 3例游离型腰椎间盘突出症病例 ,均在入院后给予脱水药物缓解神经水肿并在 3日内及时行全椎板切除减压、髓核摘除术 ,术后继续使用脱水药物 7天。结果　 2 3例随访期 3个月～ 3年 ,平均 15个月。根据Macnab标准评定 ,优良率 86 9%。 3例就诊时已出现小便失禁伴一侧垂足的患者术后虽然疼痛缓解 ,但足下垂及膀胱功能障碍无改善。结论　游离型腰椎间盘突出症是手术的绝对适应证 ,一经明确诊断必须尽早手术抢救神经功能。手术必须充分彻底 。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎板切除术 术式
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金天格胶囊辅助健骨提高腰椎后外侧植骨融合术治疗效果 被引量：3
13
作者 夏英鹏 万军 +1 位作者 李辉南 宋海峰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第11期842-844,835,共4页
目的评价术后使用金天格胶囊辅助健骨治疗对腰椎后外侧融合术(lumbar posterolateralfusion,LSF)融合效果的影响。方法 2007年2月～2008年2月我科共完成LSF153例,采用随机对照临床研究,76例纳入研究组(使用金天格胶囊辅助术后健骨治... 目的评价术后使用金天格胶囊辅助健骨治疗对腰椎后外侧融合术(lumbar posterolateralfusion,LSF)融合效果的影响。方法 2007年2月～2008年2月我科共完成LSF153例,采用随机对照临床研究,76例纳入研究组(使用金天格胶囊辅助术后健骨治疗),另77例纳入对照组(术后仅常规使用钙剂健骨)。所有患者术后健骨治疗12个月,随访复查X光平片评定腰椎融合效果,同时使用VAS评分评定术后下腰痛程度,所有指标的测量结果使用软件包SPSS13.0进行统计分析。结果术后12个月复查X光平片研究组70例获得骨性融合(融合率92.1%),4例植骨吸收;对照组仅59例获得骨性融合(融合率76.6%),18例发生植骨吸收。两组间比较研究组植骨融合率显著高于对照组(P<0.05)。下腰痛VAS评分研究组术后一周7.48±0.34分,术后12个月1.54±0.61分,对照组术后一周7.33±0.46分,术后12个月3.04±0.39,两组患者下腰痛改善程度存在显著差异(P<0.001),说明研究组治疗效果优于对照组。结论 相比较于传统的单纯钙剂健骨,联合应用金天格胶囊能很好缓解腰椎融合术后下腰痛的程度,同时显著提升腰椎后外侧植骨融合手术的融合率。 展开更多
关键词 腰椎后外侧融合术 金天格胶囊 效果
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金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床观察 被引量：3
14
作者 夏英鹏 王辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期812-816,共5页
目的探讨金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2010年2月-2012年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳癌术后治疗患者78例,其中雌激素受体(ER)阳性者70例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉素... 目的探讨金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2010年2月-2012年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳癌术后治疗患者78例,其中雌激素受体(ER)阳性者70例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉素辅助化疗,化疗后采用第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑内分泌治疗1年,70例患者均获得了16个月的随访,纳入本次研究。治疗开始前即采用随机数字表选取患者入组,35例入研究组,即从化疗开始就采用金天格胶囊联合钙剂健骨治疗16个月,另35例入对照组,化疗开始后仅常规使用钙剂健骨16个月。所有患者化疗前均行双光子骨密度检查,并在化疗与内分泌治疗后和随访期间使用VAS评分评定四肢骨关节疼痛程度,复查X光平片、骨密度检查。所有指标的测量结果使用软件包SPSS13.0进行统计分析。结果随访16个月,无死亡,无再手术病例,研究组最终骨密度与首次化疗前相比增加者24例(68.6%);而对照组仅为5例(14.3%),组间相比有显著差异(卡方检验,P<0.05);内分泌治疗后四肢疼痛VAS评估,研究组内分泌治疗后4周为7.48±0.34分,随访终结时为3.54±0.61分,对照组内分泌治疗后4周7.33±0.46分,随访终结时7.04±1.39,两组患者骨质疏松造成骨痛的改善程度存在显著差异;影像学分析研究组1例出现骨质疏松相关病理性腰椎压缩骨折(2.86%),而对照组3例出现病理性腰椎压缩骨折(8.57%),骨折发生率两者相比存在显著差异(卡方检验,P<0.01)。结论金天格胶囊联合钙剂的综合健骨治疗可以预防绝经后乳癌患者术后治疗期间骨质疏松的发生,同时可以显著降低此类患者术后延续治疗期间骨质疏松相关的严重骨痛和椎体骨折。 展开更多
关键词 金天格胶囊 绝经后乳癌 化疗 内分泌治疗 骨质疏松
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金天格胶囊预防大肠癌化疗后骨质疏松临床观察 被引量：3
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作者 夏英鹏 汤思哲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1265-1268,共4页
目的探讨金天格胶囊预防大肠癌化疗后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2008年2月-2009年2月天津市人民医院大肠癌术后辅助化疗患者年龄大于45岁者共250例纳入本次研究,患者采用FOLFOX4方案进行术后辅助化疗,采用随机数字表,122例入研... 目的探讨金天格胶囊预防大肠癌化疗后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2008年2月-2009年2月天津市人民医院大肠癌术后辅助化疗患者年龄大于45岁者共250例纳入本次研究,患者采用FOLFOX4方案进行术后辅助化疗,采用随机数字表,122例入研究组,随访期间患者死亡或无法坚持服药而造成12例脱落,最终共110例(男61例,女49例,使用金天格胶囊辅助术后健骨治疗)纳入研究组,另128例入对照组,随访期间因死亡或无法坚持服药造成8例脱落,最终120例纳入对照组(男62例,女58例,术后仅常规使用钙剂健骨)。所有患者化疗前均行双光子骨密度检查。首次化疗后连续健骨治疗16个月,随访复查X光平片、骨密度检查,同时使用VAS评分评定化疗后四肢骨关节疼痛程度,所有指标的测量结果使用软件包SPSS13.0进行统计分析。结果治疗组骨密度与首次化疗前相比增加者82例(74.5%),而对照组仅为16例(13.3%),组间相比有显著差异(P<0.05);化疗后四肢疼痛VAS评分,治疗组化疗后一周(7.48±0.34)分,化疗后12个月(3.54±0.61)分,对照组化疗后一周(7.33±0.46)分,化疗后12个月(7.04±1.39)分,两组患者骨质疏松造成骨痛的改善程度存在显著差异;X光平片研究组3例出现骨质疏松相关病理性腰椎压缩骨折(2.72%),而对照组7例出现病理性腰椎压缩骨折(5.83%),骨折发生率两者相比存在显著差异(P<0.01)。结论金天格胶囊辅助健骨可以安全、高效地预防结大肠癌患者化疗后的骨质疏松和骨质疏松相关的严重骨痛和椎体骨折。 展开更多
关键词 金天格胶囊 大肠癌 化疗后 骨质疏松
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氟骨病胸椎管狭窄症手术后血肿形成的早期诊断和治疗 被引量：2
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作者 夏英鹏 徐天同 +4 位作者 申庆丰 贾宇涛 田融 江汉 张学利 《临床骨科杂志》 2007年第3期199-201,共3页
目的分析氟骨病胸椎管狭窄症手术后伤口血肿形成的原因,总结早期诊断和治疗的方法。方法采用后路全椎板减压术治疗312例氟骨病胸椎管狭窄症患者,术后短期内出现神经症状恶化并经MRI检查证实为血肿形成18例,一经确诊马上实施血肿清除术... 目的分析氟骨病胸椎管狭窄症手术后伤口血肿形成的原因,总结早期诊断和治疗的方法。方法采用后路全椎板减压术治疗312例氟骨病胸椎管狭窄症患者,术后短期内出现神经症状恶化并经MRI检查证实为血肿形成18例,一经确诊马上实施血肿清除术。结果所有病例二次手术后神经症状均获得不同程度的恢复,得到早期诊断、早期治疗的病例恢复效果明显优于延迟治疗的病例。结论手术后血肿形成是氟骨病胸椎管狭窄症治疗中的一种严重并发症,只有早期诊断、及时手术清除才能获得满意的效果。 展开更多
关键词 氟骨病 椎管狭窄/外科学 血肿/诊断 血肿/外科学
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脊髓疝的研究及进展 被引量：2
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作者 夏英鹏 《实用骨科杂志》 2007年第4期212-214,共3页
关键词 脊髓病 疝 椎管内硬膜下 医学影像学 英文文献 国内文献 外科医生 国外文献
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扩大化椎板关节突切除术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症
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作者 夏英鹏 徐天同 +2 位作者 崔子健 朱如森 田成瑞 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第5期306-307,F003,共3页
关键词 胸椎管狭窄症 椎板关节突 氟骨症性 切除术 2002年12月 2000年 高氟地区 韧带退变 脊髓压迫 神经损害 手术治疗 手术难度 脊柱外科 效果满意 多发生 严重
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腰椎术后中成药辅助健骨治疗的临床意义
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作者 夏英鹏 徐天同 +1 位作者 张学利 田成瑞 《职业与健康》 CAS 2005年第4期614-615,共2页
目的 探讨腰椎术后患者使用中成药辅助健骨治疗预防术后继发性骨质疏松的临床价值。方法 2002年3月-2003年3月选取腰椎术后患者30名做研究组,并于术后采用中成药骨疏康(GSK)辅以钙剂治疗,随即从同期术后患者中选取30名做对照组,仅在术... 目的 探讨腰椎术后患者使用中成药辅助健骨治疗预防术后继发性骨质疏松的临床价值。方法 2002年3月-2003年3月选取腰椎术后患者30名做研究组,并于术后采用中成药骨疏康(GSK)辅以钙剂治疗,随即从同期术后患者中选取30名做对照组,仅在术后使用钙剂治疗,分别于术前和术后3个月测定骨密度值用以评价骨质状况,并对资料进行统计学分析。结果 经临床评价和统计学分析显示研究组骨质状况明显优于对照组。3个月后椎上2-4段骨矿密度值(BMD值)研究组与对照组分别为0.94±0.06和0.76±0.05两者差异有非常显著性(t=11.47,P<0.01)。结论 腰椎术后中成药辅助健骨治疗可以有效预防继发性骨质疏松。 展开更多
关键词 中成药 腰椎术后 继发性骨质疏松
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特发性脊髓疝的诊断与治疗
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作者 夏英鹏 石井賢 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第4期316-318,共3页
脊髓疝（spinal cord herniation，SCH）是临床少见病．可分为特发性（idiopathic）、创伤后性（posttraumatic）和医源性（iatrogenic）三类。1974年Wortzman等报道了第1例特发性脊髓疝（ISCH）。截止2006年10月英文文献报道的ISCH已... 脊髓疝（spinal cord herniation，SCH）是临床少见病．可分为特发性（idiopathic）、创伤后性（posttraumatic）和医源性（iatrogenic）三类。1974年Wortzman等报道了第1例特发性脊髓疝（ISCH）。截止2006年10月英文文献报道的ISCH已有80余例。ISCH的发生过程包括两个步骤，首先是脊髓腹侧面的硬膜存在先天发育缺陷或者继发于后天慢性损伤，出现微小的局部缺损，形成病理基础；然后，随呼吸和心跳形成的脊髓搏动，在胸椎后凸的存在下，受力点集中于硬膜囊腹侧面．长时间作用下脊髓通过硬膜缺损处向前或前侧方疝出，出现胸段脊髓压迫症的表现。 展开更多
关键词 脊髓腹侧 特发性 疝出 胸段脊髓压迫症 治疗 诊断 硬膜缺损 英文文献
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