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石墨烯及其衍生物纳米复合材料应用于脊髓损伤治疗的研究进展
1
作者 杨帆 刘振刚 +2 位作者 朱宇航 朱庆三 张伯寅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期91-95,共5页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是导致高致残率的重要原因之一,其治疗仍然是国际上亟待解决的一大难题[1、2].SCI可分为原发性和继发性损伤两种[3、4].其中,原发性损伤为机械力对神经元细胞和胶质细胞的直接损伤,破坏轴突导致瓦勒变... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是导致高致残率的重要原因之一,其治疗仍然是国际上亟待解决的一大难题[1、2].SCI可分为原发性和继发性损伤两种[3、4].其中,原发性损伤为机械力对神经元细胞和胶质细胞的直接损伤,破坏轴突导致瓦勒变性[2、5].继发性损伤主要是源于创伤后的一系列的病理改变引起轴索变性及脱髓鞘等[1、6]. 展开更多
关键词 继发性损伤 原发性损伤 神经元细胞 胶质细胞 脊髓损伤 脱髓鞘 瓦勒变性 轴索变性
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强直性脊柱炎Anderson损伤的临床、影像和病理学诊断
2
作者 李野 单体勇 +4 位作者 王鑫昆 王伟 高忠文 朱庆三 陈晶 《中国实验诊断学》 2023年第4期457-459,共3页
强直性脊柱炎(AS)的Anderson损伤(AL)是发生于椎体-椎间盘界面的破坏性病变,可累及三柱,通常理论认为由轻微外伤所致,或是慢性应力作用,多发生于胸腰段[1]。发生AL后,患者表现为局部疼痛和后凸畸形的加重,甚至出现神经损伤并发症。临床... 强直性脊柱炎(AS)的Anderson损伤(AL)是发生于椎体-椎间盘界面的破坏性病变,可累及三柱,通常理论认为由轻微外伤所致,或是慢性应力作用,多发生于胸腰段[1]。发生AL后,患者表现为局部疼痛和后凸畸形的加重,甚至出现神经损伤并发症。临床上需要矫形手术的强直性脊柱炎后凸畸形患者,有一部分伴有AL损伤,而且AL病损通常位于后凸顶点。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 矫形手术 轻微外伤 后凸畸形 局部疼痛 病理学诊断 神经损伤 胸腰段
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中医疗法防治脊柱术后尿潴留的研究进展
3
作者 邹小丽 杨依玲 +2 位作者 李默洋 朱庆三 裴艳玲 《长春中医药大学学报》 2023年第8期940-944,共5页
通过对防治脊柱术后尿潴留的中医疗法进行归纳和论述,并在此基础上提出防治脊柱术后尿潴留中的不足和建议。中医疗法在防治脊柱手术后尿潴留方面具有独特的优势和特点,可以采用针灸、中药治疗、推拿按摩、热滚推拿、排便导尿等多种手段... 通过对防治脊柱术后尿潴留的中医疗法进行归纳和论述,并在此基础上提出防治脊柱术后尿潴留中的不足和建议。中医疗法在防治脊柱手术后尿潴留方面具有独特的优势和特点,可以采用针灸、中药治疗、推拿按摩、热滚推拿、排便导尿等多种手段和方法进行综合治疗。在治疗过程中需要注意个体化治疗、多种技术联合应用、合理制定治疗时间等方面,以达到最佳的治疗效果。为患者提供全面、有效的防治方案,更好地预防和治疗脊柱手术后尿潴留,进一步提升脊柱术后患者的生活质量,为今后中医疗法防治脊柱术后尿潴留提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 脊柱手术 尿潴留 中医疗法 综述
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神经痛性肌萎缩研究进展
4
作者 郑晟源 陈宏 +1 位作者 韩家衡 朱庆三 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期380-384,共5页
神经痛性肌萎缩(neuralgicamyotrophy,NA)是一类影响臂丛神经为主的神经系统疾病,发病机制复杂,包括免疫、机械及遗传等多方面因素。典型表现为肩背部及手臂的疼痛和肌肉无力。NA诊断主要依靠于患者的临床病史和体格检查,辅以磁共振及... 神经痛性肌萎缩(neuralgicamyotrophy,NA)是一类影响臂丛神经为主的神经系统疾病,发病机制复杂,包括免疫、机械及遗传等多方面因素。典型表现为肩背部及手臂的疼痛和肌肉无力。NA诊断主要依靠于患者的临床病史和体格检查,辅以磁共振及肌电图检查等,临床中不易诊断,需要与具有类似症状的其他疾病进行鉴别。NA治疗主要以对症治疗为主,手术治疗及康复治疗也可作为选择。临床医师应增加对NA的认识以提高患者生活质量。 展开更多
关键词 神经痛性肌萎缩 臂丛神经 肌无力 感觉障碍 运动障碍 病因 诊断 治疗
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无峡部骨折创伤性枢椎滑脱1例
5
作者 夏子博 朱庆三 +1 位作者 王猛 武云涛 《颈腰痛杂志》 2023年第3期498-499,共2页
1案例报告患者,男,62岁,以主诉“外伤致颈部,右下肢疼痛伴活动受限6 h”入院,患者神志清醒状态下佩戴颈托及右下肢外固定入本院,无恶心、呕吐及二便异常。入院查体:患者意识清晰,视颈部及右下肢大腿上段肿胀。四肢及躯体无明显感觉障碍... 1案例报告患者,男,62岁,以主诉“外伤致颈部,右下肢疼痛伴活动受限6 h”入院,患者神志清醒状态下佩戴颈托及右下肢外固定入本院,无恶心、呕吐及二便异常。入院查体:患者意识清晰,视颈部及右下肢大腿上段肿胀。四肢及躯体无明显感觉障碍,双上肢肌张力正常,双上肢及左下肢各肌群肌力V级,右下肢因疼痛未查及。颈椎X线示:颈椎椎体序列不整,C_(2)椎体前移位。 展开更多
关键词 枢椎滑脱 峡部骨折 颈椎创伤
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休门病治疗的研究进展
6
作者 邬佼汐 吴金洋 +1 位作者 王猛 朱庆三 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期956-960,共5页
休门病(scheuermann′s disease)是临床上常见的引起青少年脊柱后凸的病因,文献中报道的患病率在0.4%~10%之间,不同性别间发病率无明显差异,发病年龄多在8~12岁[1]。休门病最早于1921年被首次报道,被认为是一种伴有背部疼痛和椎体楔形... 休门病(scheuermann′s disease)是临床上常见的引起青少年脊柱后凸的病因,文献中报道的患病率在0.4%~10%之间,不同性别间发病率无明显差异,发病年龄多在8~12岁[1]。休门病最早于1921年被首次报道,被认为是一种伴有背部疼痛和椎体楔形变的脊柱后凸畸形[2]。 展开更多
关键词 脊柱后凸畸形 发病年龄 休门病 椎体楔形变 背部疼痛 患病率
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颈椎过伸致颈髓损伤的机制探讨 被引量：35
7
作者 朱庆三 杨小玉 +3 位作者 李英普 赵宝 刘景臣 林野 《中国临床康复》 CAS CSCD 2003年第23期3212-3213,共2页
目的:探讨颈椎过伸致颈椎损伤的机制,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析214例手术和保守治疗的颈椎过伸性损伤患者,对治疗结果及神经功能恢复情况进行比较。结果:214例颈椎过伸颈髓损伤人,保守治疗54例,手术治疗160例。脊髓神经功能... 目的:探讨颈椎过伸致颈椎损伤的机制,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析214例手术和保守治疗的颈椎过伸性损伤患者,对治疗结果及神经功能恢复情况进行比较。结果:214例颈椎过伸颈髓损伤人,保守治疗54例,手术治疗160例。脊髓神经功能恢复按Frankle分级;保守治疗组:治疗前A级6例,B级18例,C级15例,D级5例,E级10例。治疗后A级2例,B级3例,C级14例,D级13例,E级22例。手术治疗组:治疗前A级20例,B级70例,C级26例,D21例,E级23例。治疗后A级1例,B级11例,C级19例,D级53例,E级76例。手术组神经功能恢复情况优于保守治疗组。结论:过伸性颈椎损伤后颈椎的原发病存在是引发颈髓损伤重要病理基础,脊髓椎管存在着类似于“骨筋膜室综合征”的病理改变,早期手术彻底减压有利于脊髓神经功能恢复。 展开更多
关键词 颈椎过伸 颈髓损伤 机制 回顾性分析
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脊髓缺血再灌注损伤中即早基因表达及细胞凋亡的研究 被引量：20
8
作者 朱庆三 尹飞 +2 位作者 郭丽 杨晓钰 刘景臣 《中国临床康复》 CAS CSCD 2003年第17期2390-2391,T001,共3页
目的细胞凋亡是受一些基因控制的,很多因素可激活这些基因而导致细胞凋亡。研究脊髓缺血再灌注损伤(SCII)后即早基因(c-fos、c-jun)表达的变化和细胞凋亡。方法制作SCII动物模型,采用光镜、荧光显微镜、激光多普勒超声、免疫组化等技术... 目的细胞凋亡是受一些基因控制的,很多因素可激活这些基因而导致细胞凋亡。研究脊髓缺血再灌注损伤(SCII)后即早基因(c-fos、c-jun)表达的变化和细胞凋亡。方法制作SCII动物模型,采用光镜、荧光显微镜、激光多普勒超声、免疫组化等技术,研究SCII后即早基因(c-fos、c-jun)表达的变化和细胞凋亡。结果缺血30min,血灌流量平均下降85.37%,再灌流即刻血灌流量迅速升高,再灌流10min左右达到最高点。再灌流30min,血灌流量基本恢复到缺血前的基线水平,以后逐渐降低。缺血的部分再灌注后出现“二次瘫痪”现象。荧光染色发现缺血再灌注后脊髓神经细胞有凋亡的形态学改变:如核固缩、边聚等。实验组动物脊髓神经细胞核中出现棕色c-fos和c-jun的阳性表达产物,对照组仅有轻微c-fos和c-jun表达。结论脊髓缺血一定时间后恢复血液供应,可以发生再灌注损伤。脊髓缺血再灌注后c-fos和c-jun的表达均增加,而且在SCII后细胞死亡以凋亡为主,c-fos和c-jun可能参与了I/R损伤诱导的神经细胞凋亡。 展开更多
关键词 脊髓缺血 再灌注损伤 基因表达 细胞凋亡 c-fos C-JUN
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颈椎间盘突出症的手术入路选择及MRI分型的意义 被引量：19
9
作者 朱庆三 李英普 +1 位作者 赵宝林 林野 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第2期123-125,共3页
目的 :根据MRI表现对颈椎间盘突出症进行详细分型 ,以指导临床诊断及术式选择。方法 :对 4 4 7例颈前路手术治疗的颈椎间盘突出症病例进行回顾性分析 ,结合临床症状、体征及MRI进行分型。结果 :将颈椎间盘突出分为 5型。Ⅰ型 :膨出型 ;... 目的 :根据MRI表现对颈椎间盘突出症进行详细分型 ,以指导临床诊断及术式选择。方法 :对 4 4 7例颈前路手术治疗的颈椎间盘突出症病例进行回顾性分析 ,结合临床症状、体征及MRI进行分型。结果 :将颈椎间盘突出分为 5型。Ⅰ型 :膨出型 ;Ⅱ型 :突出型 ;Ⅲ型 :混合型 ;Ⅳ型 :破裂型 ;Ⅴ型 :双侧突出型。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型有明显突出且压迫脊髓或 /和神经根者 ,应行前路减压 ,切除突出间盘后融合。 3个节段以上突出者 ,最好行后路手术。伴有椎管狭窄或OPLL者 ,应行后路手术。结论 :本分型对颈间盘突出症病例的手术入路选择有指导意义 。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘突出症 磁共振成像 分型 外科手术
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对甲基强的松龙治疗脊髓损伤疗效的认识 被引量：17
10
作者 朱庆三 刘鹏 尹飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第B07期10-12,共3页
关键词 甲基强的松龙 脊髓损伤 甲泼尼龙琥珀酸钠 糖皮质激素 疗效 治疗 中枢神经系统 骨骼肌肉系统 信使RNA
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脊髓缺血再灌注损伤中神经细胞凋亡的研究 被引量：7
11
作者 朱庆三 尹飞 +2 位作者 郭丽 杨晓钰 刘景臣 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期609-610,共2页
目的 :探讨脊髓缺血再灌注损伤后细胞死亡方式。方法 :制作脊髓缺血再灌注损伤模型后 ,采用电镜和荧光染色方法检测脊髓神经细胞的死亡方式。结果 :电镜观察发现脊髓缺血再灌注损伤 4h后各个时间点均可检测到凋亡细胞。在荧光显微镜下... 目的 :探讨脊髓缺血再灌注损伤后细胞死亡方式。方法 :制作脊髓缺血再灌注损伤模型后 ,采用电镜和荧光染色方法检测脊髓神经细胞的死亡方式。结果 :电镜观察发现脊髓缺血再灌注损伤 4h后各个时间点均可检测到凋亡细胞。在荧光显微镜下缺血再灌注 4h后各时间点均可见到凋亡及坏死的神经细胞 ,其中以凋亡细胞为主 ,再灌注 2 4 h最多。结论 展开更多
关键词 脊髓 缺血再灌注损伤 细胞凋亡 动物模型
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颈椎间盘突出症合并后纵韧带肥厚的手术治疗 被引量：16
12
作者 朱庆三 赵宝林 +1 位作者 李英普 尹飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1999年第1期11-13,共3页
目的：探讨颈椎间盘突出症合并后纵韧带肥厚病例的手术治疗问题。方法：回顾分析了经前路手术治疗的颈椎间盘突出症合并后纵韧带肥厚病例８３例，占同期前路手术治疗颈椎间盘突出症病例（３７６例）的２２．０７％。重点介绍了如何选择... 目的：探讨颈椎间盘突出症合并后纵韧带肥厚病例的手术治疗问题。方法：回顾分析了经前路手术治疗的颈椎间盘突出症合并后纵韧带肥厚病例８３例，占同期前路手术治疗颈椎间盘突出症病例（３７６例）的２２．０７％。重点介绍了如何选择手术适应症，特别是术中如何判定是否应该切除后纵韧带，手术技巧及注意事项等。结果：全组术后经３～５９个月，平均２０．６个月随访，优良率达９１．５７％。切除之后纵韧带经病理检查证实有增生、肥厚、纤维化等。结论：对典型的颈椎间盘突出症需经前路手术，合并有后纵韧带肥厚者，应在切除突出间盘的同时切除后纵韧带，以使颈髓完全解除束缚，疗效更加趋于完善。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出症 前路手术 后纵韧带 治疗
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脊髓损伤模型中神经细胞凋亡及Fas抗原和Bax蛋白在神经细胞中的表达 被引量：12
13
作者 朱庆三 杨海云 +1 位作者 孙焕伟 顾锐 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第6期430-432,I009,共4页
目的:观察脊髓损伤模型中Fas抗原及Bax蛋白在时间和空间上的表达特点以及脊髓损伤后组织形态及超微结构变化特点,探讨SCI后神经细胞的病理改变机理。方法:Wistar大鼠按Allen法建立脊髓损伤模型,分别在术后1h、8h、1d、2d、3d、7d,处死取... 目的:观察脊髓损伤模型中Fas抗原及Bax蛋白在时间和空间上的表达特点以及脊髓损伤后组织形态及超微结构变化特点,探讨SCI后神经细胞的病理改变机理。方法:Wistar大鼠按Allen法建立脊髓损伤模型,分别在术后1h、8h、1d、2d、3d、7d,处死取材,每个时相点5只动物。分别在每只大鼠脊髓损伤中心区,损伤区头侧和尾侧3mm、5mm、7mm、10mm、13mm横截面处各切取3片组织。分别作Bax蛋白、Fas抗原免疫组化,HE染色,电镜下观察细胞超微结构的改变。结果:Fas抗原在损伤后8～24h,损伤区头、尾侧7mm处出现表达高峰。Bax蛋白在损伤后2～3d,损伤区头、尾侧7mm处出现高峰。电镜观察:损伤区死亡细胞呈坏死典型表现,而在非损伤区死亡细胞呈凋亡的典型表现。结论:SCI后急性损伤主要表现为细胞的坏死,继发损伤主要由细胞的凋亡引起。同时证实了凋亡的两条途径:由Fas抗原参与的死亡受体途径及Bax参与的线粒体途径均参与了SCI后细胞调亡的病理过程。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经细胞凋亡 FAS抗原 BAX蛋白 神经细胞
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经口咽入路肿瘤切除钛网植骨融合术治疗枢椎肿瘤1例报告 被引量：5
14
作者 朱庆三 尹飞 +2 位作者 尹利强 杨小玉 杨阳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第3期181-181,185,共2页
患者女性，32岁，因间断颈痛5年，加重伴恶心，呕吐，心悸40d，于2005年11月14日入院，患者于5年前无明显诱因出现颈后部间歇性疼痛，项肌僵硬，未予治疗。40d前颈部扭伤后颈痛加重，伴恶心，呕吐，心悸，低头，扭头时明显，颈部活动明... 患者女性，32岁，因间断颈痛5年，加重伴恶心，呕吐，心悸40d，于2005年11月14日入院，患者于5年前无明显诱因出现颈后部间歇性疼痛，项肌僵硬，未予治疗。40d前颈部扭伤后颈痛加重，伴恶心，呕吐，心悸，低头，扭头时明显，颈部活动明显受限。 展开更多
关键词 植骨融合术 经口咽入路 枢椎肿瘤 肿瘤切除 治疗 钛网 颈部扭伤 颈部活动
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治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式 被引量：21
15
作者 朱庆三 顾锐 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期484-485,共2页
颈椎病作为中老年最常见的疾患,对其手术入路与术式的选择长期以来存在不同意见,特别是对多节段脊髓型颈椎病。本期邀请了相关专家对该病手术入路与术式的选择原则介绍了自己的经验,以便读者根据患者的不同情况,选择不同的入路与术式。
关键词 多节段脊髓型颈椎病 手术减压治疗 术式选择 前路减压植骨融合术 椎体次全切除术 颈椎间盘突出 椎管扩大术 外科临床
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神经根型颈椎病的定位诊断与治疗方法 被引量：27
16
作者 朱庆三 顾锐 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第2期93-95,共3页
关键词 神经根型颈椎病 治疗方法 定位诊断 脊髓型颈椎病 各年龄组 典型症状 压颈试验 颈椎疾患
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颈椎后伸过程中黄韧带突入椎管距离动态变化的实验研究 被引量：6
17
作者 朱庆三 顾锐 孙焕伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第2期88-91,共4页
目的:观察颈椎各节段黄韧带突入椎管的距离与后伸角度的关系,探讨颈椎后伸过程中黄韧带突入椎管的动态变化.方法:离体正常C2～T1节段成人脊柱标本14具,去除椎管内脊髓及硬膜,在各节段黄韧带内壁处放置自行研制的电阻应变式位移传感器探... 目的:观察颈椎各节段黄韧带突入椎管的距离与后伸角度的关系,探讨颈椎后伸过程中黄韧带突入椎管的动态变化.方法:离体正常C2～T1节段成人脊柱标本14具,去除椎管内脊髓及硬膜,在各节段黄韧带内壁处放置自行研制的电阻应变式位移传感器探针并将输出信号连接于自动应变仪,在逐渐增大颈椎后伸角度的过程中读取各节段黄韧带突入椎管距离的数据,经统计处理描记出各节段黄韧带突入椎管距离与颈椎后伸角度之间的关系曲线.结果:过伸位黄韧带突入椎管距离:C5-6＞C4-5＞C6-7＞C3-4＞C7-T1＞C2-3;C2-3至C7-T1六个节段黄韧带突入椎管距离与颈椎后伸角度之间的关系曲线均为'S'形;曲线上升过程中斜率由小变大的一点所对应的角度约为15°～33°,随黄韧带节段下降角度逐渐增大.结论:过伸位黄韧带突入椎管距离以C5-6为最大,其上、下方节段突入距离逐渐变小;用各节段黄韧带突入椎管距离与颈椎后伸角度关系的'S'形曲线解释了黄韧带在颈椎后伸过程中形态的动态变化. 展开更多
关键词 颈椎 黄韧带 生物力学 突出 后伸 角度
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慎重诊断无症状颈椎退变性脊髓压迫 被引量：6
18
作者 朱庆三 顾锐 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期13-14,共2页
颈椎退行性改变在中老年人群普遍存在。据统计,60岁以上的老年人中50%以上颈椎影像学上有退变性改变。但有影像学改变,不一定有临床症状。反之,也有的具有颈椎病临床症状,而MRI检查颈椎并无明显异常发现。总之,颈椎病的临床症状、体征... 颈椎退行性改变在中老年人群普遍存在。据统计,60岁以上的老年人中50%以上颈椎影像学上有退变性改变。但有影像学改变,不一定有临床症状。反之,也有的具有颈椎病临床症状,而MRI检查颈椎并无明显异常发现。总之,颈椎病的临床症状、体征轻重程度与颈椎影像学退变性改变的轻重程度并非完全一致,这不是偶见现象。党耕町教授提出的一组病例是:颈椎影像学具有明显的甚至是严重的退行性改变,伴有脊髓压迫,而他们却很少有或完全没有症状。由于没有临床症状,对这一类患者我们应如何诊断?他们为什么没有症状?其预后如何?有时显得有些困惑。由于没有症状,是否需要治疗?需要治疗的话,采取什么样的治疗方法才合适?有时也会感到棘手。今天我们请到老、中、青6位全国知名颈椎病专家,就党教授提出的这一问题进行讨论,他们的论点与见解一定会对我们有所启迪。 展开更多
关键词 脊髓压迫 无症状 颈椎退变性 运动神经元损害 神经根刺激症状 诊断 脊髓型颈椎病 颈部活动受限
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颈椎骨折脱位前方减压植骨固定术312例疗效观察 被引量：3
19
作者 朱庆三 杨有庚 +2 位作者 姜鸿志 刘彦 李英普 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1995年第3期101-104,共4页
报告该院１９７４年～１９９３年间收治的３１２例颈椎骨折脱位病例，全组病例均经前方减压植骨固定术。损伤部位为Ｃ３～Ｃ７，其中Ｃ５、Ｃ６占全部病例的５５．７７％。骨折４７例，脱位１３７例，骨折合并脱位１０１例，单纯间盘损... 报告该院１９７４年～１９９３年间收治的３１２例颈椎骨折脱位病例，全组病例均经前方减压植骨固定术。损伤部位为Ｃ３～Ｃ７，其中Ｃ５、Ｃ６占全部病例的５５．７７％。骨折４７例，脱位１３７例，骨折合并脱位１０１例，单纯间盘损伤２７例。合并不同程度瘫痪者２９９例，占９５．８３％。全组病例无术后感染，无副损伤，无瘫痪加重及早期死亡者。早期神经功能改善率为７４．２５％。 展开更多
关键词 颈椎骨折 骨折 脱位 前方减压 植骨 固定术
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老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊治及围手术期管理 被引量：7
20
作者 朱庆三 赵东旭 +1 位作者 李野 陈晶 《脊柱外科杂志》 2014年第5期284-288,共5页
目的分析老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的成因及损伤机制,探讨MRI表现、治疗方法选择,并对围手术期管理提出指导。方法回顾2003年3月~2013年10月收治的〉60岁的无骨折脱位型颈脊髓损伤296例,对发生机制、伤后MRI片脊髓信号改变、治疗手段... 目的分析老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的成因及损伤机制,探讨MRI表现、治疗方法选择,并对围手术期管理提出指导。方法回顾2003年3月~2013年10月收治的〉60岁的无骨折脱位型颈脊髓损伤296例,对发生机制、伤后MRI片脊髓信号改变、治疗手段对神经恢复的影响进行分析,对伤后MRI上脊髓T2加权像高信号变化进行分型。结果 236例患者MRI T2加权像有信号变化,其中Ⅰ型125例、Ⅱ型79例、Ⅲ型27例、Ⅳ型5例。296例患者中,手术治疗222例,非手术治疗74例。2组神经功能恢复率有明显区别（P〈0.05）;且伤后早期（〈72 h）手术患者的症状改善率高于稍晚手术患者。伤后颈脊髓内MRI的T2加权像异常信号可以分为4型。结论老年颈脊髓损伤患者有明显神经损伤症状者应尽早手术治疗。患者术前应戒烟、行呼吸功能练习和体位训练,术后应早期离床活动,以促进神经功能恢复及减少并发症发生。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 老年人
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