原发性甲状腺功能减退伴多种不典型临床症状1例并文献复习

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作者 蔡茗 李亚妤 《中国乡村医药》 2024年第3期48-49,共2页

甲状腺功能减退(简称“甲减”),是因甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的一种全身性低代谢综合征。其典型临床表现为乏力、纳差、倦怠、心动过缓、下肢非凹陷性水肿等。但临床部分患者起病症状并不典型,一定程度影响了治疗和... 甲状腺功能减退(简称“甲减”),是因甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的一种全身性低代谢综合征。其典型临床表现为乏力、纳差、倦怠、心动过缓、下肢非凹陷性水肿等。但临床部分患者起病症状并不典型,一定程度影响了治疗和预后。笔者收治1例同时出现多种不典型临床症状的原发性甲减患者,现将其诊治过程分享如下,供各位同行参考。1病历摘要患者男,26岁。因“全身肌肉无力1月余,加重伴咳嗽、咳痰1天”于2021年7月1日以“肌无力待查,肾功能不全伴浆膜腔积液”收入我科。 展开更多

关键词 原发性甲状腺功能减退 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退性肌病 胸腔积液

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抗肿瘤药物相关肾脏损伤辨治思路探析

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作者 蔡茗 俞操 李亚妤 《浙江中医杂志》 2023年第11期813-814,共2页

抗肿瘤药物引起的血尿、蛋白尿、血肌酐升高等肾脏损伤表现在临床上逐渐引起重视。Hamroun A等[1]研究得出铂类药物导致的急性肾损伤(AKI)的发生率为20%~30%,Izzedine H等[2]发现抗血管内皮生长因子(VEGF)药物导致蛋白尿的发生率可高达1... 抗肿瘤药物引起的血尿、蛋白尿、血肌酐升高等肾脏损伤表现在临床上逐渐引起重视。Hamroun A等[1]研究得出铂类药物导致的急性肾损伤(AKI)的发生率为20%~30%,Izzedine H等[2]发现抗血管内皮生长因子(VEGF)药物导致蛋白尿的发生率可高达100%;免疫检查点抑制剂导致血尿、蛋白尿的临床报道也相继被发表[3]。抗肿瘤药物相关的肾脏损伤不仅会影响肿瘤患者的用药计划,更会影响患者疗效及预后。 展开更多

关键词 抗肿瘤药物 肾脏损伤 辨治思路

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论《七里滩》中的积极隐逸思想

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作者 蔡茗 《安徽广播电视大学学报》 2013年第1期95-98,共4页

元杂剧《严子陵垂钓七里滩》是宫天挺依据史书记载而改编的,重点表现了严子陵隐逸行为的动因和心理状态,突出了他不为权贵折腰的高尚人格和不含功利目的只为追求心灵自由的隐逸风范。这种隐逸思想是自觉的,现实的,具有积极的特征,不同... 元杂剧《严子陵垂钓七里滩》是宫天挺依据史书记载而改编的,重点表现了严子陵隐逸行为的动因和心理状态,突出了他不为权贵折腰的高尚人格和不含功利目的只为追求心灵自由的隐逸风范。这种隐逸思想是自觉的,现实的,具有积极的特征,不同于一般意义上的隐逸,它体现了人格的独立,人生意识的觉醒,并展示了一种审美超越的生活方式,启示人们建立一种更为合理的生存状态。 展开更多

关键词 《七里滩》 隐逸 审美超越

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《诗经》“帝”“天”辨义

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作者 蔡茗 《襄樊职业技术学院学报》 2012年第6期65-68,共4页

"帝"与"天"是《诗经》中的一对高频词,研究者们为考察周代社会思想文化而对此多有提及,却常常把两者简单等同。实则,"帝"与"天"的含义、来源是与殷商至周上帝崇拜意识的流变息息相关的。"... "帝"与"天"是《诗经》中的一对高频词,研究者们为考察周代社会思想文化而对此多有提及,却常常把两者简单等同。实则,"帝"与"天"的含义、来源是与殷商至周上帝崇拜意识的流变息息相关的。"帝"与"天"两者关系密切,大多时候都是指位于天上的至高神灵,两者经常通用但又存在一些差别。 展开更多

关键词 《诗经》 “帝” “天”

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智慧环境下思维导图在外国文化课程中的教学实现路径 被引量：1

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作者 王凯 蔡茗 《科技资讯》 2022年第15期151-154,共4页

思维导图是一种重要的思维工具和认知手段,被广泛地应用于教育学习领域,用以提高学生的学习效率,激发学生学习的主观能动性。该文介绍了思维导图在外国文化课程中的优势和具体应用,尤其在当前智慧学习环境下,认为该工具可起到罗列知识... 思维导图是一种重要的思维工具和认知手段,被广泛地应用于教育学习领域,用以提高学生的学习效率,激发学生学习的主观能动性。该文介绍了思维导图在外国文化课程中的优势和具体应用,尤其在当前智慧学习环境下,认为该工具可起到罗列知识信息、衔接教学内容、体现知识间关联以及优化学生的外国文化知识结构,最终促进其高级思维发展的作用。 展开更多

关键词 智慧环境 思维导图 外国文化课程 实现路径

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不同来源的胰腺星状细胞CircRNA表达谱差异分析 被引量：3

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作者 蔡茗 邵峰 +3 位作者 林先盛 陶冶 王思雨 黄强 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第8期1209-1214,共6页

目的以癌症相关胰腺星状细胞(CaPSCs)和正常胰腺相关胰腺星状细胞(NaPSCs)作为切入点,筛选出其影响胰腺癌细胞系Panc-1增殖和迁徙能力的相关circRNA,并以此探究胰腺癌靶向治疗的策略。方法分离培养出5个胰腺癌患者胰腺癌组织的CaPSCs(1... 目的以癌症相关胰腺星状细胞(CaPSCs)和正常胰腺相关胰腺星状细胞(NaPSCs)作为切入点,筛选出其影响胰腺癌细胞系Panc-1增殖和迁徙能力的相关circRNA,并以此探究胰腺癌靶向治疗的策略。方法分离培养出5个胰腺癌患者胰腺癌组织的CaPSCs(1~5)和5个胰腺良性疾病患者的正常胰腺组织的NaPSCs(1~5)后,再与Panc-1共培养,之后使用CCK-8实验检测Panc-1的增殖能力,筛选出对Panc-1增殖促进作用最强的CaPSCs1和最弱的NaPSCs1,再利用RNA高通量测序分析2种细胞间circRNA表达谱差异,并应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证前3位差异性表达最明显的circRNA。同时利用KEGG富集差异circRNA的生物学过程及信号通路,并用microRNA靶标预测软件预测差异circRNA下游基因(microRNA)。结果与NaPSCs1组比较,CaPSCs1组有841个差异circRNA(其中下调的有453个,上调的有388个)、8155个差异mRNA(其中下调的有4226个,上调的有3929个)及73个差异microRNA(其中下调的有16个,上调的有57个)。其中差异性表达最明显的circRNA为chr7:154954255|154998784、chr10:12081472|12120267和chr10:76909966|77019099,差异有统计学意义(P<0.05),其相对应的靶基因(microRNA)分别为hsa-miR-612、hsa-miR-1301-3p、hsa-miR-4459。差异circRNA主要富集的信号通路为Toll样受体信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路、HIF-1信号通路,生物过程则主要集中在细胞-底物连接和细胞-基质黏附连接等方面。结论CaPSCs中表达上调最明显的circRNA:chr7:154954255|154998784、chr10:12081472|12120267和chr10:76909966|77019099及其下游靶基因(microRNA)有可能与PSCs通过多种信号通路促进胰腺癌细胞增殖和迁徙的能力相关。 展开更多

关键词 胰腺癌 胰腺星状细胞 环状RNA

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Stanford A型主动脉夹层行全弓置换术后早期死亡危险因素分析 被引量：8

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作者 姜鑫 赵悦 +5 位作者 文增瑞 蔡茗 葛建军 周正春 左逸 程光存 《中国体外循环杂志》 2020年第6期370-374,共5页

目的探讨分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者行全弓置换术后早期死亡的危险因素。方法回顾性分析2016年12月至2020年5月在安徽医科大学附属省立医院心脏大血管外科行全弓置换的ATAAD患者的临床资料。根据术后30 d(包括30 d)是... 目的探讨分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者行全弓置换术后早期死亡的危险因素。方法回顾性分析2016年12月至2020年5月在安徽医科大学附属省立医院心脏大血管外科行全弓置换的ATAAD患者的临床资料。根据术后30 d(包括30 d)是否发生死亡分为死亡组(n=14)与存活组(n=144),并收集两组患者围手术期各项指标,进行多因素logistic分析影响术后早期死亡的危险因素。结果与存活组相比,死亡组术前肾功能异常及术后二次插管、肝损伤、肾脏替代治疗的比例均更高(P<0.05);此外,死亡组术中主动脉阻断时间更长(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:主动脉阻断时间(OR=1.056,95%CI:1.005~1.109)、二次插管(OR=4.974,95%CI:1.079~22.925)、肾脏替代治疗(OR=6.197,95%CI:1.189~32.290)是ATAAD患者术后30 d死亡的独立危险因素。结论主动脉阻断时间、术后二次插管及肾脏替代治疗是ATAAD患者行全弓置换术后早期死亡的危险因素。 展开更多

关键词 主动脉夹层 全弓置换 危险因素 心肺转流 心肌损伤 二次气管插管 肾脏替代治疗

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胰腺星状细胞的功能异质性及其在外泌体领域的新研究进展 被引量：3

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作者 蔡茗 林先盛 +3 位作者 邵峰 刘振 孟府陶 黄强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期369-376,共8页

胰腺星状细胞(PSC)是位于胰腺小叶和腺泡周围的一种多能细胞。PSC在正常胰腺中处于静息状态,而在各种病理生理条件的刺激下,PSC会被激活,激活后的PSC可以转化为类似于肌成纤维细胞的激活态表型。与静息态相比,激活态PSC可以增殖并主动迁... 胰腺星状细胞(PSC)是位于胰腺小叶和腺泡周围的一种多能细胞。PSC在正常胰腺中处于静息状态,而在各种病理生理条件的刺激下,PSC会被激活,激活后的PSC可以转化为类似于肌成纤维细胞的激活态表型。与静息态相比,激活态PSC可以增殖并主动迁徙,分泌大量细胞外基质并作为胰腺疾病微环境的重要组分参与调控胰腺癌和慢性胰腺炎的病程进展。同时,大量的研究阐明了PSC具有功能异质性,因其细胞标志物和功能学的差异分为不同的细胞亚群,这些亚群可以单独或协同地调节胰腺癌的发生和发展。PSC的相关外泌体可以通过细胞间的信息传递和物质交换来促进胰腺癌细胞的生长、增殖和侵袭,并以此调控胰腺癌的病情发展。在慢性胰腺炎中,激活态PSC及其衍生的外泌体更是启动和促进胰腺纤维化的重要组分。因此,探讨PSC的功能异质性和其相关的外泌体的研究进展可以为胰腺疾病的治疗提供新的策略和方法。 展开更多

关键词 胰腺疾病 胰腺星状细胞 外泌体 胰腺肿瘤 胰腺炎 慢性

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原发性肝脏腺鳞癌五例临床诊治体会 被引量：3

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作者 陈子祥 陈江明 +8 位作者 郭旗 谢青松 方强 濮天 蔡茗 谢坤 赵义军 耿小平 刘付宝 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期874-878,共5页

目的总结原发性肝脏腺鳞癌(primary hepatic adenosquamous carcinoma,ASC)的临床病理特点和外科诊疗方法。方法回顾性分析2006至2019年间安徽医科大学第一附属医院收治的5例行手术切除并经病理证实的ASC患者资料,总结探讨ASC患者的临... 目的总结原发性肝脏腺鳞癌(primary hepatic adenosquamous carcinoma,ASC)的临床病理特点和外科诊疗方法。方法回顾性分析2006至2019年间安徽医科大学第一附属医院收治的5例行手术切除并经病理证实的ASC患者资料,总结探讨ASC患者的临床、病理、影像、治疗及预后。结果5例ASC患者中,男4例,女1例;年龄48~73岁;初始症状中,上腹痛5例,合并发热2例,合并体重下降和黄疸者各1例;CA19-9高于正常值4例,AFP均未见异常,术前均未获明确诊断。5例患者均行手术切除,病理诊断皆为肝脏腺鳞癌。4例伴淋巴结转移,2例伴神经侵犯。TNM分期4例处于ⅣA期,另1例处于ⅠB期。术后随访中位无瘤生存期(disease-free survival,DFS)为5个月,中位总生存期(overall survival,OS)为9个月。结论ASC是一种预后极差的罕见肝脏恶性肿瘤,手术切除改善其预后作用有限。 展开更多

关键词 肝肿瘤 癌 腺鳞状 诊断 治疗

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肝内胆管癌发病机制及治疗相关进展 被引量：7

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作者 濮天 方强 +4 位作者 陈子祥 蔡茗 蒋东 耿小平 刘付宝 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期697-702,共6页

肝内胆管癌(ICC)是起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,具有早期诊断难、肿瘤恶性程度高以及预后差等特点。ICC较为少见,却是第二常见的原发性肝癌,发病率在全世界逐渐增加。根治性手术是ICC目前公认的唯一能带来较为理想长期生存的治疗... 肝内胆管癌(ICC)是起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,具有早期诊断难、肿瘤恶性程度高以及预后差等特点。ICC较为少见,却是第二常见的原发性肝癌,发病率在全世界逐渐增加。根治性手术是ICC目前公认的唯一能带来较为理想长期生存的治疗方法,但许多手术相关问题,如淋巴结清扫、血管切除重建等能否为患者带来生存优势尚有争议。ICC的辅助治疗包括化学治疗、局部治疗、靶向治疗和免疫治疗等,目前已有大量相关研究支持其疗效,但尚未形成统一标准。笔者查阅国内外相关文献,对ICC发病机制及治疗相关进展进行深入阐述。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝内胆管癌 肝周围淋巴结清扫 外科手术 分子靶向治疗

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胆总管结石术后复发危险因素的研究进展

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作者 蔡茗 俞亚红 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2022年第6期438-442,共5页

胆结石的发病率为5%~15%,其中5%~30%合并胆总管结石。随着医疗技术的发展和术后加速康复外科的需要,创伤更小、恢复更快的腹腔镜胆总管探查术和经内镜逆行胰胆管造影术正逐步取代开腹胆总管切开术,并成为目前治疗胆总管结石的主要手段... 胆结石的发病率为5%~15%,其中5%~30%合并胆总管结石。随着医疗技术的发展和术后加速康复外科的需要,创伤更小、恢复更快的腹腔镜胆总管探查术和经内镜逆行胰胆管造影术正逐步取代开腹胆总管切开术,并成为目前治疗胆总管结石的主要手段。胆总管结石微创治疗的结石清除率可高达95%,然而其复发率却没有降低(4%~25%)。因此,探明胆总管结石术后复发的危险因素并降低复发率是目前胆胰外科的研究重点。本文通过查阅相关文献,从年龄与性别、遗传基因、生活方式和药物干预、胆道微环境紊乱、胆道解剖因素、手术治疗方式、结石复发次数等7个方面对胆总管结石复发的危险因素作一综述,以期为结石复发的预防和治疗提供新的方向。 展开更多

关键词 胆总管结石 复发 危险因素 腹腔镜胆总管探查 胰胆管造影术 内窥镜逆行

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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊治与随访策略

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作者 黄晓锐 郭通 +4 位作者 张志威 蔡茗 郭欣怡 王敏 俞亚红 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2022年第5期449-452,共4页

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)是一种由产生黏蛋白的主胰管或分支胰管赘生性上皮细胞增殖形成的呈乳头状生长并伴有主胰管或分支胰管扩张的胰腺囊性肿瘤。该病于1982年由Ohashi等[1]以“... 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)是一种由产生黏蛋白的主胰管或分支胰管赘生性上皮细胞增殖形成的呈乳头状生长并伴有主胰管或分支胰管扩张的胰腺囊性肿瘤。该病于1982年由Ohashi等[1]以“胰腺产黏液癌”的名称首次报道。1996年WHO将产黏液的胰腺肿瘤分为两大类,并于2000年WHO修订版肿瘤组织学分类中正式命名为导管内乳头状黏液性肿瘤和黏液性囊性肿瘤[2]。 展开更多

关键词 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 分型 诊断 手术 随访策略

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