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基于多中心的一次性可视支气管内窥镜成本-效益分析方法探讨
1
作者 杨坤 邵蕾 《外科研究与新技术》 2023年第4期300-301,共2页
通过对多中心重症监护室现有的传统支气管镜与一次性可视支气管内窥镜进行比较,从采购成本、临床使用效果、清洁消毒以及交叉感染给临床带来的一系列成本问题进行分析,探究一次性可视支气管内窥镜的成本效益分析方法。
关键词 支气管镜 成本 效益 交叉感染
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新诊疗技术公益性改革障碍及政策建议——以二代测序服务为例
2
作者 徐小峰 陈功 +1 位作者 皮星 薛大东 《卫生软科学》 2023年第9期5-10,共6页
为实现病有所医的民生保障目标,我国将推动非基本公共医疗服务普惠化,而现实中一些已经用于临床的新技术对普通民众仍可望而不可及。伴随时代进步,基本与非基本公共服务的边界发生了变化,公益性成为界定各方权责和制定卫生政策的基础。... 为实现病有所医的民生保障目标,我国将推动非基本公共医疗服务普惠化,而现实中一些已经用于临床的新技术对普通民众仍可望而不可及。伴随时代进步,基本与非基本公共服务的边界发生了变化,公益性成为界定各方权责和制定卫生政策的基础。文章通过分析医学服务公益性分类及僵化认识,发现二代测序服务公益性被忽视,由可及性衍生出公平性,间接损害民众健康权,加剧了看病难等系列问题。事实上,该技术用于产前筛查、疑难杂症、肿瘤、严重药物不良反应等项目时公益效应明显。因此公益性不应成为其应用桎梏。通过定价、医保和监督改革,对公益项目可实现普惠化应用,由此探索国内新诊疗技术跨越式发展路径。 展开更多
关键词 二代测序 公益性 新诊疗技术 可及性 非基本公共医疗服务
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刺五加黄芪片治疗口腔扁平苔藓患者的临床观察 被引量：8
3
作者 张延琳 丁蕾 +2 位作者 逄爱惠 郭三兰 李明 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期1091-1093,共3页
目的:研究刺五加黄芪片和雷公藤片治疗口腔扁平苔藓前后的血小板聚集率和血液流变性变化及临床疗效观察。方法:正常人30例,口腔扁平苔藓患者97例随机分为3组,治疗1组36例采用刺五加黄芪片治疗,治疗2组30例采用刺五加黄芪片和雷公藤片治... 目的:研究刺五加黄芪片和雷公藤片治疗口腔扁平苔藓前后的血小板聚集率和血液流变性变化及临床疗效观察。方法:正常人30例,口腔扁平苔藓患者97例随机分为3组,治疗1组36例采用刺五加黄芪片治疗,治疗2组30例采用刺五加黄芪片和雷公藤片治疗,对照组31例采用雷公藤片治疗,观察血小板聚集率和血液流变性、口腔黏膜变化等指标。结果:97例口腔扁平苔藓患者血小板聚集率(1,3,5min和最大聚集)、全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、红细胞压积、血沉和红细胞聚集指数、纤维蛋白元等血液流变性指标较正常人明显增高,且治疗后低于治疗前(P<0.01)。通过血小板聚集率和血液流变性、口腔黏膜变化等指标,治疗1,2组疗效明显优于对照组,差异具有显著性;治疗1,2组差异无显著性(P<0.05)。结论:口腔扁平苔藓患者的血小板聚集率和血液流变性等指标增强,刺五加黄芪片治疗口腔扁平苔藓的疗效显著,其和雷公藤片治疗口腔扁平苔藓的疗效与降低血小板聚集率等有关。 展开更多
关键词 刺五加黄芪片 雷公藤 扁平苔藓 血小板聚集 血液流变学
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临床病理诊断工作中的人文关怀 被引量：8
4
作者 李萍 陈罡 +1 位作者 柳亮 王华 《医学与哲学》 北大核心 2005年第10X期61-63,共3页
随着现代医学模式的转化,在临床病理诊断工作中应该更注重人文精神的培养和哲学思维的运用。主要表现为以下几个问题服务意识的树立、诊断技术的抉择、沟通艺术的驾驭、温馨环境的营造、诊断因素的认识、桥梁身份的把握。
关键词 临床病理 诊断 人文
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论临床思维的性质和原则 被引量：54
5
作者 赵茜 郭慧 +1 位作者 申张顺 李建国 《医学与哲学》 2019年第12期15-19,共5页
医学的不确定性的性质和治病救人的目标决定了临床思维的性质与原则。临床思维具有不确定性、概然性、个体性、动态性,因此医生要遵循流程化思维并反复验证自己的临床决策,避免武断下结论和想当然。临床思维的第一原则是“病人安全第一... 医学的不确定性的性质和治病救人的目标决定了临床思维的性质与原则。临床思维具有不确定性、概然性、个体性、动态性,因此医生要遵循流程化思维并反复验证自己的临床决策,避免武断下结论和想当然。临床思维的第一原则是“病人安全第一”,实质是“降阶梯思维”,即首先除外威胁病人生命的病症。“首先考虑常见病与多发病”等原则必须以“病人安全第一”为基础;临床思维是“内、外、妇、儿”所有临床专业的思维,遵循临床思维的性质和原则,有助于多学科合作。 展开更多
关键词 临床思维 流程化思维 降阶梯思维 医学教育
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针刺对大鼠脑组织神经生物学基因表达的研究 被引量：10
6
作者 陈泽斌 王华 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期573-576,共4页
目的采用基因芯片技术,分析探讨针刺预处理抗脑缺血再灌注损伤作用的分子机制。方法取雄性Wistar大鼠6只,3只为正常对照组,另3只为针刺预处理组。针刺组先行“肾俞”“百会”针刺预处理,出针后0.5h断头取脑。基因芯片技术进行基因表达... 目的采用基因芯片技术,分析探讨针刺预处理抗脑缺血再灌注损伤作用的分子机制。方法取雄性Wistar大鼠6只,3只为正常对照组,另3只为针刺预处理组。针刺组先行“肾俞”“百会”针刺预处理,出针后0.5h断头取脑。基因芯片技术进行基因表达差异分析。结果针刺预处理后0.5h,大鼠脑组织表达变化大于2倍的基因共265个,20个基因表达差异具有显著性意义(P<0.05)。其中8个基因表达上调,12个基因表达下调;涉及神经元信号传递类(离子通道、递质、受体、第二信使)基因11个,涉及转录调控类基因5个,涉及代谢酶类基因2个,涉及热休克反应类基因1个,涉及细胞骨架类基因1个。结论一些针刺诱导的基因表达产物在针刺预处理抗脑缺血再灌注损伤过程中发挥了重要作用;针刺预处理后神经细胞功能状态的改变可能是其随后发挥抗脑缺血再灌注损伤作用的重要基础。 展开更多
关键词 基因表达 寡核苷类排列序列分析 再灌注损伤/针灸疗法 再灌注损伤/代谢 针刺疗法/方法
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临床医学教育中的医学哲学 被引量：16
7
作者 张锦英 王昊 柴文戍 《医学与哲学（B）》 2014年第4期91-93,共3页
医学哲学是现代医学教育中的重要组成部分,医学科学必须与医学哲学相结合才是未来医学教育的发展方向。在以岗位胜任能力为导向的医学教育转型中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。为适应全球卫生事业的迅猛发展,医学教育务... 医学哲学是现代医学教育中的重要组成部分,医学科学必须与医学哲学相结合才是未来医学教育的发展方向。在以岗位胜任能力为导向的医学教育转型中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。为适应全球卫生事业的迅猛发展,医学教育务必在临床思维上进行整合。本文从培养合格医学毕业生的角度出发,阐述了医学与哲学的关系、医学教育中的哲学地位及哲学在临床医学教育中的具体应用。旨在提高医学生的哲学理念,促进现代医学教育的转型发展。 展开更多
关键词 医学教育 医学哲学 现代医学 临床医学
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中西文化映照之下的中医身体观 被引量：11
8
作者 张桂赫 王春红 郭伟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第10期64-65,共2页
回顾东西方身体观不同的范式,探索种种可能的向度,理解现代性是怎样模塑我们身体的。进而探讨中医的身体观特征,并在此中呈现西方人眼中的东方身体观和东方人眼中的西方身体观,以期从更根本的视角上理解中医历久弥新的身体观范式。
关键词 身 心 身体观 思维 中医
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预防性抗生素使用的策略与决策 被引量：3
9
作者 刘辉国 刘谨 +1 位作者 徐永健 张珍祥 《医学与哲学》 北大核心 2005年第10X期29-30,共2页
探讨预防性抗生素使用时应考虑的一些问题,包括循症医学、诱导细菌耐药性、药效学和药物经济学等,供临床医生在使用预防性抗生素治疗前进行决策时参考,以期达到最佳的治疗目标。
关键词 预防性 抗生素 策略
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意义建构理论视角下中医知识概念形成的思维特征分析 被引量：4
10
作者 王睿 魏鲁霞 申俊龙 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期884-887,共4页
概念是思维的原点和逻辑的起点,概念的定义方法决定了知识的特征和知识发展的方向和路径,东西方知识体系的差异源于概念的形成方法不同。中医学起源于中国,受中国传统文化的影响具有独特的概念定义方法,形成了独有的知识概念体系,中医... 概念是思维的原点和逻辑的起点,概念的定义方法决定了知识的特征和知识发展的方向和路径,东西方知识体系的差异源于概念的形成方法不同。中医学起源于中国,受中国传统文化的影响具有独特的概念定义方法,形成了独有的知识概念体系,中医知识概念形成后又影响中医药临床实践者的临床思维方式和实践技术系统。本文运用现代意义建构理论诠释中医知识概念形成的思维特征,并对其与传统文化的渊源关系展开讨论,以期深入解释中医知识系统的独特性。 展开更多
关键词 中医知识概念 意义建构 思维特征
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疼痛科进修医师教学中的医学人文教育 被引量：3
11
作者 贾东林 马云龙 +3 位作者 易端 王凯 孟秀丽 李水清 《中国临床医生杂志》 2021年第12期1509-1510,1512,共3页
疼痛科进修医师对医学人文的重要性认识不足,加强疼痛科进修医师人文教育对提高临床治疗效果、改善医患关系、提升医疗服务品质有重要意义。
关键词 医学人文 教育 疼痛质量 预后
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食管鳞状细胞癌p53基因突变研究 被引量：2
12
作者 李光 刘朝霞 +2 位作者 黄镜 王军梅 王全红 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第1期21-25,共5页
目的为进一步阐明p53基因突变和p53蛋白过度表达的关系及两者与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cellcarcinoma,ESCC)发生发展的相关性。方法采用激光显微切割,PCR扩增,单链构象多态性分析,直接测序和免疫组织化学方法,检测56例ESCC... 目的为进一步阐明p53基因突变和p53蛋白过度表达的关系及两者与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cellcarcinoma,ESCC)发生发展的相关性。方法采用激光显微切割,PCR扩增,单链构象多态性分析,直接测序和免疫组织化学方法,检测56例ESCC p53基因突变和p53蛋白过度表达情况。结果总的突变率为77%(43/56),主要形式为点突变64%,而最好发生突变的部位是外显子5,占51%。最多的碱基转化形式是G:C→A:T或C:G→T:A,占55%。p53蛋白过表达阳性为46%(26/56),其中23例含有p53基因突变,两者符合率高达95%(53/56)。结论p53基因的缺失突变及p53蛋白过表达与食管鳞状细胞癌的发生发展密切相关。p53蛋白过表达在很大程度上可以反映p53基因的功能状态。 展开更多
关键词 食管 癌 鳞状细胞 基因 P53 突变
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走出循证医学的误区——关于证据的反思 被引量：3
13
作者 吴钢 黄从新 江洪 《医学与哲学》 北大核心 2005年第10X期38-40,共3页
循证医学在临床实践中起着越来越重要的作用,证据的可靠性是循证医学赖以生存的基石。循证医学遵循的证据来自随机对照试验,这些证据并非完美。临床医师在采纳这些证据时须注意以下几个方面的问题证据的适用人群,干预措施是否存在均一性... 循证医学在临床实践中起着越来越重要的作用,证据的可靠性是循证医学赖以生存的基石。循证医学遵循的证据来自随机对照试验,这些证据并非完美。临床医师在采纳这些证据时须注意以下几个方面的问题证据的适用人群,干预措施是否存在均一性,对照是否存在片面性,试验的研究终点是否与临床脱节,证据的时效性,以及随机试验提供的证据不足等。只有结合医生的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和愿望,对证据进行正确评估和采纳,才能使证据发挥最大的效能,促进循证医学的发展。 展开更多
关键词 循证医学 证据 随机对照试验
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索拉非尼治疗晚期肾癌的临床研究 被引量：6
14
作者 张志伟 宋希双 黄涛 《医学与哲学（B）》 2013年第7期52-53,56,共3页
探讨索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的疗效和毒副反应。我院门诊收治的晚期肾癌患者共70例,服用索拉非尼,每个月进行1次疗效评价,每2个月进行一次影像学评价。70例患者中完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)2例、稳定(SD)40例、疾病进展(PD)1例... 探讨索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的疗效和毒副反应。我院门诊收治的晚期肾癌患者共70例,服用索拉非尼,每个月进行1次疗效评价,每2个月进行一次影像学评价。70例患者中完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)2例、稳定(SD)40例、疾病进展(PD)1例,死亡27例。中位无进展生存期(PFS)18(6～65)个月,中位总生存期(OS)12个月。1年、2年、3年生存率分别为83.7%、40.9%、18.7%。有轻中度的不良反应,因此,索拉非尼对晚期肾癌有良好的治疗效果,并且药物副反应轻。 展开更多
关键词 肾细胞癌 转移 索拉非尼 靶向治疗
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精准医学研究热点的双向聚类计量分析 被引量：19
15
作者 徐速 李维 《医学与哲学（B）》 2015年第6期1-5,34,共6页
精准医学是医学研究的热点,和生物基因组学、基因治疗、个性化治疗以及转化医学有着紧密的联系,是在基础生物医学和临床医学两大领域上通过建立实际的转化研究和紧密的接轨机制而实现的新的医疗理念和模式。本文采用双向聚类的文献计量... 精准医学是医学研究的热点,和生物基因组学、基因治疗、个性化治疗以及转化医学有着紧密的联系,是在基础生物医学和临床医学两大领域上通过建立实际的转化研究和紧密的接轨机制而实现的新的医疗理念和模式。本文采用双向聚类的文献计量分析方法,对美国医学文摘Pubmed收录的相关精准医学方面的文献进行分析,并采用信息分析可视化方法揭示学科研究热点,以期从文献分析角度把握国际精准医学的研究模式及其主要研究内容,为国内开展精准医学研究提供借鉴。 展开更多
关键词 精准医学 文献计量 双向聚类 信息分析可视化
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解剖教学中开展人文素质教育的实践 被引量：8
16
作者 赵振富 谢苗 +2 位作者 王军 刘健华 原林 《中国高等医学教育》 2012年第9期38-38,57,共2页
解剖学因其自身的特殊性应该成为医学人文教育的基地。我们在解剖教学中通过加强教师人文底蕴、常规性举办人文活动、实施磨难教育等方式开展医学人文素质教育,取得了较好的教学效果。
关键词 解剖教学 人文教育 实践
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让生命康宁:中医核心价值体系及其现代意义初探 被引量：7
17
作者 何裕民 龚鹏 孙增坤 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第3期5-8,13,共5页
传统中医学的核心价值是中国传统文化核心价值体系的低位组成部分,是自成体系的。对传统中医学核心价值的解析,既有助于对医学认识的升华,也能为研究传统文化提供范例。中医学核心价值体系包含自然哲学、生态哲学、生命哲学、生活哲学... 传统中医学的核心价值是中国传统文化核心价值体系的低位组成部分,是自成体系的。对传统中医学核心价值的解析,既有助于对医学认识的升华,也能为研究传统文化提供范例。中医学核心价值体系包含自然哲学、生态哲学、生命哲学、生活哲学、医学哲学和道德哲学六个层面;"康宁"是生活/生命的目的和价值取向,又是中医学核心价值体系的核心;六个层面分别可作为康宁这一核心的铺垫、辅助或操作方法。对中医学核心价值体系核心与六个层面内涵的剖析及对其相互关系的探讨,有助于对传统医学核心价值体系的全方位解析。 展开更多
关键词 中医 核心价值体系 康宁
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多媒体技术在医学实验教学中的应用 被引量：6
18
作者 张爱英 刘晓霓 +4 位作者 王延军 刘博君 孟莎 陈德喜 李宁 《继续医学教育》 2014年第1期83-84,共2页
云数据存储技术引领学校教育信息化快速发展,在医学教育领域中,应用多媒体技术教学对医学生将占重要地位,本文针对医学教育现状,提出了多媒体技术在医学实验教学中的基本要求和方法 ,及对教师和学生的不同要求和影响,提出了达成优质教... 云数据存储技术引领学校教育信息化快速发展,在医学教育领域中,应用多媒体技术教学对医学生将占重要地位,本文针对医学教育现状,提出了多媒体技术在医学实验教学中的基本要求和方法 ,及对教师和学生的不同要求和影响,提出了达成优质教学效果的策略。 展开更多
关键词 多媒体技术 医学教育 教师 医学生
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中医“治未病”与现代预防医学的区别 被引量：9
19
作者 姜青松 罗才贵 《医学争鸣》 CAS 2019年第1期65-68,共4页
中医"治未病"与现代预防医学是中西两种医学模式的产物,也是两种文化背景的缩影,本质上及表现形式上均存在诸多区别。本文从二者产生的思想根源、认识路线、偏重角度、健康内涵、时空眼界及包容弹性几个方面,对二者进行了对... 中医"治未病"与现代预防医学是中西两种医学模式的产物,也是两种文化背景的缩影,本质上及表现形式上均存在诸多区别。本文从二者产生的思想根源、认识路线、偏重角度、健康内涵、时空眼界及包容弹性几个方面,对二者进行了对比分析。 展开更多
关键词 中医 治未病 预防医学
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从人体内环境治理解读中医 被引量：5
20
作者 潘远根 旷惠桃 《湖南中医药大学学报》 CAS 2011年第3期6-9,共4页
从中西医学对比解读中医学的理念。认为人体有相似于自然环境的机体内环境,疾病就是内环境的变化,中医治疗着眼于内环境治理,引起内环境改变的原因就是病因,中药的寒、热、温、凉就是治理内环境的需要。提出中西医学理念不同的关键是西... 从中西医学对比解读中医学的理念。认为人体有相似于自然环境的机体内环境,疾病就是内环境的变化,中医治疗着眼于内环境治理,引起内环境改变的原因就是病因,中药的寒、热、温、凉就是治理内环境的需要。提出中西医学理念不同的关键是西医着眼于消灭病原体,中医着眼于清除病原体必需的环境,澄清了两种医学分歧的基础问题。 展开更多
关键词 中医学 人体内环境 治疗理念 病因学
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