背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预...背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。展开更多
目的对国内外筛查和预测脑卒中患者营养不良风险的评估工具进行范围综述,为临床营养筛查和相关研究提供参考依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL护理学全文数...目的对国内外筛查和预测脑卒中患者营养不良风险的评估工具进行范围综述,为临床营养筛查和相关研究提供参考依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL护理学全文数据库、Web of Science核心数据库,检索时限为自建库至2023年5月24日。由2名研究人员按照纳入排除标准独立进行文献筛选和资料提取,使用预测模型研究的偏倚风险适用性评估工具(PROBAST)和诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对所纳入的文献进行偏倚风险和适用性评价。结果共纳入13篇文献,包括1篇预测模型的构建及验证,12篇营养筛查工具的验证;各研究存在高偏倚风险,筛查工具适用性适中。结论现有营养不良评估工具对于脑卒中患者筛查偏倚风险较高,适用性适中,缺乏特异性。未来应开展脑卒中患者营养不良预测工具研究,构建高适用性的筛查工具。展开更多
目的:水参与多种重要生理功能,足量饮水有助于维持机体健康,但水的重要性尚未得到足够的重视。评估并提高人群饮水素养,促进居民健康饮水行为的形成具有重要意义。本综述旨在汇总和分析国内外人群饮水素养核心信息及评估工具的研究进展...目的:水参与多种重要生理功能,足量饮水有助于维持机体健康,但水的重要性尚未得到足够的重视。评估并提高人群饮水素养,促进居民健康饮水行为的形成具有重要意义。本综述旨在汇总和分析国内外人群饮水素养核心信息及评估工具的研究进展。方法:以“饮水素养”、“饮水知识”、“饮水知信行”等关键词为检索词,在中国知网、PubMed、Web of Science等数据库进行检索,检索时间范围为2000年1月—2023年1月,包括一手研究数据,以及综述、系统综述等非一手研究数据,语言限定为中英文;排除与主题无关、重复、数据不完整、无法获得全文的文章,对入选文献进行归纳总结。结果:共检索出文献23篇,本综述共纳入符合纳排标准的相关文献16篇。已纳入的文献中,饮水素养核心信息一般包括饮水知识、饮水量、饮水时间等维度,题目数量在10~79之间,工具的制定方法一般基于查阅文献后制定,并经专家审定形成。目前人群饮水及水合状态问卷的题目数量、评分标准等不一且欠全面。人群关于饮水的知识较为缺乏,且饮水不足现象普遍。结论:饮水素养核心信息及评估工具研究仍处于发展阶段,尚无国际认可的饮水素养定义、内涵及核心信息推荐,且缺乏依据循证证据、遵循科学流程制定的经过验证的标准化、可靠的评估工具。需制定居民饮水素养核心信息、开发饮水素养评估工具,将有助于开展相关健康宣教,促进居民形成健康饮水行为。展开更多
文摘背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。
文摘目的对国内外筛查和预测脑卒中患者营养不良风险的评估工具进行范围综述,为临床营养筛查和相关研究提供参考依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、CINAHL护理学全文数据库、Web of Science核心数据库,检索时限为自建库至2023年5月24日。由2名研究人员按照纳入排除标准独立进行文献筛选和资料提取,使用预测模型研究的偏倚风险适用性评估工具(PROBAST)和诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对所纳入的文献进行偏倚风险和适用性评价。结果共纳入13篇文献,包括1篇预测模型的构建及验证,12篇营养筛查工具的验证;各研究存在高偏倚风险,筛查工具适用性适中。结论现有营养不良评估工具对于脑卒中患者筛查偏倚风险较高,适用性适中,缺乏特异性。未来应开展脑卒中患者营养不良预测工具研究,构建高适用性的筛查工具。
文摘目的:水参与多种重要生理功能,足量饮水有助于维持机体健康,但水的重要性尚未得到足够的重视。评估并提高人群饮水素养,促进居民健康饮水行为的形成具有重要意义。本综述旨在汇总和分析国内外人群饮水素养核心信息及评估工具的研究进展。方法:以“饮水素养”、“饮水知识”、“饮水知信行”等关键词为检索词,在中国知网、PubMed、Web of Science等数据库进行检索,检索时间范围为2000年1月—2023年1月,包括一手研究数据,以及综述、系统综述等非一手研究数据,语言限定为中英文;排除与主题无关、重复、数据不完整、无法获得全文的文章,对入选文献进行归纳总结。结果:共检索出文献23篇,本综述共纳入符合纳排标准的相关文献16篇。已纳入的文献中,饮水素养核心信息一般包括饮水知识、饮水量、饮水时间等维度,题目数量在10~79之间,工具的制定方法一般基于查阅文献后制定,并经专家审定形成。目前人群饮水及水合状态问卷的题目数量、评分标准等不一且欠全面。人群关于饮水的知识较为缺乏,且饮水不足现象普遍。结论:饮水素养核心信息及评估工具研究仍处于发展阶段,尚无国际认可的饮水素养定义、内涵及核心信息推荐,且缺乏依据循证证据、遵循科学流程制定的经过验证的标准化、可靠的评估工具。需制定居民饮水素养核心信息、开发饮水素养评估工具,将有助于开展相关健康宣教,促进居民形成健康饮水行为。
