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蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间和全小肠检查率的影响
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作者 李霞 何松 +1 位作者 王小梅 吴志轩 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1265-1269,共5页
目的研究蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间(gastric transit time,GTT)和全小肠检查率(complete examination rate of small bowel,CER)的影响。方法随机纳入2019年1-12月于重庆医科大学附属第二医院行胶囊内镜检查的患者122例,采用随... 目的研究蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间(gastric transit time,GTT)和全小肠检查率(complete examination rate of small bowel,CER)的影响。方法随机纳入2019年1-12月于重庆医科大学附属第二医院行胶囊内镜检查的患者122例,采用随机数字表法将其分为试验组63例和对照组59例,试验组即吞服胶囊后随时可以蹲厕,对照组如需如厕采取坐便。比较2组患者GTT、小肠转运时间、CER和诊断率的区别。结果试验组和对照组患者在性别、年龄、住院情况等方面差异无统计学意义。试验组患者CER显著高于对照组(92.06%vs 79.66%),差异有统计学意义(P=0.048)。试验组患者中位GTT显著少于对照组(26.7 vs 45.6 min),差异有统计学意义(P=0.027)。两组患者在小肠转运时间和诊断率上差异无统计学意义。结论行胶囊内镜检查患者采用蹲厕行为能减少胶囊在胃内转运时间,增加全小肠检查率。 展开更多
关键词 胶囊内镜 蹲厕 胃转运时间 全小肠检查率
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308例耐多药肺结核患者的治疗转归及影响因素分析 被引量:1
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作者 薛剑航 曹红 +4 位作者 李露 刘洵锐 马桂林 郑蓉蓉 柯然 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第1期44-50,共7页
目的:筛选和评估影响耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗转归的因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集厦门市2010—2019年308例MDR-PTB患者的治疗转归资料进行分析,分析影响治疗转归的危险因素,... 目的:筛选和评估影响耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗转归的因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集厦门市2010—2019年308例MDR-PTB患者的治疗转归资料进行分析,分析影响治疗转归的危险因素,并构建预测模型。结果:308例MDR-PTB患者中,治疗成功226例(73.38%);发生不良转归82例(26.62%),其中治疗失败52例(16.88%),死亡17例(5.52%),其他原因13例(4.22%)。影响治疗转归的因素有:男性(OR=2.877,95%CI:1.356~6.104)、年龄≥50岁(OR=1.833,95%CI:1.011~3.323)、家务及待业(OR=0.352,95%CI:0.196~0.631)、复治患者(OR=6.357,95%CI:1.842~21.944)、3个月末痰培养阴性(OR=0.162,95%CI:0.063~0.416)。基于联合预测因子预测MDR-TB患者治疗转归的预测模型ROC曲线下面积为0.909(95%CI:0.871~0.938)。结论:男性、年龄≥50岁、复治患者、3个月末痰培养阳性是MDR-PTB患者发生不良转归的危险因素,家务及待业是MDR-PTB患者发生不良转归的保护因素。联合预测因子模型拥有较强的对MDR-PTB患者治疗后不良转归的预测能力。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 危险因素 治疗结果 ROC曲线
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社区高血压患者收缩压波动轨迹及其影响因素的研究
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作者 聂朦 邬娜 +10 位作者 焦惠艳 袁志权 李成英 吴龙 许月瑶 杨蕾 王煜 伍永红 钟理 李亚斐 杨敬源 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1457-1466,F0003,共11页
目的分析和构建社区高血压人群收缩压(systolic blood pressure,SBP)变化的轨迹模型,并分析不同SBP轨迹的影响因素。方法本研究基于社区回顾性队列,运用潜类别轨迹模型(latent class trajectory modelling,LCTM)分析社区高血压人群SBP... 目的分析和构建社区高血压人群收缩压(systolic blood pressure,SBP)变化的轨迹模型,并分析不同SBP轨迹的影响因素。方法本研究基于社区回顾性队列,运用潜类别轨迹模型(latent class trajectory modelling,LCTM)分析社区高血压人群SBP的变化模式,识别、构建SBP的纵向变化轨迹;运用无序多分类logistic回归分析不同SBP轨迹的影响因素,根据先验知识使用“有向无环图”识别和调整不同的混杂因素。结果共793名高血压患者被纳入分析,LCTM拟合的社区高血压患者SBP轨迹最优分组为3组,分别为低水平平稳组(n=561,70.74%)、下降组(n=170,21.44%)和上升组(n=62,7.82%);年龄、锻炼频率、随访方式、摄盐情况、遵医行为、有无转诊在不同SBP轨迹亚组中分布存在统计学差异(P<0.05);无序多分类logistic回归分析结果显示,以低水平平稳组为对照,“男性”、“门诊随访”的患者被分类到下降组的可能性较高,OR及95%CI分别为1.436(1.016~2.030)、1.702(1.202~2.410);而“年龄≥65岁”,“不锻炼或偶尔锻炼”,摄盐情况为“中”和“重”度的人群,被分类到上升组的可能性更高,OR及95%CI依次为1.949(1.145~3.317)、2.284(1.305~3.998)、2.433(1.272~4.654)、4.540(1.291~15.963)。结论社区高血压人群收缩压变化轨迹可分为3组,即“低水平平稳组”、“下降组”和“上升组”;性别、年龄、摄盐情况、锻炼频率、随访方式可能是收缩压轨迹的影响因素。 展开更多
关键词 社区人群 高血压 潜类别轨迹模型 收缩压轨迹 影响因素
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中老年居民动脉硬化自我筛查与基层医疗机构初筛工具构建
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作者 蒙玥 郑利 +6 位作者 周静 王大珊 胡瑾 汪蝶 李游 汪俊华 王子云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期1947-1951,共5页
目的探索简便的动脉硬化初步筛查模型,为40~65岁居民早期识别动脉硬化风险,基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具。方法数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查。按8:2的比例分为训练集与验证集,使用LASSO和logistic回归... 目的探索简便的动脉硬化初步筛查模型,为40~65岁居民早期识别动脉硬化风险,基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具。方法数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查。按8:2的比例分为训练集与验证集,使用LASSO和logistic回归模型筛选变量、进行多因素回归分析,采用Bootstrap法进行内部验证。构建列线图模型,并根据ROC曲线确定风险评分阈值以划分高风险人群。结果居民初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、睡眠障碍及患高血压、糖尿病的情况,AUC为74.80%,模型风险评分阈值为84.20分。基层医疗机构初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、收缩压、空腹血糖、脉搏变量,AUC为82.80%,风险评分阈值为78.00分。决策曲线显示两个模型在健康管理实际获益方面表现良好。结论居民初筛模型、基层初筛模型两个模型准确性、区分度较好,可在居民自我健康管理和基层医疗机构初筛工作中推广应用。 展开更多
关键词 动脉硬化 筛检模型 中老年人 列线图 基层医疗机构
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稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形伴髁突吸收患者的软硬组织及髁突变化的影响
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作者 王叶青 李利彤 +1 位作者 李伟绪 曹猛 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1284-1290,共7页
目的通过研究颌面部软硬组织和髁突变化情况以评估使用稳定性[牙合]板结合正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效。方法以描述性研究的方法,回顾2020年1月至2023年6月在空军军医大学口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错[牙合]... 目的通过研究颌面部软硬组织和髁突变化情况以评估使用稳定性[牙合]板结合正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效。方法以描述性研究的方法,回顾2020年1月至2023年6月在空军军医大学口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错[牙合]伴髁突吸收患者13例,男性3名,女性10名;年龄18~27(21.769±3.032)岁,所有患者接受稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗。比较治疗前后患者的头影测量参数,评价患者面型改善情况;同时比较治疗前后患者髁突高度和骨密度变化,评估患者骨质改建的影响。结果完成治疗后6个月,患者的各项硬、软组织参数较治疗前1个月趋于正常,除ANS-Me/N-Me和Pg-Pg′外,其余如SNA、SNB、ANB角等各项治疗前后指标差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前1个月相比,所有患者治疗6个月后的髁突高度无显著变化,髁突最前点、顶点和最后点的骨密度均普遍增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对骨性Ⅱ类错[牙合]伴髁突吸收患者采用稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗,疗效显著且稳定,可以有效缓解关节症状并满足患者对面部美观的要求。 展开更多
关键词 骨性Ⅱ类错[牙合]畸形 髁突 稳定性[牙合]板 正畸 正颌
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基于社会生态学模型的社区2型糖尿病患者自我管理现状和影响因素研究
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作者 乌云挺 《现代医药卫生》 2024年第19期3337-3342,共6页
目的基于社会生态学模型探讨社区2型糖尿病患者自我管理现状和影响因素。方法2023年8-12月,以社会生态学模型为理论依据,采用一般资料调查问卷、密歇根糖尿病知识测试问卷、糖尿病管理自我效能问卷和糖尿病患者自我管理行为量表对南京... 目的基于社会生态学模型探讨社区2型糖尿病患者自我管理现状和影响因素。方法2023年8-12月,以社会生态学模型为理论依据,采用一般资料调查问卷、密歇根糖尿病知识测试问卷、糖尿病管理自我效能问卷和糖尿病患者自我管理行为量表对南京市若干社区的225例2型糖尿病患者进行调查。结果自我管理平均得分为(47.94±12.91)分,得分指标为62.26%。文化程度、住院次数、自备血糖仪、饮酒、自我效能、医生支持、社区环境、社区地理位置是自我管理现状的主要影响因素,解释总变异为45.0%。结论社区2型糖尿病患者自我管理现状一般且受社会生态学模型多个层面的因素影响。相关卫生部门应综合考虑多方面的影响因素,对社区2型糖尿病患者进行针对性和个体化的健康宣教和干预措施,以提高患者的自我管理意识和能力。 展开更多
关键词 2型糖尿病 社会生态学模型 自我管理 影响因素 社区
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2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟及影响因素分析 被引量:12
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作者 陈代权 林淑芳 +2 位作者 周银发 陈堃 戴志松 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第1期96-103,共8页
目的:分析2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟特征及其影响因素,为制定和调整结核病防治措施提供依据。方法:收集2010—2019年福建省登记治疗的174124例结核病患者相关数据,描述其就诊延迟时间和就诊延迟率分布情况和变化趋势,采用lo... 目的:分析2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟特征及其影响因素,为制定和调整结核病防治措施提供依据。方法:收集2010—2019年福建省登记治疗的174124例结核病患者相关数据,描述其就诊延迟时间和就诊延迟率分布情况和变化趋势,采用logistic回归模型分析其影响因素。结果:2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟时间中位数(四分位数)为21(6,58)d,平均就诊延迟率为59.12%(102940/174124)。多因素分析显示,女性(OR=1.058,95%CI:1.035~1.082)、年龄25~64岁(OR=1.272,95%CI:1.232~1.313)和≥65岁(OR=1.427,95%CI:1.372~1.483)、职业为体力劳动(OR=1.195,95%CI:1.119~1.276)和退休/待业(OR=1.112,95%CI:1.039~1.190)、现住址为福建省其他地级市(OR=1.681,95%CI:1.550~1.822)、患者来源为接触者检查(OR=1.704,95%CI:1.216~2.387)和被动发现(OR=3.715,95%CI:3.340~4.131)、诊断分型为结核性胸膜炎(OR=1.454,95%CI:1.354~1.562)和肺外结核(OR=1.935,95%CI:1.645~2.276)、防治服务体系转型后(OR=1.103,95%CI:1.078~1.130)、现住址与首诊单位距离≥30 km(OR=1.077,95%CI:1.048~1.107)等均为就诊延迟发生的危险因素。病原学阴性或未查(OR=0.650,95%CI:0.637~0.663)和职业为学生及儿童(OR=0.864,95%CI:0.792~0.943)均为就诊延迟的保护因素。结论:福建省结核病就诊延迟率仍处于较高水平,应进一步提高医疗服务水平和改善就医可及性,针对重点人群加强宣传教育并积极开展主动筛查,降低患者就诊延迟率。 展开更多
关键词 结核 就诊延误 因素分析 流行病学研究 福建省
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基于列线图的利福平敏感肺结核患者不良转归预测模型的构建和验证 被引量:1
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作者 陈代权 林淑芳 +2 位作者 戴志松 周银发 陈堃 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第10期957-966,共10页
目的:构建肺结核患者不良转归预测模型,评价模型预测效果和实用价值,为进一步提高肺结核成功治疗率提供理论依据。方法:回顾性分析福建省2016-2020年登记的利福平敏感活动性肺结核患者治疗转归情况,将所有患者按照1∶1的比例随机分成训... 目的:构建肺结核患者不良转归预测模型,评价模型预测效果和实用价值,为进一步提高肺结核成功治疗率提供理论依据。方法:回顾性分析福建省2016-2020年登记的利福平敏感活动性肺结核患者治疗转归情况,将所有患者按照1∶1的比例随机分成训练集和验证集,在训练集中采用多因素logistic回归构建不良转归预测模型,采用列线图对预测模型进行展示,分别采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线评价模型区分度、校准度和临床净收益,在验证集中对模型进行内部验证。结果:2016-2020年福建省利福平敏感肺结核患者平均不良转归率为9.15%(6872/75063)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.772,95%CI:0.705~0.845),现住址在厦门市(OR=0.823,95%CI:0.704~0.961)、南平市(OR=0.571,95%CI:0.468~0.699)和宁德市(OR=0.701,95%CI:0.583~0.843)为肺结核不良转归的保护因素;年龄升高(OR=1.028,95%CI:1.025~1.030),职业为公共场所及商业服务(OR=1.496,95%CI:1.007~2.223)、体力劳动(OR=1.438,95%CI:1.039~1.989)、退休和待业(OR=1.738,95%CI:1.250~2.416)和职业不详(OR=1.658,95%CI:1.161~2.369),治疗分类为复治(OR=1.810,95%CI:1.606~2.041),现住址在莆田市(OR=1.647,95%CI:1.420~1.911)、泉州市(OR=1.194,95%CI:1.060~1.345)、漳州市(OR=1.158,95%CI:1.009~1.329)和龙岩市(OR=1.264,95%CI:1.073~1.488)为肺结核不良转归的危险因素。验证集中预测模型一致性指数为0.674,受试者工作特征曲线下面积为0.674(0.665~0.683)。模型校准度高(Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=3.091,P=0.929)。当阈值概率在0~32%范围内时,预测模型能获得正向的大于全干预模型和不干预模型的净获益。结论:本研究构建的预测模型预测因子可获得性好,有一定的防控净获益,可使用该模型对患者进行不良转归风险分类,加强高风险人群督导管理,从而提高患者成功治疗率。 展开更多
关键词 结核 利福平 预测 模型 统计学
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双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性脑梗死临床和影像特征分析
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作者 刁胜朋 吴伟烽 +2 位作者 刘爱群 彭忠兴 洪铭范 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期19-28,共10页
目的 探讨累及双侧脑桥延髓内侧特征性“心”型孤立性脑梗死的临床特点及影像学特征。方法 回顾性分析2019年5月及2020年2月广东药科大学附属第一医院神经内科收治的2例累及双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死患者的临床及影像资料。... 目的 探讨累及双侧脑桥延髓内侧特征性“心”型孤立性脑梗死的临床特点及影像学特征。方法 回顾性分析2019年5月及2020年2月广东药科大学附属第一医院神经内科收治的2例累及双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死患者的临床及影像资料。计算机检索近10年来Pubmed、Web of Science、中国知网、万方等数据库收录的公开发表的脑桥延髓“心”型孤立性脑梗死患者的国内外文献数据,复习文献并总结分析。结果 2例患者病程均为进展性,临床上均表现为球麻痹、感觉障碍、进展性四肢瘫痪、呼吸受累。颅脑磁共振成像(MRI)显示脑桥延髓内侧典型的“心”型孤立性梗死。数字减影血管造影(DSA)显示病例1为椎基底动脉粥样硬化,病例2为椎基底动脉粥样硬化、狭窄及闭塞。24篇文献共纳入29例患者,延髓“心”型梗死21例,脑桥“心”型梗死8例。本中心和文献报道共计31例患者。男性28例,女性3例,发病年龄32~87(60.3±12.1)岁。出现球麻痹症状29例(29/31,93.55%),感觉障碍23例(23/31,74.19%),四肢瘫痪31例(100%),进展性病程29例(29/31,93.55%),累及呼吸23例(23/31,74.19%),预后不良24例(24/29,82.76%),死亡6例(6/29,20.69%)。29例患者行MRA、CTA或DSA检查,椎基底动脉无明显异常或仅存在粥样硬化7例(7/29,24.14%),椎基底动脉狭窄或发育不良11例(11/29,37.93%),椎基底动脉存在闭塞11例(11/29,37.93%)。结论 双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死病例临床罕见,其在脑MRI上形态学特殊。此类患者病因常为椎基底动脉粥样硬化、狭窄或闭塞;病程常呈进展性,四肢瘫痪,常累及呼吸,病情危重,容易误诊、漏诊;应尽快行脑MRI及DSA检查,争取早诊断、早治疗,以改善预后。 展开更多
关键词 脑梗死 “心”型梗死 磁共振成像 数字减影血管造影
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多系统萎缩患者肌少症的患病率及相关危险因素分析
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作者 付锦 刘燕萍 +2 位作者 王含 王瑞 于康 《基础医学与临床》 CAS 2024年第11期1516-1521,共6页
目的揭示多系统萎缩(MSA)患者的肌少症患病率,并探讨影响患者生活能力和运动能力的肌肉相关危险因素。方法本横断面研究连续纳入自2022年10月至2023年12月北京协和医院帕金森病(PD)及运动障碍多学科门诊就诊的患者,搜集其人口学数据、病... 目的揭示多系统萎缩(MSA)患者的肌少症患病率,并探讨影响患者生活能力和运动能力的肌肉相关危险因素。方法本横断面研究连续纳入自2022年10月至2023年12月北京协和医院帕金森病(PD)及运动障碍多学科门诊就诊的患者,搜集其人口学数据、病程;应用改良Barthel指数评分标准(简体中文版)评估参与者的生活能力;通过统一帕金森病评分量表评估运动障碍和非运动症状的严重程度;并通过生物电阻抗法分析人体成分,握力,SARC-F评分评估患者的肌肉情况,并根据欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP2)进行肌少症和肌少症前期的诊断。结果本研究纳入44例患者,8例(18.8%)诊断为肌少症,17例(38.6%)为肌少症前期,19例(43.2%)肌肉情况正常。三组患者的疾病相关临床特征存在显著差异,肌少症的MSA患者年龄更大(P<0.01),体质量指数(BMI)更低(P<0.01),疾病症状评分(P<0.01),SARC-F评分(P<0.05),活动能力评分(P<0.01)更差,并有着显著减低的去脂体质量(P<0.01)和相位角(P<0.05)。回归分析显示,SARC-F评分、握力、四肢骨骼肌指数,去脂体质量等均是影响MSA患者生活能力和运动能力的独立危险因素。结论MSA患者肌少症的患病率较高。在MSA患者中,肌肉减少与更严重的临床特征和更低的生活能力密切相关,是生活能力和运动功能下降的独立危险因素。 展开更多
关键词 多系统萎缩 肌少症 患病率 营养状况
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碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌的耐药特点与碳青霉烯酶基因类型分析
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作者 眭阳 万玮敏 +3 位作者 王滢 王莹超 黄蓝 朱超望 《抗感染药学》 2023年第11期1165-1170,共6页
目的:分析碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特点与碳青霉烯酶基因类型,为临床CRPA感染患者的抗感染治疗提供参考。方法:收集2022年1月—12月苏州市立医院临床上检出的58株CRPA作为... 目的:分析碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特点与碳青霉烯酶基因类型,为临床CRPA感染患者的抗感染治疗提供参考。方法:收集2022年1月—12月苏州市立医院临床上检出的58株CRPA作为研究资料,以改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)观察CRPA是否为产碳青霉烯酶CRPA(carbapenemase-producing CRPA,CP-CRPA),比较CP-CRPA和非CP-CRPA的耐药情况,同时采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法和肠杆菌基因间重复共有序列基因聚合酶链反应(enterobacterial repetitive intergenic consensus PCR,ERIC-PCR)技术分析CP-CRPA的碳青霉烯酶基因类型。结果:58株CRPA中,mCIM表型阳性的有16株(即为CP-CRPA),而mCIM表型阴性的有42株(即为非CP-CRPA);PCR结果显示,16株CP-CRPA中携带bla_(KPC-2)基因的有13株,携带bla_(VIM-2)基因的有2株,携带bla_(IMP-4)基因的有1株;ERIC-PCR结果显示,16株CP-CRPA可分为3种基因型菌株(设为A型、B型和C型),其中A型有13株(均携带bla_(KPC-2)基因,其中9株具有克隆亲缘),B型有2株(均携带bla_(VIM-2)基因),而C型有1株(携带bla_(IMP-4)基因);药敏试验结果显示,CP-CRPA对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、氨曲南和美罗培南的耐药率显著高于非CP-CRPA(P<0.05),而对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和多黏菌素的耐药率与非CP-CRPA无显著差异(P>0.05)。结论:当前医院临床上检出的CRPA以非CP-CRPA为主,而在CP-CR‐PA中则以携带bla_(KPC-2)基因为多见,此外CP-CRPA与非CP-CRPA对部分抗菌药物的耐药情况存在,临床在诊治CRPA感染患者时应尽量明确其耐药特点和碳青霉烯酶基因类型,以便临床更正确地进行抗感染治疗,从而确保患者得到有效的治疗。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌 碳青霉烯酶基因类型 耐药特点
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急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的流行概况及危险因素分析 被引量:1
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作者 孙玲 谢兴元 +2 位作者 周杜鹃 肖菲 王瑞雪 《广东医学》 CAS 2023年第7期888-893,共6页
目的探究急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute post streptococcal glomerulonephritis,APSGN)患儿的流行概况及危险因素分析。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月肾内科收治的186例APSGN患儿作为研究对象。收集患儿住院资料以及门诊资料... 目的探究急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute post streptococcal glomerulonephritis,APSGN)患儿的流行概况及危险因素分析。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月肾内科收治的186例APSGN患儿作为研究对象。收集患儿住院资料以及门诊资料,记录患者相关临床检查治疗检查结果,通过电话进行回访。结果2017—2019年APSGN患儿发病率较高;男性APSGN患儿居多;冬季为发病高峰期。家族史、预防接种、龋齿、居住环境、前驱感染、丘疹性荨麻疹等与儿童APSGN发病有关。肉眼血尿、血清C4水平及肾病性范围蛋白尿、尿蛋白、尿微量白蛋白、BNP水平是影响重症APSGN发生的相关因素(P<0.05)。肾病性范围蛋白尿、肉眼血尿持续时间、尿蛋白、尿微量白蛋白水平、血清C4下降程度及合并支原体、EB病毒感染是影响APSGN长期预后的相关因素(P<0.05)。Logistic分析表明肾病性范围蛋白尿、肉眼血尿持续时间、尿蛋白升高、尿微量白蛋白升高是影响APSGN出院转归以及长期预后的独立危险因素(P<0.05)。大量蛋白尿及肉眼血尿持续时间长的患儿长期预后较差。结论冬季是APSGN发病高峰期,影响APSGN发病及预后的因素较多。 展开更多
关键词 患儿 肾小球肾炎 急性链球菌感染 预后 危险因素
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2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析 被引量:7
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作者 龚德华 谭文倩 +3 位作者 黄娟 万燕萍 徐祖辉 刘兆春 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第3期271-278,共8页
目的:分析2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误现状及其影响因素,为学校结核病防控决策提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2011年1月1日至2020年12月31日湖南省登记管理的1736... 目的:分析2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误现状及其影响因素,为学校结核病防控决策提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2011年1月1日至2020年12月31日湖南省登记管理的17365例学生肺结核患者病案相关信息,包括性别、年龄、患者来源、诊断结果、诊断单位级别、是否重症、治疗分类、登记时间,以及本次症状出现日期、首诊日期和确诊日期等。采用单因素分析比较不同因素的组间差异,多因素logistic回归分析学生肺结核患者发现延误影响因素。结果:2011-2020年学生肺结核患者就诊、确诊和发现时间中位数(四分位数)分别为12(3,33)、2(0,18)和27(11,53)d;就诊、确诊和发现延误率分别为45.8%(7955/17365)、28.6%(4965/17365)和48.6%(8438/17365);发现延误率由2011的49.1%(774/1575)下降至2020年的43.6%(1064/2438),呈缓慢下降趋势(χ_(趋势)^(2)=25.203,P=0.000),且存在地区差异[34.4%(303/881)~63.9%(1664/2606);χ^(2)=451.797,P=0.000]。8438例发现延误患者中,就诊延误率[71.6%(6042/8438)]明显高于确诊延误率[48.0%(4048/8438)],差异有统计学意义(χ^(2)=979.975,P=0.000);其中,就诊时间28 d及以上者占所有发现延误患者的64.2%(5267/8438)。多因素logistic回归分析显示,<15岁组、15~19岁组、20~24岁组、健康检查和接触者检查者发现延误风险均相对较低[OR(95%CI)分别为0.679(0.495~0.932)、0.576(0.424~0.782)、0.707(0.519~0.964)、0.213(0.138~0.328)和0.214(0.118~0.388)];而追踪和重症患者发现延误风险均相对较高[OR(95%CI)分别为2.061(1.405~3.022)和1.475(1.244~1.750)]。结论:2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误水平仍较高,但呈缓慢下降趋势,以就诊延误为主,且存在地区差异;应关注高年级学生、未进行健康检查和接触者检查,以及来源于追踪的患者,以早发现、早诊断患者,避免重症结核病的发生。 展开更多
关键词 结核 学生 就诊延误 因素分析 统计学 流行病学研究 湖南省
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332683例CT增强检查患者非离子碘对比剂急性不良反应情况及其影响因素分析 被引量:4
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作者 邱海燕 王羚入 +2 位作者 李建洁 陈兰 李雪 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期257-264,共8页
目的分析真实世界中非离子碘对比剂(iodinated contrast medium,ICM)急性不良反应(acute adverse reactions,AARs)的发生情况及影响因素。方法采用回顾性病例对照研究,纳入2014-2020年在陆军特色医学中心使用ICM行CT增强检查的332683例... 目的分析真实世界中非离子碘对比剂(iodinated contrast medium,ICM)急性不良反应(acute adverse reactions,AARs)的发生情况及影响因素。方法采用回顾性病例对照研究,纳入2014-2020年在陆军特色医学中心使用ICM行CT增强检查的332683例患者,其中男性184498例,女性148185例,年龄0~101(57.91±14.36)岁,根据是否发生AARs分为病例组和对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛出发生ICM-AARs的影响因素。结果病例组931例(发生ICM-AARs者),对照组331752例(未发生ICM-AARs者)。ICM-AARs总发生率为0.28%,其中轻度、中度、重度AARs分别占93.88%、4.83%、1.29%。回归分析结果显示,既往有ICM不良反应发生史(OR=22.881,95%CI:16.235~32.246)、其他过敏史(OR=4.406,95%CI:2.338~8.303)、患有哮喘(OR=5.614,95%CI:2.596~12.138)与ICM-AARs的关联强度较强(P<0.05),性别、来源、药物过敏史、ICM类型和注射速度5个危险因素和高龄、ICM使用史、高血压病史3个保护因素(OR=0.396~1.674)与ICM-AARs的关联强度较弱(P<0.05)。结论ICM-AARs发生率为0.28%,以轻度不良反应为主。既往有ICM不良反应发生史、其他过敏史、哮喘是ICM-AARs发生的主要影响因素。 展开更多
关键词 电子计算机断层扫描 碘对比剂 影响因素 急性药物不良反应 LOGISTIC回归分析 真实世界
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LASSO-logistic回归模型在高尿酸血症影响因素分析中的应用 被引量:3
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作者 谢小莲 杜涛 乔静 《武警医学》 CAS 2023年第3期185-189,193,共6页
目的探讨LASSO-logistic回归模型在高尿酸血症(HUA)影响因素分析中的应用。方法回顾性收集2021年在武警宁夏总队医院参加健康体检的男性军队人员健康档案,用logistic回归和LASSO-logistic回归两种模型筛选影响HUA的因素,并用赤池信息准... 目的探讨LASSO-logistic回归模型在高尿酸血症(HUA)影响因素分析中的应用。方法回顾性收集2021年在武警宁夏总队医院参加健康体检的男性军队人员健康档案,用logistic回归和LASSO-logistic回归两种模型筛选影响HUA的因素,并用赤池信息准则(AIC)和贝叶斯信息准则(BIC)评价模型拟合效果。结果男性军队人员HUA检出率为27.3%,传统logistic回归和LASSO-logistic回归两个模型的结果均显示,HUA的关键影响因素主要有年龄、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、肌酐水平和脂肪肝,其中γ-谷氨酰转肽酶[传统logistic回归模型和LASSO-logistic模型OR(95%CI)分别为1.03(1.03,1.04)、1.03(1.02,1.04)]与肌酐[两个模型OR(95%CI)均为1.05(1.05,1.06))]是影响HUA最重要的两个指标;LASSO-logistic回归模型的AIC(4221.373)和BIC(4308.966)均小于传统logistic回归模型(AIC为4223.373,BIC为4317.222)。结论基于LASSO法筛选出的变量组成的LASSO-logistic回归模型拟合效果较好,是研究HUA影响因素的可靠选择。 展开更多
关键词 LASSO-logistic回归模型 高尿酸血症 影响因素
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全国医院感染监控网1998~1999年监测资料分析 被引量:443
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作者 吴安华 任南 +1 位作者 文细毛 徐秀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期401-403,共3页
目的 总结和分析全国医院感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法 对监控网医院 1998年 6月~ 1999年 5月逐月上报资料进行统计分析。结果  1年共监测患者 12 5 36 71人 ,发生医院感染 4910 9人共 5 182 0例次 ,医院感染发病率... 目的 总结和分析全国医院感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法 对监控网医院 1998年 6月~ 1999年 5月逐月上报资料进行统计分析。结果  1年共监测患者 12 5 36 71人 ,发生医院感染 4910 9人共 5 182 0例次 ,医院感染发病率为 3.92 % ,医院感染例次感染率 4.13% ;感染部位以下呼吸道感染最多见 ,次为胃肠道、术后伤口、泌尿道感染 ;共分离病原体 12 2 6 5株 ,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属细菌、白色念珠菌、克雷伯菌属细菌多见。结论 监控网医院医院感染发病率为 3.92 % ,以下呼吸道感染最常见 ,病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。 展开更多
关键词 医院感染 监测发病率 病原菌
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中西部农村地区老年人健康相关生命质量及其影响因素 被引量:28
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作者 周伟 崔颖 +4 位作者 杨丽 徐显娣 韩晖 刘亚涛 付谦 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4252-4255,共4页
目的了解我国中西部农村地区老年人的健康相关生命质量及其影响因素。方法采用EQ-5D量表和调查问卷,对随机抽取的952名中西部农村地区60岁及以上老年人进行调查,并采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析。结果中西部农村地区老年... 目的了解我国中西部农村地区老年人的健康相关生命质量及其影响因素。方法采用EQ-5D量表和调查问卷,对随机抽取的952名中西部农村地区60岁及以上老年人进行调查,并采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析。结果中西部农村地区老年人EQ-VAS平均得分为(66.91±16.31),EQ-5D指数评分为(0.893 2±0.129 3)。老年人对其自我照顾能力评价相对较高,满意率为79.5%,而对疼痛或不适的评价较差,满意率为57.1%。影响农村老年人健康相关生命质量的因素为最近2 w身体不适情况、患慢性病情况、文化程度、家庭年总收入及年龄分组;其中最近2 w发病情况和患慢性病情况对老年人生命质量影响更显著。结论中西部农村地区老年人EQ-VAS自评分偏低,其健康相关生命质量有待于进一步提高。 展开更多
关键词 健康相关生命质量 影响因素 EQ-5D量表 老年人 中西部农村
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中国9~18岁汉族女生月经初潮年龄的地域分布及趋势分析 被引量:40
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作者 宋逸 马军 +1 位作者 胡佩瑾 张冰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期360-364,共5页
目的:分析我国9~18岁汉族女生月经初潮年龄及1995年来的变化趋势。方法:利用2005年和1995年全国学生体质健康调研数据,2005年有效人数为92 767人,1995年有效人数为85 433人,用概率单位回归法计算月经初潮年龄(age at menarche,AAM)。结... 目的:分析我国9~18岁汉族女生月经初潮年龄及1995年来的变化趋势。方法:利用2005年和1995年全国学生体质健康调研数据,2005年有效人数为92 767人,1995年有效人数为85 433人,用概率单位回归法计算月经初潮年龄(age at menarche,AAM)。结果:2005年我国女生的AAM为12.76岁,其中,城市女生为12.60岁,乡村女生为12.92岁,城市比乡村提前约0.32岁。各地区间AAM差异明显,华东、华北地区AAM最早,西南、中南、东北地区次之,西北地区最晚。AAM最早的前5个省级行政单位分别是北京(12.27岁)、上海(12.32岁)、四川(12.48岁)、福建(12.50岁)和天津(12.51岁);AAM最晚的5个省级行政单位分别是青海(14.09岁)、湖北(13.33岁)、黑龙江(13.10岁)、宁夏(13.08岁)和湖南(12.87岁)。2005年城、乡女生AAM分别比1995年提前0.22岁和0.34岁。结论:我国9~18岁汉族女生月经初潮发生城市早于乡村,西北地区最晚。女生月经初潮有提前的趋势,乡村较城市更明显;月经初潮在城乡间、地区间差异有缩小趋势。 展开更多
关键词 月经初潮 流行病学研究 地理学 汉族
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全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究 被引量:352
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作者 任南 文细毛 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第1期16-18,共3页
目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<... 目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<0.01)。各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P<0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P<0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P<0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P<0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P<0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P<0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P>0.05)。抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P<0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P<0.05)。结论我国医院感染控制工作取得良好成效。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率 抗菌药物 评价
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河南省居民高血压流行特征分析 被引量:21
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作者 周刚 王丛丛 +3 位作者 冯石献 韩冰 高莉 冯化飞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第5期671-674,共4页
目的:研究河南省居民高血压流行特征,为开展高血压防控工作提供科学依据。方法:采用多阶段抽样方法,覆盖全省30个县区、60个街道办事处/乡镇,共抽取15~74岁城乡居民18772人。通过问卷调查获得个人资料,通过体格检查测得血压。结... 目的:研究河南省居民高血压流行特征,为开展高血压防控工作提供科学依据。方法:采用多阶段抽样方法,覆盖全省30个县区、60个街道办事处/乡镇,共抽取15~74岁城乡居民18772人。通过问卷调查获得个人资料,通过体格检查测得血压。结果:河南省居民高血压患病率为24.89%(标化患病率为26.63%)。城市和农村居民患病率分别为24.91%和24.88%,差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.970);男性患病率(26.65%)高于女性(23.47%)(χ2=25.136,P<0.001);随着年龄的增大,高血压患病率逐渐升高(χ2趋势=3993.568,P<0.001);随着文化程度的增高,高血压患病率逐渐降低(χ2趋势=1105.227,P<0.001)。结论:河南省居民高血压患病率高,流行现状严峻,应积极开展高血压防控工作。 展开更多
关键词 高血压 患病率 流行特征 河南省
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