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外周动脉疾病生活质量量表汉化的构建及信效度检验
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作者 卢莎 刘丽萍 +4 位作者 向波 王瑶 黄萍 岑熙 曾秋 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期644-650,F0003,共8页
目的 翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法 通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版Vas... 目的 翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法 通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版VascuQOL;以重庆医科大学附属第一医院血管外科302名下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对量表的信效度展开检验。结果 汉化版VascuQOL各条目临界比值为3.086~17.605;量表各条目评分和总分之间的关联系数为0.237~0.695(P<0.01);量表各条目内容效度为0.861~1.000,总量表内容效度为0.986;探索性因子分析(EFA)找到特征根在1以上的5项公因子,累计方差贡献率是67.39%,Bartlett’s球形检验中χ2值为3289.061(P<0.01);采用欧洲五维健康量表EQ-5D-5L作为校标,Pearson相关分析为0.697;内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.871,各维度Cronbach’sɑ系数分别为0.893、0.859、0.759、0.569、0.727(P<0.01);重测信度为0.996。结论 汉化版VascuQOL具有良好的信度和效度,可用于我国下肢动脉硬化闭塞症患者的生活质量测评。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 外周动脉疾病 生活质量 量表 信度 效度
原文传递
我国城乡高中一、二年级学生体质健康测试状况的调查研究
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作者 景涛 戴永梅 +8 位作者 罗健英 曹彦俊 罗维 彭驰 季烨林凡 张翠军 黄玉 郑清 沈鹤军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第18期2243-2252,共10页
背景目前有关高中生体质健康测试成绩的研究以各省、市内局部地区较为多见,多中心大样本量的全域研究甚少。各类学校在普遍开展线上与线下混合式教学时,势必延长了高中生本已较长的静坐时间。这种趋势是否对高中生的体质健康产生一定的... 背景目前有关高中生体质健康测试成绩的研究以各省、市内局部地区较为多见,多中心大样本量的全域研究甚少。各类学校在普遍开展线上与线下混合式教学时,势必延长了高中生本已较长的静坐时间。这种趋势是否对高中生的体质健康产生一定的影响,亟待开展全域范围的调查研究。目的调查并分析我国七大地区城乡高中一、二年级学生的体质健康测试成绩水平及相关影响因素,探索出高中一、二年级学生的体质健康水平均衡提升的赋能路径。方法采用分层随机整群抽样方法,于2019年1—3月在我国31个省(直辖市、自治区)七大地区(华东、华南、华北、华中、西北、西南、东北)高中学校按照市区县与乡镇村进行分层抽样,然后随机整群分别选取市区县高中学校和乡镇村高中学校各1所,共62所学校42523名在读的高一、高二年级学生进行调研,同时收集学生的体质健康测试成绩数据(BMI反映身体发育水平,肺活量反映身体功能,坐位体前屈反映躯体柔韧度,引体向上、50 m跑、立定跳远反映上下肢爆发力量水平,1 min仰卧起坐反映躯体核心力量水平,800 m跑、1000 m跑反映心肺耐力水平),并运用非参数检验及多元线性回归分析探讨体质健康测试成绩水平的影响因素。结果42523名高中生的中位年龄为16.0(16.0,17.0)岁;男生20074名(47.2%)、女生22449名(52.8%),市县区21725名(51.1%)、镇乡村20798名(48.9%)。七大地区高中生性别、城乡分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。七大地区高中男生各项体质健康测试成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各项体质健康测试成绩前三的地区如下:身高(华北>东北>华中)、体质量(东北>华北>华中)、BMI(华中>东北>华北)、肺活量(东北>华中>华南)、50 m跑(华南>华中>华东)、立定跳远(华南>华北>西北)、坐位体前屈(华南>西南>华中)、引体向上(华南>西南>西北)、1000 m跑(华南>华中>西南)。市县区高中男生的肺活量成绩高于镇乡村,50 m跑、立定跳远、坐位体前屈、引体向上、1000 m跑成绩低于镇乡村(P<0.001)。七大地区高中女生各项体质健康测试成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各项体质健康测试成绩前三的地区如下:身高(华北>东北>西北)、体质量(东北>华北>西北)、BMI(东北>华北>西北)、肺活量(东北>华南>华中)、50 m跑(华南>华中>华东)、立定跳远(华南>华北>华中)、坐位体前屈(东北>华中>华南)、1 min仰卧起坐(华北>华中>华东=西南)、800 m跑(东北>华中>华南)。市县区高中女生的身高、体质量、BMI成绩高于镇乡村,肺活量、50 m跑、立定跳远、坐位体前屈、1 min仰卧起坐、800 m跑成绩低于镇乡村(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,男生引体向上成绩与BMI、1000 m跑成绩呈负相关,与50 m跑、立定跳远、坐位体前屈成绩呈正相关(P<0.05),坐位体前屈为最主要的影响因素,1000 m跑次之;1000 m跑成绩与BMI、肺活量、引体向上成绩呈负相关,与50 m跑、立定跳远、坐位体前屈成绩呈正相关(P<0.05),引体向上为最主要的影响因素,坐位体前屈次之。女生1 min仰卧起坐成绩与BMI、肺活量、立定跳远、800 m跑成绩呈正相关,与50 m跑、坐位体前屈成绩呈负相关(P<0.05),BMI为最主要的影响因素,坐位体前屈次之;800 m跑成绩与BMI、50 m跑、坐位体前屈成绩呈负相关,与立定跳远、1 min仰卧起坐成绩呈正相关(P<0.05),坐位体前屈为最主要的影响因素,BMI次之。结论我国市县区高中一、二年级男生的身体发育水平与镇乡村相当,但市县区高中一、二年级女生的身体发育水平高于镇乡村女生。市县区高中一、二年级学生的上下肢爆发力量、躯体核心力量、心肺耐力水平均显著低于镇乡村。除身体发育水平以外,华南地区的高中一、二年级男生的体质健康各项测试成绩水平的优势十分明显。 展开更多
关键词 高中生 体质健康测试 城乡 心肺耐力 爆发力 核心力
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互联网医院平台对结核病患者就诊体验的影响因素分析
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作者 周爽 宗迪 +1 位作者 李士雪 杜建 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期424-432,共9页
目的:调查在互联网医院平台就诊的结核病患者的就诊体验并分析其影响因素,为改善结核病患者对“互联网+”医疗服务的就诊体验、提升互联网医院平台的服务质量提供参考。方法:以随机数字表法抽取2022年1—5月在首都医科大学附属北京胸科... 目的:调查在互联网医院平台就诊的结核病患者的就诊体验并分析其影响因素,为改善结核病患者对“互联网+”医疗服务的就诊体验、提升互联网医院平台的服务质量提供参考。方法:以随机数字表法抽取2022年1—5月在首都医科大学附属北京胸科医院互联网医院平台线上就诊并且符合纳入标准的175例结核病患者进行电话调查,自主设计问卷完成患者基本情况、就诊情况、满意度等方面的数据收集,并采用“互联网+”患者就诊体验量表对患者体验进行评价,收回有效问卷150份,有效率为85.7%(150/175),分别采用t检验、方差分析和多元线性回归分析对患者就诊体验进行单因素和多因素分析。结果:患者就诊体验总体得分为(59.44±7.06)分,其中安全性维度得分最高[(4.41±0.62)分],获得性维度得分最低[(3.97±0.66)分]。单因素分析结果显示,患者的年龄(F=8.477,P<0.01)、居住地(F=3.285,P<0.05)、职业(F=3.158,P<0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;就诊等待时间(t=-3.099,P<0.01)、问题咨询时间(t=3.725,P<0.01)、医生的专业度(F=4.887,P<0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;患者对整体就诊(F=16.134,P<0.01)、就诊流程(F=21.862,P<0.01)、就医资源获取(F=24.165,P<0.01)、就诊医生(F=20.458,P<0.01)及医院整体(F=17.176,P<0.01)的满意度对患者体验的差异均具有统计学意义。在多元线性回归分析中,相较于北京郊区,天津或河北等环京地区患者的就诊体验更好(t=2.386,P<0.05);相较于离退休人员,政府事业单位、公司职员、个体经营者、无业人员的就诊体验更好(t=2.585,P<0.05;t=2.626,P<0.05;t=2.839,P<0.01;t=2.424,P<0.05);就诊等待时间≥30 min、有足够的问题咨询时间、对就医资源获取便捷性和对就诊医生的满意度高的患者就诊体验更好(t=3.402,P<0.01;t=-2.775,P<0.01;t=2.329,P<0.05;t=2.064,P<0.05)。结论:结核病患者在互联网医院平台就诊的总体体验较好,影响患者就诊体验的主要因素有年龄、居住地、职业、就诊等待时间、问题咨询时间,以及对资源获取和看诊医生的满意度,对以上问题进行改善并加强对重点人群的关注,有助于提升互联网医院平台的就医体验和服务质量。 展开更多
关键词 结核 问卷调查 卫生服务 因素分析 统计学 计算机通信网络 病人满意度
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某院超长住院日病例分布特征及影响因素分析
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作者 赵萌萌 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期117-119,123,共4页
目的 对某三甲医院住院时间超过30天的病例进行统计分析,为控制平均住院日、提高床位利用率提供参考依据。方法 收集沈阳市某三甲医院2020年出院病案,对住院30天以上病例进行回顾性分析,利用logistic回归分析确定其影响因素。结果 超长... 目的 对某三甲医院住院时间超过30天的病例进行统计分析,为控制平均住院日、提高床位利用率提供参考依据。方法 收集沈阳市某三甲医院2020年出院病案,对住院30天以上病例进行回顾性分析,利用logistic回归分析确定其影响因素。结果 超长住院日病例共计4710例,平均年龄40岁,平均住院63.1天,男性多于女性,出院科室主要分布在康复医学科、新生儿科、普通外科和肿瘤科等,前四顺位疾病分别是影响健康状态和与保健机构接触的因素、肿瘤、起源于围生期的某些情况和神经系统疾病;logistic回归分析结果显示,性别、年龄、住院次数、入院途径、转科、手术、伴随并发症等是其影响因素。结论 超长住院病例对平均住院日产生较大影响,对超长住院病例采取有效的管理措施对缩短平均住院日,提高医疗资源利用率有重要意义。 展开更多
关键词 超长住院 分布特征 影响因素 LOGISTIC 回归
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结合环论的粒子群优化算法进行冠心病合并慢性心衰预后分析
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作者 张瑜 田晶 +3 位作者 杨弘 韩港飞 韩清华 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期53-57,共5页
目的 采用结合环论的粒子群优化算法(hybridization of ring theory-based evolutionary algorithm and particle swarm optimization, RTPSO)对数据进行均衡化处理,以构建高性能冠心病合并慢性心衰预后模型。方法 分别用SMOTE算法、RT... 目的 采用结合环论的粒子群优化算法(hybridization of ring theory-based evolutionary algorithm and particle swarm optimization, RTPSO)对数据进行均衡化处理,以构建高性能冠心病合并慢性心衰预后模型。方法 分别用SMOTE算法、RTPSO算法对数据进行均衡化处理,在均衡化数据集上构建logistic回归、随机森林、支持向量机模型。结果 本研究共纳入2229例冠心病合并慢性心衰患者,依据筛选出的BMI、射血分数、N端前脑钠肽等22个变量构建模型。用灵敏度、特异度、准确率、F-measure和AUC值评价模型性能,其中RF、SVM、logistic回归、RF-RTPSO、SVM-RTPSO、Logistic-RTPSO灵敏度的中位数分别为0.0172、0.0773、0.0776、0.7568、0.7640、0.7838;F-measure的中位数分别为0.0338、0.1143、0.1283、0.3412、0.3505、0.4545;AUC的中位数分别为0.5086、0.5264、0.5313、0.8016、0.7785、0.7985。结论 RTPSO算法可以从多数类样本中选择有代表性的少数样本,从而达到数据均衡化,使分类模型具备更高的预测性能,指导临床医生发现高危患者,尽早预防不良事件的发生。 展开更多
关键词 慢性心衰 类不平衡 粒子群优化 随机森林 支持向量机
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临床试验期中分析中不同样本空间排序方法矫正效应高估的比较
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作者 李恒 杨永利 +2 位作者 贾晓灿 杨超君 施学忠 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期171-177,共7页
目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估... 目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估3种样本空间排序法的矫正效果。采用一项已上市的随机对照临床试验进行验证。结果:与SW排序法相比,LR排序法和MLE排序法的MUE及其95%CI下限更接近真实值。结论:对于正态分布数据,LR和MLE排序法能更好地矫正临床试验期中分析的效应高估。 展开更多
关键词 临床试验 期中分析 样本空间排序 效应高估矫正
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儿童米粒体滑囊炎的影像学分析及术后随访
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作者 庄勋慧 张洁琳 +2 位作者 宋修峰 王明慧 鲍爱华 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期267-271,共5页
目的:分析儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像学特点,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像表现。7例术前均行MRI及DR检查,其中3例行CT检查,术后复查均行... 目的:分析儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像学特点,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像表现。7例术前均行MRI及DR检查,其中3例行CT检查,术后复查均行MRI检查。结果:7例发病部位均为膝关节,其中右膝4例,左膝3例。MRI显示膝关节腔及髌上囊内多发米粒体小结节影,以分布在髌上囊内更多更明显,T_(2)WI压脂信号稍低但略高于肌肉信号,可见滑膜增厚,其中5例见小的树枝状脂肪瘤;CT见关节腔积液,其内无高密度结节影;DR仅表现为软组织肿胀。术后复查MRI显示积液较术前明显减少,滑膜增厚明显减轻。随访时间段内所有病例未见复发。结论:T_(2)WI压脂序列可显示关节腔内多发稍低信号的米粒体、滑膜增厚以及树枝状脂肪瘤,有助于提高米粒体滑囊炎的诊断率,术后MRI复查显示手术取得良好效果。 展开更多
关键词 儿童 关节 滑囊炎 磁共振成像
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人工智能在胃癌诊治中的研究趋势:20年的文献计量学分析
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作者 董娜 崔婷 +3 位作者 王露露 师荣慧 冯洁 黄晓俊 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期493-501,共9页
背景近年来有关将人工智能(AI)应用于胃癌诊治的研究日益增多,但目前尚未有研究者使用文献计量学分析法对其进行系统的分析。目的对将AI应用于胃癌诊治的相关研究进行分析,探讨2003-2022年研究的热点及发展趋势。方法于2022-11-06,计算... 背景近年来有关将人工智能(AI)应用于胃癌诊治的研究日益增多,但目前尚未有研究者使用文献计量学分析法对其进行系统的分析。目的对将AI应用于胃癌诊治的相关研究进行分析,探讨2003-2022年研究的热点及发展趋势。方法于2022-11-06,计算机检索Web of Science(WOS)核心合集数据库,获取将AI应用于胃癌诊治的相关研究。通过文献计量学分析法,采用VOSviewer 1.6.18软件对国家(地区)间、机构间、作者间的合作情况、共被引作者情况、关键词共现与叠加情况进行可视化分析,采用CiteSpace 5.7.R5软件进行机构中介中心性分析、期刊双图叠加分析、近6年共被引文献聚类分析、共被引文献聚类时间线图分析及参考文献突现分析。采用Excel 2019软件绘制发文量条形图,以及国家(地区)、机构、期刊、作者、共被引作者、引用参考文献和关键词的描述性分析表格。结果共纳入703篇文献,2003-2022年将AI应用于胃癌诊治的相关研究年发文量整体呈上升趋势,2017年后年发文量快速增长,其中2019-2021年增长最为迅速。发文量最多的国家(地区)、机构和作者分别为中国、中国科学院和TADA TOMOHIRO。共被引次数排在前3的作者BRAY FREDDIE、HIRASAWA TOSHIAKI和JIANG YUMING对该领域做出了重要贡献。Frontiers in Oncology是发文量最多的期刊,Gastrointestinal Endoscopy是刊载将AI应用于胃癌诊治相关研究、发文量排在前10的期刊中最具影响力的期刊。施引期刊的所属领域主要集中在“Medicine,Medical,Clinical”(“药物,医学,临床”)、“Molecular,Biology,Immunology”(“分子,生物学,免疫学”)2个领域;被引期刊的所属领域主要集中在“Molecular,Biology,Genetics”(“分子,生物学,遗传学”)、“Health,Nursing,Medicine”(“健康,护理,药物”)2个领域。共被引次数排在首位的参考文献为Global cancer statistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries。根据关键词聚类结果可将所有关键词分为4类:AI辅助胃癌的生物学研究、AI辅助胃癌的内镜诊断、AI辅助胃癌的病理诊断和AI辅助胃癌的非内镜治疗及预后预测。深度学习、卷积神经网络、影像组学、消化道内镜、病理学和免疫治疗是目前的研究热点。结论AI在胃癌诊治中具有广阔的应用前景,越来越多的学者致力于开展胃癌诊治的AI研究。目前,AI在胃癌的生物学、诊断、分期、疗效评估和预后预测方面得到了广泛的研究。本研究结果可为从事AI与胃癌相关研究工作的学者提供参考。 展开更多
关键词 胃癌 人工智能 诊断 治疗 可视化分析 文献计量学分析 VOSviewer CITESPACE
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基于自动编码器降维的Cox神经网络扩展模型在肺腺癌组学数据中的应用
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作者 张永超 兰宁 +3 位作者 李淼 张云飞 赵晋芳 罗天娥 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期156-160,共5页
目的 在自动编码器对肺腺癌基因表达组学数据进行降维的基础上,构建Cox的神经网络扩展模型,从而对肺腺癌患者预后进行预测。方法 首先通过两种无监督学习方法:自动编码器和主成分分析分别对肺腺癌的基因表达数据进行降维,然后构建Cox-n... 目的 在自动编码器对肺腺癌基因表达组学数据进行降维的基础上,构建Cox的神经网络扩展模型,从而对肺腺癌患者预后进行预测。方法 首先通过两种无监督学习方法:自动编码器和主成分分析分别对肺腺癌的基因表达数据进行降维,然后构建Cox-nnet模型,并与DeepSurv模型进行比较,从中选择预测性能较好的方法来识别肺腺癌的高低危患者。结果 在TCGA与GEO两个数据集中,基于自动编码器降维后的Cox-nnet模型均有较好的一致性指数与AUC值,且高低预后两组患者的生存率都具有统计学差异。结论 自动编码器比主成分分析更适用于基因表达数据的无监督降维,且经自动编码器降维后的Cox-nnet模型拥有较好的预测性能,可以明显地区分肺腺癌的高低危患者,为肺腺癌的预后研究提供科学依据。 展开更多
关键词 肺腺癌 主成分分析 自动编码器 Cox-nnet 预后预测
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丧偶对我国老年人心理健康的影响:基于精神虚弱指数视角的研究
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作者 李阳 王振 曾智 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期663-669,共7页
背景我国人口老龄化程度不断加深,老年人丧偶率也在持续上升。丧偶作为人类生命历程中遭遇的最具压力的事件之一,其影响还涉及鳏寡者的精神健康和经济水平等层面。国内外关于丧偶对老年人心理健康影响的多项研究中,使用到的代理变量均... 背景我国人口老龄化程度不断加深,老年人丧偶率也在持续上升。丧偶作为人类生命历程中遭遇的最具压力的事件之一,其影响还涉及鳏寡者的精神健康和经济水平等层面。国内外关于丧偶对老年人心理健康影响的多项研究中,使用到的代理变量均是较为传统的指标,如主观幸福感、孤独感、抑郁水平等,且部分研究未考虑丧偶与健康状况之间存在的内生性问题。目的评估丧偶对我国老年人心理健康的影响,为制定我国丧偶老年人心理健康干预方案提供依据和参考。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,筛选4694名60岁及以上老年人作为研究对象,依据“是否丧偶”将纳入的研究对象分为丧偶组(n=644)和未丧偶组(n=4050)。以精神虚弱指数为视角进行老年人心理健康状况的评判。运用倾向得分匹配(PSM)模型,采用Logit回归计算倾向值,并通过标准偏差变化、共同支撑条形图以及核密度分布进行稳健性检验,使用k近邻匹配、半径匹配与核匹配分析丧偶对老年人身心健康的影响情况,并分别基于性别、户口类型和年龄段进行异质性检验。结果相比于未丧偶组,丧偶组老年人心理健康水平有所下降(P<0.05)。Logit回归模型结果显示,女性(OR=2.274,95%CI=1.917~2.698)、年龄(OR=0.975,95%CI=0.972~0.978)、中等教育水平(OR=0.618,95%CI=0.505~0.756)以及家庭月消费(OR=1.000,95%CI=1.000~1.000)与丧偶相关(P<0.05)。匹配后的稳健性检验效果良好,PSM结果显示,丧偶使精神虚弱指数明显升高(ATT值为0.054~0.055,P<0.05)。异质性检验结果显示,丧偶对老年人精神虚弱指数的影响存在城乡和年龄段差异,但无明显的性别差异,其中丧偶对农村老年人的影响更为显著(ATT值为0.072~0.075,P<0.05),但对城镇老年人的影响不明显;对低龄段与高龄段老年人影响较为显著(ATT值分别为0.061~0.081,P<0.05;0.067~0.078,P<0.05),而对中龄段老年人的影响不显著。结论丧偶会对老年人心理健康会造成负面影响,该影响对不同老年群体来说存在差异,应重点关注农村地区和刚刚步入老年和处于晚年的丧偶老年人,并为其提供社会心理支持。 展开更多
关键词 丧偶 虚弱指数 心理健康 老年人 倾向得分匹配
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某肿瘤专科医院159例手术并发症统计分析
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作者 徐旭东 张莉 周燕 《现代医院》 2024年第3期377-379,共3页
目的探讨分析159例手术并发症发生的原因及对策,减少手术并发症的发生率。方法按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023版)》手术并发症统计口径,对病案管理系统提取的2021年1月1日—2023年6月30日出院手术患者资料,采用Excel软件... 目的探讨分析159例手术并发症发生的原因及对策,减少手术并发症的发生率。方法按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023版)》手术并发症统计口径,对病案管理系统提取的2021年1月1日—2023年6月30日出院手术患者资料,采用Excel软件进行数据整理,采用SPSS统计软件进行统计学处理,P<0.05表示差异有统计学意义。结果性别没有差异性;70~79岁年龄段手术并发症最多(57例);胸外科手术并发症最多(45例);手术并发症主要是三四级手术,占99.37%,主刀医师职称主要是主任医师和副主任医师,占94.34%;159例手术并发症中,排在第一位的是肺动脉血栓形成,占15.72%。结论手术并发症的管理,需要信息化的支持,加强术前风险评估,完善手术分级管理制度,减少手术后并发症的发生例数,降低医疗风险。 展开更多
关键词 肿瘤 手术并发症 三级公立医院 绩效考核
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基于FAERS的阿伐曲泊帕不良事件信号挖掘与分析
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作者 熊瑞 王瑾 +4 位作者 杨振 罗艳梅 张宏 仝永涛 来小丹 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期369-376,共8页
目的 基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法 通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至202... 目的 基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法 通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至2023年3月阿伐曲泊帕的ADE数据,利用《国际医学用语词典》(26.0版)中ADE术语集的首选系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)对ADE信号进行分类和描述,并采用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)法和英国药品和保健品管理局综合标准法对ADE数据进行信号检测。结果 共获取到阿伐曲泊帕相关ADE报告1 879份,累及24个SOC,在PT层级检测到阳性ADE信号28个,其中信号最强的是肾静脉血栓形成、门静脉血栓形成和移植物抗宿主病,报告数最多的是头痛、疲劳和乏力,新发现了8个ADE信号,分别是季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕。结论 临床应用阿伐曲泊帕时不仅要关注其血栓形成风险,还应密切关注季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕等说明书尚未记载的ADE信号。 展开更多
关键词 阿伐曲泊帕 血小板减少症 不良事件 FDA不良事件报告系统 数据挖掘
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冠心病患者住院医疗费用的DRGs研究
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作者 高梅 连玉龙 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期147-151,共5页
目的 研究某三甲综合医院冠心病患者住院费用的构成及影响因素,分析不同病例组合,为冠心病患者住院费用提供参考标准。方法 以某三甲医院2016年1月1日至2020年12月31日住院病案首页中主要诊断为冠心病(I25.1)的10129例住院患者为研究对... 目的 研究某三甲综合医院冠心病患者住院费用的构成及影响因素,分析不同病例组合,为冠心病患者住院费用提供参考标准。方法 以某三甲医院2016年1月1日至2020年12月31日住院病案首页中主要诊断为冠心病(I25.1)的10129例住院患者为研究对象,采用单因素分析、logistic回归分析获得住院费用的影响因素,采用基于CHAID算法的决策树模型进行病例组合分析。结果 冠心病患者平均住院费用为14741.49元,中位数为8351.34元,其中诊断费、药品费和材料费构成较高。住院费用的影响因素包括医疗付费方式、入院时情况、实际住院天数、是否转科、是否抢救、其他诊断个数、手术个数等。将具有统计学意义的影响因素纳入决策树模型,共形成22个病例组合。结论 医疗机构应实施科学、规范的临床路径,加强对高值耗材使用的精细化管理,充分利用医疗资源,提高服务效率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。通过决策树模型获得的冠心病DRGs分组合理,住院费用标准及病种权重具有一定参考价值。 展开更多
关键词 冠心病 住院费用 影响因素 LOGISTIC回归 决策树 DRGS
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基于增强子调控化疗相关基因的结直肠癌分型研究
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作者 田伟 严光灿 +1 位作者 张秋菊 刘美娜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期45-48,52,共5页
目的 利用增强子RNA调控的化疗相关基因对结直肠癌患者进行分型,为精准医疗提供依据。方法 通过TCGA、 GEO数据库获取结直肠癌患者基因表达数据,筛选增强子调控的化疗相关基因,利用非负矩阵分解方法进行直肠癌患者分型,并在独立数据集... 目的 利用增强子RNA调控的化疗相关基因对结直肠癌患者进行分型,为精准医疗提供依据。方法 通过TCGA、 GEO数据库获取结直肠癌患者基因表达数据,筛选增强子调控的化疗相关基因,利用非负矩阵分解方法进行直肠癌患者分型,并在独立数据集中验证分型结果的稳定性。通过生存分析、 GSVA、 SubMap方法,比较各亚型患者在生存结局、代谢通路活性、免疫浸润细胞浸润等方面的差异。收集结直肠癌新辅助化疗患者血浆,检测血浆蛋白表达量,分析增强子RNA(eRNA)调控基因与结果化疗敏感性的相关性。结果 本研究收集了581人的TCGA基因表达数据,筛选50个eRNA调控的化疗相关基因,通过非负矩阵分解获得三个结直肠癌亚型:eRNA1、 eRNA2、 eRNA3, GEO验证集的分型结果与TCGA基因表达数据一致,均分为3个亚型。生存分析、代谢通路分析、免疫浸润分析提示:eRNA2,生存结局最差、 32个代谢相关通路异常激活、免疫浸润程度明显偏低。在蛋白水平上,eRNA调控基因与化疗敏感性存在关联性。结论 在缺乏有效结直肠癌临床分型的前提下,本研究通过eRNA调控的化疗相关靶基因可以进行结直肠癌稳定有效的分型;各亚型在生存结局、免疫细胞浸润、代谢相关通路研究中的差异,可为临床个体化治疗提供指导,并为相关机制研究指供线索。 展开更多
关键词 结直肠癌 增强子RNA 化疗 代谢通路
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基于条件加权似然方法的BOIN12设计的改进研究
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作者 夏天 张语澄 +1 位作者 杨文韫 言方荣 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期7-11,17,共6页
目的基于条件加权似然方法对BOIN12设计进行改进,解决试验药物毒性和有效性出现延迟的情况下的最优剂量探索问题。方法利用条件加权似然方法给出延迟情况下的似然函数,对毒性率和条件有效率进行估计。通过模拟将改进后的BOIN12设计与其... 目的基于条件加权似然方法对BOIN12设计进行改进,解决试验药物毒性和有效性出现延迟的情况下的最优剂量探索问题。方法利用条件加权似然方法给出延迟情况下的似然函数,对毒性率和条件有效率进行估计。通过模拟将改进后的BOIN12设计与其他Ⅰ-Ⅱ期设计方法进行比较,评估其性能。结果模拟研究表明,在多个不同场景下,改进后的设计仍然具有优良的统计性能,同时大大缩短了试验时长。结论改进后的设计可以解决Ⅰ-Ⅱ期试验中的毒性和有效性同时延迟问题。 展开更多
关键词 条件加权似然 Ⅰ-Ⅱ期设计 BOIN12设计 延迟效应
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基于线性混合模型树在体质指数纵向轨迹中的应用
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作者 臧一腾 陈思臻 +3 位作者 陆贝尔 缪鹏程 马溶基 陈炳为 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期41-44,共4页
目的 探讨江苏省成年人体质指数纵向变化轨迹及分类。方法 基于中国营养健康调查数据,使用线性混合模型树探究江苏省18~65岁人群体质指数的变化轨迹及其分类情况。结果 线性混合模型树生成了13个节点,树的深度为6,分类节点为基线BMI、... 目的 探讨江苏省成年人体质指数纵向变化轨迹及分类。方法 基于中国营养健康调查数据,使用线性混合模型树探究江苏省18~65岁人群体质指数的变化轨迹及其分类情况。结果 线性混合模型树生成了13个节点,树的深度为6,分类节点为基线BMI、平均摄入卡路里、基线年龄。结论 线性混合模型树可以识别体质指数的变化轨迹,拓展了纵向数据动态变化的研究方法。 展开更多
关键词 身体质量指数 线性混合模型树 纵向数据
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DRGs付费模式下脑缺血患者个人负担率影响因素研究
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作者 余沛林 陈博年 +2 位作者 伊越 马帅 范予晨 《现代医院》 2024年第2期258-262,共5页
目的探索脑缺血性疾病患者个人负担率的影响因素,比较不同严重程度脑缺血患者的个人负担率影响因素的差异,为制定自负率相关考核标准提供一定参考依据,并就控制个人负担率增长提供建议。方法以天津市某三甲专科医院为研究现场,选取2022... 目的探索脑缺血性疾病患者个人负担率的影响因素,比较不同严重程度脑缺血患者的个人负担率影响因素的差异,为制定自负率相关考核标准提供一定参考依据,并就控制个人负担率增长提供建议。方法以天津市某三甲专科医院为研究现场,选取2022年1月—12月共8164例脑缺血出院患者,采用广义线性模型分析不同DRG分组个人负担率的影响因素。结果不同DRG组之间的费用结构存在统计学差异。年龄、住院时间、住院总费用、入院途径、住院次数、参保人员类型对个人负担率具有显著影响,个人负担率与年龄、住院时间负相关,与住院总费用为正相关,急诊入院、首次住院、城镇职工参保患者的个人负担率更低。结论医院绩效考核对患者个人负担率进行评价时,应针对不同险种的患者制定差异化指标,将平均住院日时间、平均住院费用等项目纳入参考因素,并依照内外科收治患者以及临床路径的特点,制定更加公平的院内考核方案。医药机构应通过减少医保目录内项目按自费申报、提高病例入组率以及推动分级诊疗的方式,降低患者个人负担率。 展开更多
关键词 DRG 个人负担率 脑缺血 医保 绩效考核
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云南省少数民族地区患者移动医疗支付满意度及影响因素分析
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作者 李菊美 李丝丝 +4 位作者 马舅福 熊德芬 杨丽虹 龙春燕 伏思燃 《现代医院》 2024年第5期765-768,772,共5页
目的了解少数民族聚居地区患者对移动医疗支付使用的满意度及影响因素。方法2023年5-8月,采用立意抽样方法选取云南省德宏州、普洱市边疆某4个少数民族自治县6个自然村的565名少数民族患者作为研究对象,选取昆明市186名汉族患者作为参... 目的了解少数民族聚居地区患者对移动医疗支付使用的满意度及影响因素。方法2023年5-8月,采用立意抽样方法选取云南省德宏州、普洱市边疆某4个少数民族自治县6个自然村的565名少数民族患者作为研究对象,选取昆明市186名汉族患者作为参照研究对象。采用一般资料调查表、移动医疗支付使用意愿与态度调查量表和医疗费用移动支付满意度调查量表,调查医疗移动支付满意度的真实状况,探讨影响其满意度的相关影响因素。结果移动医疗支付使用整体满意度方面少数民族患者(39.65±10.43)分低于汉族患者的(49.54±7.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05);从满意度各维度来看,移动医疗支付使用感知安全性、易用性、有用性得分方面少数民族患者均较明显低于汉族患者水平(P<0.05);移动医疗支付使用意愿与态度方面少数民族患者也较明显低于汉族患者水平(P<0.05);影响移动医疗支付满意度显著差异的主要因素从大到小依次为民族、最近一年去医院的次数、首次使用过移动医疗支付、学历(P<0.05)。结论少数民族患者对于移动医疗支付使用感知安全性、易用性、有用性较低,对于移动医疗支付使用意愿与特点偏低,有待于进一步提升其体验感与满意度。移动医疗支付服务的发展需充分考虑边远民族地区教育“文盲”、信息“偏盲”、资源“匮乏”的特性,须积极谋求适宜民族地区移动医疗支付的服务平台与应用,持续提升服务效率和质量。 展开更多
关键词 少数民族地区患者 移动医疗支付 满意度 影响因素
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移动端智慧化二级氧气箱小程序的开发及应用
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作者 单月忠 严峰 《医疗装备》 2024年第6期33-35,39,共4页
随着医院的不断发展,病区对氧气的需求量越来越大。为保证临床诊疗工作顺利开展,需实时监控医院的氧气压力,以在压力不足时及时采取应急措施。为此,该研究开发了一种移动端智慧化二级氧气箱小程序。首先,在病区管道井安装型号为SC-LP-CA... 随着医院的不断发展,病区对氧气的需求量越来越大。为保证临床诊疗工作顺利开展,需实时监控医院的氧气压力,以在压力不足时及时采取应急措施。为此,该研究开发了一种移动端智慧化二级氧气箱小程序。首先,在病区管道井安装型号为SC-LP-CAM的摄像头,并将摄像头拍摄的二级氧气箱仪表图片传输至数采物联云平台,数采物联云平台可识别图片中的氧气压力值。其次,以微信小程序为平台,利用数采物联云平台提供的API接口,每隔10 min获取1次仪表图片和压力值,并自动刷新显示界面;当小程序获取的氧气压力值<0.3MPa时,利用榛子云短信平台所提供的API接口进行短信报警提醒。最后,设计展示4 h内二级氧气箱的压力值和压力趋势图,以便监测二级氧气箱的性能。经过2个月的试运行,该小程序可按时、准确显示二级氧气箱仪表图片和压力值,且经测试报警功能正常,4h压力值和压力趋势图页面清晰、数据准确度高。 展开更多
关键词 氧气箱 小程序 云平台 API接口
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