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补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展
1
作者 沈文娟 王红伟 +7 位作者 聂彦彦 郝秀丽 潘瑜佳 尤天娇 张跃辉 韩延华 张杨 王振宇 《辽宁中医杂志》 CAS 2024年第1期213-216,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的主要病机之一,西医认为PCOS-IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。补肾化痰法治疗PCOS-IR能够起到改善糖脂代谢、调节性激素、抗炎抗氧化的作用。文章就PCOS-IR的中医病机、西医发生机制及补肾化痰法在PCOS-IR中的临床应用进行综述,以期为补肾化痰法应用于临床PCOS-IR的诊疗提供依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 补肾化痰 研究进展
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糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效
2
作者 乔凯明 王振强 +5 位作者 吕树泉 张淑芳 陈晶晶 王飞 邱淑伟 苏秀海 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第2期190-193,共4页
目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照... 目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)]、神经营养因子(BDNF)含量、中医证候积分、Toronto评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者(P<0.05),试验组患者BDNF显著高于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联用芪附通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,能显著改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 芪附通痹汤 糖尿病 临床疗效
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基于“内热-气血津液不归正化-脉积”探讨糖尿病大血管并发症病因病机
3
作者 王中瑞 燕树勋 +6 位作者 邵明义 韩景辉 潘研 朱蓉 甄倩 李真 符宇 《辽宁中医杂志》 CAS 2024年第2期69-71,共3页
大血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。中医药治疗效果确切,但理论发展相对滞后。传统的消渴病理论未能与大血管并发症联系起来以指导现代中医临床诊疗,缺少原发病与并发症之间的“桥梁性”理论。因此,基于临床实践、文献... 大血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。中医药治疗效果确切,但理论发展相对滞后。传统的消渴病理论未能与大血管并发症联系起来以指导现代中医临床诊疗,缺少原发病与并发症之间的“桥梁性”理论。因此,基于临床实践、文献梳理和科学研究,文章提出了“内热-气血津液不归正化-脉积”的观点,认为糖尿病大血管病变早期以壮火为枢,煎灼水谷为陈气,中期以阴火为枢,引动陈气为痰瘀,晚期以虚火为枢,固化痰瘀为癥积。在治疗上,以除热消积为治疗原则,依据内热的偏重以及“陈气-痰瘀-癥积”的动态演变灵活用药。早期清透壮火,除陈气,中期调理气火,除痰瘀,晚期补虚除热,消癥积,冀为临床防治提供新的思路与方法。 展开更多
关键词 糖尿病大血管并发症 内热 陈气 痰瘀 癥积
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糖尿病肾脏疾病预后影响因素的COX比例风险回归模型分析
4
作者 陈占科 陈凯丽 +5 位作者 应春苗 冯素香 崔伟锋 徐江雁 袁婷婷 李耀洋 《中华中医药学刊》 CAS 2024年第2期28-33,共6页
目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑... 目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑州市人民医院)2010—2021年就诊治疗的DKD患者资料,包括一般资料、实验室指标、中医辨证分型及中医药治疗,以肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%、血肌酐(Scr)翻倍、DKD 5期、死亡为结局指标,随访其发生时间及情况,利用COX比例风险回归模型分析筛选DKD预后影响因素。结果本研究最终纳入1947例患者,随访时间为4.65(4.557~4.746)年,发生复合终点事件305例(15.67%)。单因素COX回归分析结果表明,不同年龄、DKD病程≥4年、饮酒史、吸烟史、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、Scr、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、eGFR、湿热血瘀证、脾肾气虚兼湿聚血瘀证、脾肾阳虚兼血瘀证、中药熏洗、服用中药患者DKD预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析结果表明,年龄[HR(95%CI)=2.52(1.92,3.30)]、DKD病程[HR(95%CI)=1.62(1.09,2.42)]、吸烟史[HR(95%CI)=1.61(1.13,2.29)]、饮酒史[HR(95%CI)=1.41(1.01,1.95)]、脑血管病[HR(95%CI)=1.33(1.01,1.75)]、糖尿病眼病[HR(95%CI)=1.43(1.13,1.82)]、SUA[HR(95%CI)=1.72(1.26,2.33)]、24 h-UTP[HR(95%CI)=1.48(1.14,1.91)]、脾肾气虚兼湿聚血瘀证[HR(95%CI)=2.22(1.44,3.43)]与DKD发生终点事件的风险关系密切(P<0.05),服用中药[HR(95%CI)=2.57(2.00,3.31)]能够减少终点事件的发生(P<0.05)。结论年龄、DKD病程、吸烟史、饮酒史、脑血管病、糖尿病眼病、SUA、24 h-UTP、脾肾气虚兼湿聚血瘀证是影响DKD患者预后的危险因素,而服用中药治疗为其保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 预后 影响因素 COX比例风险回归模型
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应用“血浊”理论治疗代谢性疾病研究进展
5
作者 李柏 金妍 +3 位作者 王栋先 贾红玲 张永臣 王新陆 《山东中医杂志》 2024年第3期322-327,共6页
基于现代疾病谱、疾病证候特征的改变,国医大师王新陆教授提出了“血浊”理论,并将其运用于代谢性疾病的治疗,认为该类疾病发病多与情志内伤、过食肥甘及环境因素等相关,主要病机为脾失健运、浊邪入血,并针对其发病机制提出健脾益气、... 基于现代疾病谱、疾病证候特征的改变,国医大师王新陆教授提出了“血浊”理论,并将其运用于代谢性疾病的治疗,认为该类疾病发病多与情志内伤、过食肥甘及环境因素等相关,主要病机为脾失健运、浊邪入血,并针对其发病机制提出健脾益气、化浊行血和援药降浊的主要治则,同时强调未病先防。目前,在该理论指导下采用中药内服、针药结合等方法治疗代谢性疾病已取得了较为显著的临床疗效。因此文章据血浊的相关文献,将应用血浊理论治疗糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病的研究进展作一概述,旨在为代谢性疾病的防治提供理论依据。参考文献40篇。 展开更多
关键词 血浊 代谢性疾病 王新陆 糖尿病 高脂血症 高尿酸血症 非酒精性脂肪性肝病
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2型糖尿病阴虚证与尿AQP2、AQP7表达的相关性研究
6
作者 胡子贤 王世东 +6 位作者 陈宇 蒋里 苏冠旬 陈小愚 宋德超 李佳玥 战丽彬 《辽宁中医杂志》 CAS 2024年第3期97-100,共4页
目的观察2型糖尿病阴虚证临床特征,明确患者尿中水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)、水通道蛋白-7(aquaporin-7,AQP7)表达特点及相关因素对其的影响,以利于进一步探索2型糖尿病阴虚证病证结合证候特点。方法制定2型糖尿病临床观察表、2型... 目的观察2型糖尿病阴虚证临床特征,明确患者尿中水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)、水通道蛋白-7(aquaporin-7,AQP7)表达特点及相关因素对其的影响,以利于进一步探索2型糖尿病阴虚证病证结合证候特点。方法制定2型糖尿病临床观察表、2型糖尿病阴虚证辨证标准量表以及中医证候诊断标准量表,将2021年3月—2021年12月北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科住院部34例2型糖尿病患者分为阴虚证组(观察组)和阳虚证组(对照组)。采集两组患者血生化标本及清晨第一次全部尿液并采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测尿AQP2、AQP7的表达水平。对病例的性别、年龄、病程等多因素进行校正,分析两组尿AQP2、AQP7的差异。结果经校正后,2型糖尿病阴虚证患者尿AQP2水平明显低于阳虚证患者,MD(95%CI)为-64.23(-93.59,-34.87)(P<0.01),而尿AQP7水平低于阳虚证患者,MD(95%CI)为-3.98(-9.77,1.80)(P>0.05)。结论该研究所纳入2型糖尿病阴虚证患者尿AQP2指标表达低于阳虚证患者,提示AQP2可能是2型糖尿病阴虚证特异性生物标志物。 展开更多
关键词 2型糖尿病 阴虚证 水通道蛋白-2 水通道蛋白-7
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2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗病案--仝小林院士教学查房实录
7
作者 连心逸 刘文科 +3 位作者 田佳星 史丽伟 倪博然 倪青 《长春中医药大学学报》 2024年第3期237-242,共6页
以广安门医院内分泌科中2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗的中医辨治思路、疾病发展、诊疗要点进行阐述。仝院士在查房过程中强调辨别瘦型糖尿病和肥胖... 以广安门医院内分泌科中2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对2型糖尿病性周围神经病合并胰岛素抵抗的中医辨治思路、疾病发展、诊疗要点进行阐述。仝院士在查房过程中强调辨别瘦型糖尿病和肥胖型糖尿病异同,把握疾病发展的不同趋势。糖尿病通常合并胰岛素抵抗,但瘦型糖尿病患者胰岛功能衰竭速度快,甚至初期便能表现出胰岛功能损伤,以脾虚为核心病机,在治疗中应注重补脾益气,从脾论治,运用态靶辨治体系,提高临床疗效。 展开更多
关键词 2型糖尿病性周围神经病 胰岛素抵抗 态靶辨治 糖络并治 补脾益气
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基于形气神三位一体生命观探讨2型糖尿病发病机理
8
作者 刘锋 苏搏超 章文春 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2024年第2期115-119,共5页
形、气、神构成了生命的三个要素,基于形、气、神三位一体生命观探讨2型糖尿病(T2DM)的发病机理。指出T2DM的发生、发展是形、气、神发生了病理改变。并且分别从形、气、神三个方面展开论述。其中形的改变有形态结构改变、形体动作异常... 形、气、神构成了生命的三个要素,基于形、气、神三位一体生命观探讨2型糖尿病(T2DM)的发病机理。指出T2DM的发生、发展是形、气、神发生了病理改变。并且分别从形、气、神三个方面展开论述。其中形的改变有形态结构改变、形体动作异常和有形精微物质改变;气的改变有气不足和气化失常;神的改变有嗜欲太过和情志失调,为临床诊治T2DM提供新思路。 展开更多
关键词 形气神 2型糖尿病 生命观 发病机理
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名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴经验
9
作者 丁炎霖 屈凯 +7 位作者 祁海燕 刘厚利 刘月梅 周婷 秦登 武云 谢磊 许建秦 《陕西中医》 CAS 2024年第3期394-398,共5页
名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴的辨证思路及遣方用药经验。许建秦主任医师认为,消渴与脾虚、脾不散精相关,涉及肾脏,其主要病机为脾不散精,运化机能减退,并将消渴发病分为前期(脾瘅期)、中期(消渴期)和后期(消瘅期)。许建秦认为,... 名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴的辨证思路及遣方用药经验。许建秦主任医师认为,消渴与脾虚、脾不散精相关,涉及肾脏,其主要病机为脾不散精,运化机能减退,并将消渴发病分为前期(脾瘅期)、中期(消渴期)和后期(消瘅期)。许建秦认为,脾虚湿阻始终伴随着疾病演变过程,致精、气、血、津液的生成及代谢障碍,进而引起痰湿、瘀血、毒浊等病理产物,后期耗气伤阴,甚则累及五脏六腑,致气血阴阳俱虚。治疗上许建秦主任医师主张以助脾散精为法,结合病情发展阶段,辨证施治,以滋补脾肾为本,祛湿、消瘀为标。脾瘅期与消渴期注重健脾化湿,方选四君子汤加减。消渴期亦重视益气养阴、活血通络,选用自拟糖康方化裁。消渴日久导致肾精亏虚,治疗时以补脾益肾为主,调节气血阴阳。许建秦主任医师基于“脾不散精”理论治疗消渴,临床疗效较好。 展开更多
关键词 消渴 脾不散精 脾虚湿阻 气阴两虚 瘀血内阻 脾肾两虚
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基于高效液相色谱-质谱联用技术的脾阴虚糖尿病认知功能障碍大鼠血清代谢组学研究
10
作者 朱连连 张琳 +1 位作者 战丽彬 李婷婷 《中华中医药学刊》 CAS 2024年第3期119-125,I0010-I0014,共12页
目的从代谢组学层面上观察脾阴虚(Spleen-Yin deficiency,SD)糖尿病认知功能障碍(Diabetes-associated Cognitive Decline,DACD)大鼠的代谢产物变化,探究脾阴虚糖尿病认知功能障碍潜在标志物及其意义。方法建立SD、DACD及SD-DACD大鼠模... 目的从代谢组学层面上观察脾阴虚(Spleen-Yin deficiency,SD)糖尿病认知功能障碍(Diabetes-associated Cognitive Decline,DACD)大鼠的代谢产物变化,探究脾阴虚糖尿病认知功能障碍潜在标志物及其意义。方法建立SD、DACD及SD-DACD大鼠模型。采用高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用技术(High performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,HPLC-Q-TOF/MS)对大鼠血清样品的代谢产物进行分析。结果各组大鼠血清代谢存在显著差异。研究建立的代谢物分析方法可以区分SD组、DACD组、SD-DACD组与空白对照(blank control,BC)组,SD组与SD-DACD组,DACD组与SD-DACD组。其中,与BC组大鼠相比,吡哆胺(pyridoxamine)在SD组和SD-DACD组中分别上调约24倍和25倍,在DACD组中则下调约21倍,可将SD组与DACD组、SD-DACD组与DACD组大鼠相区别。吡哆胺可作为一个潜在的生物标志物用于诊断脾阴虚DACD。涉及的苯丙氨酸代谢通路的紊乱主要发生在SD组和SD-DACD组大鼠的差异代谢产物之间。结论吡哆胺和苯丙氨酸代谢途径参与脾阴虚糖尿病认知功能障碍的发病机制,并且可能是脾阴虚和糖尿病认知功能障碍之间相关性的基础。研究结果可为基于代谢组学的SD-DACD筛查及病因研究提供参考资料。 展开更多
关键词 脾阴虚 糖尿病认知功能障碍 代谢组学 中医辨证分型 诊断 血清
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国医大师王庆国“依病机拆方用药”辨治糖尿病经验
11
作者 欧阳欢 唐雪纯 +4 位作者 赵京博 康向东 王雪茜 程发峰 王庆国 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第1期193-196,共4页
王庆国教授认为,“热”为糖尿病发展的始动因素,久则气阴两虚,瘀血内阻,“瘀”在糖尿病的发生、发展和预后中起着至关重要的作用,日久阴损及阳,阴阳两虚为疾病发展的终末阶段。“法依病机而设,药依治法而选”,王庆国教授在辨明病机的基... 王庆国教授认为,“热”为糖尿病发展的始动因素,久则气阴两虚,瘀血内阻,“瘀”在糖尿病的发生、发展和预后中起着至关重要的作用,日久阴损及阳,阴阳两虚为疾病发展的终末阶段。“法依病机而设,药依治法而选”,王庆国教授在辨明病机的基础上,明确治法,合理选用经方方元加减用药组方,同时结合现代临床研究,选用效药,推陈出新,创制新方,扩大经方临床应用范围,拓宽糖尿病的治疗思路。 展开更多
关键词 糖尿病 病机 经方方元 用药加减 王庆国
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和营清脉饮联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效及对炎症细胞因子的影响
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作者 牟林 张殷建 +3 位作者 董志国 吴佳俊 苏晓明 吴晓宇 《辽宁中医杂志》 CAS 2024年第1期98-101,共4页
目的探究和营清脉饮联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法选择2020年1月—2021年5月上海中医药大学附属龙华医院眼科收治的73例NPDR患者为研究对象,随机分为中药组(37例)和对照组(36例... 目的探究和营清脉饮联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法选择2020年1月—2021年5月上海中医药大学附属龙华医院眼科收治的73例NPDR患者为研究对象,随机分为中药组(37例)和对照组(36例)。中药组给予和营清脉饮和羟苯磺酸钙治疗,对照组给予羟苯磺酸钙,连续治疗12周。观察治疗前后两组患者的糖尿病视网膜病变严重程度评分(DRSS)、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力、视敏度、血清炎症细胞因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α)及安全指标。结果治疗12周后,中药组有效率为86%,显著高于对照组的38%(P<0.01)。治疗后中药组DRSS评分较治疗前明显降低,且中药组低于对照组(P<0.05)。治疗后中药组黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力、视敏度较治疗前明显改善,且中药组优于对照组(P<0.05)。治疗后中药组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α较治疗前明显降低,且中药组低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中未发现明显不良反应。结论和营清脉饮联合羟苯磺酸钙能够改善NPDR患者的眼底症状,缓解黄斑水肿,提高视敏度,有助于促进视力恢复,并且能降低白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α,无不良反应。 展开更多
关键词 和营清脉饮 羟苯磺酸钙 非增殖期糖尿病视网膜病变 炎症细胞因子
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从“瘀毒”论治消渴肾病机制探析
13
作者 杨虎虎 何泽 南征 《中医药学报》 CAS 2024年第2期48-52,共5页
糖尿病肾脏疾病归属于中医“消渴肾病”范畴,是消渴日久不愈所并发的疑难病症。本文通过对“瘀毒”理论分析以及对消渴肾病的发病机制探讨,认为“瘀毒”与消渴肾病关系密切,“瘀毒损伤肾络”是消渴肾病发生发展的主要病机。基于此,本文... 糖尿病肾脏疾病归属于中医“消渴肾病”范畴,是消渴日久不愈所并发的疑难病症。本文通过对“瘀毒”理论分析以及对消渴肾病的发病机制探讨,认为“瘀毒”与消渴肾病关系密切,“瘀毒损伤肾络”是消渴肾病发生发展的主要病机。基于此,本文提出了消渴肾病“解毒化瘀通络”的治疗原则,并根据消渴肾病“本虚标实”的病性,祛邪不忘扶正,攻补兼施,辨证施治。同时附验案一则以佐证,以期为消渴肾病的中医治疗提供一定的借鉴。 展开更多
关键词 消渴肾病 瘀毒 瘀毒损伤肾络 解毒化瘀通络
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小檗碱调节糖脂代谢作用机制研究进展
14
作者 刘峙岐 周鸿儒 +3 位作者 冯志海 辛珂 陈言 刘昱君 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第3期99-104,共6页
随着生活质量的提高,糖脂代谢紊乱导致的疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖症、胰岛素抵抗、脂肪肝等的发生率逐年上升。中药黄连在治疗糖脂代谢紊乱相关疾病方面有着显著疗效。小檗碱为黄连中含量最高、代表性最强的活性成分,属异喹啉类生... 随着生活质量的提高,糖脂代谢紊乱导致的疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖症、胰岛素抵抗、脂肪肝等的发生率逐年上升。中药黄连在治疗糖脂代谢紊乱相关疾病方面有着显著疗效。小檗碱为黄连中含量最高、代表性最强的活性成分,属异喹啉类生物碱,能通过保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗、调节胰岛素分泌、促进胰高血糖素样肽1(GLP-1)分泌、调节肠道菌群调节糖代谢,通过减少脂质沉积、促进脂质清除等调节脂代谢,还可通过AMPK通路、肠道菌群等共同调节糖脂代谢。其来源广泛、作用安全,在防治糖脂代谢紊乱导致的相关疾病中有着多通路、多效应的优势。该文归纳总结国内外相关文献,对小檗碱调节糖脂代谢作用机制进行综述,以期为中医药改善糖脂代谢紊乱提供一定的思路和理论依据。 展开更多
关键词 黄连 小檗碱 糖脂代谢紊乱 作用机制 综述
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中医药治疗糖尿病性神经源性膀胱研究进展
15
作者 李生龙 赵永强 +4 位作者 贾云鹏 梁永林 卢刚刚 赵渊博 马旭 《山东中医杂志》 2024年第4期435-440,共6页
糖尿病性神经源性膀胱(DNB)是一种由高血糖引起的自主神经受损导致的异常排尿反应和膀胱功能障碍的统称,多见于糖尿病病史15年以上的患者。近年来,中医药被广泛应用于DNB的治疗,其临床疗效显著,不良反应较小,且能够避免外科手术创伤,减... 糖尿病性神经源性膀胱(DNB)是一种由高血糖引起的自主神经受损导致的异常排尿反应和膀胱功能障碍的统称,多见于糖尿病病史15年以上的患者。近年来,中医药被广泛应用于DNB的治疗,其临床疗效显著,不良反应较小,且能够避免外科手术创伤,减少并发症的危害,提高患者的生活质量。对DNB的发病机制、病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,西医对其发病机制尚未完全阐明,现认为可能与糖代谢改变、神经传导通路障碍、逼尿肌细胞损伤、氧化应激损伤、尿路上皮的改变及尿道的形态和功能改变等有关。中医则认为DNB病位主要位于肾和膀胱,与肺、脾、肝、心、小肠、三焦关系密切。中医药治疗方面多采用著名医家的独到疗法,结合针灸、穴位贴敷、中药封包、循经走罐、滚珠式手足按摩、耳穴贴压、穴位注射、低频脉冲及推拿等外治方式,内外合治,临床疗效突出。参考文献41篇。 展开更多
关键词 糖尿病性神经源性膀胱 发病机制 中医药 治疗 研究进展 综述
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人参、知母调控NR2B-CaMKⅡ-AMPAR1通路防治糖尿病认知功能障碍作用研究
16
作者 张雨涵 袁欣 +3 位作者 张瑞华 史磊磊 王欣 刘继平 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第4期43-48,共6页
目的 观察人参、知母防治糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)的作用,并探讨其机制。方法 采用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(70 mg/kg)建立DCI小鼠模型,除空白组,造模成功后随机分为模型组、二甲双胍组(... 目的 观察人参、知母防治糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)的作用,并探讨其机制。方法 采用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(70 mg/kg)建立DCI小鼠模型,除空白组,造模成功后随机分为模型组、二甲双胍组(30 mg/kg)、多奈哌齐组(30 mg/kg)、人参组(3.6 g/kg)、知母组(10.8 g/kg)、人参知母组(3.6、7.2 g/kg),每组8只。连续灌胃给药30 d,记录各组小鼠体质量和血糖。给药结束用Moriss水迷宫法进行行为学测试,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血清中糖化血红蛋白(GHbA1c);苏木素-伊红(HE)染色法观察海马组织病理变化,Western blot法检测NR2B、钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑-丙酸谷氨酸受体1(AMPAR1)蛋白的表达。结果 与模型组相比,人参组(3.6 g/kg)、知母组(10.8 g/kg)、人参知母组(3.6、7.2 g/kg)小鼠体质量增长,血糖下降(P<0.05,P<0.01),逃避潜伏期、探索距离显著缩短(P<0.05,P<0.01),站台穿越次数、目标象限游泳时间显著增加(P<0.05,P<0.01),GHbA1c降低(P<0.05,P<0.01),小鼠海马CA1区神经细胞更加整齐紧密,脑组织中NR2B、AMPAR1蛋白表达显著下调(P<0.01),CaMKⅡ蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论 人参知母可改善DCI,其机制可能与调控NR2B-CaMKⅡ-AMPAR1通路有关。 展开更多
关键词 人参 知母 糖尿病认知功能障碍 NR2B-CaMKⅡ-AMPAR1通路
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丹参对糖尿病肾病保护作用及机制研究
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作者 张莹琪 潘祥宾 +1 位作者 夏兆晨 刘影哲 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第2期145-150,共6页
糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是导致终末期肾脏病的首位致病因素,严重威胁患者生命健康。传统中医药在糖尿病肾病的治疗中具有重要潜力作用,丹参作为活血化瘀药代表,具有活血祛瘀、清心除烦之功。经研究发现,丹参含有丹酚酸、... 糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是导致终末期肾脏病的首位致病因素,严重威胁患者生命健康。传统中医药在糖尿病肾病的治疗中具有重要潜力作用,丹参作为活血化瘀药代表,具有活血祛瘀、清心除烦之功。经研究发现,丹参含有丹酚酸、丹参酮、挥发油、多糖、含氮类化合物等多种成分,能够通过多途径多靶点改善肾小球超滤过状态和间质纤维化等病理改变,其中丹酚酸类和丹参酮类是丹参发挥糖尿病肾病保护作用的主要生物活性成分,具有降糖、调脂、抗炎、抗氧化应激、改善血流动力学、纠正肠道菌群紊乱、调节自噬水平等多种药理作用。该文参考近年来丹参相关制剂干预糖尿病肾病的临床研究和动物实验,对丹参在糖尿病肾病发生发展过程中起到的作用机制进行归纳总结,以期为临床应用丹参治疗糖尿病肾病提供更好的治疗策略和理论依据。 展开更多
关键词 丹参 糖尿病肾病 炎症反应 氧化应激反应
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基于数据挖掘杨晓晖教授治疗2型糖尿病用药规律分析
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作者 袁如月 杨玉涵 +2 位作者 黄举凯 张力 杨晓晖 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第3期42-46,共5页
目的 基于中医传承计算平台,对杨晓晖教授治疗2型糖尿病患者的用药规律进行分析。方法 收集整理了杨晓晖教授2019—2022年门诊诊治的2型糖尿病患者医案,按照纳入、排除标准进行筛选及数据标准化,使用中医传承计算平台V3.0中频次分析、... 目的 基于中医传承计算平台,对杨晓晖教授治疗2型糖尿病患者的用药规律进行分析。方法 收集整理了杨晓晖教授2019—2022年门诊诊治的2型糖尿病患者医案,按照纳入、排除标准进行筛选及数据标准化,使用中医传承计算平台V3.0中频次分析、关联规则分析、聚类分析等功能进行数据挖掘。结果 研究共纳入173例患者,553个门诊医案,使用频率最高的前10味中药分别为黄连、赤芍、柴胡、蝉蜕、百合、牛膝、蒲黄、女贞子、知母、佛手。常用药以清热类、补虚类、解表类、活血化瘀类、化痰止咳平喘类药物为主。药性以寒性居多,药味以苦味为主,归经主入肝经,其次为肺经及脾经。关联规则分析结果显示,“黄连-赤芍”“赤芍-柴胡”“黄连-蝉蜕”等为高频药物组合模式,聚类分析得到3组核心处方,结合杨晓晖教授临床经验,认为核心药串为“黄连、赤芍、柴胡”。结论 杨晓晖教授治疗2型糖尿病重视气血在发病中的重要作用。用药多入肝、脾、肺三经,意在通调气机,补益脏腑虚损;寒温并用,以取清热不伤正、补虚不助邪之效。治疗紧抓“阴虚燥热”的基本病机,气血同调,补益脏腑虚损,兼顾气郁、痰湿、瘀血等实邪的祛除。 展开更多
关键词 数据挖掘 中医传承计算平台 用药规律 2型糖尿病
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糖尿病认知功能障碍病因病机制论框架研究
19
作者 林萌 杨宇峰 石岩 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第3期136-140,共5页
糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive dysfunction,DCD)是由糖尿病引发的中枢神经系统病变,是糖尿病常见的并发症之一,基于中医经典及各个医家著作,结合现代医学理论及实验进展,以中医基础理论为指导,深入研究与探索DCD病因病机,研... 糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive dysfunction,DCD)是由糖尿病引发的中枢神经系统病变,是糖尿病常见的并发症之一,基于中医经典及各个医家著作,结合现代医学理论及实验进展,以中医基础理论为指导,深入研究与探索DCD病因病机,研究认为DCD的病位主要责之脾、心、肾三脏;并从脾、心、肾入手进行探讨,提出了脾不散精、浊毒伤络,心血不足、神明失所,肾精不足、脑髓失养等因机制论,疾病后期则因脏腑虚弱而导致痰浊、血瘀、脂毒等病理产物的形成。故该病以脏腑功能失调为本,痰浊、血瘀等病理产物为标,而这些病理产物又可以进一步损伤脏腑,该文就这种虚实夹杂的病情变化进行分析与阐明,讨论DCD的发病机制,以完善该病在中医理论体系的框架结构,为疾病的治疗提供理论基础。 展开更多
关键词 糖尿病认知功能障碍 病因病机 理论框架 中医
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水蛭和黄连随证施量策略在糖尿病肾病治疗中的运用
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作者 高晴 姬航宇 连凤梅 《吉林中医药》 2024年第1期46-48,共3页
糖尿病肾病是主要的糖尿病微血管并发症之一,该疾病早中期,患者常没有明显的临床症状,但会有蛋白尿,ACR升高等异常指标,因此在准确辨证基础上,应用针对降蛋白尿和降糖的中药水蛭和黄连,往往能获得较好的疗效。对于此类药物的剂量,要结... 糖尿病肾病是主要的糖尿病微血管并发症之一,该疾病早中期,患者常没有明显的临床症状,但会有蛋白尿,ACR升高等异常指标,因此在准确辨证基础上,应用针对降蛋白尿和降糖的中药水蛭和黄连,往往能获得较好的疗效。对于此类药物的剂量,要结合随证施量策略,选定调整剂量的指征,找准变量的时机,控制好药物用量的范围,才能在确保用药安全的基础上取得最佳疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿微量白蛋白肌酐比值 随证施量 水蛭 黄连
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