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基于TMT标记定量蛋白质组学技术研究老龄肾阳虚证患者血浆差异蛋白的变化及意义
1
作者 管亚男 丛培玮 +2 位作者 赵丹玉 任路 王旭 《中医药学报》 2024年第1期70-76,共7页
目的:基于TMT标记定量蛋白质组学技术挖掘老龄肾阳虚患者的血浆差异性表达蛋白的变化及意义。方法:收集8例符合中医辨证的老龄肾阳虚证患者及8例同年龄段健康者的血浆样品,分别在两组中随机挑选3例血浆样品,通过TMT蛋白质组学技术进行... 目的:基于TMT标记定量蛋白质组学技术挖掘老龄肾阳虚患者的血浆差异性表达蛋白的变化及意义。方法:收集8例符合中医辨证的老龄肾阳虚证患者及8例同年龄段健康者的血浆样品,分别在两组中随机挑选3例血浆样品,通过TMT蛋白质组学技术进行蛋白质定量分析并筛选出差异表达蛋白,对差异表达蛋白进行GO富集和KEGG富集分析,通过蛋白互作网络分析筛选出差异表达蛋白中的重要蛋白,然后将其中与阿尔茨海默病(AD)具有相互作用的蛋白在另外5例老龄肾阳虚患者和5例同年龄段健康人中进行ELISA验证。结果:老龄肾阳虚患者组与同年龄段健康人组对照共得到83个差异表达蛋白,其中73个上调,10个下调。差异表达蛋白涉及糖酵解、蛋白折叠等生物过程,胞浆、胞外空间等细胞成分,钙黏蛋白结合、蛋白结合等分子功能;涉及丙酮酸盐代谢、AD、雌激素信号通路、胰高血糖素信号通路等。与AD发生发展可能相关的蛋白验证表明,老年肾阳虚患者血浆中钙蛋白酶-1(Calpain1)、α-突触核蛋白(α-synuclein)表达显著高于对照组(P<0.05)。结论:老龄肾阳虚患者与同年龄段健康者血浆之间存在差异性蛋白表达,其中Calpain1和α-synuclein与AD的发生发展有关,为探索老年肾阳虚易患AD提供分子机制,在中医治未病中发挥重要作用。 展开更多
关键词 肾阳虚 蛋白质组学 衰老 阿尔茨海默病
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MicroRNA与慢性肾脏病并发动脉粥样硬化相关性与中医药干预研究进展
2
作者 刘庚鑫 张格第 +2 位作者 郭敏 罗富里 晏子友 《科学技术与工程》 2024年第6期2177-2186,共10页
动脉粥样硬化(atherosclerosis, As)引起的心血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者主要并发症和主要死亡原因之一。microRNA是一类小的非编码RNA,是参与基因调控网络的重要因子。中外大量研究表明,部分microRNA的异... 动脉粥样硬化(atherosclerosis, As)引起的心血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者主要并发症和主要死亡原因之一。microRNA是一类小的非编码RNA,是参与基因调控网络的重要因子。中外大量研究表明,部分microRNA的异常表达可通过多种机制介导CKD及其心血管并发症如As的病理进程,被确定为CKD As的病理相关因子,应用microRNA作为疾病生物标志物的独特优势和CKD As潜在治疗靶点的作用是现代研究热点。中医认为CKD As病机正虚与邪实夹杂,具有本虚标实的特点,中医药通过调控microRNA干预CKD As符合传统“扶正祛邪”治疗原则与现代中医微观辨证理念,以microRNA为切入点研究中医药防治CKD As的具体机制具有重要意义。对中外microRNA与CKD As病理机制的相关性以及中药复方、中药活性成分调控CKD异常microRNA防治As的作用机制研究进展进行了综述,以期为未来相关研究提供理论参考,以便开发更有效的治疗策略,为临床中医药治疗CKD As提供新的可能途径与干预靶点。 展开更多
关键词 中医药 MICRORNA 慢性肾脏病 动脉粥样硬化 微观辨证
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中医药调控IgA肾病相关信号通路研究进展
3
作者 谭慧华 向少伟 +3 位作者 苏芳林 钟玉清 冯浩天 李吉帅 《中国民族民间医药》 2024年第5期66-71,共6页
IgA肾病是最常见的慢性肾脏病之一,患病率在逐年升高,临床表现为血尿和(或)蛋白尿,是引发终末期肾脏病的重要病因。近年来研究发现,Notch信号通路、TGF-β1/Smad信号通路、PI3K/AKT/mTOR信号通路、NF-κB信号通路及其相关信号通路在IgA... IgA肾病是最常见的慢性肾脏病之一,患病率在逐年升高,临床表现为血尿和(或)蛋白尿,是引发终末期肾脏病的重要病因。近年来研究发现,Notch信号通路、TGF-β1/Smad信号通路、PI3K/AKT/mTOR信号通路、NF-κB信号通路及其相关信号通路在IgAN发病机制中具有重要转导作用,调控信号通路可发挥抗炎、抗氧化、抗调化等功效。中医药具有多靶点、多通路共调控的优势,在IgAN的防治中具有显著疗效。文章将近年来中医药调控IgAN相关信号通路的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 信号通路 机制 中药药理学 中药提取物 综述
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济川煎加味治疗维持性血液透析合并阳虚型慢性便秘患者的疗效分析
4
作者 朱婷婷 施静娴 《大医生》 2024年第2期82-84,共3页
目的 分析对维持性血液透析合并阳虚型慢性便秘患者应用济川煎加味的治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月苏州市第九人民医院收治的维持性血液透析合并阳虚型慢性便秘患者76例,以随机数字表法分为对照组(采... 目的 分析对维持性血液透析合并阳虚型慢性便秘患者应用济川煎加味的治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月苏州市第九人民医院收治的维持性血液透析合并阳虚型慢性便秘患者76例,以随机数字表法分为对照组(采用膳食指导,38例)和试验组(采用膳食合并济川煎加味治疗,38例)。对比两组患者临床疗效、排便频率、排便时长、便秘症状评分及便秘复发情况。结果 试验组患者整体疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者排便频率均加快、排便时长均缩短,且试验组排便频率快于对照组、排便时长短于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组患者粪便性状,下坠、不尽、胀感及腹胀评分均降低,且试验组均低于对照组(均P <0.05)。治疗后,试验组患者便秘复发率低于对照组(P <0.05)。结论 济川煎加味治疗可提高维持性血液透析合并阳虚型慢性便秘患者的临床疗效,增加排便次数,缩短排便用时,改善粪便性状,减少便秘复发。 展开更多
关键词 济川煎 维持性血液透析 慢性便秘 阳虚型
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泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果及安全性分析
5
作者 孙莹 《大医生》 2024年第2期133-135,共3页
目的 评估泼尼松联合环磷酰胺(CTX)应用于肾病综合征(NS)患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年10月蒙阴县人民医院收治的86例NS患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用泼尼松治疗,43例)和观... 目的 评估泼尼松联合环磷酰胺(CTX)应用于肾病综合征(NS)患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年10月蒙阴县人民医院收治的86例NS患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用泼尼松治疗,43例)和观察组(采用泼尼松联合CTX治疗,43例)。对比两组患者治疗总有效率、肾功能指标、炎症因子、不良反应总发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者肾功能[24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者肾功能(24h UP、BUN、Scr)、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平均低于对照组(均P <0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对NS患者实施泼尼松联合CTX治疗,可改善整体疗效、减轻炎症反应及肾损伤,安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 泼尼松 环磷酰胺 肾病综合征
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维持性血液透析患者中医证候特点研究 被引量：4
6
作者 赫岩 张守琳 邹迪 《吉林中医药》 2023年第1期52-56,共5页
目的研究尿毒症维持性血液透析患者的中医证候学特点。方法结合纳入与排除标准,选择长春中医大学附属医院肾内科透析中心规律性血液透析病人,通过横断面调查,分析研究对象的病历资料,对其进行询问、核查以及收录,根据结果完成《中医证... 目的研究尿毒症维持性血液透析患者的中医证候学特点。方法结合纳入与排除标准,选择长春中医大学附属医院肾内科透析中心规律性血液透析病人,通过横断面调查,分析研究对象的病历资料,对其进行询问、核查以及收录,根据结果完成《中医证候临床观察表》的各项内容。结果392例尿毒症维持性血液透析患者中,阴阳两虚患者占比最多(33.41%),其次是气阴两虚患者(24.23%)与脾肾阳虚患者(18.62%)。患者中患有肝肾阴虚以及脾肾气虚在数量上比较接近,且数量相对来说较少;在标实兼证的患者里,血瘀证最为常见,湿热证排在次位,然后是水气证以及风动证。脾肾气虚、脾肾阳虚或是肝肾阴虚的病人群体中,症状属于合并血瘀证的患者占多数;气阴两虚以及阴阳两虚的病人群体中,症状兼夹湿热,除此之外存在血瘀证患者占多数;风动证以及水气证只出现在患有肝肾阴虚、气阴不足或阴阳两虚的患者群体里。结论尿毒症维持性血液透析患者阴阳两虚证兼血瘀证最为多见。 展开更多
关键词 中医证候 维持性血液透析 横断面调查
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温阳通络方联合非免疫抑制治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚、风湿瘀痹证的临床研究 被引量：2
7
作者 马赟 仝新强 +2 位作者 马二卫 刘璇 马燕 《河北中医》 2023年第1期35-38,共4页
目的观察温阳通络方联合非免疫抑制治疗特发性膜性肾病(IMN)脾肾阳虚、风湿瘀痹证的临床疗效。方法将60例IMN脾肾阳虚、风湿瘀痹证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例(实际完成26例)予西医非免疫抑制治疗,治疗组30例(实际完成27例... 目的观察温阳通络方联合非免疫抑制治疗特发性膜性肾病(IMN)脾肾阳虚、风湿瘀痹证的临床疗效。方法将60例IMN脾肾阳虚、风湿瘀痹证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例(实际完成26例)予西医非免疫抑制治疗,治疗组30例(实际完成27例)在对照组基础上联合中药温阳通络方治疗。2组均治疗24周后统计疗效,比较2组治疗前后肾功能相关指标血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血清白蛋白(ALB)及免疫指标血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)水平变化情况。结果治疗组总有效率66.7%(18/27),对照组总有效率34.6%(9/26),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后24 h-UTP均降低(P<0.05),ALB水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后24 h-UTP及ALB水平改善优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后SCr水平均无明显变化(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清抗PLA2R抗体水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清抗PLA2R抗体水平低于对照组(P<0.05)。结论温阳通络方联合非免疫抑制治疗IMN脾肾阳虚、风湿瘀痹证临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,具有良好的有效性和安全性,其作用机制可能与降低血清抗PLA2R抗体水平,改善免疫功能有关。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 特发性 辨证论治 中西医结合疗法
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葛丹地黄汤配合耳穴压豆辅治肾精亏虚型耳鸣疗效观察
8
作者 炊欢晓 《实用中医药杂志》 2024年第2期229-231,共3页
目的:观察葛丹地黄汤联合耳穴压豆辅治肾精亏虚型耳鸣的疗效。方法:88例随机分为两组各44例。两组均用声音疗法,观察组加用葛丹地黄汤联合耳穴压豆治疗。结果:观察组中医证候积分各项均低于对照组(P<0.05),观察组THI评分低于对照组(P... 目的:观察葛丹地黄汤联合耳穴压豆辅治肾精亏虚型耳鸣的疗效。方法:88例随机分为两组各44例。两组均用声音疗法,观察组加用葛丹地黄汤联合耳穴压豆治疗。结果:观察组中医证候积分各项均低于对照组(P<0.05),观察组THI评分低于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:葛丹地黄汤联合耳穴贴压辅治肾精亏虚耳鸣效果较好。 展开更多
关键词 耳鸣 肾精亏虚 葛丹地黄汤 耳穴压豆
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潘月丽从肝辨治儿童难治性肾病综合征经验
9
作者 褚会敏 袭雷鸣 +1 位作者 刁娟娟 潘月丽(指导) 《山东中医杂志》 2023年第5期510-513,共4页
儿童难治性肾病综合征是儿科较为棘手的肾脏病,其病程迁延,症状顽固,容易反复。潘月丽教授基于肝“体阴用阳”理论,结合小儿生理病理特点,提出肝体用失常与儿童难治性肾病综合征密切相关,强调肝脏在儿童难治性肾病综合征发生发展中的作... 儿童难治性肾病综合征是儿科较为棘手的肾脏病,其病程迁延,症状顽固,容易反复。潘月丽教授基于肝“体阴用阳”理论,结合小儿生理病理特点,提出肝体用失常与儿童难治性肾病综合征密切相关,强调肝脏在儿童难治性肾病综合征发生发展中的作用。提出从肝辨治本病,重视养肝体、调肝用,善用风药,以此为枢,调畅全身气血津液的运行,改善脏腑功能,达到治病的目的。附验案1则。 展开更多
关键词 儿童难治性肾病综合征 养肝体 调肝用 潘月丽 风药
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中医外治法对血液透析患者动静脉内瘘维护的研究进展
10
作者 张丽虹 覃祚莲 +3 位作者 李华春 傅小巾 韦淑桃 邓娇 《广西中医药大学学报》 2023年第2期62-64,共3页
随着发病率的增长,慢性肾病成为我国重大的公共卫生问题。自体动静脉内瘘(arteriovenousfistula,AVF)是慢性肾功能衰竭患者的长期血管通路,其功能直接影响患者的生存质量。Salmela等[1]研究发现新建自体动静脉内瘘在透析前常有内瘘狭窄... 随着发病率的增长,慢性肾病成为我国重大的公共卫生问题。自体动静脉内瘘(arteriovenousfistula,AVF)是慢性肾功能衰竭患者的长期血管通路,其功能直接影响患者的生存质量。Salmela等[1]研究发现新建自体动静脉内瘘在透析前常有内瘘狭窄或血栓形成;在AVF建立后AVF通畅率逐渐降低,第1年到第4年患者平均通畅率从80%降至50%以下[2]。内瘘处血栓的形成、内瘘血管闭塞以及血肿、感染等增加动静脉内瘘功能失常的风险,降低血液透析患者的生活质量,增加医疗负担。为防止内瘘功能失常,减少动静脉内瘘并发症的发生,采取有效得当的护理措施预防是近年来研究的热点。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 血液透析 中医外治法 综述
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阮诗玮基于伏邪理论辨治慢性肾脏病
11
作者 吴美琴 高嘉玮 阮诗玮 《河南中医》 2023年第10期1502-1506,共5页
阮诗玮教授通过梳理伏邪的定义,认为伏邪的致病特点包括:伏邪致病,隐匿难除;伏邪所藏,病位多端;伏邪所发,正虚邪盛。伏邪在慢性肾脏病中,可伏藏于如下病位:邪伏少阴、邪伏膜原、邪伏营血、邪伏肾络、邪伏三焦。慢性肾脏病的病机在于脾... 阮诗玮教授通过梳理伏邪的定义,认为伏邪的致病特点包括:伏邪致病,隐匿难除;伏邪所藏,病位多端;伏邪所发,正虚邪盛。伏邪在慢性肾脏病中,可伏藏于如下病位:邪伏少阴、邪伏膜原、邪伏营血、邪伏肾络、邪伏三焦。慢性肾脏病的病机在于脾肾亏虚,三焦气化无权,清气不升,浊气不降,湿毒瘀互结所致。其病机总以正虚邪盛为主,常兼有多焦、多脏腑之病变,正虚为伏邪致病之本,邪盛为其标,治疗以扶正祛邪为大法,以透发为贵。阮教授擅从伏邪角度治疗慢性肾脏病,提出的正邪辨证法,在该病的治疗上起到提纲挈领之作用,临床上需掌握扶正与祛邪之法度,切不可过于攻伐,以伤正气。正虚之处,亦是容邪之处,故阮老师临床上以顾护先后天为要,在病情稳定之时,以固本培元为主,兼以祛邪;发作之时,可扶正祛邪兼顾,或以祛邪为主,兼以扶正。阮老师治疗慢性肾脏病还常伍以风药,重视顾护津液、截断病邪传变、辨证与辨病相结合。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 伏邪理论 伏邪 邪伏少阴 邪伏膜原 邪伏营血 邪伏肾络 邪伏三焦 阮诗玮
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远方应用“健脾益肾,活络泄浊”法治疗慢性肾脏病3~4期学术思想总结
12
作者 凌宇航 远方 赵万超 《中国民间疗法》 2023年第5期37-40,共4页
远方教授认为慢性肾脏病(CKD)以脾肾亏虚为本,CKD进展至3~4期时,患者脏腑功能进一步减退,导致瘀血浊毒内生,因此CKD 3~4期为治疗的关键时期。远方教授主张运用“健脾益肾,活络泄浊”法治疗CKD 3~4期,通过补益脾肾、活通肾络、通腑泄浊... 远方教授认为慢性肾脏病(CKD)以脾肾亏虚为本,CKD进展至3~4期时,患者脏腑功能进一步减退,导致瘀血浊毒内生,因此CKD 3~4期为治疗的关键时期。远方教授主张运用“健脾益肾,活络泄浊”法治疗CKD 3~4期,通过补益脾肾、活通肾络、通腑泄浊、芳香祛浊、解毒泄浊、降脂化浊等方法以延缓疾病的进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 慢性肾衰 3~4期 健脾益肾 活络泄浊 肾衰方 远方
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温热电针联合左归丸治疗勃起功能障碍阴虚火旺证的临床观察
13
作者 谢家训 蒋平 郭静 《中国民间疗法》 2023年第7期59-61,共3页
目的:观察温热电针联合左归丸治疗勃起功能障碍阴虚火旺证的临床疗效。方法:选取90例勃起功能障碍阴虚火旺证患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用口服左归丸治疗,观察组在对照组基础上联合温热电针治疗。依据国际勃起功... 目的:观察温热电针联合左归丸治疗勃起功能障碍阴虚火旺证的临床疗效。方法:选取90例勃起功能障碍阴虚火旺证患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用口服左归丸治疗,观察组在对照组基础上联合温热电针治疗。依据国际勃起功能评分表-5(IIEF-5)记录两组患者治疗前后各项问题得分,评估疗效。结果:观察组总有效率为86.67%(39/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IIEF-5总分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温热电针与中药左归丸联合应用,可明显提高性功能障碍患者的疗效,缩短治疗时间。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 阴痿 阳痿 阴虚火旺证 温热电针 左归丸
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基于铁调素调节铁代谢机制观察补脾益肾活血方对促红细胞生成素抵抗的肾性贫血的作用 被引量：1
14
作者 张荣东 林莺 +1 位作者 叶长寿 黄雯晖 《中医药临床杂志》 2023年第7期1394-1398,共5页
目的:通过观察肾性贫血患者血清铁调素对铁代谢的调节作用,探讨补脾益肾活血方对促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抵抗的干预机制。方法:将60例EPO抵抗的肾性贫血患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治... 目的:通过观察肾性贫血患者血清铁调素对铁代谢的调节作用,探讨补脾益肾活血方对促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抵抗的干预机制。方法:将60例EPO抵抗的肾性贫血患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾益肾活血方,连续观察3个月,同时选取健康人群30例作为健康组。观察并比较各组治疗前后血清铁调素(Hepcidin)、铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)用量、EPO抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)的变化。结果:与健康组比较,对照组和治疗组患者的Hepcidin、SF均明显升高,TSAT明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后的Hepcidin、SF、rHuEPO用量、ERI均明显降低,Hb、Hct、TSAT明显升高(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后的Hepcidin、SF、rHuEPO用量、ERI均明显降低,Hb、Hct、TSAT明显升高(P<0.05)。结论:肾性贫血患者的EPO抵抗与血清铁调素水平升高、铁代谢紊乱相关;补脾益肾活血方可以通过抑制机体铁调素的高表达来改善铁代谢,这可能是补脾益肾活血方改善患者贫血,改善EPO抵抗的机制之一。 展开更多
关键词 铁调素 铁代谢 EPO抵抗 补脾益肾活血方
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从肺论治IgA肾病理论及研究进展
15
作者 李雅静 白雅雯 +1 位作者 麻春杰 白燕 《亚太传统医药》 2023年第4期238-241,共4页
IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病。研究表明,上呼吸道感染与其发病及进展密切相关。中医学将人体视为一个整体,病位虽主要在肾,但与肺脏关系密切,肺肾生理相关,病理相及。基于肺肾相关理论查阅近5年文献从肺论治IgAN的实... IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病。研究表明,上呼吸道感染与其发病及进展密切相关。中医学将人体视为一个整体,病位虽主要在肾,但与肺脏关系密切,肺肾生理相关,病理相及。基于肺肾相关理论查阅近5年文献从肺论治IgAN的实验及临床研究进展,以玉屏风散为代表的补肺法可有效防治IgAN;以银翘散等为代表的清肺法、麻黄连翘赤小豆汤等为代表的宣肺法可明显改善IgAN患者血尿、蛋白尿和水肿症状。然而,从肺论治IgAN作用机制仅通过某个角度或通路进行研究,这与中医学整体观不相符,还需借鉴现代研究方法从微观、局部、逻辑、系统地阐明其作用机制,为IgAN从肺论治提供一定研究基础和实验依据。 展开更多
关键词 IGA肾病 肺肾同治 补肺法 清肺法 宣肺法 综述
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上海市浦东新区慢性肾病流行情况及其危险因素研究 被引量：25
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作者 刘晓琳 周弋 +11 位作者 阮晓楠 周先锋 于思雨 邱桦 吴抗 毕文婕 芮欣忆 王小楠 柯居中 肖林海 郝莉鹏 孙乔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3742-3750,共9页
目的调查上海市浦东新区居民慢性肾病（CKD）患病情况,并探究CKD的危险因素。方法在本课题组前期研究（2008年上海市浦东新区横断面调查人群）的基础上,以相同的多阶段抽样方法,抽取2013年浦东新区符合纳入标准的常住居民10 657例为调... 目的调查上海市浦东新区居民慢性肾病（CKD）患病情况,并探究CKD的危险因素。方法在本课题组前期研究（2008年上海市浦东新区横断面调查人群）的基础上,以相同的多阶段抽样方法,抽取2013年浦东新区符合纳入标准的常住居民10 657例为调查对象。调查内容包括社区居民基本情况（性别、年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、体育活动、糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症）;并对居民进行体格检查,记录其清蛋白尿、白细胞尿、肾功能下降、血尿、CKD患病率,其中肾损伤（清蛋白尿、白细胞尿、血尿）或肾功能下降〔估算肾小球滤过率（e GFR）〈60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1〕或自报临床明确诊断中任意一项阳性均定义为CKD。以2010年全国人口构成对居民患病率进行标化。采用多因素Logistic回归分析分析居民患CKD的影响因素。结果 10657例调查对象中最终能够获得CKD结局的有效调查人数为9 653例,其中男3 550例（36.78%）,女6 103例（63.22%）。不同性别居民年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、是否参加体育活动、糖尿病发生率、高血压发生率、血脂异常发生率、向心性肥胖发生率、高尿酸血症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率为12.10%（867/7 164）,全国人口标化患病化为9.22%。不同性别、睡眠时间及是否参加体育活动居民的清蛋白尿患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄、文化程度、静坐时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的清蛋白尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ_（趋势）^2=73.112,P〈0.05）;居民清蛋白尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=60.559,P〈0.05）。居民白细胞尿患病率为8.48%（482/5 684）,全国人口标化患病化为6.21%。不同性别、年龄、文化程度、静坐时间,是否存在高尿酸血症居民的白细胞尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。女性白细胞尿患病率随年龄增加而升高（χ^2趋势=14.769,P〈0.05）;男性白细胞尿患病率无年龄趋势（χ^2趋势=3.257,P=0.071）。居民白细胞尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=17.272,P〈0.05）。居民血尿患病率为11.89%（711/5 979）,全国人口标化患病化为10.27%。不同性别、年龄、文化程度、睡眠时间居民的血尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性血尿患病率随年龄增加而升高（χ^2趋势=37.939,P〈0.05）,女性患病率无年龄趋势（χ^2趋势=1.649,P=0.199）。居民血尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=8.685,P〈0.05）。居民肾功能下降患病率为1.40%（135/9619）,全国人口标化患病化为0.80%。不同年龄、文化程度、静坐时间、是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的肾功能低下患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居民肾功能下降患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ^2趋势=108.479,P〈0.05）。居民肾功能下降患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=23.961,P〈0.05）。居民CKD患病率为19.88%（1 919/9 653）,全国人口标化患病率为15.65%。不同静坐时间、是否参加体育活动居民的CKD患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性别、年龄、文化程度、睡眠时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的CKD患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性、女性CKD患病率均有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ^2趋势分别为86.465、53.838,P〈0.05）;居民CKD患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=65.358,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症是CKD的影响因素（P〈0.05）。结论浦东新区常住居民CKD患病率较高,已成为浦东新区重要的公共卫生问题之一,且性别、年龄,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症是CKD的影响因素,因此需重视CKD的早期防治,遏制CKD进展,减轻个人及社会的医疗负担。 展开更多
关键词 肾病 患病率 危险因素 横断面研究 流行病学 上海
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参芪地黄汤对气阴两虚型特发性膜性肾病的疗效观察 被引量：34
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作者 蔡朕 汪蕾 +3 位作者 段昱方 李楠 赵文景 张胜容 《中国医刊》 CAS 2016年第1期82-85,共4页
目的探讨参芪地黄汤对气阴两虚型的特发性膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者临床疗效。方法将49例患者分为治疗组及对照组,治疗组在血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor ... 目的探讨参芪地黄汤对气阴两虚型的特发性膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者临床疗效。方法将49例患者分为治疗组及对照组,治疗组在血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor antagonist,ACEI/ARB)基础上应用参芪地黄汤为主方治疗,对照组应用ACEI/ARB治疗,观察两组患者尿蛋白定量、血白蛋白及中医证候评分等指标的变化。结果两组对于蛋白尿、血白蛋白及中医证候积分均较治疗前有改善,治疗组对于蛋白尿及血白蛋白在12周后均明显优于对照组。中医症状积分治疗组明显优于对照组。结论参芪地黄汤对于气阴两虚型特发性膜性肾病有较明显的疗效。 展开更多
关键词 参芪地黄汤 特发性膜性肾病 临床观察
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血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者钙磷代谢影响研究 被引量：27
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作者 陈霞 王俊霞 +2 位作者 郭琼琼 马宛宛 宁小元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期1-5,共5页
目的探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对终末期肾脏病(ESRD)患者钙磷代谢的影响,为改善ESRD患者钙磷代谢紊乱提供临床依据。方法选取2012—2015年河南科技大学第一附属医院收治的HD患者276例(作为HD组)和PD患者236例(作为PD组),再将所有... 目的探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对终末期肾脏病(ESRD)患者钙磷代谢的影响,为改善ESRD患者钙磷代谢紊乱提供临床依据。方法选取2012—2015年河南科技大学第一附属医院收治的HD患者276例(作为HD组)和PD患者236例(作为PD组),再将所有患者按透析龄分为5组,<3~12个月组、<12~24个月组、<24~36个月组、<36~48个月组、<48个月组。分析各透析龄组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素、钙磷乘积,并分析HD、PD患者钙磷代谢紊乱的影响因素。结果 <24~36个月组、<36~48个月组、<48个月组HD、PD患者血钙、血磷、甲状旁腺素比较,差异有统计学意义(P<0.05);<36~48个月组、>48个月组HD、PD患者钙磷乘积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、透析龄、血红蛋白、三酰甘油、β_2微球蛋白、尿素清除指数(Kt/V)是PD患者钙磷代谢紊乱的影响因素(P<0.05);年龄、透析龄、β_2微球蛋白、Kt/V是HD患者钙磷代谢紊乱的影响因素(P<0.05)。结论 ESRD患者钙磷代谢紊乱普遍存在,与HD相比,PD患者钙磷代谢紊乱发生率相对低。提高透析充分性可改善血透和腹透患者钙磷代谢紊乱,积极改善贫血,降脂等加强一体化治疗有助于纠正HD患者钙磷代谢紊乱。 展开更多
关键词 肾病 血液透析 腹膜透析 钙磷代谢 影响因素
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益气活血法治疗早期糖尿病肾病效果观察 被引量：10
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作者 刘晓明 王振国 +1 位作者 杨清峰 杨晓妮 《山东医药》 CAS 2018年第30期24-27,共4页
目的探讨益气活血法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择早期DN患者72例,随机分为观察组、对照组各36例,对照组采用常规西药和基础治疗,观察组联合口服益气活血中药制剂化瘀通脉颗粒,疗程8周。比较两组治疗前和治疗后8周中医证... 目的探讨益气活血法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择早期DN患者72例,随机分为观察组、对照组各36例,对照组采用常规西药和基础治疗,观察组联合口服益气活血中药制剂化瘀通脉颗粒,疗程8周。比较两组治疗前和治疗后8周中医证候积分,根据中医证候总积分计算总有效率。采用日立3700全自动生化分析仪及配套试剂检测两组治疗前和治疗后8周尿液中白蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素C(Cys C)水平,采用ELISA法检测血清TNF-α、TGF-β、IL-6水平。结果两组治疗后8周中医症状积分均低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后8周UAER、血清Cys C水平均较治疗前降低,且观察组治疗后低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后8周血清TNF-α、TGF-β和IL-6水平均较前降低,且观察组治疗后低于对照组(P均<0.05)。结论益气活血中药制剂可进一步提高早期DN患者的临床效果,降低炎性因子水平。 展开更多
关键词 中药 益气活血法 化瘀通脉颗粒 糖尿病肾病 炎性因子
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从肾阴亏虚探讨核辐射损伤的中医病因病机 被引量：22
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作者 张蓉 石鹏展 +2 位作者 杨云霜 瞿彬 武晓寒 《湖南中医药大学学报》 CAS 2014年第3期40-42,共3页
核能作为新能源的一种,应用于军事、经济等领域;与此同时,核泄漏所致放射性物质对人潜在的健康影响也不容忽视。目前,医学界对于核辐射的研究及治疗缺乏相关理论研究。中医药防治核辐射具有双向调节、不反弹等优点,但其致病的中医病因... 核能作为新能源的一种,应用于军事、经济等领域;与此同时,核泄漏所致放射性物质对人潜在的健康影响也不容忽视。目前,医学界对于核辐射的研究及治疗缺乏相关理论研究。中医药防治核辐射具有双向调节、不反弹等优点,但其致病的中医病因病机不明确,影响了中医中药在抗辐射中的推广应用。因此,本文结合项目前期动物实验结果、核辐射病理性质及致病特点,从水不济火,心火上炎;水不润金,肺肾阴亏;肾阴不足,后天失充;乙癸同源,水不涵木四方面探讨了核辐射损害的中医病因病机,结果显示核辐射其致病原因及防治均与肾阴亏虚密切相关。 展开更多
关键词 肾阴亏虚 核辐射 中医病因病机
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