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卵巢子宫内膜异位囊肿中医诊疗思路辨析 被引量:2
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作者 陈学奇 葛蓓芬 严航 《浙江中医杂志》 2024年第3期229-230,共2页
卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)又称卵巢巧克力囊肿,是妇科的疑难病之一。近年来,中医治疗本病在缓解症状、控制病灶、降低复发率、提高受孕率等方面取得了较好的临床疗效。笔者从事中医临床工作40余年,对该病的诊治积累了一些临床体会,简... 卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)又称卵巢巧克力囊肿,是妇科的疑难病之一。近年来,中医治疗本病在缓解症状、控制病灶、降低复发率、提高受孕率等方面取得了较好的临床疗效。笔者从事中医临床工作40余年,对该病的诊治积累了一些临床体会,简述如下。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 中医药疗法 诊疗思路
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中医药干预盆腔炎性疾病后遗症作用机制研究概况 被引量:1
2
作者 张兵 刘鹏飞 +2 位作者 王丽 于潇 刘金星 《山东中医药大学学报》 2024年第1期128-133,共6页
盆腔炎性疾病后遗症因迁延难愈、反复发作,严重影响女性生殖健康和生活质量。回顾近10年中医药通过调控转化生长因子-β/Smads蛋白(TGF-β/Smads)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)、核转录因... 盆腔炎性疾病后遗症因迁延难愈、反复发作,严重影响女性生殖健康和生活质量。回顾近10年中医药通过调控转化生长因子-β/Smads蛋白(TGF-β/Smads)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)、核转录因子-κB(NF-κB)、脂肪酸合成酶/脂肪酸合成酶配体(Fas/FasL)、Toll样受体(TLRs)等信号通路干预盆腔炎性疾病后遗症的研究,分析并总结了不同信号通路的作用机制及研究要点,以期为盆腔炎性疾病后遗症的治疗提供有效靶点及理论依据。参考文献51篇。 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病后遗症 中医药 信号通路 非特异性炎症 免疫反应 纤维化 损伤修复
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养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症的临床研究 被引量:1
3
作者 黄艳辉 吴绘春 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第3期618-625,共8页
【目的】观察养血散寒通脉方(由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成)治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。【方法】将120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予养血散寒通脉方治疗,对照组给予少腹... 【目的】观察养血散寒通脉方(由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成)治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。【方法】将120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予养血散寒通脉方治疗,对照组给予少腹逐瘀颗粒治疗,疗程为3个月,并于疗程结束后随访1年。观察2组患者治疗前后各种疼痛评分[包括经期腹痛视觉模拟量表(VAS)评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分]、卵巢子宫内膜异位囊肿大小及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平的变化情况,并观察2组患者的临床疗效、安全性、复发情况及妊娠情况。【结果】(1)研究过程中,研究组脱落3例,对照组脱落5例,最终共112例患者纳入统计分析,其中研究组57例,对照组55例。(2)治疗3个月后,研究组的总有效率为92.98%(53/57),对照组为85.45%(47/55),组间比较,研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的各种疼痛评分(包括经期腹痛VAS评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分)均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的卵巢子宫内膜异位囊肿均略有缩小,但组内治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,2组患者血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.05),血清TIMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平的下降幅度及对血清TIMP-2水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)随访1年,研究组的复发率为30.19%(16/53),明显低于对照组的68.09%(32/47),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组21例有生育要求,其中14例妊娠,妊娠率为66.67%(14/21);对照组20例有生育要求,其中4例妊娠,妊娠率为20.00%(4/20);组间比较,研究组的妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血、尿、大便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型EMS患者疗效确切,能够显著缓解患者各种疼痛症状,改善妊娠结局,有效调节血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9、TIMP-2水平。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 血虚寒凝 养血散寒通脉方 当归四逆加吴茱萸生姜汤 痛经 妊娠结局 糖类抗原125 血管内皮生长因子 可溶性细胞间黏附分子1 基质金属蛋白酶9
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中药复方干预肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢异常的Meta分析
4
作者 高征 李梦元 +3 位作者 李博 梁婧翘 张雅冬 许昕 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第5期368-377,394,共11页
目的:通过文献研究阐述中药干预肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢异常的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外主流医药数据库中关于中医、中西医结合对比单纯西药治疗PCOS的随机对照试验(randomized con... 目的:通过文献研究阐述中药干预肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢异常的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外主流医药数据库中关于中医、中西医结合对比单纯西药治疗PCOS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。参照Cochrane系统评价手册对全文的设计方案进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入22项RCT进行Meta分析,中药或中西药联合治疗不仅在提升排卵率这一主要研究指标上优于单纯西药治疗(P<0.05),还在改善胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)等方面优于单纯西药治疗(均P<0.05),但在调节空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)方面与西药治疗差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:中药或中西药联合干预肥胖型PCOS糖脂代谢异常,具有多途径、多靶点调控作用,无严重不良反应,优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中药学 中西医结合 肥胖 腹部 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 META分析
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基于“脾失运化”探讨运脾法调节多囊卵巢综合征内质网应激作用
5
作者 任雪 潘赐明 +3 位作者 孙畅 李婧 凃庆丽 匡洪影 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期356-361,367,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍... 多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍文献梳理发现,脾脏运化水谷,将精微物质布散周身的功能与现代医学中内质网在细胞中的重要作用有着类似之处,即通过承担蛋白质折叠和钙储存等多项任务,保证细胞能够正常发挥生理功能。若脾失运化,痰湿阻滞是本病的核心病机,现代研究认为内质网应激能够较好地阐释脾失运化的发生学原理,这与中医学的病机认识相同。因本病的发病机制与内质网应激存在相似之处,即其发生发展均与炎症、氧化应激、雄激素过多和胰岛素合成及分泌异常等相关。内质网应激的发生可能在PCOS的疾病进展中扮演着重要角色。运脾法能够延缓内质网应激的发生,同时也可有效缓解PCOS的肥胖、胰岛素代偿性增高等相关特征。因此,缓解内质网应激有望成为治疗本病的新思路。健运脾气,补益脾阳为本病治疗大法,从恢复脾运的角度调控内质网应激,以期为改善PCOS相关临床症状提供不同的治疗角度。 展开更多
关键词 脾失运化 运脾法 多囊卵巢综合征 内质网应激 胰岛素抵抗 慢性低度炎症 肥胖 雄激素过多
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基于队列研究的中药治疗对妊娠合并地中海贫血疗效及妊娠结局的影响分析
6
作者 罗迪 徐冰洁 +3 位作者 杨烨耀 苏丽珊 王淑平 李艳芳 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第10期2695-2703,共9页
【目的】分析中药治疗妊娠合并地中海贫血(简称地贫)的疗效及对妊娠结局的影响。【方法】采用回顾性队列研究设计,收集符合研究条件的175例地贫孕妇,根据治疗方法分为中药组105例、补铁组41例和未治疗组29例,比较3组地贫孕妇孕中晚期血... 【目的】分析中药治疗妊娠合并地中海贫血(简称地贫)的疗效及对妊娠结局的影响。【方法】采用回顾性队列研究设计,收集符合研究条件的175例地贫孕妇,根据治疗方法分为中药组105例、补铁组41例和未治疗组29例,比较3组地贫孕妇孕中晚期血液学指标变化及妊娠结局;进一步将中药组分为中成药组56例、单味中药组20例及中药复方组29例3个亚组,比较3个亚组地贫孕妇孕中晚期血液学指标的变化情况;同时,对地贫孕妇妊娠期管理的规范性进行分析。【结果】(1)中药组孕晚期血红蛋白(Hb)浓度较孕中期升高(2.28±7.27)g/L,疗效优于补铁组和未治疗组(P<0.05);中药组分娩前Hb浓度较孕中期升高(12.17±10.81)g/L,上升幅度显著大于其他两组(P<0.05)。(2)3组地贫孕妇孕晚期血清铁蛋白(FER)水平均较孕中期下降,补铁组FER水平下降幅度明显小于其他两组(P<0.05)。(3)单味中药组和中药复方组孕妇孕晚期Hb浓度较孕中期分别上升(4.50±4.66)和(3.62±8.77)g/L,上升幅度显著大于中成药组(P<0.05)。(4)3组地贫孕妇的妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)仅52.0%(91/175)的地贫孕妇在孕20~24周后进行了3次及以上的血常规检测,34.3%(60/175)的孕妇未复查FER水平,21.2%(37/175)的孕妇未规范补铁治疗。【结论】中药治疗可改善地贫孕妇贫血,中药复方及单味中药较中成药疗效更佳,且未增加不良妊娠结局风险。口服铁剂治疗可提升地贫孕妇的铁储备,但改善贫血的效果不及中药。地贫孕妇贫血和铁代谢指标的监测,以及补铁剂和中成药运用的规范性问题值得关注。 展开更多
关键词 地中海贫血 妊娠期 中医药治疗 临床疗效 妊娠结局 补铁治疗
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乳腺增生症的中西医认识及治疗研究进展 被引量:1
7
作者 谷丽艳 孙朝渭 +3 位作者 刘鑫程 董禹何 宋远航 慕杨娜 《实用中医内科杂志》 2024年第7期27-30,共4页
乳腺增生症(hyperplasia of mammary gland,HMG)中医病名为乳癖,是一种乳腺组织增生的疾病,其中医基本病机为情志失常,病机以肝内气机郁滞为主,兼有脾肾不足等,由此导致气滞、血瘀、痰凝。气、血、痰、瘀于乳络互结。西医病因病理尚未... 乳腺增生症(hyperplasia of mammary gland,HMG)中医病名为乳癖,是一种乳腺组织增生的疾病,其中医基本病机为情志失常,病机以肝内气机郁滞为主,兼有脾肾不足等,由此导致气滞、血瘀、痰凝。气、血、痰、瘀于乳络互结。西医病因病理尚未完全明确。西药目前尚无特异性疗法,中药治疗具有良好效果。文章将对乳癖的中西医病因病机进行论述,并结合临床案例及经验总结中医药治法治则及常用药物,以临床为角度基础,提出治疗乳癖的方法,并为乳癖病因病机的研究与探讨提供新思路。 展开更多
关键词 乳腺增生 中西医结合 病因病机 中医药治法
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尤昭玲教授基于“生殖链”假说运用“生殖五论”治疗妇科生殖疾病的经验
8
作者 曾晶 尤昭玲 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第4期643-649,共7页
宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、不孕症等生殖疾病是影响女性生殖健康的重点、难点问题。全国名中医尤昭玲创新性提出“生殖链-生殖链终端-终端效应”临证假说,凝练出以“时空论”为核心的“生殖五论”,指导妇科疾病的诊断... 宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、不孕症等生殖疾病是影响女性生殖健康的重点、难点问题。全国名中医尤昭玲创新性提出“生殖链-生殖链终端-终端效应”临证假说,凝练出以“时空论”为核心的“生殖五论”,指导妇科疾病的诊断、治疗和管理。围绕“生殖链-生殖链终端-终端效应”临证假说,提出胞宫-内环-外环3条病邪侵袭路径,构成妇科疾病的多元化病因,将生殖链假说融入妇科生殖疾病的认知、诊疗、评估、评价、管理各个环节中。重视生殖链终端结局,总结出以“时空论”为核心的生殖五论,分别应用“巢宫论”“卵膜论”“冰山论”“纳胎论”指导卵巢-子宫疾病、卵泡-子宫内膜疾病、巢衰-泡竭疾病、妊娠疾病的诊断与治疗。对于生殖疾病,关注“巢-泡-宫-膜-带-管-腔”7个部位,综合运用“调泡三部曲”“调泡八法”“调膜十法”等方法指导临床处方用药。评估管理时,结合疾病特点,将生殖疾病分为中医全病程管理、中医全生命周期管理两类,分类管理,维系女性生殖健康、孕育安全。 展开更多
关键词 生殖链 生殖五论 中医妇科 生殖疾病 宫腔粘连 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 不孕症
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自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和性激素水平的影响
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作者 何菊 杨荟璇 陆申奕 《中国中医药科技》 CAS 2024年第6期1010-1013,共4页
目的:探讨自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标和性激素水平的调节作用。方法:选取2021年1月—2023年7月于绍兴市中医院接受治疗的162例脾虚痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者,随机分为对照组81例和观察组81例,对照... 目的:探讨自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标和性激素水平的调节作用。方法:选取2021年1月—2023年7月于绍兴市中医院接受治疗的162例脾虚痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者,随机分为对照组81例和观察组81例,对照组接受常规的西医治疗,观察组另行给予自拟健脾祛痰开郁方治疗,治疗3个月经周期,比较两组患者脾虚痰湿证候和糖脂代谢指标的改善及雄性激素水平变化。结果:治疗3个月后,两组患者各项脾虚痰湿症状评分均降低(P<0.05),但观察组降低较对照组更明显(P<0.05);两组患者糖脂代谢指标FBG、FINS、IR、TC、TG水平均降低(P<0.05)、雄性激素FT(游离睾酮)、A4(4-雄烯二酮)、DHEA(脱氢表雄酮)水平均降低(P<0.05),观察组糖脂代谢指标、雄性激素指标水平降低更明显(P<0.05)。结论:自拟健脾祛痰开郁方可显著改善PCOS患者的脾虚痰湿症状,调节糖脂代谢异常,抑制雄激素过度分泌。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 自拟健脾祛痰开郁方 脾虚痰湿证 肥胖 雄性激素 糖脂代谢
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基于血瘀理论探析子宫内膜异位症的病理机制与物质基础研究
10
作者 周志刚 王颖 +3 位作者 辛卉 周平生 徐华 喻松仁 《江西中医药大学学报》 2024年第2期1-4,共4页
子宫内膜异位症具有形态多样性、病变广泛性和恶性生物学行为等致病特点,给临床治疗带来诸多困难。通过对古今文献资料的复习与梳理,基于血瘀相关理论从病名源流、发病机制、证候要素和生物学基础等方面深入探讨子宫内膜异位症的病理机... 子宫内膜异位症具有形态多样性、病变广泛性和恶性生物学行为等致病特点,给临床治疗带来诸多困难。通过对古今文献资料的复习与梳理,基于血瘀相关理论从病名源流、发病机制、证候要素和生物学基础等方面深入探讨子宫内膜异位症的病理机制,发现“血瘕”“癥瘕”与子宫内膜异位症高度契合,认为“瘀血阻滞冲任、胞宫”是子宫内膜异位症关键病机,气滞、寒凝、痰湿、气虚和肾虚等是瘀血阻滞的诱因或后续病机,血瘀证为该病的基础证候,其中细胞增殖或血管形成因子、肿瘤标志物、血管收缩因子和某些差异蛋白等与该病血瘀证具有特异相关性,这些可能为探寻子宫内膜异位症血瘀证的物质基础提供了依据。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 血瘀理论 证候 物质基础 机制
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从“主客交”探讨TGF-β1/Smads信号通路与卵巢纤维化的相关性
11
作者 刘琴 苏丽清 《河北中医药学报》 2024年第5期29-32,共4页
“主客交”理论由温病名家吴又可在其著作《温疫论》中提出,其认为“主客交”是久病正气亏虚,客邪乘虚侵袭,正邪相争,胶固于血脉,日久形成的一种缠绵难愈的痼疾。转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路参与了卵巢纤维化过程,对卵巢... “主客交”理论由温病名家吴又可在其著作《温疫论》中提出,其认为“主客交”是久病正气亏虚,客邪乘虚侵袭,正邪相争,胶固于血脉,日久形成的一种缠绵难愈的痼疾。转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路参与了卵巢纤维化过程,对卵巢功能障碍的发生发挥着重要作用。中医研究发现以“主客交”理论为基础的三甲散方可通过调控TGF-β1/Smads信号传导通路达到抗肝纤维化作用,故此次从中医“主客交”理论出发,探讨TGF-β1/Smads信号通路与卵巢纤维化的相关性,以期为卵巢纤维化的治疗研究提供新思路和参考。 展开更多
关键词 主客交 TGF-β1/Smads信号通路 卵巢纤维化 三甲散
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消瘤方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床观察
12
作者 邱丽 曹大农 +3 位作者 凌静 吴俊娥 朱亚莎 钟志胜 《中西医结合研究》 2024年第5期329-331,344,共4页
目的观察消瘤方治疗子宫内膜异位症(内异症)盆腔疼痛的临床疗效。方法采用病例自身前后对照,使用消瘤方治疗60例内异症盆腔疼痛患者,观察治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候及体征评分、子宫内膜异位... 目的观察消瘤方治疗子宫内膜异位症(内异症)盆腔疼痛的临床疗效。方法采用病例自身前后对照,使用消瘤方治疗60例内异症盆腔疼痛患者,观察治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候及体征评分、子宫内膜异位症生存质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)评分、血清癌抗原125(cancer antigen,CA125)和盆腔包块直径变化。结果治疗3个月后,内异症盆腔疼痛患者VAS评分、中医证候及体征评分、EHP-5评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清CA125下降(P<0.05),盆腔包块平均直径较治疗前缩小(P<0.05),临床总有效率达89.47%。结论消瘤方可有效减轻内异症患者盆腔疼痛程度,改善中医证候及体征,提高生存质量,降低血清CA125,缩小盆腔包块,疗效可靠。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 血瘀证 盆腔疼痛 消瘤方
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卵巢过度刺激综合征患者的高危因素识别及预见性护理
13
作者 梁兰兰 殷丽学 +1 位作者 赵金珠 胡俊平 《基层医学论坛》 2024年第3期56-58,共3页
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种由促排卵药物刺激卵巢后引起的医源性并发症。患者的临床表现主要为腹胀、恶心、呕吐,严重者可出现体腔积液、呼吸困难、肝肾功能损害、凝血功能异常,甚至死亡。OHSS... 卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种由促排卵药物刺激卵巢后引起的医源性并发症。患者的临床表现主要为腹胀、恶心、呕吐,严重者可出现体腔积液、呼吸困难、肝肾功能损害、凝血功能异常,甚至死亡。OHSS缺乏高效的针对性治疗,当前重在预防。因此,尽早识别OHSS高风险人群很关键。通过对OHSS的发病机制、高危因素、目前的护理研究现状等进行总结,结合OHSS患者临床护理经验,旨在提出具有指导意义的OHSS预见性护理意见,进而提升特殊人群的护理质量。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 辅助生殖技术 预见性护理 护理质量
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复发性流产辨治经验
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作者 于喜乐 卫爱武 +2 位作者 宋红艳 崔天薇 肖惠冬子 《光明中医》 2024年第6期1194-1197,共4页
复发性流产(RSA)是一种临床较为常见的妇产科疾病,易导致反复性妊娠失败,常规西医治疗效果欠佳,使女性生殖健康受到严重损害的同时,亦对其家庭幸福稳定造成不良影响。随着临床对中医治疗RSA相关研究的逐渐增加,RSA病因复杂,临证时在进... 复发性流产(RSA)是一种临床较为常见的妇产科疾病,易导致反复性妊娠失败,常规西医治疗效果欠佳,使女性生殖健康受到严重损害的同时,亦对其家庭幸福稳定造成不良影响。随着临床对中医治疗RSA相关研究的逐渐增加,RSA病因复杂,临证时在进行查诊的同时需结合“不治已病治未病”的理念进行辨证论治,以减少RSA的发生。此文旨在从RSA病因病机、辨证论治等角度探讨中医治疗RSA临证思路及临床经验,以期为改善患者预后提供依据。 展开更多
关键词 滑胎 复发性流产 辨证论治
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张大伟教授治疗热证妊娠恶阻经验采撷
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作者 赵威 田凡 +2 位作者 张翠 张露露 贾凯薇 《河北中医》 2024年第10期1596-1598,1603,共4页
张大伟教授传承庞氏妇科理论,认为妊娠恶阻的病因病机在于热邪犯胃,胃气上逆。应以清热解毒,和胃止呕为治法,并兼顾祛湿,将治病与安胎并举,选用清热安胎止呕汤加减,同时注意临证变通,疗效显著,为临床治疗妊娠恶阻提供了新的思路。
关键词 妊娠恶阻 热证 名医经验
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归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果分析
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作者 蔡昱 丁正香 +1 位作者 廖思哲 黄上 《中国社区医师》 2024年第11期69-71,共3页
目的:探讨归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果。方法:选取2022年1-12月于湖南省中医药研究院附属医院行冷刀分离术的96例Ⅱ度宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组术... 目的:探讨归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果。方法:选取2022年1-12月于湖南省中医药研究院附属医院行冷刀分离术的96例Ⅱ度宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予归肾丸治疗。比较两组治疗效果、子宫内膜厚度、血清炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果显著,可促进子宫内膜增长,降低血清炎性因子水平。 展开更多
关键词 Ⅱ度宫腔粘连 冷刀分离术 归肾丸
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化瘀杀胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p表达量的影响
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作者 陈兰 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第9期2360-2366,共7页
【目的】探讨化瘀杀胚汤(由丹参、赤芍、桃仁、蜈蚣、紫草、天花粉、三七等中药组成)联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及对患者TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p表达量的影响。【方法】将104例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组... 【目的】探讨化瘀杀胚汤(由丹参、赤芍、桃仁、蜈蚣、紫草、天花粉、三七等中药组成)联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及对患者TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p表达量的影响。【方法】将104例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上加用化瘀杀胚汤治疗,连续用药3 d并随访观察1个月。比较2组患者保守治疗成功率、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间以及异位妊娠包块吸收时间、治疗后输卵管完全通畅率与不通畅率,观察2组保守治疗成功患者治疗前后血清TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量的变化情况。【结果】(1)观察组的保守治疗成功率为94.23%(49/52),明显高于对照组的71.15%(37/52),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组的血β-HCG恢复正常时间及包块吸收时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组治疗后的输卵管完全通畅率为55.77%(29/52),明显高于对照组的21.15%(11/52);不通畅率为19.23%(10/52),明显低于对照组的59.62%(31/52),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)与治疗前比较,2组保守治疗成功患者治疗结束1个月后的TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量均明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组治疗结束1个月后的TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)2组患者的不良反应均以胃肠道不适为主,观察组的不良反应发生率为25.00%(13/52),明显低于对照组的46.15%(24/52),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀杀胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,可有效提高药物保守治疗的成功率,有助于包块的吸收以及输卵管通畅,能有效降低患者的TGF-β/Smad2/3蛋白水平及microRNA-30d-5p的相对表达量,且药物安全性较高。 展开更多
关键词 化瘀杀胚汤 甲氨蝶呤 异位妊娠 TGF-Β SMAD2 Smad3 microRNA-30d-5p
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三阴交电温针对早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢储备功能调节的实验研究
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作者 纪峰 冯玉霞 +4 位作者 陈秀燕 梁佳慧 陈思妍 叶巧玲 杨娟 《江西中医药大学学报》 2024年第5期85-89,共5页
目的:观察三阴交电温针对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢储备功能的调节作用,为三阴交临床应用提供科学依据。方法:将动情周期规律的32只SPF级雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、三阴交组、非经非穴组,每组8只。空白组以0.9%生... 目的:观察三阴交电温针对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢储备功能的调节作用,为三阴交临床应用提供科学依据。方法:将动情周期规律的32只SPF级雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、三阴交组、非经非穴组,每组8只。空白组以0.9%生理盐水进行灌胃,模型组以雷公藤多苷片混悬液灌胃造模。造模成功次日进行干预,三阴交组取三阴交穴,非经非穴组取非经非穴,2组均连接温针电针综合治疗仪,选连续波,频率为2 Hz,每次留针20 min,每日干预1次,连续干预14 d。空白组和模型组分别在与电温针组相同时辰给予相同时间的抓取、固定,不进行任何治疗。干预结束后各组大鼠在动情间期取材,采用ELISA检测血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)水平;HE染色观察各组卵巢组织形态变化。结果:与空白组比较,模型组卵巢脏器指数,血清E2、AMH、INHB水平均明显降低,血清FSH含量明显升高(P<0.01)。与模型组比较,三阴交组卵巢脏器指数,血清AMH、E2、INHB水平均明显升高,血清FSH水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);非经非穴组AMH水平升高(P<0.01)。与非经非穴组比较,三阴交组卵巢脏器指数,血清AMH、E2、INHB、FSH水平变化明显,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:(1)三阴交电温针可调节POI模型大鼠性激素水平,改善生殖内分泌环境;(2)三阴交电温针可能是通过调节POI大鼠血清激素、AMH水平,从而发挥改善卵巢储备功能的作用。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 三阴交 POI大鼠 温针 电针
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桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻的临床研究
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作者 周辉 吴凡伟 林子琦 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第8期2047-2054,共8页
【目的】评价桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻(妊娠期恶心呕吐)的临床疗效。【方法】将60例太阴证型妊娠恶阻患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予半夏茯苓汤穴位贴敷(取穴:中脘、双侧... 【目的】评价桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻(妊娠期恶心呕吐)的临床疗效。【方法】将60例太阴证型妊娠恶阻患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予半夏茯苓汤穴位贴敷(取穴:中脘、双侧内关、双侧足三里、双侧阴陵泉),治疗组在对照组的基础上加用桂枝汤内服,共治疗2周。观察2组患者治疗前后孕期呕吐和恶心专用量表(PUQE)评分、孕期妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPPQOL)评分和中医证候积分的变化情况,并对2组患者治疗前PUQE评分的影响因素进行多元线性回归分析,同时比较2组患者的愈显率以及妊娠焦虑转阴率、尿酮体转阴率。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,治疗组的愈显率为86.67%(26/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较,治疗组的愈显率明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分的降低程度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)PUQE评分的影响因素方面,Pearson相关性分析结果显示,PUQE评分与患者妊娠年龄呈负相关(P<0.05),与妊娠周数、焦虑评分无相关性(P>0.05)。(4)妊娠焦虑转阴率方面,治疗后,治疗组的妊娠焦虑转阴率为16.67%(5/30),对照组为6.67%(2/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)尿酮体转阴率方面,治疗后,治疗组的尿酮体转阴率为53.33%(16/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较,治疗组的尿酮体转阴率明显高于对照组(P<0.01)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应和不良事件发生,患者的血、尿常规和肝肾功能等安全性指标均无异常变化,具有较高的安全性。【结论】桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷可有效缓解太阴证型妊娠恶阻患者的恶心、呕吐症状,改善患者生活质量,提高尿酮体转阴率;同时表明患者的恶心、呕吐症状PUQE评分与年龄之间存在一定的相关性。 展开更多
关键词 妊娠期恶心呕吐 妊娠恶阻 桂枝汤 半夏茯苓汤 穴位贴敷 临床疗效 生活质量 尿酮体转阴率
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高强度聚焦超声消融术联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤45例临床观察
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作者 廖红 梁影 +4 位作者 陈智园 叶甜甜 刘欣 周佳穗 李芳 《江西中医药大学学报》 2024年第3期50-53,共4页
目的:观察高强度聚焦超声消融术(HIFUA)联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年1月—8月在江西省妇幼保健院住院治疗、年龄大于18岁、术前中医辨证属血瘀型的未绝经子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。... 目的:观察高强度聚焦超声消融术(HIFUA)联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年1月—8月在江西省妇幼保健院住院治疗、年龄大于18岁、术前中医辨证属血瘀型的未绝经子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组先行HIFUA治疗,术后口服桂枝茯苓丸3个月,对照组单纯采用HIFUA治疗。2组患者手术后1个月、3个月复查妇科B超,比较2组患者症状及生活质量改善情况。结果:(1)2组术后1个月、3个月子宫肌瘤缩小率比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)2组术后1个月、3个月子宫肌瘤症状评分比较,观察组下降程度均优于对照组,健康相关生活质量问卷评分比较,观察组提高程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用HIFUA相比,HIFUA联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效更显著,肌瘤体积缩小率更大,症状及生活质量改善更明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声消融术 桂枝茯苓丸 子宫肌瘤 血瘀证
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