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温胆汤治疗对冠脉搭桥术后抑郁症氧化应激及BDNF和Ghrelin水平及睡眠的影响 被引量:2
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作者 倪良春 宗良 +2 位作者 李祥 程前进 姚碧 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第5期38-41,共4页
目的 探讨温胆汤治疗对冠脉搭桥术后抑郁症患者氧化应激及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)和胃饥饿素(Ghrelin)水平及睡眠的影响。方法 选取冠脉搭桥术后抑郁症患者90例,随机分为对照组和实验组,每组45例... 目的 探讨温胆汤治疗对冠脉搭桥术后抑郁症患者氧化应激及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)和胃饥饿素(Ghrelin)水平及睡眠的影响。方法 选取冠脉搭桥术后抑郁症患者90例,随机分为对照组和实验组,每组45例,口服盐酸舍曲林片治疗,实验组在上述治疗干预基础上给予温胆汤治疗,治疗时间均为12周,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)评估抑郁情况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估睡眠情况,检测治疗前后血清丙二醛及超氧化物歧化酶、血浆一氧化氮及内皮素-1、血清BDNF和Ghrelin水平。结果 两组治疗前的HAMD和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后降低(P<0.001),实验组治疗后评分下降程度明显大于对照组(P<0.001);两组治疗前的丙二醛及超氧化物歧化酶、血浆一氧化氮及内皮素-1的水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后丙二醛及内皮素-1降低(P<0.001),实验组治疗后丙二醛及内皮素-1水平下降程度明显大于对照组(P<0.001),超氧化物歧化酶及一氧化氮升高,实验组治疗后超氧化物歧化酶及一氧化氮水平升高程度明显大于对照组(P<0.001);两组治疗前的血清BDNF和Ghrelin水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后升高(P<0.001),实验组治疗后升高程度明显大于对照组(P<0.001);两组治疗前的PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评分升高(P<0.001),实验组治疗后评分升高程度明显大于对照组(P<0.001)。结论 温胆汤治疗冠脉搭桥术后抑郁症临床效果显著,可调节患者氧化应激及BDNF和Ghrelin水平,改善抑郁症状及睡眠质量。 展开更多
关键词 温胆汤 抑郁症 冠脉搭桥术 氧化应激 脑源性神经营养因子 胃饥饿素 睡眠
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柴胡治疗抑郁症药理作用研究现状 被引量:3
2
作者 张明远 许二平 +2 位作者 陈毅恒 张楠 白明 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第10期102-108,共7页
抑郁症作为一种常见精神疾病,严重危害患者生存质量,且发病机制复杂。中医认为抑郁症的发生首先与肝气郁结的因素极为密切,柴胡作为代表性的理气类中药,疏肝解郁效果显著,也是临床治疗抑郁症用药频率和疗效较高的中药之一,现代药理研究... 抑郁症作为一种常见精神疾病,严重危害患者生存质量,且发病机制复杂。中医认为抑郁症的发生首先与肝气郁结的因素极为密切,柴胡作为代表性的理气类中药,疏肝解郁效果显著,也是临床治疗抑郁症用药频率和疗效较高的中药之一,现代药理研究发现柴胡含有皂苷、黄酮、多糖等化学成分,其中,柴胡皂苷既是柴胡中重要的有效成分,也是柴胡抗抑郁作用的主要成分。通过对柴胡有效成分药理作用及治疗抑郁症的药理机制研究进行分析,梳理柴胡临床抗抑郁常用药对和复方的作用疗效或机制,探讨柴胡的炮制方法对其抗抑郁作用的影响。结果发现柴胡抗抑郁成分柴胡皂苷A(saikosaponin A,SSA)、柴胡皂苷D(saikosaponin D,SSD)和柴胡总皂苷(total saponins, TS)等主要通过抑制神经细胞凋亡、调节单胺类神经递质、促进脑源性神经营养因子、调节神经炎症、影响免疫平衡、调节蛋白表达、改善肠道菌群等发挥抗抑郁作用。柴胡常见治疗抑郁症的药对为柴胡-白芍、柴胡-黄芩、柴胡-石菖蒲,常见复方有小柴胡汤、逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤,炮制方法以100℃烘干干燥法为佳,而何种柴胡炮制品抗抑郁效果最佳还有待进一步验证。这些都为柴胡更好地应用于抑郁症的治疗和深入的药理作用研究提供了参考。 展开更多
关键词 柴胡 抑郁症 药理作用 药对 复方 炮制
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冠心病合并抑郁症发病机制及药对应用研究概况 被引量:1
3
作者 黄子娟 蒋春建 +4 位作者 王茜 吴戈 陆雅席 杨苹 杨力强 《山东中医药大学学报》 2023年第3期365-369,共5页
抑郁症是影响冠心病发病与预后的独立危险因素,可加重冠心病病情。研究治疗冠心病合并抑郁症的药对更有利于阐述方剂配伍及作用机制。中医认为冠心病合并抑郁症病因病机为气滞血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结、气阴两虚,现代医学认为其发病机... 抑郁症是影响冠心病发病与预后的独立危险因素,可加重冠心病病情。研究治疗冠心病合并抑郁症的药对更有利于阐述方剂配伍及作用机制。中医认为冠心病合并抑郁症病因病机为气滞血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结、气阴两虚,现代医学认为其发病机制为炎症反应、自主神经功能失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴活跃表达以及血小板激活,柴胡-芍药、瓜蒌-半夏、黄芪-川芎、人参-灵芝等药对可通过抑制炎症反应、调节神经-内分泌系统、抗血小板聚集与活化、抗细胞凋亡、调控信号通路及保护血管内皮等多种途径防治冠心病合并抑郁症。在今后研究中,应基于中医的理论基础,结合现代科研方法进一步明确冠心病合并抑郁症的发病机制,挖掘中医药作用新靶点,促进“双心病”临床遣方的应用和中药复方的研发。参考文献40篇。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁症 气滞 痰瘀 气阴 炎症反应 自主神经功能失调 药对
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中药单药及仲景经方治疗郁证的药理作用机制探究 被引量:1
4
作者 庞婷婷 黎军宏 +1 位作者 潘能珍 胡跃强 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第3期99-103,共5页
郁证的发病率高,患者群基数不断增大,致残率、致死率逐年上升,严重危害人类的身心健康,极度降低其生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。目前上市的抗抑郁西药作用机制单一,治疗具有明显的个体差异,有一定的疗效限制,且部分... 郁证的发病率高,患者群基数不断增大,致残率、致死率逐年上升,严重危害人类的身心健康,极度降低其生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。目前上市的抗抑郁西药作用机制单一,治疗具有明显的个体差异,有一定的疗效限制,且部分药物存在明显的不良反应。中医学遵循“整体观念”的治疗原则,在精准辨证的前提下用药,具有疗效显著、不良反应少、个体化强和多层面作用发挥优势等特点,可明显改善患者的抑郁症状,具有抑制神经炎性损害、促进神经功能恢复,调节神经递质表达等药理作用。着重从中药单药、仲景经方等中医药现代研究概述,以期为治疗郁证提供一定的参考。 展开更多
关键词 郁证 中药 经方 治疗 综述
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基于表观遗传修饰探究中医药防治抑郁作用机制研究现状 被引量:1
5
作者 毛前程 田轩赫 +2 位作者 潘瑾 房天赫 马柯 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第5期93-98,共6页
表观遗传学是21世纪新兴的遗传学说,其主要研究内容为DNA序列未发生变化的、可遗传的基因表达改变。抑郁症是全球发病率最高的精神疾病之一,但其病因及发病机制尚不明确,有学者曾提出遗传变异与环境因素可能是这种疾病发生发展的原因。... 表观遗传学是21世纪新兴的遗传学说,其主要研究内容为DNA序列未发生变化的、可遗传的基因表达改变。抑郁症是全球发病率最高的精神疾病之一,但其病因及发病机制尚不明确,有学者曾提出遗传变异与环境因素可能是这种疾病发生发展的原因。近年来随着表观遗传学在抗抑郁作用机制的深入研究,抑郁症的一些表观遗传学机制改变已被发现,如DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA干扰,这些因素可能会推动抑郁症在应激和环境因素下的发展。中医药作为中华民族智慧的结晶,其在抗抑郁方面的诸多干预方式都取得了显著成效,并且有着经济便捷、不良反应少、复发率低等优势,但内在治疗机理尚不明晰。从表观遗传学角度出发,对多种中医抗抑郁疗法的作用机制研究进行综述,以期为中医药防治抑郁症的临床应用提供新视角。 展开更多
关键词 抑郁症 中医药 表观遗传学 DNA甲基化 组蛋白修饰 非编码RNA
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基于“五脏藏神”探析双相情感障碍的发病机制和复发关键
6
作者 徐啸男 王林枫 王健 《中医药学报》 CAS 2023年第9期14-17,共4页
双相情感障碍是一种常见的精神心理疾病,由于该病抑郁、躁狂交替出现的特殊性,使得临床上对其辨治尤为棘手。中医认为阴阳逆乱,往来乘复是其发生的根本病机,本文基于五脏藏神理论与临床诊治经验,认为魄盛、魂郁、神抑的病理状态和动态... 双相情感障碍是一种常见的精神心理疾病,由于该病抑郁、躁狂交替出现的特殊性,使得临床上对其辨治尤为棘手。中医认为阴阳逆乱,往来乘复是其发生的根本病机,本文基于五脏藏神理论与临床诊治经验,认为魄盛、魂郁、神抑的病理状态和动态变化是引起躁狂、抑郁往来发作的核心要素,而脾肾意志不坚,神志系统耐受力低下是引起该病反复发作的关键因素。因此,本文通过探析五神在精神情绪系统中的生理作用以及在疾病不同阶段的病理变化和所处的盛衰消长状态,以期为临床提供新的理论依据和诊疗思路。 展开更多
关键词 双相情感障碍 五脏藏神 神魂魄意志 理论探析
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森田疗法联合百合知母汤对首发抑郁症血清BDNF、DOPAC水平、生活质量、日常生活能力及疗效的影响 被引量:14
7
作者 张超峰 程德君 +2 位作者 冯砚国 赵丽琼 王金宝 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第11期73-76,共4页
目的探讨森田疗法联合百合知母汤对首发抑郁症患者血清BDNF、DOPAC水平、生活质量、日常生活能力及疗效的影响。方法选取诊治的首发抑郁症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,采用阿戈美拉汀片及森田疗法进行治疗,观察组同时联... 目的探讨森田疗法联合百合知母汤对首发抑郁症患者血清BDNF、DOPAC水平、生活质量、日常生活能力及疗效的影响。方法选取诊治的首发抑郁症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,采用阿戈美拉汀片及森田疗法进行治疗,观察组同时联合百合知母汤口服,治疗8周,观察患者治疗前后中医证候评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及3,4一二羟基苯乙酸(DOPAC)水平变化,采用生活质量问卷(QLQL-74)和改良Barthel指数对患者生活质量和日常生活能力进行评价,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对治疗前后抑郁状况进行评价。结果两组治疗前中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),胸闷心烦、精神抑郁、不思饮食、失眠多梦评分治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清BDNF、DOPAC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗前QLQL-74、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.00%(34/40),高于对照组(65.00%,26/40)(P<0.05)。结论首发抑郁症患者采用森田疗法联合百合知母汤进行治疗可促进症状改善,提高生活质量及日常生活能力,疗效更佳,其作用可能与降低血清BDNF和促进DOPAC水平升高有关。 展开更多
关键词 首发抑郁症 森田疗法 百合知母汤 脑源性神经营养因子 3 4一二羟基苯乙酸 生活质量 日常生活能力 疗效
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中药归脾汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的疗效研究 被引量:23
8
作者 冯璐 周文静 +6 位作者 于黎 马露露 张丹 张艺馨 叶子萱 高静 刘继东 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第12期134-137,共4页
目的探讨中药归脾汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的治疗效果研究。方法将2019年1月—2020年4月医院精神科治疗的92例抑郁症患者随机分为两组,对照组使用常规西药治疗,在此基础上,观察组使用中药归脾汤加减联合心理疗法治疗,对比两组的临... 目的探讨中药归脾汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的治疗效果研究。方法将2019年1月—2020年4月医院精神科治疗的92例抑郁症患者随机分为两组,对照组使用常规西药治疗,在此基础上,观察组使用中药归脾汤加减联合心理疗法治疗,对比两组的临床疗效、HAMD评分变化、治疗前后评估健康环境问卷(SF-36)评分变化、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)水平变化。结果观察组治疗有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的69.57%(32/46)(P<0.05);两组治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗2、4、8周的HAMD评分明显低于对照组,且治疗前后的差值明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、健康变化、生命活力、总体健康、精神健康等SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、健康变化、生命活力、总体健康、精神健康等SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前5-HT及NE水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后2、4、8周的5-HT明显高于对照组,而NE明显低于对照组(P<0.05)。结论中药归脾汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的治疗效果显著,能够健脾养心、益气补血、宁心安神,促进抑郁症状的逐步缓解,调节血清5-HT及NE含量,提高生活质量,发挥稳定而持久的疗效,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 抑郁症 中药归脾汤加减 心理疗法 治疗效果 抑郁症状 生活质量
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地黄及其传统复方防治抑郁症研究 被引量:12
9
作者 张月月 武占娟 +1 位作者 王君明 巫晓慧 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第12期137-140,共4页
滋阴清热中药地黄及其传统复方(百合地黄汤、一贯煎、天王补心丹、血府逐瘀汤)在临床上可广泛应用于抑郁症的防治,然而其现代科学内涵尚不太清楚。通过对中国知网(CNKI)和PubMed等国内外文献数据库的检索分析,探讨地黄及其以上传统复方... 滋阴清热中药地黄及其传统复方(百合地黄汤、一贯煎、天王补心丹、血府逐瘀汤)在临床上可广泛应用于抑郁症的防治,然而其现代科学内涵尚不太清楚。通过对中国知网(CNKI)和PubMed等国内外文献数据库的检索分析,探讨地黄及其以上传统复方在防治抑郁症的现代研究现状及对策。研究结果表明,生地黄粗粉及其乙醇提取物均有显著的抗抑郁作用,其作用机制可能可能部分涉及恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能障碍、增强单胺能神经系统以及上调脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)的表达等途径;地黄传统复方(百合地黄汤、一贯煎、天王补心丹、血府逐瘀汤)均能产生抗抑郁作用,其中百合地黄汤(含百合地黄粉)的抗抑郁作用机制可能与抑制单胺氧化酶活性进而提高单胺类神经递质含量、抑制炎症反应、以及提高脑内神经营养因子的水平从而起到神经元保护作用等有关,一贯煎(主要为其加味方)的抗抑郁药理机制涉及5-羟色胺1A受体(5-HT1A)mRNA转录功能,天王补心丹的抗抑郁作用机制涉及抑制HPA轴活性、上调海马磷酸化糖原合酶激酶3β(p-GSK3β)和BDNF的蛋白表达,血府逐瘀汤(含血府逐瘀口服液)的抗抑郁作用机制可能涉及提高脑内5-羟色胺(5-HT)水平、上调海马5-HT1A和p-GSK3β的表达等有关。结合地黄及其传统复方在防治抑郁症方面的现代研究进展及存在的主要问题,提出"深入开展地黄及其传统复方(百合地黄汤、一贯煎、天王补心丹、血府逐瘀汤等)防治抑郁症的主要药效物质基础的确认及其体内过程研究、分子机制及作用靶点研究"之对策,以期为地黄及其传统复方在防治抑郁症方面的科学、高效、合理的应用提供实验支撑。 展开更多
关键词 地黄乙醇提取物 地黄复方 百合地黄汤 一贯煎 天王补心丹 血府逐瘀汤
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益气化瘀醒脑汤对脑卒中急性期抑郁的治疗效果及对神经递质失衡的调节机制研究 被引量:5
10
作者 洪亮 杨言府 +3 位作者 方无杰 孙平 储士亭 周涛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第11期178-181,共4页
目的观察益气化瘀醒脑汤对脑卒中急性期抑郁患者的治疗效果及对神经递质失衡的调节机制研究。方法将2018年1月—2020年2月医院神经内科收治的符合急性期脑卒中并发抑郁诊断标准的患者82例分为观察组和对照组,每组41例。两组治疗期间均... 目的观察益气化瘀醒脑汤对脑卒中急性期抑郁患者的治疗效果及对神经递质失衡的调节机制研究。方法将2018年1月—2020年2月医院神经内科收治的符合急性期脑卒中并发抑郁诊断标准的患者82例分为观察组和对照组,每组41例。两组治疗期间均给予卒中后基础治疗,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,1片/d。观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片+益气化瘀醒脑汤治疗。两组各治疗12周。比较两组治疗疗效,HAMD评分、PSQI评分和NIHSS评分,神经递质水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后HAMD评分、PSQI评分和NIHSS评分较治疗前降低,观察组治疗后HAMD评分、PSQI评分和NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后神经递质5-HT、DA水平较治疗前升高,观察组治疗后神经递质5-HT、DA水平高于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀醒脑汤结合西医常规更有利于脑卒中急性期抑郁症患者中医证候的改善和神经功能的恢复,提高患者血浆5-HT、DA水平,降低患者的抑郁程度,提高患者的睡眠质量,疗效优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 益气化瘀醒脑汤 脑卒中 抑郁 疗效 神经递质 影响
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甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察 被引量:10
11
作者 冯璐 齐子欣 +4 位作者 姚卓 魏冬博 于黎 叶子萱 高静 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第10期169-172,共4页
目的探讨甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察。方法将2019年1月—2020年5月在医院精神科治疗的105例抑郁症患者随机分为两组,对照组(50例)使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用甘麦大枣汤合百合知母汤... 目的探讨甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察。方法将2019年1月—2020年5月在医院精神科治疗的105例抑郁症患者随机分为两组,对照组(50例)使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗,对比两组的疗效、抑郁评分变化、生活质量变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为92.73%(51/55),明显高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);两组治疗前焦虑/躯体化、日夜变化、认识障碍、体质量、睡眠障碍、阻滞、绝望感等HAMD评分以及HAMD总分相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后焦虑/躯体化、日夜变化、认识障碍、体质量、睡眠障碍、阻滞、绝望感等HAMD评分以及HAMD总分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前心理状态、生理健康、周围环境、社会关系等QOL-BREF评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后心理状态、生理健康、周围环境、社会关系等QOL-BREF评分明显高于对照组(P<0.05);观察组头晕、失眠、便秘、汗出等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果显著,有效缓解了抑郁症状,提高生活质量,且安全性高,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 抑郁症 甘麦大枣汤合百合知母汤加减 心理疗法 临床效果 HAMD评分 QOL-BREF评分
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抑郁症中医病因病机探讨 被引量:41
12
作者 张有为 谢忠礼 《中医学报》 CAS 2010年第3期435-436,共2页
抑郁症临床分为初、中、末三期,初期病位在肝脾,病变涉及少阳,病性为实,主要病机为肝失疏泄、脾失健运;中期肝气郁滞较重,其病位涉及肝胆脾胃,病性亦为实证,主要病机为肝气郁滞,可伴痰浊内生;末期虚证多见,病位涉及心肺肝肾等,可兼痰浊... 抑郁症临床分为初、中、末三期,初期病位在肝脾,病变涉及少阳,病性为实,主要病机为肝失疏泄、脾失健运;中期肝气郁滞较重,其病位涉及肝胆脾胃,病性亦为实证,主要病机为肝气郁滞,可伴痰浊内生;末期虚证多见,病位涉及心肺肝肾等,可兼痰浊瘀血阻滞,也有因虚致实之证。 展开更多
关键词 抑郁症 临床分期 中医病因病机
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加味清脑方治疗气滞血瘀型卒中后抑郁临床研究
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作者 孙璐 李文娟 王殷东 《河南中医》 2023年第3期406-410,共5页
目的:观察加味清脑方治疗气滞血瘀型卒中后抑郁的临床疗效。方法:将76例气滞血瘀型卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。两组均给予原发病治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组治疗的基础... 目的:观察加味清脑方治疗气滞血瘀型卒中后抑郁的临床疗效。方法:将76例气滞血瘀型卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。两组均给予原发病治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服加味清脑方。比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(hamilton depression scale,HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)、Barthel指数量表(barthel index,BI)评分变化情况。结果:两组患者治疗后HAMD评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为26.31%,治疗组有效率为68.42%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味清脑方治疗气滞血瘀型卒中后抑郁,可改善患者抑郁状态及神经功能缺损情况,提高患者的日常生活能力。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 气滞血瘀证 加味清脑方 氟哌噻吨美利曲辛片 中西医结合疗法
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基于抑郁症细胞因子、神经-内分泌发病机制的中医药治疗新进展 被引量:28
14
作者 许二平 苗明三 尚立芝 《河南中医》 2017年第2期233-237,共5页
抑郁症发病机制复杂,与细胞因子、单胺类神经递质、HPA轴失调等有关。近年来,抗抑郁症治疗靶标由"单胺类神经递质",转向神经可塑性、神经-HPA轴、免疫系统等药物作用新靶标,中医药治疗抑郁症具有身心整体调治、疗效稳定持久... 抑郁症发病机制复杂,与细胞因子、单胺类神经递质、HPA轴失调等有关。近年来,抗抑郁症治疗靶标由"单胺类神经递质",转向神经可塑性、神经-HPA轴、免疫系统等药物作用新靶标,中医药治疗抑郁症具有身心整体调治、疗效稳定持久、不良反应小、适合长期服用等优势,其机制与调节细胞因子、单胺类神经递质及HPA轴有关,但尚存在药理作用机制不清,药效物质基础不明确等问题。药物治疗抑郁症患者脑内代谢物改变的研究较多,但研究针刺影响抑郁症患者脑内代谢物的研究较少。 展开更多
关键词 抑郁症 中医药 细胞因子 半夏厚朴汤 柴胡疏肝散 逍遥散 酸枣仁汤
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郁乐冲剂对抑郁症患者认知功能的影响研究 被引量:5
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作者 刘红敏 李晋芳 肖四飞 《中医学报》 CAS 2010年第1期127-130,共4页
目的:研究郁乐冲剂治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及临床疗效。方法:收集符合诊断标准的抑郁症患者60例,随机分为郁乐冲剂组、百忧解组2组,健康对照组选取深圳市中医院健康职工、在院研究生、实习生,共20名。疗程为84d。观察指标包括... 目的:研究郁乐冲剂治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及临床疗效。方法:收集符合诊断标准的抑郁症患者60例,随机分为郁乐冲剂组、百忧解组2组,健康对照组选取深圳市中医院健康职工、在院研究生、实习生,共20名。疗程为84d。观察指标包括:治疗前后神经病理学测验方法l7项汉密顿抑郁量表(HAMD)、治疗前后神经心理学测验方法威斯康星卡片分类测验(WCST)、治疗前后血浆皮质醇浓度测定。结果:郁乐冲剂组有效率为89.66%,百忧解组为88.46%,两组相比无显著性差异(P>0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者HRSD总分及各因子分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),在各因子分所代表的靶症状群改善上,郁乐冲剂与百忧解表现略有不同:其中焦虑/躯体化、睡眠障碍两个因子分两者改善程度接近(P>0.05),与健康对照组得分差异无统计学意义(P>0.05),认知障碍因子分和迟滞因子分改善上,两者改善程度接近(P>0.05),得分仍低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者WCST因子分正确数、分类数提高,错误数、持续错误数、随即错误数均下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后郁乐冲剂组与百忧解组五个因子的改善程度接近,无明显变化(P>0.05),但与健康对照组得分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者血清皮质醇均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后郁乐冲剂组与百忧解组血清皮质醇的改善程度接近,无明显变化(P>0.05),与健康对照组皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);治疗前抑郁症患者皮质醇与WCST错误数、持续错误数、随机错误数呈正相关,有统计学意义(P<0.05);与正确数、分类数呈负相关,有显著统计学意义(P<0.05)。结论:表明郁乐冲剂及百忧解均能有效治疗抑郁症认知功能障碍,抑郁症患者治疗前后的血浆皮质醇水平改变,提示郁乐冲剂与百忧解在治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及途径上可能相近,均能够降低血清皮质醇水平。 展开更多
关键词 抑郁症认知功能障碍 郁乐冲剂 疗效
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养心汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果 被引量:6
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作者 冯璐 董鹤婷 +3 位作者 王乃娴 何林璐 王艺辰 李卓洋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第12期197-200,共4页
目的探讨养心汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果。方法将2021年1月—2021年12月医院收治的114例抑郁症患者,根据随机对照表随机分为两组,对照组单纯使用心理疗法,观察组在对照组的基础上联合养心汤加减治疗。治疗结束后,比较两组... 目的探讨养心汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果。方法将2021年1月—2021年12月医院收治的114例抑郁症患者,根据随机对照表随机分为两组,对照组单纯使用心理疗法,观察组在对照组的基础上联合养心汤加减治疗。治疗结束后,比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及抑郁自评量表(SDS)、中医证候积分、神经递质水平及生活质量评分。结果与对照组治疗总有效率(73.68%,42/57)相比,观察组治疗总有效率(94.74%,54/57)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后2周、4周HAMD评分、SDS评分较低(P<0.05),抑郁寡欢、表情淡漠、沉默寡言、胸闷气短等中医证候积分较低(P<0.05),5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平较低(P<0.05),社会功能、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、心理健康、生命活力、总体健康等SF-36评分较高(P<0.05)。结论养心汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果显著,能有效减轻抑郁症状,缓解中医证候,改善大脑神经递质的传递,提高整体生活质量,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 抑郁症 养心汤加减 心理疗法 临床效果 抑郁症状
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丹栀逍遥散加味治疗中风后抑郁症的临床研究 被引量:19
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作者 许二平 《河南中医》 2007年第3期42-43,共2页
关键词 丹栀逍遥散 中风后抑郁症 郁证
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基于肠道菌群探讨抑郁症从脾论治的作用机制 被引量:14
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作者 彭高强 文颖娟 +4 位作者 吕建琴 陈茉 陈丽娟 王欢欢 仝武宁 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第10期36-39,共4页
抑郁症是临床常见的精神障碍疾病,属于难治性疾病,其发病机制与肠道菌群失调相关,通过调节肠道菌群种类及数量的平衡可对抑郁症起到治疗作用。中医认为脾主运化在志为思,通过健脾助运之法可以对抑郁症起到很好的治疗效果,且实验观察到... 抑郁症是临床常见的精神障碍疾病,属于难治性疾病,其发病机制与肠道菌群失调相关,通过调节肠道菌群种类及数量的平衡可对抑郁症起到治疗作用。中医认为脾主运化在志为思,通过健脾助运之法可以对抑郁症起到很好的治疗效果,且实验观察到脾虚会导致肠道菌群多样性降低,由此认为肠道菌群是脾的一个“象”的表现,并根据中医基础理论中的象思维提出了脾-肠道菌群藏象学说,以此加强肠道菌群与脾之间理论联系。从肠道菌群、脾对抑郁症进行了分析,以期中医学治疗抑郁提供新思路和理论基础。 展开更多
关键词 抑郁症 肠道菌群 藏象学说
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桂枝汤及其类方加减治疗抑郁症的研究新进展 被引量:4
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作者 丁娜娜 许二平 +5 位作者 张楠 李亚南 毛梦迪 李益东 陈毅恒 康丽杰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第11期137-141,共5页
在现代社会中,因生活节奏快,社会需求人才相对要求较高,导致了更多的人群面临着学习、生活和工作压力,抑郁症成为了常见的精神疾病。抑郁症是一种常见的心境障碍,主要特征为长期的情绪低落或易激惹伴烦躁、失眠等。患者多采用抗抑郁的... 在现代社会中,因生活节奏快,社会需求人才相对要求较高,导致了更多的人群面临着学习、生活和工作压力,抑郁症成为了常见的精神疾病。抑郁症是一种常见的心境障碍,主要特征为长期的情绪低落或易激惹伴烦躁、失眠等。患者多采用抗抑郁的药物来控制疾病,但不能实现去除病因的目的,因此需要结合中医药来共同治愈抑郁症。如今在临床上采用桂枝汤及其类方治疗抑郁症时取得了良好的疗效。通过结合抑郁症的病因病机,概括了桂枝汤及其类方在治疗抑郁症方面的基础研究、临床研究以及实验研究,意在探析此类方在治疗抑郁症时的作用机制,扩大其临床治疗范围,为抑郁症的研究和预防提供理论指导和实施思路。 展开更多
关键词 伤寒杂病论 抑郁症 桂枝汤 桂枝汤类方 研究进展
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补心气方治疗慢性心力衰竭合并抑郁的临床研究 被引量:4
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作者 王颖 吕旺 +2 位作者 陈虎 杨倩 张洋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第7期203-206,共4页
目的探讨补心气方治疗慢性心力衰竭合并抑郁的临床价值。方法选取就诊的慢性心力衰竭合并抑郁的患者200例,将患者随机分为对照组与观察组,每组100例,两组患者均给予心力衰竭西药常规治疗,同时口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组在上述药物... 目的探讨补心气方治疗慢性心力衰竭合并抑郁的临床价值。方法选取就诊的慢性心力衰竭合并抑郁的患者200例,将患者随机分为对照组与观察组,每组100例,两组患者均给予心力衰竭西药常规治疗,同时口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组在上述药物治疗基础上采用补心气方治疗,治疗时间1个月。观察治疗前后中医证候积分、心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评估抑郁症状变化。结果两组治疗前中医证候主症及次症积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗前LVESD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前LVESD、LVEDD、NT-proBNP下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05),LVEF较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗前HAMD及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗心力衰竭及抑郁的总有效率分别为87.00%(87/100)、85.00%(85/100),高于对照组[74.00%(74/100)、70.00%(70/100)],比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并抑郁患者在常规纠正心力衰竭及抗抑郁治疗基础上加用补心气方治疗能有助于进一步促进症状、心功能及抑郁症状的改善,提高治疗疗效。 展开更多
关键词 补心气方 慢性心力衰竭 抑郁 临床价值
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