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GLP-1受体激动剂对心血管作用的研究进展
1
作者 柯志强 马倩倩 +3 位作者 李丹 赵辛元 刘超 苏正定 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期426-430,共5页
胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)由肠道内分泌细胞产生。GLP-1受体激动剂(GLP-1 receptor agonists,GLP-1RAs)促进葡萄糖相关的胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。GLP-1RAs还能抑制胃排空、食物摄入和限制体质量增加。... 胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)由肠道内分泌细胞产生。GLP-1受体激动剂(GLP-1 receptor agonists,GLP-1RAs)促进葡萄糖相关的胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。GLP-1RAs还能抑制胃排空、食物摄入和限制体质量增加。在过去的十年中,GLP-1RAs对心血管系统影响的研究已经取得重大进展。口服小分子GLP-1RAs具有潜在优势,可以提高该类药物的应用。该文综述了GLP-1RAs在心血管疾病治疗中的多种作用,为GLP-1RAs的心血管获益提供新见解。 展开更多
关键词 2型糖尿病 GLP-1 心血管疾病 GLP-1受体激动剂 口服GLP-1受体激动剂 小分子GLP-1受体激动剂
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应用二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能
2
作者 许丹 王华 +3 位作者 霍换换 韩东刚 周琦 孙蕾 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期96-99,共4页
目的 :应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期... 目的 :应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期选择年龄、性别相匹配无打鼾史的健康志愿者40例为对照组。应用常规超声心动图和2D-STI技术测量所有受试者的超声心动图参数,比较两组参数的差异。结果:与对照组相比,OSA组右房容积指数(RAVI)显著增大(P=0.04),三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A-tv)显著升高(P=0.025),三尖瓣口舒张早期血流峰值速度/三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)减低(P=0.047),组织多普勒(TDI)三尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)显著减低(P=0.014)。OSA组右心室整体纵向应变(RV-GLS)(P=0.036)和右心室游离壁纵向应变(RV-FWLS)(P=0.039)显著减低。轻中度组与重度组比较,重度组RV-GLS(P=0.002)、RV-FWLS(P=0.030)显著减低,重度组RVFW基底段纵向应变(P=0.033)、心尖段纵向应变(P=0.028)显著减低,两组RVFW中间段纵向应变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAS患者右心室舒张和收缩功能均出现异常改变,2D-STI可早期发现OSAS患者右心室收缩功能的改变,且随着病情严重程度的增加,收缩功能呈减低趋势,右心室纵向应变可作为临床重要的参数,为临床治疗和预后提供有价值的信息。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心室功能 右 超声心动描记术
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慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者自护行为与应对方式、生存质量的中介效应
3
作者 周晓丽 吴林雁 +1 位作者 包冬英 顾晓青 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期207-210,共4页
目的 探讨慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者应对方式、生存质量与自护行为的中介效应。方法 采用便利抽样法选取江阴市中医院心内科2020年1月—2022年7月收治的205例慢性心功能不全急性加重后病情稳定的出院患者资料作为研究对象,... 目的 探讨慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者应对方式、生存质量与自护行为的中介效应。方法 采用便利抽样法选取江阴市中医院心内科2020年1月—2022年7月收治的205例慢性心功能不全急性加重后病情稳定的出院患者资料作为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、自我护理行为量表(ESCA)、医学应对问卷(MCMQ)及明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)进行调查。采用SPSS26.0软件对收集数据进行统计分析,包括Pearson相关性、多元回归及中介效应分析。结果 受试患者自我护理能力得分为(124.34±12.37)分、生存质量得分为(55.36±5.19)分,均处于较低水平,应对方式主要采用回避方式,其得分为(24.35±1.24)分。自我护理能力、积极应对方式及生存质量间呈正相关(P<0.05);经多元线性回归发现,自我护理能力在受试患者应对方式和生存质量间起到部分中介效应。自我护理可直接预测医学应对方式(标准化路径系数为0.311),应对方式可直接预测生存质量(标准化路径系数为0.427),自护护理能力可间接预测生存质量(标准化路径系数为0.519)。结论 对慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者开展自我护理时,增强患者心理韧性,进而提高生存质量。 展开更多
关键词 慢性心功能不全 稳定期 自我护理 应对方式 生存质量
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环状RNA mmu_circ_0005019影响小鼠心肌细胞钙激活钾通道电流及动作电位
4
作者 杨岚清 邬娜 +5 位作者 陈鹏慧 袁志权 李成英 吴龙 钟理 李亚斐 《陆军军医大学学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期100-109,共10页
目的 探索环状RNA mmu_circ_0005019调控小电导钙激活钾(small-conductance calcium-activated potassium, SK)通道蛋白亚基SK3编码基因Kcnn3的表达,以及对小电导钙激活钾通道电流(IK,Ca)和动作电位时程(action potential duration, APD... 目的 探索环状RNA mmu_circ_0005019调控小电导钙激活钾(small-conductance calcium-activated potassium, SK)通道蛋白亚基SK3编码基因Kcnn3的表达,以及对小电导钙激活钾通道电流(IK,Ca)和动作电位时程(action potential duration, APD)的影响。方法 在小鼠HL-1细胞中分别构建mmu_circ_0005019过表达和干扰模型,分为过表达组(n=3)、空质粒组(n=3)、干扰1组(n=3)、干扰2组(n=3)、对照组(n=3),通过RT-qPCR、Western blot分析mmu_circ_0005019调节Kcnn3表达的分子机制,应用膜片钳技术电流钳模式记录全细胞的IK,Ca,并用电压钳模式记录APD。结果 成功构建了环状RNA mmu_circ_0005019过表达和干扰的HL-1细胞模型。过表达组的Kcnn3基因表达与空质粒组相比明显上调(P<0.05);干扰1组和干扰2组的Kcnn3基因表达与对照组相比均明显下调(P<0.05)。电生理发现过表达mmu_circ_0005019增加了HL-1细胞IK,Ca电流密度,APD显著缩短;相反,干扰mmu_circ_0005019减少了IK,Ca电流密度,APD显著延长。结论 mmu_circ_0005019可以上调小鼠HL-1细胞Kcnn3的表达水平,从而改变IK,Ca和APD,提示环状RNA mmu_circ_0005019可能在房颤发生中起到促进作用。 展开更多
关键词 环状RNA 心肌细胞 小电导钙激活钾通道 动作电位时程 膜片钳
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miR-669a-5p通过AMPK/PGC1α信号通路改善心力衰竭小鼠心肌细胞能量代谢
5
作者 蔡明茗 周双珊 +2 位作者 刘源 石毓君 苏立 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期84-90,共7页
目的探讨主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)诱导的小鼠衰竭心肌中miR-669a-5p的表达变化,并进一步研究miR-669a-5p对心力衰竭小鼠的作用及可能机制。方法将24只小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组,n=8)和手术组(n=... 目的探讨主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)诱导的小鼠衰竭心肌中miR-669a-5p的表达变化,并进一步研究miR-669a-5p对心力衰竭小鼠的作用及可能机制。方法将24只小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组,n=8)和手术组(n=16,建立TAC心力衰竭模型)。TAC术后第4周将手术组随机分为模型组(TAC组,n=8)及miR-669a-5p agomir组(Agomir组,n=8),Sham组、TAC组及Agomir组连续4周尾静脉分别注射生理盐水、agomir阴性对照试剂及agomir试剂,2次/周。第8周行超声心动图评估各组小鼠心功能;HE、天狼星红及WGA免疫荧光染色观察小鼠心肌组织病理学变化。RT-qPCR检测小鼠心肌组织miR-669a-5p及氧化磷酸化相关基因(ND1、ND2、NDUFA4、ATP5O)的表达。ATP检测试剂盒检测各组心肌组织ATP浓度。Western blot检测心肌组织p-AMPK、AMPK、PGC-1α蛋白表达水平变化。结果与Sham组比较,TAC组小鼠心肌miR-669a-5p表达显著减少(P<0.05)。超声检测结果显示:Agomir组小鼠心脏射血能力、收缩与舒张功能较TAC组明显改善(P<0.05)。组织切片染色显示:与TAC组比较,Agomir组可见心肌细胞排列紊乱、心肌纤维化及心肌细胞横截面积等有明显改善(P<0.05)。与TAC组比较,Agomir组ATP水平较TAC组明显升高(P<0.05),且ND1、ND2、NDUFA4、ATP5O基因相对表达量均显著升高(P<0.05)。Agomir组小鼠心肌组织p-AMPK/AMPK、PGC1α蛋白水平表达较TAC组显著增加(P<0.05)。结论miR-669a-5p可以显著改善主动脉弓缩窄诱导的心力衰竭小鼠心功能及心室重构,其机制可能是通过调控AMPK/PGC1α信号通路进而改善小鼠心肌细胞能量代谢。 展开更多
关键词 miR-669a-5p 心力衰竭 能量代谢 氧化磷酸化 AMPK/PGC1α
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心脏磁共振在左心房评估中的应用
6
作者 张新娜 侯唯姝 +4 位作者 俞宏林 赵玲玲 杨盼盼 蒋雨琦 李小虎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期100-104,共5页
作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评... 作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评估过程中的注意事项及相关临床应用。 展开更多
关键词 纤维化 心肌应变 心脏磁共振 左心房 延迟强化 综述
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心率变异性与献血前心理评估的相关性研究
7
作者 魏禄川 王永 +6 位作者 陈星年 杨冬 向云 关炜峥 石波 田甜 王胜蓝 《中国输血杂志》 CAS 2024年第3期331-337,共7页
目的探讨献血者心率变异性(HRV)与献血前紧张程度之间是否存在关联。方法用心理焦虑自评量表(SAS)和紧张程度评估253名献血者献血前心理状态并分析其HRV时域和频域参数,分析SAS评分、紧张程度、HRV参数3者之间的相关性,比较不同类型献... 目的探讨献血者心率变异性(HRV)与献血前紧张程度之间是否存在关联。方法用心理焦虑自评量表(SAS)和紧张程度评估253名献血者献血前心理状态并分析其HRV时域和频域参数,分析SAS评分、紧张程度、HRV参数3者之间的相关性,比较不同类型献血者的差异性,并进行多元线性回归分析。结果247名献血者纳入分析,18~24岁献血者的HRV参数中有5项高于25岁以上献血者(P均<0.05),女性献血者焦虑程度(SAS评分41~46)高于男性(SAS评分35~43)(P<0.001);献血前SAS评分与紧张程度评估结果高度一致(r=0.970,P<0.001);献血前紧张程度、SAS评分均与HRV参数中的极低频(VLF)呈显著负相关(r=0.179,P=0.005),且关联独立于年龄、身体质量指数、性别等混杂因素(P<0.05)。结论HRV作为1种献血前心理评估工具,相对SAS和紧张程度评估,展现出更高的客观性,将HRV列入献血者常规筛查,可以评估献血前献血者焦虑程度,识别潜在的献血相关血管迷走神经反应(DRVR)风险人群,进而提升献血安全。 展开更多
关键词 献血不良反应 焦虑 心率变异性 献血相关迷走神经反应 血液安全预警/监测
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化痰祛瘀通脉汤对老年急性心衰患者心肌损伤的影响
8
作者 王平 王立 寇伟 《中外医疗》 2024年第1期190-193,共4页
目的探究化痰祛瘀通脉汤对老年急性心力衰竭(简称心衰)患者心肌损伤的影响。方法方便选取2021年8月—2022年10月期间山东省泰山医院、烟台山医院收治的92例老年急性心衰患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,各46例,对照组... 目的探究化痰祛瘀通脉汤对老年急性心力衰竭(简称心衰)患者心肌损伤的影响。方法方便选取2021年8月—2022年10月期间山东省泰山医院、烟台山医院收治的92例老年急性心衰患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,各46例,对照组进行常规抗心衰治疗,观察组在常规对症治疗基础上采取化痰祛瘀通脉汤,对比两组临床总有效率、心肌损伤状况、用药安全性。结果用药两周后,观察组临床总有效率(95.65%)较对照组(80.43%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.059,P<0.05)。观察组血清氨基末端B型脑钠肽前体、B型脑钠肽、血清肌钙蛋白T水平较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰祛瘀通脉汤的作用效果较理想,有助于改善老年急性心衰患者心肌损伤程度,缓解症状,且安全可靠。 展开更多
关键词 老年人 急性心衰 化痰祛瘀通脉汤 心肌损伤
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心脏磁共振左房应变分析的应用进展
9
作者 薛迪 吴江 +2 位作者 李璇 梁秀琴 杨馨尧 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第6期798-803,共6页
左房在维持正常心脏功能中发挥着不可或缺的作用。左房容积和功能已经成为重要的影像指标,其预后价值在多种心脏疾病中得到证实。近年来,心肌应变分析的部分参数已优于射血分数,尤其是能够定量分析整体心脏和局部心肌的运动功能,进而对... 左房在维持正常心脏功能中发挥着不可或缺的作用。左房容积和功能已经成为重要的影像指标,其预后价值在多种心脏疾病中得到证实。近年来,心肌应变分析的部分参数已优于射血分数,尤其是能够定量分析整体心脏和局部心肌的运动功能,进而对疾病进行早期诊断和预后评估。本文就心脏磁共振特征追踪技术的左房应变评估及其应用进展进行综述。 展开更多
关键词 心脏 磁共振成像 特征追踪技术 心房功能 左 应变
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基于安全文化的护理管理在心脏监护病房中对不良事件发生率及住院时间的影响分析
10
作者 李少枝 伍惠玲 陈小军 《生命科学仪器》 2023年第S01期237-237,共1页
目的:探讨基于安全文化的护理管理在心脏监护病房中对不良事件发生率及住院时间的影响。方法:将我院2020年3月—2021年12月开展常规管理的心脏监护病房患者240例纳入对照组,将2022年1月——2022年12月240例开展基于安全文化的护理管理... 目的:探讨基于安全文化的护理管理在心脏监护病房中对不良事件发生率及住院时间的影响。方法:将我院2020年3月—2021年12月开展常规管理的心脏监护病房患者240例纳入对照组,将2022年1月——2022年12月240例开展基于安全文化的护理管理的心脏监护病房患者,纳入实验组。比较效果。结果:实验组不良情绪低于对照组,满意度高于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05。实验组未出现不良事件,对照组出现2例跌倒和3例心衰(P>0.05)。结论:心脏监护病房患者实施基于安全文化的护理管理效果确切。 展开更多
关键词 基于安全文化的护理管理 心脏监护病房 不良事件发生率 住院时间 影响
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胸部CT左室测量评估急性缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平的初步研究 被引量：2
11
作者 暴捷 张怡梦 +2 位作者 王艳 杜祥颖 卢洁 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第2期77-81,共5页
目的:应用胸部CT图像进行左心室大小测量并分析其与急性缺血性卒中大脑整体血流灌注的相关性,初步探讨左室测量作为急性缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平评估因子的可行性。资料与方法:回顾性纳入127例急性缺血性脑卒中并行多模态CT检... 目的:应用胸部CT图像进行左心室大小测量并分析其与急性缺血性卒中大脑整体血流灌注的相关性,初步探讨左室测量作为急性缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平评估因子的可行性。资料与方法:回顾性纳入127例急性缺血性脑卒中并行多模态CT检查的患者,应用急诊筛查胸部CT多平面重组图像测量左室短轴最大横径,同时在脑CT灌注图像中勾画感兴趣区,测量健侧大脑各区脑血流量及脑血容量,分析左心室短轴横径与各区脑血流量及脑血容量的相关性。结果:伴有左心室扩大的卒中患者相较于无左心室扩大的患者,健侧额叶、颞叶、枕叶、尾状核头、丘脑、壳核以及半球平均脑血流量均有减低(P<0.05),其中额叶、颞叶、枕叶脑血流量差异最为显著;各脑叶平均脑血容量在男性患者中两组差异同样具有统计学差异。此外,在伴有左心室扩大的患者中,左心室短轴横径与各区脑血流量均呈负相关。结论:利用胸部CT图像测量左心室大小可以对左心室功能状态进行初步判断,所测结果与整体脑血流灌注存在相关性,可以做为急诊中缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平的评估手段。 展开更多
关键词 缺血性卒中 心室功能 左 体层摄影术 X线计算机
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经典型及劳力型热射病大鼠心肌损伤对比研究
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作者 张伯翼 罗雪 +7 位作者 罗珍 王泽泽 谭雨龙 何根林 李萍 申婷婷 刘晓倩 杨学森 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期1779-1789,共11页
目的 比较劳力型热射病(exertional heat stroke, EHS)与经典型热射病(classical heat stroke, CHS)大鼠动物模型心肌损伤的差异,为热射病心肌损伤的临床治疗提供可能的实验室依据。方法 80只SD大鼠按随机数表法随机分为对照组(n=10)、... 目的 比较劳力型热射病(exertional heat stroke, EHS)与经典型热射病(classical heat stroke, CHS)大鼠动物模型心肌损伤的差异,为热射病心肌损伤的临床治疗提供可能的实验室依据。方法 80只SD大鼠按随机数表法随机分为对照组(n=10)、运动对照组(EXC,n=10)、经典热射病组(CHS,n=30)和劳力型热射病组(EHS,n=30)。对照组和EXC组大鼠置于温度(25±0.5)℃,相对湿度(50±5)%环境中;EHS组和CHS组大鼠置于模拟热气候动物舱内,舱内环境温度(39±0.5)℃,相对湿度(50±5)%;EHS组和EXC组大鼠给予跑台运动处理,跑步速度设置为12 m/min,坡度为0°,每运动8 min休息2 min,以监测大鼠直肠温度等。核心体温达到42.3℃或出现瘫倒(掐尾反射消失)作为热射病的开始,之后将大鼠移至常温环境复温。采用超声心动图仪检测大鼠心功能指标,生化法检测血清心肌酶(AST、LDH、CK-MB、CK)水平,苏木精-伊红(HE)染色法检测大鼠心肌组织病理,TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋亡情况。采用蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织中醌氧化还原酶1(Nrf2)、切割半胱天冬氨酸蛋白酶(Cl-Caspase-3)、抗凋亡蛋白(Bcl-2)、促凋亡蛋白(Bax)、血红素加氧酶-1(HO-1)的蛋白表达水平。结果 与CHS组大鼠比较,EHS组大鼠热射病潜伏期显著缩短(P<0.01),且诱发热射病所需的热负荷显著减少(P<0.01)。CHS组大鼠的脱水率显著大于EHS组(P<0.01),但EHS组大鼠的脱水速率显著高于CHS组(P<0.01)。两组大鼠热射病发生时的直肠温度无显著差异(P>0.05)。超声心动图提示,EHS组大鼠的左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)显著低于CHS组大鼠(P<0.05)。EHS组大鼠的AST和LDH水平显著高于CHS组大鼠(P<0.01)。两组大鼠均出现急性心肌损伤的病理改变,表现为心肌细胞水肿、肌纤维排列混乱、断裂,可见炎性浸润,且EHS组心肌损伤病理评分高于CHS组(P<0.05),EHS组心肌细胞凋亡比率亦显著高于CHS组(P<0.05)。氧化应激相关信号通路中,EHS组大鼠心肌组织的蛋白质表达水平显著高于CHS组。结论 高温同时复合运动有更高的热射病易感性,EHS介导的心功能异常及心肌细胞凋亡较CHS更重,且可能与氧化应激相关信号通路活化相关。 展开更多
关键词 经典型热射病 劳力型热射病 心肌损伤 超声心动图 凋亡
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胎心定量分析技术评估胎儿左心功能
13
作者 王漫琪 栗河舟 +4 位作者 王新霞 吴娟 刘云 王铭 姜竹 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第8期580-583,共4页
目的:本研究应用胎心定量分析技术(Fetal HQ)评估20~28周健康胎儿的左心功能,探讨此技术在评估胎儿心脏功能方面的应用价值。方法:应用Fetal HQ软件获取80例20~28周正常胎儿左心室功能参数,包括左心室舒张末期容量(EDV),每搏量(SV),心... 目的:本研究应用胎心定量分析技术(Fetal HQ)评估20~28周健康胎儿的左心功能,探讨此技术在评估胎儿心脏功能方面的应用价值。方法:应用Fetal HQ软件获取80例20~28周正常胎儿左心室功能参数,包括左心室舒张末期容量(EDV),每搏量(SV),心输出量(CO)及射血分数(EF)。评估各参数与孕周、双顶径、头围、腹围、股骨长及预估体质量之间的相关关系并进行回归分析。评估1例主动脉缩窄(CoA)胎儿及1例生长受限(IUGR)胎儿的左心功能。结果:正常胎儿中孕期左心室EDV、CO、SV与孕周及生物测量值呈正相关关系(r 0.78~<0.89)。而EF、CO/kg、SV/kg与孕周及生物测量值无相关关系(r-0.2~<0.2,P>0.05)。CoA胎儿及IUGR胎儿均显示存在心脏功能异常。结论:胎心定量分析技术提供了一种可靠的方法评估胎儿左心功能,为产前诊断与临床管理提供更多的理论依据。 展开更多
关键词 心室功能 左 胎儿 超声检查 多普勒 彩色
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左室压力应变环联合三维斑点追踪技术评价不同年龄段乳腺癌患者化疗后的左室收缩功能
14
作者 张铭轩 李晓东 +4 位作者 张艳丽 于微 马雁 张永飞 王小丛 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第8期549-554,共6页
目的:应用左室压力应变环联合三维斑点追踪技术评价接受蒽环类药物的乳腺癌化疗患者左室收缩功能的改变,探索两种技术在临床上早期发现化疗所致心脏损伤的价值,并对比不同年龄段心脏损伤的差异。方法:选取2020年12月—2022年1月本院经... 目的:应用左室压力应变环联合三维斑点追踪技术评价接受蒽环类药物的乳腺癌化疗患者左室收缩功能的改变,探索两种技术在临床上早期发现化疗所致心脏损伤的价值,并对比不同年龄段心脏损伤的差异。方法:选取2020年12月—2022年1月本院经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的患者54例,根据患者年龄不同分为两组:年龄<40岁(A组),年龄≥40岁(B组),化疗前左心室射血分数(LVEF)>55%,分别于化疗前(T0),2个化疗周期后(T2)、4个化疗周期后(T4)、6个化疗周期后(T6)进行超声心动图检测,同时,分别选取27例年龄相匹配的常规体检女性患者作为对照组。分析普通二维、三维参数、左室心肌做功参数及三维斑点追踪参数并得到相关指标。结果:A组中病例组T4、T6时与T0时相比,左室整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)差异有统计学意义(P<0.05);B组中病例组T2时与T0时相比,GCW差异有统计学意义(P<0.05);B组中病例组T4、T6时与T0时相比,GLS、GWI、GCW差异有统计学意义(P<0.05);A组中病例组T6时与T0时相比,3D射血分数(3D EF)、3D收缩末期容积(ESV)差异有统计学意义(P<0.05),B组中病例组T4、T6时与T0时相比,3D EF差异有统计学意义(P<0.05);A组中T4、T6时与T0时相比,3D GLS、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)差异有统计学意义(P<0.05);B组T2、T4、T6时与T0时相比,3D GLS、GAS、GRS差异有统计学意义(P<0.05);B组T4、T6时与T0时相比,3D GCS差异有统计学意义(P<0.05)。上述各参数随化疗周期整体均呈下降趋势。T2时3D GLS、3D GAS在A、B两组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左室压力应变环联合三维斑点追踪技术可以评价乳腺癌化疗患者早期心脏损害,年龄较大的患者心脏损伤早于年轻患者,需密切关注及早期干预。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 心室功能 左 超声检查
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实时三维超声心动图联合斑点追踪技术评估结缔组织病患者右心室功能
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作者 张萌 万瑾 +4 位作者 何文 杜丽娟 张惠琴 兰亭玉 王芳 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第11期776-780,共5页
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合斑点追踪技术(STI)评估结缔组织病(Connective tissue disease,CTD)患者右心室功能变化,为临床评价疾病严重程度及疗效评估提供依据。方法:随机选取65例明确诊断的CTD患者作为研究对象,同期30... 目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合斑点追踪技术(STI)评估结缔组织病(Connective tissue disease,CTD)患者右心室功能变化,为临床评价疾病严重程度及疗效评估提供依据。方法:随机选取65例明确诊断的CTD患者作为研究对象,同期30例健康志愿者作为对照组,收集患者的一般资料、相关生化指标、常规超声心动图检查及多普勒参数测量,根据超声心动图TI法测得的肺动脉收缩压将CTD患者分为肺动脉压正常组(CTD-N,n=35)及肺动脉高压组(CTD-PH,n=30),比较各组间右心室大小、三尖瓣口血流速度(E、A)、三尖瓣环运动速度(s’、e’、a’)、右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)及Tei指数;应用RT-3DE获得右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)、右心室收缩末期容积指数(RVESVi)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(FAC);STI分析获得右室游离壁应变(FWS)及平均应变(GS),比较各组间统计学差异。结果:CTD-N组及CTD-PH组患者右室前后径分别为(20.4±2.0)mm和(22.5±3.0)mm,均明显大于对照组((19.8±1.4)mm,P<0.05),两组患者的三尖瓣环E’((11.7±2.3)cm/s、(10.3±2.5)cm/s)较对照组((14.8±3.5)cm/s)减低,且CTD-PH组较CTD-N组更显著(P<0.05),CTD-PH组的三尖瓣环S’((11.6±2.0)cm/s)较对照组((12.53±1.3)cm/s)减低(P<0.05);CTD-N组与CTD-PH组TAPSE((19.4±3.7)mm、(17.5±3.2)mm),均低于对照组((22.9±2.5)mm,P<0.05);CTD-PH组RVEF(33.4%±10.3%)及FAC(40.1%±9.8%)均低于对照组(39.4%±11.0%、48.8%±4.8%)及CTD-N组(38.1%±9.5%、45.7%±6.3%,P<0.05);CTD-PH组FWS(-18.4%±4.9%)及GS(-16.7%±3.5%)均低于对照组(-26.6%±3.5%、-22.7%±3.2%)及CTD-N组(-24.5%±4.2%、-21.3%±3.5%),以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。CTD患者的BNP与GS呈负相关(r=-0.59,P<0.05),与RVEDVI、RVESVI呈正相关(r=0.75、0.70,P<0.05);PASP与GS、FWS、FAC呈负相关(r=-0.52、-0.50、-0.46,P<0.05),与BNP呈正相关(r=0.74,P<0.05)。结论:CTD患者的右心室收缩功能减低,且合并肺动脉高压的患者减低更显著。RT-3DE结合STI可准确评价估CTD患者的右心室功能,为临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 心室功能 右 超声心动描记术
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无创心肌做功评价STEMI患者PCI术后左室收缩功能恢复程度及其预测价值
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作者 宋卫平 肖杨杰 +2 位作者 王传合 孙志军 任卫东 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第8期566-570,共5页
目的:探讨无创心肌做功技术定量评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室收缩功能恢复情况及其预测价值。方法:选取2021年1月—2022年7月我院初发STEMI行急诊PCI治疗的患者59例,根据术后3月左室射血分数(LV... 目的:探讨无创心肌做功技术定量评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室收缩功能恢复情况及其预测价值。方法:选取2021年1月—2022年7月我院初发STEMI行急诊PCI治疗的患者59例,根据术后3月左室射血分数(LVEF)较术后24 h内是否增加>5%将患者分为左心室收缩功能恢复组(36例)和未恢复组(23例)。所有患者均应用超声心动图获取常规左心室结构及功能指标,应用自动功能成像技术获取左室整体纵向应变(GLS)与峰值应变离散度(PSD),应用无创心肌做功技术获取左心室整体心肌做功参数:左心室整体有用功(GCW),整体无用功(GWW),做功效率(GWE)以及整体做功指数(GWI)。结果:(1)超声参数分析:各时期两组间LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE PSD、GWW具有明显差异性(P<0.05)。与24 h内相比,3月时功能恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI、GWE明显升高,GWW、PSD明显减低(P<0.05);功能未恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI略升高(P<0.05),PSD、GWW、GWE变化无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析:GWI、GCW、GWE、GWW分别与LVEF、GLS及PSD之间均具有良好相关性(均P<0.05)。(3)心肌做功参数预测效能:根据ROC曲线显示,GWI(AUC=0.9287,灵敏度为0.913,特异度0.8611)、GWE(AUC=0.8961,灵敏度为0.913,特异度为0.722)及GCW(AUC=0.9251,灵敏度为0.7826,特异度为0.9167)三者均具有较高的AUC(均P<0.05)。结论:无创心肌做功技术可以对STEMI患者的左心室收缩功能进行定量评估,同时对PCI术后3月左心室收缩功能的恢复情况具有良好的预测效能,有助于及早提示患者的左心室收缩功能恢复情况,以便临床对于治疗方案的的选择与调整。 展开更多
关键词 心室功能 左 ST段抬高型心肌梗死 超声心动描记术
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冬季温度漂移下心率变异性对人体热舒适的影响
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作者 马晓慧 童力 +4 位作者 李金超 胡松涛 张忠林 许哲文 冯海涛 《科学技术与工程》 北大核心 2023年第31期13302-13308,共7页
研究显示,环境温度的变化对人体心脏活动的影响显著,寒冷或极端温度会给人们带来心血管疾病。基于人体心率变异性指标,探讨了温度漂移热环境在室内热舒适方面的优势,并分析了人体主观热评价、皮肤温度与心率变异性之间的关系。设置16名... 研究显示,环境温度的变化对人体心脏活动的影响显著,寒冷或极端温度会给人们带来心血管疾病。基于人体心率变异性指标,探讨了温度漂移热环境在室内热舒适方面的优势,并分析了人体主观热评价、皮肤温度与心率变异性之间的关系。设置16名受试者从初始稳定温度(24℃或18℃)经历半小时的温降漂移,最后再经历升温回到初始温度。实验收集了受试者的主观热评价与皮肤温度,并全程监测了其心电信号。通过频域分析法,得到了心率变异性的低频功率/高频功率比值(LF/HF)。结果表明:在冬季,适当的温度漂移可以改善受试者对相同温度热环境的热舒适评价;温度漂移对人体热舒适的影响可以通过LF/HF值表征出来;冬季温度漂移热环境下,人体的LF/HF值与平均皮肤温度、热感觉显著相关。 展开更多
关键词 热舒适 动态热环境 心率变异性 体温调节 热感觉
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组织二尖瓣环位移在评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能中的应用价值
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作者 李金佩 李光源 +1 位作者 王永槐 马春燕 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第8期560-565,共6页
目的:应用组织二尖瓣环位移(TMAD)检测冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室收缩功能并探讨其可行性。方法:选取CSF患者64例(CSF组)及同期对照组患者50例(Con组)。采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(LVGLS)以及TMA... 目的:应用组织二尖瓣环位移(TMAD)检测冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室收缩功能并探讨其可行性。方法:选取CSF患者64例(CSF组)及同期对照组患者50例(Con组)。采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(LVGLS)以及TMAD各参数,比较两组间的差异;同时比较LVEF、LVGLS和TMAD参数的图像获取成功率、参数分析时间及参数测量重复性。结果:CSF组的LVGLS及TMAD各参数均低于Con组(P<0.05);TMAD各参数与受累冠脉支数、mTFC及LVGLS均呈负相关(P<0.05),二尖瓣环侧壁位点位移(TMAD2)、间隔与侧壁两点连线中点位移(TMADmid)、中点位移率(TMADmid%)与LVEF呈正相关(P<0.05);TMADmid%和M-E/A联合识别CSF的AUC最大(AUC:0.76;95%CI:0.67~0.83;P<0.001);TMAD参数的图像获取成功率高于LVEF和LVGLS(P<0.05),TMAD参数测量时间短于LVEF及LVGLS(P<0.001),TMAD参数ICC最高,具有较好的观察者内和观察者间的重复性。结论:CSF患者左心室收缩功能减低,TMAD参数尤其是TMADmid%可作为评估CSF左心室收缩功能的可靠指标,与LVEF和LVGLS相比,TMAD参数的获取更高效,重复性更好且不依赖图像质量。 展开更多
关键词 无复流现象 心室功能 左 超声记动描记术
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分层应变评价乳腺癌患者调强放射治疗后早期左心室收缩功能
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作者 贾育昕 张旭 +1 位作者 宋卫平 任卫东 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第8期555-559,565,共6页
目的:评估二维斑点追踪成像(2D-STI)分层应变在乳腺癌患者接受调强放射治疗后早期左室收缩功能不全的临床意义。方法:纳入32例接受胸部调强放射治疗的左侧乳腺癌患者,于放疗前、放疗结束时及放疗结束6周后分别采集超声心动图图像。测量... 目的:评估二维斑点追踪成像(2D-STI)分层应变在乳腺癌患者接受调强放射治疗后早期左室收缩功能不全的临床意义。方法:纳入32例接受胸部调强放射治疗的左侧乳腺癌患者,于放疗前、放疗结束时及放疗结束6周后分别采集超声心动图图像。测量并比较乳腺癌患者放疗前、放疗结束时及放疗结束6周后超声心动图常规参数及2D-STI分层应变参数的差异,并分析其与放射剂量学参数(心脏受照射剂量平均值,MHD)、V5及V20(分别指受到5 Gy、20 Gy以上剂量照射的心脏体积占全心脏总体积的百分比)的相关性。结果:在放疗前、放疗结束和放疗结束6周后,左室射血分数及其它常规超声参数的差异无显著性(P>0.05)。与放疗前比较,放疗结束时心内膜下心肌(GLS-endo)、中层心肌(GLS-mid)及心外膜下心肌(GLS-epi)的绝对值显著减低(均为P<0.05),放疗结束6周后GLS-endo、GLS-mid及GLS-epi的绝对值与放疗前、放疗结束时比较再次减低(均为P<0.05),以GLS-endo减低最为明显,GLS-mid及GLS-epi次之,三者间存在显著性差异(P<0.05)。相关性分析显示ΔGLS-endo%与MHD和V20之间存在线性相关(r值为0.731和0.868,P<0.05),但与V5之间的相关性不显著(P>0.05)。多元线性回归结果表明,V20与ΔGLS-endo%之间存在着独立的相关性(β为0.760,P<0.05),MHD与ΔGLS-endo%之间相关性不显著(P>0.05)。结论:左侧乳腺癌患者接受调强放射治疗后早期左心室三层心肌收缩功能均有不同程度受损,以心内膜下层心肌最为显著,其损伤程度与心脏受辐射剂量存在相关性,放射剂量学参数中V20与ΔGLS-endo%呈独立相关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 心室功能 左 超声检查 多普勒 彩色
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雏菊叶龙胆酮通过调节Nrf2/HO-1和caspase-3通路减轻阿霉素诱导的H9c2心肌细胞损伤 被引量：2
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作者 吴江立 贾玉涛 +4 位作者 田雨卿 崔清卓 周勇杰 武若愚 李爱英 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期103-109,共7页
目的:探究雏菊叶龙胆酮(bellidifolin)对阿霉素(adriamycin;又称多柔比星,doxorubicin, DOX)诱导的H9c2心肌细胞损伤的作用及机制。方法:培养大鼠H9c2心肌细胞,采用CCK-8法筛选出DOX和雏菊叶龙胆酮的作用浓度和时间。将H9c2细胞随机分... 目的:探究雏菊叶龙胆酮(bellidifolin)对阿霉素(adriamycin;又称多柔比星,doxorubicin, DOX)诱导的H9c2心肌细胞损伤的作用及机制。方法:培养大鼠H9c2心肌细胞,采用CCK-8法筛选出DOX和雏菊叶龙胆酮的作用浓度和时间。将H9c2细胞随机分为正常对照组、DOX组和DOX+雏菊叶龙胆酮组进行相应处理,TUNEL染色检测细胞凋亡,Western blot检测Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1, Keap1)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2, Nrf2)、血红素氧合酶1(heme oxygenase-1, HO-1)、谷氨酰半胱氨酸连接酶修饰亚基(glutamate cysteine ligase modifier subunit, GCLM)、NAD(P)H醌氧化还原酶1[NAD(P)Hquinone oxidoreductase 1, NQO1]、Bax和caspase-3蛋白的表达。结果:0.5~40μmol/L DOX处理H9c2细胞24 h,细胞活力呈剂量依赖性下降(P<0.05)。其中5μmol/L DOX处理24 h使细胞活力下降到59%。50μmol/L雏菊叶龙胆酮预处理H9c2细胞10 h可显著提高DOX诱导的细胞活力(P<0.05)。与对照组相比,DOX组H9c2细胞中Keap1、Nrf2、HO-1、GCLM和NQO1蛋白表达及Bcl-2/Bax比值显著下降(P<0.05),而caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05),细胞凋亡比例增多(P<0.05);雏菊叶龙胆酮预处理可以显著提高DOX处理的H9c2细胞中Keap1、Nrf2、HO-1、GCLM和NQO1蛋白表达及Bcl-2/Bax比值(P<0.05),降低caspase-3蛋白表达并减少细胞凋亡(P<0.05)。结论:雏菊叶龙胆酮可能通过激活Nrf2/HO-1通路、抑制caspase-3通路来减轻DOX诱导的H9c2心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 多柔比星 雏菊叶龙胆酮 心肌细胞 Nrf2/HO-1信号通路 细胞凋亡
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