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术中追加使用氨甲环酸对短节段腰椎管狭窄手术失血量及安全性的影响 被引量:1
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作者 朱丽坤 曹爽 +3 位作者 刘东梅 尹倩 胡小艳 李微 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期174-179,共6页
目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手... 目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1 g TXA的生理盐水混合液100 mL;追加组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1g TXA的生理盐水混合液100 mL,输完后3 h,再静脉追加10 mg/kg体重的TXA。记录3组围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中失血量、术后引流量、输血率。于术前及术后d3分别测定3组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板数量(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)等指标。术后追踪不良事件发生情况。结果追加组分别与对照组和TXA组比较,总失血量(mL)[(968.7±209.6)vs(1369.8±276.3),(968.7±209.6)vs(1273.9±250.2)]、显性失血量(mL)[(590.5±164.3)vs(876.4±235.9),(590.5±164.3)vs(789.3±221.7)]、术中失血量(mL)[(318.7±120.7)vs(457.8±146.6),(318.7±120.7)vs(423.9±162.3)]、术后引流量(mL)[术后1d:(164.6±25.0)vs(262.3±51.7),(164.6±25.0)vs(219.8±37.1);术后3d:(107.2±18.6)vs(156.3±37.6),(107.2±18.6)vs(145.3±22.3)],均低于对照组和TXA组(P<0.05),输血率低于对照组(P<0.05)。TXA组术后引流量、输血率低于对照组(P<0.05)。3组隐性失血量无统计学差异(P>0.05)。与术前比较,3组Hb、Hct、BPC下降(P<0.05),D-D、FIB、CRP升高(P<0.05),但TXA组、追加组Hb、Hct、BPC、D-D、CRP的变化程度小于对照组(P<0.05),追加组Hb、Hct、BPC、D-D、CRP的变化程度小于TXA组(P<0.05)。3组间及组内术前、术后的PT-INR、PT、APTT、ALT、BUN比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均在正常值范围内。所有患者术后追踪均未发现深静脉血栓、肺栓塞、癫痫、肝肾损害等严重不良事件。结论术中追加TXA可有效减少短节段腰椎管狭窄手术失血量,但不增加凝血障碍、血栓形成、肝肾功能损害等并发症的发生风险。 展开更多
关键词 腰椎后路融合术 腰椎管狭窄症 氨甲环酸 失血量 术中追加
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动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型腹直肌鞘血肿
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作者 王宾 林志东 +3 位作者 王爱珠 文宠佩 王勇 严阳刚 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第4期197-200,共4页
目的观察动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型腹直肌鞘血肿(RSH)效果及其安全性。方法回顾性分析16例经CT和/或超声证实Ⅲ型RSH并接受动脉栓塞联合经皮置管引流患者资料,分析RSH影像学表现,记录治疗的技术成功率和临床成功率,观察12个月... 目的观察动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型腹直肌鞘血肿(RSH)效果及其安全性。方法回顾性分析16例经CT和/或超声证实Ⅲ型RSH并接受动脉栓塞联合经皮置管引流患者资料,分析RSH影像学表现,记录治疗的技术成功率和临床成功率,观察12个月随访期间病变复发状况。结果16例Ⅲ型RSH临床均表现为腹痛,部分伴膀胱刺激症状;其中8例数字减影血管造影显示活动性出血。共栓塞19支出血责任动脉,包括每例1支患侧或血肿较大侧腹壁下动脉及3例外伤侧髂内动脉主干各1支;治疗技术成功率100%,临床成功率87.50%(14/16)。13例接受随访12个月,均未见复发。结论动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型RSH效果确切且安全性较高。 展开更多
关键词 腹直肌 血肿 栓塞 治疗性 腹壁动脉 引流
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多排螺旋CT在腰部肌群形态学参数与临床症状严重程度的关系
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作者 吴茂明 王俊华 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期132-134,共3页
目的分析多排螺旋CT在腰部肌群形态学参数与临床症状严重程度的关系。方法选取本院2015年1月~2023年12月收治的60例下腰痛症状患者,所有患者均接受多排螺旋CT扫描,于患者L3椎体最长横突水平测定腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积以及CT... 目的分析多排螺旋CT在腰部肌群形态学参数与临床症状严重程度的关系。方法选取本院2015年1月~2023年12月收治的60例下腰痛症状患者,所有患者均接受多排螺旋CT扫描,于患者L3椎体最长横突水平测定腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积以及CT值;观察组患者接受日本骨科协会评估治疗指数(JOA)评估,其中患者依据JOA评分分为轻度组、中度组和重度组。比较不同临床症状严重程度的患者一般资料及腰部肌群形态学参数。结果依据JOA评分,评分在17~23分之间27患者纳入为轻度组,评分在8~17分的20例患者纳入为中度组,评分≤8分的13例患者纳入为重度组。不同临床症状严重程度患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),但不同临床症状严重程度患者腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积及CT值均存在差异(P>0.05);Spearman相关性分析显示,腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积、CT值与临床症状严重程度呈显著负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,腰大肌、腰方肌、竖脊肌的横断面积、CT值为临床症状严重程度的影响因素(P<0.05)。结论多排螺旋CT下的腰部肌群形态学参数与腰痛患者症状严重程度存在明显相关性。 展开更多
关键词 下腰痛 临床症状严重程度 多排螺旋CT 腰部肌群形态学参数 日本骨科协会评估治疗指数
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腰椎黄韧带形态及其与周围结构的解剖学关系
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作者 王清爽 唐延军 +2 位作者 单中书 刘树伟 黄明玉 《中国高原医学与生物学杂志》 CAS 2024年第2期138-143,共6页
目的开展腰椎黄韧带形态及其与周围结构的解剖学关系研究。方法观察1具层厚0.2 cm的连续腰椎横断层、3具层厚1.0 cm的腰椎横断层和1具层厚2.0 cm的腰椎矢状断层标本中的黄韧带。解剖10具人体标本(男性4具,女性6具)的腰椎椎管后壁,观察... 目的开展腰椎黄韧带形态及其与周围结构的解剖学关系研究。方法观察1具层厚0.2 cm的连续腰椎横断层、3具层厚1.0 cm的腰椎横断层和1具层厚2.0 cm的腰椎矢状断层标本中的黄韧带。解剖10具人体标本(男性4具,女性6具)的腰椎椎管后壁,观察腰椎黄韧带形态及其与周围结构的关系。结果15具标本均表现为腰椎黄韧带外侧端覆盖椎间孔后壁的全部,其上缘前方与脊神经相毗邻;椎管后壁外侧半黄韧带覆盖关节突关节囊,内侧半黄韧带附着于相邻椎板,其上缘附着于上位椎弓板中部,下缘附着于下位椎弓板上缘;6具(40%)标本的腰椎黄韧带与关节突关节囊、上位椎弓板、棘间韧带之间见疏松结缔组织或间隙。结论黄韧带与椎间孔前后径关系密切,黄韧带后方的硬膜后间隙使两侧关节突关节腔存在潜在连通可能。 展开更多
关键词 腰椎 黄韧带 椎间孔 关节突关节 冈田硬膜后间隙
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腹主动脉与左侧腰大肌距离影响因素CT解剖学研究
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作者 高峻 李玉伟 +3 位作者 吴航 李飒爽 杨凯乐 董鹏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期595-600,共6页
目的基于CT图像测量不同层面腹主动脉与左侧腰大肌距离(distance between the abdominal aorta and the left psoas major,DALP),分析其影响因素。方法回顾116例正常成人CT和临床资料,测量L_(2)-L_(5)椎间盘层面DALP、左侧腰大肌径线、... 目的基于CT图像测量不同层面腹主动脉与左侧腰大肌距离(distance between the abdominal aorta and the left psoas major,DALP),分析其影响因素。方法回顾116例正常成人CT和临床资料,测量L_(2)-L_(5)椎间盘层面DALP、左侧腰大肌径线、腰大肌横截面积(cross-sectional area,CSA)、主动脉直径,L_(2)椎体横径及面积、L_(2)和脐水平前腹壁脂肪组织厚度、L_(2)和脐水平皮下脂肪组织面积(subcutaneous fat area,SFA)及腹内脂肪组织面积(visceral fat area,VFA),并计算L_(2)和脐水平VFA/SFA;测量82例患者L_(2)~5椎间盘层面左侧腰大肌放射学密度、密度标准差、放射性密度比(radiographic density ratio,RDR)。分析不同椎间盘层面DALP与其他指标的相关性。结果DALP于L_(2)~L_(5)呈递减趋势。年龄与L_(2)~L_(5)椎间盘层面DALP呈正相关(均P<0.01)。L_(2)~L_(3)椎间盘层面DALP与该层面腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.05);L_(3)~L_(4)椎间盘层面DALP与腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.01);L_(4)~L_(5)椎间盘层面DALP与该层面腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.05)。结论CT图像上,腹主动脉与左侧腰大肌距离与年龄、腰大肌CSA和L_(2)水平VFA/SFA有关;术前行CT检查对OLIF手术具有指导意义。 展开更多
关键词 CT 腹主动脉 腰大肌 影响因素 距离
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横突根部入路经皮椎弓根螺钉的解剖基础研究
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作者 孙克 周广文 +1 位作者 蒋智烨 王洪岗 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期246-250,共5页
目的 研究横突根部入路经皮椎弓根螺钉内固定技术的解剖学基础,分析该置钉方法可行性。方法 整理100例成人腰椎三维CT图像,在PACS系统测量L1~5置钉横断面置钉内倾角度,椎弓根宽度,理想钉道长度,椎弓根内理想钉道长度。结果 各椎节指标... 目的 研究横突根部入路经皮椎弓根螺钉内固定技术的解剖学基础,分析该置钉方法可行性。方法 整理100例成人腰椎三维CT图像,在PACS系统测量L1~5置钉横断面置钉内倾角度,椎弓根宽度,理想钉道长度,椎弓根内理想钉道长度。结果 各椎节指标侧别差异无统计学意义(P>0.05),不同性别角度指标差异无统计学意义(P>0.05),不同性别大部分长度指标差异有统计学意义(P<0.05),且男性大于女性。L1~5最小内倾角平均值分别为:15.40°、16.63°、14.74°、11.82°、6.82°;最大内倾角为:36.22°、38.86°、42.99°、49.05°、54.70°;理想进钉内倾角为:23.67°、24.30°、25.08°、27.10°、29.96°,大于传统进钉点置钉内倾角,且存在20.83°~47.88°的安全范围。置钉所在横断面,L1~5椎弓根的宽度平均值男性分别为:6.82、6.96、8.38、10.31、13.65 mm,女性为:5.39、5.78、7.24、9.09、13.21 mm;理想钉道长度男性为:54.90、55.19、55.75、54.87、56.27 mm,女性为:51.04、51.31、52.68、52.11、54.71 mm;椎弓根内理想钉道长度男性为:20.85、19.87、18.41、15.87、15.02 mm,女性为:20.18、19.02、17.00、15.19、15.05 mm。结论 测量结果表明横突根部入路的特定解剖位置作为椎弓根螺钉进钉点的方法安全可行,为经皮置钉技术进钉点的选择提供新的参考依据。 展开更多
关键词 腰椎 进钉点 椎弓根螺钉 影像解剖学
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退行性腰椎侧凸椎管形态学特征及其与脊柱-骨盆参数的相关性分析
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作者 吴嘉宝 孙伯林 +5 位作者 邢锴 张宁 周荣平 陈江伟 刘志礼 刘家明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期159-167,共9页
目的 测量退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者椎管形态学参数,分析其变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。方法 收集DLS患者50例,分别在X线、CT及MRI上测量腰弯Cobb角、腰椎前凸角、顶椎位置、顶椎偏移距离、顶... 目的 测量退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者椎管形态学参数,分析其变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。方法 收集DLS患者50例,分别在X线、CT及MRI上测量腰弯Cobb角、腰椎前凸角、顶椎位置、顶椎偏移距离、顶椎旋转度、顶椎侧方和前方滑移距离、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、凹侧和凸侧椎间孔高度、宽度和横截面积、硬膜囊横截面积、横径和前后径,分析椎管形态学变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。结果DLS患者的顶椎位于L_(2)~L_(3)椎体;其椎管相关参数最小处均位于L_(4/5)节段;椎间孔相关参数最小处均位于L_(2/3)节段。DLS患者L_(2/3)水平椎管及椎间孔的形态学参数与年龄、腰弯Cobb角及顶椎偏移距离存在相关性(P<0.05);而L_(5)/S_(1)水平椎间孔的形态学参数与PI、SS存在相关性(P<0.05)。结论 DLS患者椎管最狭窄处多位于L_(4/5)节段,而椎间孔最狭窄处多位于L_(2/3)节段。顶椎区椎管狭窄程度、椎间孔狭窄程度与脊柱-骨盆参数之间存在一定的相关性。 展开更多
关键词 退行性腰椎侧凸 椎管 椎间孔 解剖学 测量
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双能CT虚拟平扫技术替代儿童腹部增强CT扫描中平扫序列的可行性
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作者 谢明叶 唐世龙 +3 位作者 王浩入 李婷 秦津洁 何玲 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期795-801,共7页
目的:探讨儿童腹部双能虚拟平扫图像(VUE)代替真实平扫图像(TUE)的可行性。方法:回顾性搜集136例接受腹部双能增强CT检查的患儿,重建动、静脉期VUE(VUE-AP、VUE-VP)。比较TUE、VUE-AP、VUE-VP 3组图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR... 目的:探讨儿童腹部双能虚拟平扫图像(VUE)代替真实平扫图像(TUE)的可行性。方法:回顾性搜集136例接受腹部双能增强CT检查的患儿,重建动、静脉期VUE(VUE-AP、VUE-VP)。比较TUE、VUE-AP、VUE-VP 3组图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评价以及在占位性病变显示方面的表现;分析肝脏、肾脏、竖脊肌、病灶CT值在VUE和TUE间的一致性。结果:两组VUE图像噪声低于TUE,CNR高于TUE,主观评分低于TUE但均具有诊断价值(P<0.05)。VUE各部位CT值低于TUE(P<0.05),但差异较小(差异均值<7 HU),一致性可以接受。病灶检出率无统计学差异(88.16%vs.86.84%vs.88.16%,P=0.96,χ^(2)=0.08)。VUE在描述囊性及实性病灶的增强上准确性与TUE一致(P>0.05)。以TUE为标准,VUE表现病灶的强化特征准确率高(>92%)。腹部多期检查中VUE代替TUE后辐射剂量可降低约34.49%。结论:儿童腹部双能CT的VUE图像能够在满足影像诊断需求的前提下降低儿童辐射剂量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 腹部 儿童
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不同治疗方法缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果比较分析
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作者 王贝蕾 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0146-0149,共4页
分析和对比不同治疗方法缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果。方法 选取120例腰椎间盘突出症病人并随机分成三组开展本次研究;分别为A、B、C三组,分别采用侧卧位斜扳、坐位定点旋转和仰卧位旋转三种方法为患者提供治疗;对比三组患者接受不同... 分析和对比不同治疗方法缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果。方法 选取120例腰椎间盘突出症病人并随机分成三组开展本次研究;分别为A、B、C三组,分别采用侧卧位斜扳、坐位定点旋转和仰卧位旋转三种方法为患者提供治疗;对比三组患者接受不同方法治疗后的相关疗效指标。结果 三组患者的治疗总有效率,治疗后的ODI功能评分、JOE评分均无显著测压,P>0.05。但治疗后B组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分显著低于A组与C组,生活质量评分中的心理健康评分,显著高于A组与C组,P<0.05。生活质量评分的其他维度,三组无显著差异,P>0.05。结论 本文的三种方法用于治疗腰椎间盘突出症,均能够获得较为不错效果;但运用坐位定点旋转法治疗,更有助于缓解患者的疼痛,提高患者生活质量和病人的满意度。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 症疼痛 效果比较
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温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证的研究
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作者 关智聪 《中医研究》 2024年第10期69-73,共5页
目的:观察温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:将90例腰痛患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用西医常规治疗,给予塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d,口服;局部微波照射,15 min/次,1次/d。治疗... 目的:观察温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:将90例腰痛患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用西医常规治疗,给予塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d,口服;局部微波照射,15 min/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用温针灸(取穴:委中、肾俞、大肠俞、秩边、血海、腰阳关、阿是穴)和手法推拿治疗,1次/d。两组均连续治疗2周判定疗效。对比两组疼痛程度、神经传导速度、腰椎功能、腰部活动度、血液流变学。结果:治疗组治愈19例,好转24例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组治愈14例,好转22例,无效9例,有效率为80.00%(36/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01),腓总神经、腓浅神经的神经传导速度高于对照组(P<0.01),日本骨科协会评估治疗分数高于对照组(P<0.01),腰部前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈活动度大于对照组(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证可减轻疼痛,改善腰椎功能和腰部活动度,加快神经传导速度,促进血液循环。 展开更多
关键词 腰痛 气滞血瘀证 温针灸 手法推拿 西医常规治疗 疼痛程度 神经传导速度 腰椎功能 血液流变学
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不同分娩方式对产后早期盆底功能康复护理影响分析
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作者 鹿飞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0005-0008,共4页
探究产妇应用不同分娩方式后的早期盆底功能康复护理效果。方法 时间为2022年1月至2023年1月,筛选后明确200名产妇(均接受康复护理干预),为了对比研究,将其等量随机分成研究组(剖宫产)和对照组(阴道产),其中阴道产又分为自然分娩组(75名... 探究产妇应用不同分娩方式后的早期盆底功能康复护理效果。方法 时间为2022年1月至2023年1月,筛选后明确200名产妇(均接受康复护理干预),为了对比研究,将其等量随机分成研究组(剖宫产)和对照组(阴道产),其中阴道产又分为自然分娩组(75名)和产钳助产组(25名);阴道产中,根据会阴情况将其分为完整组(42名)、侧切组(38名)和裂伤组(20名),对比分析结果。结果 除剖宫产和引导产的对比无显著差异以外,阴道产中根据是否接受产钳助产以及会阴情况的数据均差异显著(P<0.05)。结论 在产后早期盆底功能的康复中,产钳助产和会阴侧切情况这两种分娩方式都会对其产生一定的影响,可针对性的展开盆底肌训练等治疗,改善康复效果。 展开更多
关键词 分娩方式 产后 早期盆底功能 康复护理
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CT扫描在腹部闭合性损伤中的诊断价值
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作者 王德军 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0068-0070,共3页
本研究旨在探讨利用 CT检查对闭合性腹部外伤病人进行诊断时,对其整体疗效的影响。方法 选取2021年3月~2023年3月本院诊治的闭合性腹壁外伤病人100人,进行 CT扫描和B超检查,以手术病理诊断为依据,对比分析两种方法在临床上的应用价值。... 本研究旨在探讨利用 CT检查对闭合性腹部外伤病人进行诊断时,对其整体疗效的影响。方法 选取2021年3月~2023年3月本院诊治的闭合性腹壁外伤病人100人,进行 CT扫描和B超检查,以手术病理诊断为依据,对比分析两种方法在临床上的应用价值。结果 CT在诊断准确性、敏感性和特异度上都优于超声(p<0.05);在对不同部位实施诊断时,CT检查结果的准确度均更高,差异显著(p<0.05)。结论 腹部闭合性损伤患者接受CT扫描可以得到更加准确的诊断结果,整体诊断价值远高于B超诊断,是值得在临床上推广的。 展开更多
关键词 CT扫描 B超诊断 腹部闭合性损伤 诊断价值
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腰椎间盘突出症的生物力学特性及中医药治疗研究进展 被引量:9
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作者 陈金田 孙武权 《中医临床研究》 2023年第4期110-113,共4页
腰椎间盘突出症是一组由多因素、多环节引起的脊柱退行性疾病,其临床表现为下腰痛、腰腿痛、下肢麻木、坐骨神经痛及马尾综合征等症状。临床上常采取非手术保守治疗的方式,中医药治疗是腰椎间盘突出症的常用治疗方法。现通过对腰椎间盘... 腰椎间盘突出症是一组由多因素、多环节引起的脊柱退行性疾病,其临床表现为下腰痛、腰腿痛、下肢麻木、坐骨神经痛及马尾综合征等症状。临床上常采取非手术保守治疗的方式,中医药治疗是腰椎间盘突出症的常用治疗方法。现通过对腰椎间盘突出症患者的生物力学特征进行分析,探讨中医内服汤剂、中药外用治疗、中医针灸、推拿、小针刀等治疗腰椎间盘突出症的临床效果及其相关的作用机制,以期为腰椎间盘突出症的中医药治疗提供方法和依据。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 汤剂 针灸 中药外用 推拿
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椎间孔镜术中不同手术通道建立方式治疗老年LDH的疗效和对患者血清指标及预后的影响 被引量:1
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作者 张裕丰 黎玉辉 +2 位作者 容英旋 刘洋 方婉萍 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2882-2885,共4页
目的探讨椎间孔镜术中不同手术通道建立方式治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者炎性指标及预后的影响。方法选取85例老年LDH患者,根据术中手术通道建立方式分为两组。试验组40例,采用漂移法置管建立通道;对照组45例,采用骨钻椎... 目的探讨椎间孔镜术中不同手术通道建立方式治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者炎性指标及预后的影响。方法选取85例老年LDH患者,根据术中手术通道建立方式分为两组。试验组40例,采用漂移法置管建立通道;对照组45例,采用骨钻椎间孔成形置管建立通道,比较两组临床疗效。结果术后,试验组手术时间、透视次数及视觉模拟评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05);术后两组疗效无统计学差异(P>0.05);术后1 w试验组腰椎功能比对照组改善明显(P<0.05);术后1 w试验组相关检验指标均较对照组明显改善(P<0.05);术后,试验组生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论经软组织扩张器漂移进入椎管后建立工作通道的方式对老年LDH患者更具优势,不仅可缩短操作时间及透视次数,同时还可减轻炎性反应状态,降低其术后疼痛程度,最终提高患者生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 漂移法置管 血清指标
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不同准直器宽度对宝石CT能谱成像测量腰椎骨密度的影响 被引量:1
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作者 姚宁 史郁婷 +2 位作者 叶航 王育娇 郁万江 《医学影像学杂志》 2023年第10期1873-1877,共5页
目的通过体模实验,探讨评估不同准直器宽度对宝石CT能谱成像测量腰椎骨密度的影响。方法选取新鲜离体猪皮下脂肪,均匀包裹于欧洲腰椎体模(ESP)周围,模拟患者腹部脂肪组织(TAT),TAT面积分别为200 cm^(2)、320 cm^(2)、400 cm^(2)。分别... 目的通过体模实验,探讨评估不同准直器宽度对宝石CT能谱成像测量腰椎骨密度的影响。方法选取新鲜离体猪皮下脂肪,均匀包裹于欧洲腰椎体模(ESP)周围,模拟患者腹部脂肪组织(TAT),TAT面积分别为200 cm^(2)、320 cm^(2)、400 cm^(2)。分别采用两种准直宽度〔40 mm组(64×0.625 mm)和80 mm组(128×0.625 mm)〕进行能谱CT扫描,每组各扫描10次,测量L1(50 mg/cm^(3))、L2(102 mg/cm^(3))、L3(197 mg/cm^(3))椎体的羟基磷灰石(HAP)(water)值并记录CTDI。采用配对样本t检验分析两组HAP(water)值间的差异;计算L1~L3的HAP(water)值的相对测量误差(RME,%)及均方根误差(RMSE),评价两组HAP(water)测量值的准确性。此外,使用Pearson相关分析、Bland-Altman图和线性回归进行一致性及相关性分析。结果当TAT=200 cm^(2)时,在40 mm组和80 mm组之间,除L3椎体外(P>0.05),L1、L2椎体的HAP(water)值之间差异有统计学意义(P<0.01),40 mm组的RME和RMSE均明显低于80 mm组。当TAT=320 cm^(2)、400 cm^(2)时,L1~L3椎体HAP(water)值在40 mm组和80 mm组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。40 mm和80 mm准直器宽度下L1~L3椎体HAP(water)测量值之间具有良好的一致性和相关性(r>0.996;P<0.05)。40 mm组的CTDI为9.09 mGy;80 mm组的CTDI为8.83 mGy。结论对于体重正常患者,采用能谱CT测量骨密度,尤其是判断骨量减少和骨质疏松时,使用40 mm准直器比80 mm准直器准确性更高。对于超重和肥胖患者,两种准直器宽度无显著差异,推荐采用80 mm准直器,可降低辐射剂量。 展开更多
关键词 骨密度 体膜 骨质疏松 准直器 体层摄影术 X线计算机
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逆行耻骨上支通道螺钉两种入针点与生殖结构距离的解剖研究
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作者 杨德猛 霍念慈 +7 位作者 周奥然 刘源 梁爽 王雪瑶 张浩 李壮志 马建军 陈志国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期121-127,共7页
目的测量两种不同经皮逆行耻骨上支螺钉导针入针点与周围重要生殖结构的解剖距离,比较两种入针点的导针置入时损伤周围重要生殖结构的风险,为临床安全置钉提供依据。方法选取14例防腐成年大体标本,C臂机监视下,徒手完成双侧经皮逆行螺... 目的测量两种不同经皮逆行耻骨上支螺钉导针入针点与周围重要生殖结构的解剖距离,比较两种入针点的导针置入时损伤周围重要生殖结构的风险,为临床安全置钉提供依据。方法选取14例防腐成年大体标本,C臂机监视下,徒手完成双侧经皮逆行螺钉导针置入,一侧A入针点选择于耻骨体内缘皮质的前端点,对侧B入针点选择于耻骨体腹侧皮质耻骨结节内侧点,影像设备监视下证实所有导针均位于骨性通道内。解剖标本,显露重要生殖结构,测量男性标本中两入针点到双侧精索、阴茎背神经、阴茎海绵体的最近距离,女性标本中测量两入针点到子宫圆韧带、阴蒂背神经、阴蒂体底部、阴蒂龟头的最近距离。结果A入针点,与同侧精索的平均距离(51.17±5.82)mm>阴茎背神经(20.94±4.16)mm>对侧精索(19.77±5.23)mm>阴茎海绵体(19.65±7.30)mm,与同侧子宫圆韧带的平均距离(63.12±10.26)mm>对侧子宫圆韧带(56.11±8.20)mm>阴蒂头(40.72±3.30)mm>阴蒂背神经(20.46±5.81)mm>阴蒂体基底部(17.72±1.76)mm;B入针点,与对侧精索(32.22±8.50)mm>阴茎背神经(31.18±6.23)mm>同侧精索的平均距离(27.09±5.58)mm>阴茎海绵体(20.01±7.54)mm;与阴蒂头(52.80±5.91)mm>阴蒂背神经(50.79±5.05)mm>对侧子宫圆韧带(43.40±6.70)mm>同侧子宫圆韧带的平均距离(35.04±11.25)mm>阴蒂体基底部(33.99±3.86)mm。结论A入针点损伤男性对侧精索、阴茎背神经及女性阴蒂背神经、阴蒂体底部的风险大于B入针点;B入针点损伤阴蒂背神经的可能性大于阴蒂背神经,损伤阴茎背神经损伤阴蒂体基底部的可能性大于阴茎海绵体,同种入针点行相同操作时需注意。 展开更多
关键词 入针点 逆行耻骨上支螺钉 生殖结构 解剖研究
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Wnt信号通路在椎间盘退变中的作用机制研究进展 被引量:1
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作者 范东东 原向伟 《医药前沿》 2023年第6期67-70,共4页
椎间盘退变与年龄、炎症因子、异常的机械应力因素有关。Wnt信号通路与椎间盘的生长发育、退变密切相关,适当的应力对于维持Wnt信号通路,保持椎间盘稳定是必要的。本文简单综述了椎间盘退变机制和可能的影响因素以及Wnt信号通路与在椎... 椎间盘退变与年龄、炎症因子、异常的机械应力因素有关。Wnt信号通路与椎间盘的生长发育、退变密切相关,适当的应力对于维持Wnt信号通路,保持椎间盘稳定是必要的。本文简单综述了椎间盘退变机制和可能的影响因素以及Wnt信号通路与在椎间盘退变中的作用机制,以进一步了解其生物学基础。 展开更多
关键词 综述 椎间盘退变 WNT信号通路 作用机制 影响因素
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单一改良腹直肌旁切口治疗骨盆后环损伤合并对侧前环损伤的解剖研究 被引量:1
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作者 陈柱宏 李严兵 +2 位作者 黄华军 林羲疆 曾参军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期633-639,共7页
目的解剖实验验证单一改良腹直肌旁切口治疗骨盆后环损伤合并对侧前环损伤的安全性及可行性。方法收集大体标本3具,采用改良入路单切口显露同侧前后环并延伸至对侧前环,观察显露范围及对侧死亡冠、髂血管,收集相关数据,模拟复位固定,评... 目的解剖实验验证单一改良腹直肌旁切口治疗骨盆后环损伤合并对侧前环损伤的安全性及可行性。方法收集大体标本3具,采用改良入路单切口显露同侧前后环并延伸至对侧前环,观察显露范围及对侧死亡冠、髂血管,收集相关数据,模拟复位固定,评价安全性及有效性。结果显露范围:同侧内侧可至腹中线,后内侧可至S_(1)椎体对侧缘,头侧延伸至L_(5)椎体,真骨盆内可达S_(1)孔,外侧显露同经典入路;对侧外侧可至对侧髂耻隆起,头侧可至对侧四方体上前方,深部达闭孔外上1/2。改良入路可显露同侧骶髂关节及对侧耻骨上支,直视下处理后环及对侧前环损伤。切口总长(7.84±0.18)cm,对侧死亡冠、髂前上棘与耻骨联合的距离分别为(57.07±1.04)、(67.43±0.87)cm。结论单一改良腹直肌旁切口治疗同侧骨盆后环损伤合并对侧前环损伤安全、有效,有显著的微创及视野优势。 展开更多
关键词 改良腹直肌旁切口 解剖学 局部 耻骨上支 前方入路
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中药溻渍“表里共治”联合疗法治疗腰椎退行性病变临床观察
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作者 梁欢 周涛 +2 位作者 曹颖 周梦情 刘立安 《中医临床研究》 2023年第35期132-136,共5页
目的:观察中药溻渍“表里共治”联合疗法,即中药塌渍联合中频脉冲电治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法:将60例腰椎退行性病变患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予中频脉冲电治疗,观察组在对照组基础上给予中药溻渍治疗,... 目的:观察中药溻渍“表里共治”联合疗法,即中药塌渍联合中频脉冲电治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法:将60例腰椎退行性病变患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予中频脉冲电治疗,观察组在对照组基础上给予中药溻渍治疗,连续治疗10 d。观察治疗后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分以及临床疗效,观察并记录两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:“表里共治”思想指导下的中药溻渍联合中频脉冲电治疗腰椎退行性病变能减轻患者疼痛、改善腰椎功能,无明显不良反应,且使用方便、患者接受度高,特别适合作为基层中医适宜技术进行推广。 展开更多
关键词 病位辨析 临床观察 中药溻渍 中频电疗 腰椎退行性病变
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盆底超声临床实用规范化检查专家共识(2022版) 被引量:11
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作者 河南省超声医学质量控制专家委员会 王睿丽 +1 位作者 朱兆领 甘宜鑫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期97-99,107,共4页
盆底功能障碍性疾病严重影响女性的生活质量[1-3],盆底超声是其重要的影像学检查方法,目前已普遍应用于临床[4-7],但存在操作不统一、不规范,报告内容多种多样、质量参差不齐等问题。为此,河南省超声医学质量控制专家委员会在参考国内... 盆底功能障碍性疾病严重影响女性的生活质量[1-3],盆底超声是其重要的影像学检查方法,目前已普遍应用于临床[4-7],但存在操作不统一、不规范,报告内容多种多样、质量参差不齐等问题。为此,河南省超声医学质量控制专家委员会在参考国内外成熟检查、报告体系标准及相关指南、共识[8-13]的基础上,结合工作经验,共同商讨制订本共识,旨在规范盆底超声检查操作流程、统一报告和存图内容,提高盆底超声检查和诊断水平。 展开更多
关键词 盆底超声 盆底功能障碍性疾病 影像学检查方法 专家共识 诊断水平 临床实用 操作流程
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