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非结核分枝杆菌病诊治六十年 被引量：1
1
作者 段鸿飞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期863-868,共6页
人类发现非结核杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病已有60多年,对其诊治水平不断提高。20世纪90年代,通过随机对照多中心研究,发现大环内酯为核心的方案对鸟分枝杆菌复合群疾病有较好疗效。几乎同一时期,以分子生物学为基础的菌... 人类发现非结核杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病已有60多年,对其诊治水平不断提高。20世纪90年代,通过随机对照多中心研究,发现大环内酯为核心的方案对鸟分枝杆菌复合群疾病有较好疗效。几乎同一时期,以分子生物学为基础的菌种鉴定取代了生化实验为基础的菌种鉴定,使医疗机构广泛开展NTM病的诊治成为可能。近年,该领域也出现较多进步,如实现了临床标本分枝杆菌的快速菌种鉴定,发现再感染是NTM病治疗失败的重要原因,以及发现阿米卡星脂质体用于鸟分枝杆菌复合群肺病的价值。基于结核病诊治的经验,未来的NTM诊治要不断探索核心药物敏感性快速诊断方法,实现短疗程的NTM病治疗新方案。 展开更多
关键词 非典型性细菌 分枝杆菌感染 诊断 治疗应用
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河南省胞内分枝杆菌临床分离株耐药特征及基因分型
2
作者 王少华 常文静 +7 位作者 苏茹月 马晓光 郑丹薇 朱岩昆 石洁 孙国清 孙定勇 郝义彬 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期121-127,共7页
目的:分析河南省胞内分枝杆菌临床分离株的耐药及基因分型。方法:收集68株2019年河南省部分地市结核病专科医院痰标本分离的胞内分枝杆菌,采用微孔板法测定其对16种药物的敏感性,用16位点VNTR方法进行基因分型,并用BioNumerics软件对分... 目的:分析河南省胞内分枝杆菌临床分离株的耐药及基因分型。方法:收集68株2019年河南省部分地市结核病专科医院痰标本分离的胞内分枝杆菌,采用微孔板法测定其对16种药物的敏感性,用16位点VNTR方法进行基因分型,并用BioNumerics软件对分型数据进行聚类分析。结果:68株对克拉霉素、利福布汀和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率分别为11.76%(8/68)、5.88%(4/68)、8.82%(6/68)。克拉霉素、利福布汀和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的抑制50%胞内分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC 50)和MIC 90分别为2和32 mg/L、0.5和2 mg/L以及0.25/4.75和2/38 mg/L。16位点VNTR将68株分为45个基因型,包括来自11个簇的34株和34个独特模式的分离株,Hunter-Gaston分辨力指数为0.978。成簇菌株利奈唑胺和阿米卡星耐药率高于非成簇菌株(58.82%vs 23.53%;44.12%vs 14.71%)(P<0.05)。结论:克拉霉素、利福布汀和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑等对河南省胞内分枝杆菌临床分离株具有较好的抗菌活性。VNTR分型方法对胞内分枝杆菌具有较好的分型能力。成簇菌株中利奈唑胺和阿米卡星的耐药率高于非成簇菌株。 展开更多
关键词 胞内分枝杆菌 耐药 基因型 河南省
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儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎三例并文献复习
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作者 李翠萍 陈品儒 +1 位作者 薛丽京 郑圣坤 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1259-1265,共7页
目的:总结并分析儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,以提高对儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的认识。方法:回顾性分析2020年12月至2023年12月在广州市胸科医院住院诊断的3例儿童非结核分... 目的:总结并分析儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,以提高对儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的认识。方法:回顾性分析2020年12月至2023年12月在广州市胸科医院住院诊断的3例儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床资料,包括一般资料(年龄、性别、身高、体质量、卡介苗接种史、结核病接触史等)、临床表现、实验室检查、影像学检查、手术及病理结果、治疗方案及预后。以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis”为检索词,在PubMed数据库中进行检索,检索时间为2004—2023年,共检索到相关文献189篇,以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis,parotid gland”为检索词,在PubMed数据库中进行检索,仅检索到相关文献5篇;分别以“非结核分枝杆菌,儿童,淋巴结炎”和“非结核分枝杆菌,儿童,腮腺”为检索词,在万方数据库和中国知网数据库中进行检索,未检索到相关中文文献。阅读文献入选50例及本研究病例,共53例进行文献复习。结果:53例患者中,男性32例,女性21例,平均年龄为(2.71±1.52)岁。以反复颈面部肿物为主要表现,常为无痛性淋巴结肿大,病程1个月至1年,多数无发热,无明显咳嗽及其他呼吸道症状,彩色超声、CT及核磁检查提示腮腺脓肿,25例结核菌素皮肤试验阳性,10例脓液及病灶组织抗酸杆菌染色阳性,病理均提示慢性肉芽肿性炎,非结核分枝杆菌复合群核酸阳性,抗酸杆菌染色阴性,脓液及病灶组织GeneXpert MTB/RIF阴性,血γ-干扰素释放试验(IGRA)阴性。经手术联合阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇等抗感染治疗后痊愈,未再复发。结论:当婴幼儿反复出现单侧无痛性腮腺或耳前淋巴结肿大,皮肤潮红至紫罗兰色,不伴发热、咳嗽、消瘦、盗汗等全身症状,常规抗生素治疗效果差,血IGRA阴性,无活动性肺结核病史,需警惕非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎,确诊后需及时手术切除联合抗感染治疗。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 儿童 淋巴结炎 腮腺
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云南省昭通地区结核分枝杆菌临床分离株遗传多样性和耐药分子特征
4
作者 钱源 范怀艳 +1 位作者 何志坚 王梅 《传染病信息》 2024年第1期35-40,共6页
目的调查云南省昭通地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)临床分离株的遗传多样性和耐药分子特征。方法2022年9月—2023年8月从昆明医科大学附属昭通医院收治的298例涂阳肺结核患者中共采集了MTB 298株,用MeltPro TB测定... 目的调查云南省昭通地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)临床分离株的遗传多样性和耐药分子特征。方法2022年9月—2023年8月从昆明医科大学附属昭通医院收治的298例涂阳肺结核患者中共采集了MTB 298株,用MeltPro TB测定法通过荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)熔解曲线法鉴定所有分离株。用多色熔解曲线分析技术进行间隔区寡核苷酸分型(interval oligonucleotide typing,Spoligotyping)。用分枝杆菌散布重复单元(mycobcterial interspersed repetitive units,MIRU)-可变数目串联重复序列分型(variable number of tandem repeat typing,VNTR)(MIRU-VNTR)24位点分型法进行基因分型。使用PCR和靶向测序检测耐药基因突变。结果北京菌株占所有MTB菌株的69.80%(208/298)。其他谱系包括T、LAM、MANU2、CAS、NEW-1和SITVITWEB数据库中未发现的孤儿型,分别占5.70%(17/298)、3.36%(10/298)、0.67%(2/298)、0.34%(1/298)、8.39%(25/298)及11.74%(35/298)。北京菌株对左氧氟沙星的耐药率略高于非北京菌株(P=0.042),而北京菌株与非北京菌株2种基因型菌株对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、卡那霉素耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。MIRU-VNTR 24位点分型分析结果显示,33个菌株可分为13株聚类,其聚类率为39.39%。每个等位基因的Hunter-Gaston指数在0~0.814之间,其中18个位点对非北京菌株具有中高鉴别能力。但只有10个位点对北京菌株具有中高鉴别能力。结论MTB菌株在中国云南省昭通地区表现出较高的遗传多样性,北京菌株是MTB和耐药结核病菌株的优势谱系。 展开更多
关键词 云南省昭通地区 结核分枝杆菌 基因多样性 分枝杆菌散布重复单元-可变数目串联重复序列分型24位点分型 MTB间隔区寡核苷酸分型
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国外非结核分枝杆菌医院感染暴发的研究现状:1985—2023年
5
作者 张慧 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期768-775,共8页
非结核分枝杆菌在环境中广泛存在,可因医疗用水、器械污染等引起血流、皮肤和软组织感染,并导致感染暴发。本文通过在PubMed检索非结核分枝杆菌暴发事件相关的文献,总结分析1985—2023年国外非结核分枝杆菌医院感染暴发情况,以期为今后... 非结核分枝杆菌在环境中广泛存在,可因医疗用水、器械污染等引起血流、皮肤和软组织感染,并导致感染暴发。本文通过在PubMed检索非结核分枝杆菌暴发事件相关的文献,总结分析1985—2023年国外非结核分枝杆菌医院感染暴发情况,以期为今后非结核分枝杆菌感染防控措施的制定和监管提供参考。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 医院感染 暴发
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世界卫生组织《结核分枝杆菌耐药相关基因突变目录(第2版)》解读 被引量：1
6
作者 裴少君 欧喜超 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期260-266,共7页
耐药结核病是2035年实现全球终结结核病流行目标的巨大障碍。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)倡导采用快速分子药物敏感性检测技术进行耐药结核病早期诊断,而覆盖全面可靠的耐药检测靶标是提高分子药物敏感性检测技术可靠... 耐药结核病是2035年实现全球终结结核病流行目标的巨大障碍。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)倡导采用快速分子药物敏感性检测技术进行耐药结核病早期诊断,而覆盖全面可靠的耐药检测靶标是提高分子药物敏感性检测技术可靠性的关键。WHO于2023年11月发布《结核分枝杆菌耐药相关基因突变目录(第2版)》,目的是基于更广泛的全球数据汇总形成更为全面准确的耐药相关基因突变目录,为开发与完善基于测序或其他方法的新型分子药物敏感性检测技术提供支持。本文对第2版目录相较于第1版目录在分析流程与耐药突变等内容的更新进行了详细的解读,并对未来目录完善的方向进行了展望。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 基因 突变
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康替唑胺对脓肿分枝杆菌的抗菌活性研究
7
作者 王宇津 荆玮 +3 位作者 李强 王庆枫 初乃惠 聂文娟 《中国医刊》 CAS 2024年第9期1026-1028,共3页
目的分析康替唑胺在体外及动物模型体内对脓肿分枝杆菌的抗菌活性。方法选取脓肿分枝杆菌标准株ATCC19977进行康替唑胺最低抑菌浓度(MIC)测定。选取AB型野生斑马鱼构建脓肿分枝杆菌感染模型,评估康替唑胺对感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼的... 目的分析康替唑胺在体外及动物模型体内对脓肿分枝杆菌的抗菌活性。方法选取脓肿分枝杆菌标准株ATCC19977进行康替唑胺最低抑菌浓度(MIC)测定。选取AB型野生斑马鱼构建脓肿分枝杆菌感染模型,评估康替唑胺对感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼的治疗效果。结果康替唑胺在体外对脓肿分枝杆菌标准株的MIC为16μg/ml。康替唑胺浓度分别为0.488、0.977、1.95、3.91、7.81、15.6μg/ml时,感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼全身荧光强度分别为524203±31487、505230±16923、470785±14787、487036±11374、472309±22530、439040±3647,死亡率分别为95.0%(57/60)、90.0%(54/60)、85.0%(51/60)、80.0%(48/60)、75.0%(45/60)、78.3%(47/60),即随着康替唑胺浓度升高,斑马鱼体内脓肿分枝杆菌数量逐渐降低、死亡率逐渐下降。结论康替唑胺可有效抑制脓肿分枝杆菌在体外和体内的生长,延长感染脓肿分枝杆菌斑马鱼的存活时间,有望用于脓肿分枝杆菌感染的治疗。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 康替唑胺 斑马鱼 抗菌活性
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结核病疫苗研究进展与突破
8
作者 李军丽 郭晓楠 +7 位作者 梁艳 何朴 李效池 赵爱华 都伟欣 吴雪琼 祝秉东 徐苗 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1171-1184,共14页
结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的严重危害人类健康的慢性传染性疾病,其中以肺结核最为多见。卡介苗(bacillus Calmette-Guérin,BCG)系目前唯一可用的预防结核病的疫苗,在全球范围内被广泛接种,... 结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的严重危害人类健康的慢性传染性疾病,其中以肺结核最为多见。卡介苗(bacillus Calmette-Guérin,BCG)系目前唯一可用的预防结核病的疫苗,在全球范围内被广泛接种,其对预防婴幼儿结核病发挥重要作用,但由于远期保护力不足,且对结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群不能发挥预防作用,对预防全社会MTB传播效果有限。因此,全球科学家运用多种技术手段,积极研究不同技术路径的结核病新疫苗。作者从经典疫苗BCG出发,系统梳理了目前国内外结核病新疫苗的最新研究进展,并从抗原筛选研究、创新疫苗技术平台及精准免疫思路等方面阐述了结核病疫苗研究的新突破,以期为后续开展结核病相关疫苗研究提供有价值的参考。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 疫苗 研究
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夫西地酸对分枝杆菌的体外抑菌效果评价
9
作者 程梦丽 姜广路 +2 位作者 霍凤敏 薛毅 于霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期461-466,共6页
目的:评价夫西地酸(fusidic acid,FA)对分枝杆菌的体外抑菌效果。方法:选取首都医科大学附属北京胸科医院菌株库保存的分枝杆菌标准菌株和临床分离株作为研究菌株,其中,分枝杆菌标准菌株共计45株,包括26株快速生长型分枝杆菌(rapidly gr... 目的:评价夫西地酸(fusidic acid,FA)对分枝杆菌的体外抑菌效果。方法:选取首都医科大学附属北京胸科医院菌株库保存的分枝杆菌标准菌株和临床分离株作为研究菌株,其中,分枝杆菌标准菌株共计45株,包括26株快速生长型分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)菌株和19株缓慢生长型分枝杆菌(slowly growing mycobacteria,SGM)菌株;分枝杆菌临床分离株共计129株,为首都医科大学附属北京胸科医院2017年1月至2018年12月分离获得,包括结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)药物敏感株26株、耐多药(multidrug-resistant,MDR)MTB菌株29株、广泛耐药(extensive drug-resistant,XDR)MTB菌株30株、鸟分枝杆菌分离株23株和戈登分枝杆菌分离株21株。采用肉汤稀释法药物敏感性试验,测定FA对研究菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)、MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99),并将MIC≤16μg/ml的菌株定义为FA敏感株,分析菌株对FA的耐药情况。结果:RGM和SGM标准菌株对FA的耐药率分别为23.1%(6/26)和21.1%(4/19)。FA对MDR-MTB临床分离株的MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99)分别是4、16、16μg/ml,MTB临床分离株对FA的耐药率为3.5%(3/85),其中MTB药物敏感株、MDR-MTB和XDR-MTB菌株的耐药率分别为0、0和10.0%(3/30)。鸟分枝杆菌和戈登分枝杆菌临床分离株对FA的耐药率分别为17.4%(4/23)和9.5%(2/21)。FA对分枝杆菌临床分离株的MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99)值分别为4、16、>32μg/ml,分枝杆菌临床分离株对FA的总体耐药率为7.0%(9/129)。结论:FA对分枝杆菌菌种具有较强的抑菌活性,其中对MTB临床分离株具有很好的抑菌效果。 展开更多
关键词 分枝杆菌属 微生物敏感性试验 抗菌药 体外研究 夫西地酸
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硫醇乙酰基转移酶mshD对结核分枝杆菌生长和应对压力刺激的研究
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作者 张蓝月 王颖超 +5 位作者 刘唯夷 尚雪恬 贾红彦 朱传智 张宗德 潘丽萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期935-941,共7页
目的:探索硫醇乙酰基转移酶MshD对结核分枝杆菌在体外生长、应对压力刺激和活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响。方法:利用CRISPR-NHEJ基因编辑技术,构建结核分枝杆菌mshD基因敲除株(ΔmshD株)和回补株(ΔmshD::mshD株)。... 目的:探索硫醇乙酰基转移酶MshD对结核分枝杆菌在体外生长、应对压力刺激和活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响。方法:利用CRISPR-NHEJ基因编辑技术,构建结核分枝杆菌mshD基因敲除株(ΔmshD株)和回补株(ΔmshD::mshD株)。分别检测H37Rv野生株(WT)、ΔmshD株和ΔmshD::mshD株在液体培养基和固体培养基中的生长情况,以及外源添加L-半胱氨酸和过氧化氢酶对菌株生长的影响;检测3种菌株对不同刺激剂如H 2O 2、二硫苏糖醇(DTT)、十二烷基硫酸钠(SDS)的敏感性,以及外源添加过氧化氢酶对压力条件处理后菌株的恢复情况;采用流式细胞术检测SDS处理3种菌株前后菌株的ROS水平。结果:与WT和ΔmshD::mshD株相比,ΔmshD株在固体平板上的生长较为缓慢,外源添加过氧化氢酶可以恢复其生长趋势;ΔmshD株应对DTT[WT(6.96±2.02)%,ΔmshD(0.02±0.00)%,ΔmshD::mshD(6.64±0.77)%;F=29.700,P<0.001],H 2O 2[WT(0.23±0.06)%,ΔmshD(0.01±0.00)%,ΔmshD::mshD(0.26±0.06)%;F=25.520,P=0.001]和SDS[WT(0.12±0.03)%,ΔmshD(0.01±0.00)%,ΔmshD::mshD(0.18±0.04)%;F=19.540,P=0.002]刺激的存活率更低,差异均有统计学意义;外源添加过氧化氢酶可以恢复其存活率。ΔmshD株自身ROS水平高于WT(WT:95.100±2.553,ΔmshD:106.000±4.000,ΔmshD::mshD:94.667±3.055;F=11.650,P=0.009),SDS处理ΔmshD株的自身ROS水平进一步升高(WT:436.000±8.000,ΔmshD:533.667±4.726,ΔmshD::mshD:441.333±2.517;F=292.900,P<0.001),差异均有统计学意义。结论:mshD基因缺失在固体培养基中生长减慢,mshD基因协助结核分枝杆菌抵抗各种应激压力,ΔmshD菌株内源性ROS水平增加。外源添加过氧化氢酶可一定程度恢复mshD基因敲除株生长和存活缺陷。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 乙酰基转移酶类 过氧化氢酶 活性氧
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贵阳市2018-2021年83株临床分离非结核分枝杆菌的菌种分布及流行情况
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作者 周路路 曹荷清 +6 位作者 欧维正 秦万 王海洁 李世军 赵亮 罗罡 康颖倩 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第10期1464-1470,共7页
目的了解贵阳市临床分离的非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及流行情况。方法收集2018-2021年鉴定为NTM感染的菌株83株,经罗氏培养基分离培养后采用16S rRNA基因测序方法进行菌种鉴定;应用Excel 2016与SPSS 26.0软件对数据进行整理分析,利... 目的了解贵阳市临床分离的非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及流行情况。方法收集2018-2021年鉴定为NTM感染的菌株83株,经罗氏培养基分离培养后采用16S rRNA基因测序方法进行菌种鉴定;应用Excel 2016与SPSS 26.0软件对数据进行整理分析,利用非参数检验与卡方检验对NTM菌种来源、菌种分布、感染患者性别及年龄等特征进行分析。结果83株菌株样本来源主要以痰液为主,感染疾病前3的分别为结核感染(38.55%)、肺部感染(30.12%)及肺部阴影(6.02%);分离培养及16SrRNA测序鉴定出17种NTM,主要以脓肿分枝杆菌(44.58%)为主、其次为鸟分枝杆菌(8.43%);发现三重分枝杆菌、外来分枝杆菌、败素分枝杆菌等6株不同于贵州省以往报道过的NTM。感染NTM患者男女比例为1.5∶1,感染高峰年龄段为45~<60岁,不同年龄NTM感染患者菌种分布差异有统计学意义(χ^(2)=133.926,P<0.05);女性患者脓肿分枝杆菌的感染率大于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=8.053,P<0.05)。结论2018-2021年贵阳市NTM感染主要为中老年人群、男性居多;NTM感染菌株以脓肿分枝杆菌为主,女性感染率高于男性,发现6株不同于之前报道的新NTM菌株。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 菌种分布 16S rRNA基因测序 脓肿分枝杆菌 疾病类型
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含康替唑胺新方案治疗脓肿分枝杆菌皮肤感染1例
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作者 王宇津 段鸿飞 +1 位作者 初乃惠 聂文娟 《中国临床医生杂志》 2024年第4期502-503,共2页
本病例术后因脓肿分枝杆菌感染,腹部皮肤伤口持续不愈合,并出现溃烂流脓,经过长期、复杂的药物治疗均失败,并且因不良反应发生较多频繁更换药物。参考国际最新治疗脓肿分枝杆菌方案,探索性使用了包含新药康替唑胺的全新方案(阿奇霉素、... 本病例术后因脓肿分枝杆菌感染,腹部皮肤伤口持续不愈合,并出现溃烂流脓,经过长期、复杂的药物治疗均失败,并且因不良反应发生较多频繁更换药物。参考国际最新治疗脓肿分枝杆菌方案,探索性使用了包含新药康替唑胺的全新方案(阿奇霉素、氯法齐明、康替唑胺)用于该患者治疗,其中康替唑胺选择每日2次每次400 mg的剂量,患者未见骨髓抑制、周围神经病变、视神经病变等不良反应发生,肝肾功能均维持正常范围,治疗5个月后患者未再流脓,伤口愈合长出瘢痕。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 康替唑胺 不良反应
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改良耻垢分枝杆菌抗酸染色法在实验教学中的应用
13
作者 陈新君 刘珂君 +3 位作者 牛宗亮 张阳 杨文 崔秀吉 《实验与检验医学》 CAS 2024年第2期148-151,共4页
目的探索耻垢分枝杆菌抗酸染色操作的最佳条件,使其满足医学微生物实验教学需要。方法添加吐温-80至培养基中,将耻垢分枝杆菌培养48 h后制备成菌悬液,与金黄色葡萄球菌混匀后制成抗酸染色标本。在不同麦氏浊度及盐酸酒精浓度下,用石炭... 目的探索耻垢分枝杆菌抗酸染色操作的最佳条件,使其满足医学微生物实验教学需要。方法添加吐温-80至培养基中,将耻垢分枝杆菌培养48 h后制备成菌悬液,与金黄色葡萄球菌混匀后制成抗酸染色标本。在不同麦氏浊度及盐酸酒精浓度下,用石炭酸复红浸染10 min,酒精脱色30 s,亚甲基蓝复染30 s,筛选出最佳条件组合的染色结果,并与结核分枝杆菌染色对比分析。同时,连续染色一周,测试样本稳定性。结果吐温-80显著分散了耻垢分枝杆菌菌体,使其菌悬液颗粒细小,匀质性高,由此制备的抗酸染色标本在3.0 MCF浊度、1%酸性酒精浓度条件下,镜下蓝色背景清晰,对比度明显,抗酸杆菌排列均匀,形态典型,容易观察。制备好的标本4℃下存放一周,未发现明显的颜色及形态改变。结论优化后的耻垢分枝杆菌抗酸染色操作具有简单、快速,染色特异性好、稳定性高等优点,值得进一步推广。 展开更多
关键词 耻垢分枝杆菌 抗酸染色 结核分枝杆菌
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奥马环素对脓肿分枝杆菌体外抑菌及细胞内杀菌活性
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作者 马释然 陈素婷 +1 位作者 黄海荣 段鸿飞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1442-1447,共6页
目的:研究奥马环素对脓肿分枝杆菌的体外抑菌和细胞内杀菌活性,为探索治疗脓肿分枝杆菌病更优的药物组合提供数据支撑。方法:选取分离自2015—2016年首都医科大学附属北京胸科医院就诊患者的58株脓肿分枝杆菌临床分离株及保存于北京结... 目的:研究奥马环素对脓肿分枝杆菌的体外抑菌和细胞内杀菌活性,为探索治疗脓肿分枝杆菌病更优的药物组合提供数据支撑。方法:选取分离自2015—2016年首都医科大学附属北京胸科医院就诊患者的58株脓肿分枝杆菌临床分离株及保存于北京结核病临床数据与样本资源库(北京胸科医院)的脓肿分枝杆菌标准菌株(ATCC 199777)作为研究菌株。采用微孔板法测定奥马环素对脓肿分枝杆菌标准株的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)和最小杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC),以及对58株临床分离株的MIC_(90)。采用棋盘法测定奥马环素与常用抗脓肿分枝杆菌药物两药联合对脓肿分枝杆菌标准株的抑菌效果;采用胞内杀菌法测定不同两药组合对胞内菌的杀伤能力。结果:奥马环素对脓肿分枝杆菌标准株的MIC为0.5μg/ml,MBC为4μg/ml;奥马环素对58株脓肿分枝杆菌临床分离株的MIC_(90)为0.5μg/ml。奥马环素与克拉霉素、利奈唑胺、贝达喹啉联用有协同作用,其分数抑制浓度指数分别为0.250、0.375和0.375;与氯法齐明、阿奇霉素、利福布汀联用有加和作用,其分数抑制浓度指数分别为0.750、0.625和0.560。奥马环素与贝达喹啉联合后MBC变化最显著,由4μg/ml下降至0.05μg/ml,比单药作用下降98.75%。对胞内细菌的杀灭作用显示,在24 h时,奥马环素联用阿奇霉素对于胞内菌的杀菌作用最明显,胞内菌量从(7.02±0.06)log_(10)CFU下降至(5.36±0.10)log_(10)CFU,差异有统计学意义(t=3.241,P<0.001);在48 h时,奥马环素联用氯法齐明胞内菌量从(7.36±0.10)log_(10)CFU下降至(5.33±0.35)log_(10)CFU,差异有统计学意义(t=8.265,P=0.004);联用亚胺培南胞内菌量从(6.87±0.15)log_(10)CFU下降至(5.10±0.17)log_(10)CFU,差异有统计学意义(t=13.190,P<0.001);联用利奈唑胺胞内菌量从(6.95±0.05)log_(10)CFU下降至(5.26±0.24)log_(10)CFU,差异有统计学意义(t=11.920,P=0.005);联用利福布汀胞内菌量从(6.98±0.07)log_(10)CFU下降至(5.65±0.16)log_(10)CFU,差异有统计学意义(t=13.440,P=0.001)。结论:奥马环素联合其他药物对脓肿分枝杆菌具有抑制作用和杀菌作用,具有治疗脓肿分枝杆菌病的潜力。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 分枝杆菌感染 抗菌药 奥马环素 体外研究
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17种抗生素对北京地区快速生长分枝杆菌体外抑菌效果分析
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作者 陈双双 田丽丽 +4 位作者 王嫩寒 杨新宇 赵琰枫 李传友 代小伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1056-1062,共7页
目的:分析17种抗生素对北京地区快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)临床分离株的抑菌效果,为RGM引起的非结核分枝杆菌病的临床治疗提供可靠的理论依据。方法:收集北京市疾病预防控制中心结核病实验室2016年1月至2020... 目的:分析17种抗生素对北京地区快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)临床分离株的抑菌效果,为RGM引起的非结核分枝杆菌病的临床治疗提供可靠的理论依据。方法:收集北京市疾病预防控制中心结核病实验室2016年1月至2020年12月五年间分离保存的130株非结核分枝杆菌菌株,对其进行菌种鉴定。对鉴定出的RGM临床分离株和相应标准株复苏后,采用微量肉汤稀释法进行17种药物(阿米卡星、环丙沙星、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、克拉霉素、利奈唑胺、莫西沙星、多西环素、米诺环素、头孢西丁、替加环素、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、阿莫西林/克拉维酸、贝达喹啉、德拉马尼和氯法齐明)的敏感性试验,记录其最低抑菌浓度(MIC)及抑制50%或90%受试菌的MIC值(MIC90和MIC50)。结果:经菌种鉴定且复苏成功的RGM为37株,包括19株脓肿分枝杆菌、17株偶发分枝杆菌和1株龟分枝杆菌。已明确耐药折点的14种抗生素中,所检测的3种RGM临床分离株对替加环素均敏感,龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌临床分离株对克拉霉素均敏感,脓肿分枝杆菌临床分离株对利奈唑胺敏感。另外,偶发分枝杆菌临床分离株对阿米卡星、环丙沙星、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、莫西沙星对均敏感。脓肿分枝杆菌临床分离株对阿米卡星的敏感率为73.7%(14/19),偶发分枝杆菌临床分离株对利奈唑胺、美罗培南敏感率分别为82.4%(14/17)、88.2%(15/17)。所检测的19株脓肿分枝杆菌对多西环素、阿莫西林/克拉维酸均耐药,偶发分枝杆菌临床分离株对妥布霉素均耐药。此外,贝达喹啉和氯法齐明对RGM临床分离株的MIC90均小于药敏板最低检测限值,而德拉马尼的MIC90均高于药敏板最大检测限值。结论:替加环素、阿米卡星、利奈唑胺、贝达喹啉和氯法齐明对RGM均具有较好的体外抑菌活性,而多西环素、阿莫西林/克拉维酸、德拉马尼几乎没有体外抑菌活性。非结核分枝杆菌种间耐药谱差异较大,建议用药前进行菌种鉴定和药物敏感性试验,以选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非典型性 快速生长分枝杆菌 微生物敏感性试验 评价研究
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艾滋病合并非结核分枝杆菌及马尔尼菲篮状菌感染致乳糜胸一例
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作者 刘娇 冯美 +5 位作者 高丽 张云桂 赵月娟 王佳丽 杨雅吉 杨丹丹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1414-1417,共4页
乳糜胸是由于胸腔内大淋巴管或胸导管的阻塞、破裂,导致淋巴液即乳糜液异常积存于胸膜腔内所致,约占胸腔积液的3%,可导致呼吸功能障碍、营养不良、脱水及免疫功能障碍等,如果诊断或治疗不充分具有较高的病亡率。艾滋病(acquired immune ... 乳糜胸是由于胸腔内大淋巴管或胸导管的阻塞、破裂,导致淋巴液即乳糜液异常积存于胸膜腔内所致,约占胸腔积液的3%,可导致呼吸功能障碍、营养不良、脱水及免疫功能障碍等,如果诊断或治疗不充分具有较高的病亡率。艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并乳糜胸临床少见,病因复杂。非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染是罕见病因。AIDS合并NTM、马尔尼菲篮状菌(talaromyces marmeffei,TM)多重感染所致乳糜胸的国内外报道极为罕见。笔者报道1例AIDS合并NTM、TM感染所致乳糜胸患者,旨在提高临床精准评估NTM感染不同治疗时期的菌种鉴定、细菌负荷量、病变累及范围,优化NTM治疗方案,精准介人抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 乳糜胸 分枝杆菌感染 马尔尼菲篮状菌 感染
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结核病小鼠模型的构建、评价及研究现状
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作者 李军丽 姜爱国 +2 位作者 郭晓楠 董佳欣 赵爱华 《医学研究杂志》 2024年第9期166-170,共5页
动物模型作为各类新药和新疫苗从“实验室走向临床”的最后一道关卡,起着举足轻重的作用。同样,结核病(tuberculosis,TB)“诊防治”相关技术的开发也离不开动物模型。尽管结核分枝杆菌没有真正的宿主,但许多不同类型的动物均可感染这类... 动物模型作为各类新药和新疫苗从“实验室走向临床”的最后一道关卡,起着举足轻重的作用。同样,结核病(tuberculosis,TB)“诊防治”相关技术的开发也离不开动物模型。尽管结核分枝杆菌没有真正的宿主,但许多不同类型的动物均可感染这类病原微生物,并被开发为研究TB的宝贵工具。本文主要以小鼠为原型,讨论了TB小鼠模型构建的方法和评价指标、同时归纳总结了常见的TB小鼠模型,以期为科研工作者在TB诊断试剂、疫苗和药物的研发和检定、生物学标志物的鉴定以及TB发病机制的研究中如何选择合适小鼠模型提供参考。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 动物模型
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结核分枝杆菌对成骨细胞中抑瘤素M表达的影响
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作者 方德健 《西藏医药》 2024年第2期155-157,共3页
目的探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)对成骨细胞中促炎细胞因子抑瘤素M(oncostatin M,OSM)表达的影响。方法利用MTB标准株侵染成骨细胞模拟体外骨结核微环境。通过预实验筛选MTB侵染成骨细胞的最佳质量浓度和最佳作... 目的探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)对成骨细胞中促炎细胞因子抑瘤素M(oncostatin M,OSM)表达的影响。方法利用MTB标准株侵染成骨细胞模拟体外骨结核微环境。通过预实验筛选MTB侵染成骨细胞的最佳质量浓度和最佳作用时间。成骨细胞随机分为三组,A组为对照组,是未被MTB侵染的人成骨细胞组;B组和C组为实验组,分别是被感染复数为1:1和1:5浓度的MTB侵染的人成骨细胞,侵染时间为6小时。随后用荧光显微镜观察成骨细胞的凋亡情况;酶联免疫吸附试验检测上清液中抑瘤素M的表达水平。结果1.成骨细胞经MTB侵染后,凋亡明显增加,且随着感染复数增大,凋亡情况越明显。2.MTB侵染成骨细胞后,随着成骨细胞凋亡的增加,其分泌的OSM水平亦相应增加。结论OSM与MTB诱导的成骨细胞凋亡有关,OSM可能通过参与骨结核的炎性反应过程,影响成骨细胞的增殖与分化,进而参与骨破坏进程。 展开更多
关键词 抑瘤素M 成骨细胞 结核分枝杆菌 凋亡
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江西省耐多药结核分枝杆菌链霉素基因突变特征 被引量：1
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作者 于圣铭 夏良华 +4 位作者 詹佳欢 刘思琦 王伟 晏亮 陈开森 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期91-96,共6页
目的了解江西省耐多药结核分枝杆菌中链霉素耐药的分子特征,探究北京基因型结核与链霉素耐药基因(rpsL、rrs和gidB)突变及链霉素耐药表型之间的关系。方法收集南昌大学第一附属医院高新医院及江西省胸科医院2021年1-12月分离的非重复耐... 目的了解江西省耐多药结核分枝杆菌中链霉素耐药的分子特征,探究北京基因型结核与链霉素耐药基因(rpsL、rrs和gidB)突变及链霉素耐药表型之间的关系。方法收集南昌大学第一附属医院高新医院及江西省胸科医院2021年1-12月分离的非重复耐多药结核菌106例,检测其耐药表型、是否为北京基因型及与链霉素耐药基因rpsL、rrs和gidB突变的关系。χ^(2)检验rpsL、rrs和gidB基因突变与北京基因型及表型关系。结果106例耐多药结核菌中链霉素耐药76例,其中58例rpsL 43A>G突变,8例88A>G突变,5例rrs突变,3例gidB突变。任何rpsL、rrs和gidB基因突变与表型耐药的符合率为89.6%,特异度及敏感度分别为86.7%和90.8%。北京型结核菌分离率为88.7%,其耐药基因突变主要集中于rpsL和rrs,非北京型菌耐药突变则主要集中于gidB;北京型菌更容易发生基因突变(P=0.013),但表型耐药无差异。结论rpsL、rrs和gidB基因突变与表型耐药符合率较好,可采用分子生物学直接检测耐药基因预判菌株耐药性;结核菌型与链霉素耐药特征具有紧密联系。 展开更多
关键词 耐多药结核菌 链霉素耐药 北京基因型 江西省
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实时荧光定量聚合酶链式反应检测石蜡样本结核DNA时有关切片量的控制及优化
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作者 蒋鸿雁 何姣 +1 位作者 王浩君 陈忠宜 《临床医药实践》 2024年第1期39-42,共4页
目的:探索实时荧光定量检测石蜡样本组织结核DNA时满足实验和诊断需要的切片量。方法:收集2022年11月—2023年5月病理科就诊患者的结核DNA检测标本。分析不同大小的石蜡样本组织在不同切片厚度和不同切片数量影响下的样品DNA浓度和纯度... 目的:探索实时荧光定量检测石蜡样本组织结核DNA时满足实验和诊断需要的切片量。方法:收集2022年11月—2023年5月病理科就诊患者的结核DNA检测标本。分析不同大小的石蜡样本组织在不同切片厚度和不同切片数量影响下的样品DNA浓度和纯度,以及聚合酶链式反应(PCR)结果和抗酸的符合率。结果:通过实时荧光定量PCR检测216例病理诊断疑似为结核患者的石蜡样本,发现规范前DNA浓度波动范围为2.25~1373.00 ng/μL,纯度波动范围为1.10~2.20;规范后DNA浓度波动范围为6.20~1380.00 ng/μL,纯度波动范围为1.80~2.27。结论:实时荧光定量PCR检测石蜡样本结核DNA时,严格规定的切片厚度、切片数量有利于确保样本DNA的浓度和纯度,确保实验的有效性,提升结核DNA检测结果和抗酸染色结果的一致性,对结核病理诊断有重要价值。 展开更多
关键词 实时荧光定量PCR 石蜡样本 结核DNA
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