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床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值
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作者 刘学琳 高佳宇 +1 位作者 张建蕾 刘江云 《医学临床研究》 CAS 2024年第8期1202-1204,1208,共4页
【目的】探讨床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起的急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院就诊的152例急性呼吸困难患者,以胸部CT为诊断金标准,其中68例为肺水肿所致急性呼吸困难,84例为肺炎所致急性呼吸困... 【目的】探讨床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起的急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院就诊的152例急性呼吸困难患者,以胸部CT为诊断金标准,其中68例为肺水肿所致急性呼吸困难,84例为肺炎所致急性呼吸困难,所有患者均行常规检查和床旁心肺超声检查。统计常规检查、床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的检测结果,采用Kappa检验分析常规检查、床旁心肺超声与胸部CT诊断的符合情况,比较常规检查与床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【结果】常规检查及床旁心肺超声费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),床旁心肺超声检查时间明显短于常规检查(P<0.05)。床旁心肺超声诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的总符合率为84.21%,高于常规检查的75.00%(χ^(2)=3.971,P=0.046),经Kappa一致性检验,Kappa=0.625、0.731。常规检查及床旁心肺超声鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC分别为0.709、0.805,联合检查鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC为0.923。【结论】床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难具有一定的鉴别诊断价值,其中常规检查联合床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值较高。 展开更多
关键词 呼吸困难/影像诊断 急性病 超声检查 肺水肿 肺炎
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正念减压结合个体化护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用效果
2
作者 王叙嫄 陈玉珠 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期212-214,共3页
目的:分析正念减压和个体化护理联合用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的价值。方法:选取2021年9月至2023年8月福建厦门大学附属第一医院肺科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组... 目的:分析正念减压和个体化护理联合用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的价值。方法:选取2021年9月至2023年8月福建厦门大学附属第一医院肺科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组采取正念减压和个体化护理,对照组行常规护理,对比满意度等指标。结果:关于FFMQ评分:干预结束时,观察组的数据比对照组高(P<0.05)。总有效率:观察组达到了96.87%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。满意度:观察组为100.0%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征联用正念减压和个体化护理,患者的满意度更高,正性情绪改善更加明显,护理效果提升更为迅速。 展开更多
关键词 正念减压 满意度 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 个体化护理
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基于护理程序的整体护理联合激励式心理护理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果
3
作者 常超颖 潘兰 +1 位作者 宋洁丽 张会民 《医学临床研究》 CAS 2024年第10期1589-1592,共4页
【目的】探讨基于护理程序的整体护理联合激励式心理护理在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。【方法】选取2020年6月至2023年6月本院诊治的92例ARDS患者,采用摸球法分为对照组(予以常规护理干预)和观察组(予以护理程序下整体... 【目的】探讨基于护理程序的整体护理联合激励式心理护理在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。【方法】选取2020年6月至2023年6月本院诊治的92例ARDS患者,采用摸球法分为对照组(予以常规护理干预)和观察组(予以护理程序下整体护理联合激励式心理干预),每组46例。比较两组干预前、干预3个月后的负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、血气指标、主观舒适度[简化舒适状况量表(GCQ)]及并发症发生情况。【结果】干预后,观察组HADS焦虑、HADS抑郁评分低于对照组;观察组动脉氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组;观察组心理、生理、社会、环境评分高于对照组;观察组并发症发生率为6.52%,显著低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于护理程序的整体护理联合激励式心理护理可有效降低ARDS患者的焦虑和抑郁情绪,改善患者血气指标和主观舒适度,降低并发症总发生率,显著提升患者的整体治疗效果。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征/护理 呼吸窘迫综合征/心理学 急性病
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NT-proBNP及NT-proBNP/Crea用于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断截点研究
4
作者 冯彩滑 王有秀 宋昊岚 《内蒙古医学杂志》 2024年第7期876-879,共4页
目的建立适合中国人群不同年龄段的诊断和鉴别诊断以急诊呼吸困难为主诉的心力衰竭的NT-proBNP和NT-proBNP/Crea的cut off值。方法将133例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=55)和肺源性呼吸困难组(n=78),根据年龄、性别、基本生... 目的建立适合中国人群不同年龄段的诊断和鉴别诊断以急诊呼吸困难为主诉的心力衰竭的NT-proBNP和NT-proBNP/Crea的cut off值。方法将133例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=55)和肺源性呼吸困难组(n=78),根据年龄、性别、基本生化指标NT-proBNP及Crea水平,绘制ROC曲线,并进行统计学分析。结果心源性呼吸困难组中NT-proBNP为2744(1076,7329)pg/mL,而在肺源性呼吸困难组中NT-proBNP水平为268(80,918)pg/mL,差异具有统计学意义。心源性呼吸困难组NT-proBNP/Crea为31.3(12.02,61.21),肺源性呼吸困难组NT-proBNP/Crea为4.48(1.13,12.24),两组间差异具有统计学意义。NT-proBNP/Crea诊断心源性呼吸困难的能力是0.822(95%可信区间),最佳诊断截点是15.45。结论NT-proBNP和NT-proBNP/Crea在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难上有不同的诊断截点,且中国人群不同年龄段亦有不同的诊断截点。可以帮助急诊医生快速、准确诊断和鉴别诊断心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难。 展开更多
关键词 NT-PROBNP NT-proBNP/Crea 心源性呼吸困难 肺源性呼吸困难 诊断截点
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大黄素上调Sirt2减轻脂多糖致RAW264.7细胞的氧化应激反应
5
作者 龙淳 毕红英 +3 位作者 杨昌珍 王家锴 唐艳 刘旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1785-1790,共6页
目的探究大黄素(Emodin)对脂多糖(LPS)刺激的小鼠巨噬细胞系(RAW264.7)氧化应激反应的影响及其机制。方法利用LPS、RAW264.7细胞和大黄素进行研究。设空白对照(Control)组、LPS(1μg/mL)组、LPS(1μg/mL)+大黄素(15μmol/L预处理)组,在... 目的探究大黄素(Emodin)对脂多糖(LPS)刺激的小鼠巨噬细胞系(RAW264.7)氧化应激反应的影响及其机制。方法利用LPS、RAW264.7细胞和大黄素进行研究。设空白对照(Control)组、LPS(1μg/mL)组、LPS(1μg/mL)+大黄素(15μmol/L预处理)组,在予LPS处理后6、12、18 h检测丙二醛(MDA)含量、细胞内活性氧(ROS)水平以及沉默信息调节因子2(Sirt2)表达水平等。使用Sirt2抑制剂AGK2(20μmol/L)预处理RAW264.7细胞,仅在予LPS处理后6 h检测上述指标。结果与Control组相比,各时间点LPS组RAW264.7细胞的MDA含量、ROS水平及Sirt2 mRNA水平及蛋白表达水平均增加(P<0.05)。LPS+大黄素组与LPS组相比,各时间点的RAW264.7细胞Sirt2 mRNA水平及蛋白水平均显著升高(P<0.05),ROS水平均降低(P<0.05);6、18 h的MDA含量均降低(P<0.05)。与LPS+大黄素组相比,LPS+大黄素+AGK2组Sirt2 mRNA及蛋白表达水平均降低,且MDA含量、ROS水平均增加(P<0.05)。结论LPS刺激RAW264.7细胞后氧化应激反应显著增加,大黄素可通过Sirt2在LPS刺激RAW264.7细胞模型中抑制氧化应激反应。 展开更多
关键词 脓毒症 巨噬细胞 氧化应激 大黄素 Sirt2
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脓毒症患者血清NLRC3、ECM1表达与急性呼吸窘迫综合征的相关性研究
6
作者 邢小艳 刘力瑞 +2 位作者 白龙 姬妍娜 贺小龙 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第21期38-42,47,共6页
目的探讨脓毒症患者血清NOD样受体家族含CARD结构域蛋白3(NLRC3)、细胞外基质蛋白1(ECM1)表达与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性。方法选取脓毒症患者133例纳入脓毒症组,并选取同时间段体检健康者80例纳入对照组。根据是否并发ARDS分... 目的探讨脓毒症患者血清NOD样受体家族含CARD结构域蛋白3(NLRC3)、细胞外基质蛋白1(ECM1)表达与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性。方法选取脓毒症患者133例纳入脓毒症组,并选取同时间段体检健康者80例纳入对照组。根据是否并发ARDS分为ARDS组(52例)和非ARDS组(81例),采用酶联免疫吸附法检测血清NLRC3、ECM1表达。通过多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者并发ARDS的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NLRC3、ECM1表达对脓毒症患者并发ARDS的预测价值。结果与对照组比较,脓毒症组血清NLRC3表达降低,ECM1表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。133例脓毒症患者ARDS发生率为39.10%(52/133)。与非ARDS组比较,ARDS组血清NLRC3表达降低,ECM1表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素为序贯器官衰竭评估评分增加、血乳酸升高、ECM1升高,独立保护因素为NLRC3升高(P<0.05)。血清NLRC3、ECM1表达联合预测脓毒症患者并发ARDS的曲线下面积为0.887,大于血清NLRC3、ECM1表达单独预测的0.811、0.792(P<0.05)。结论脓毒症患者血清NLRC3表达降低和ECM1表达升高与并发ARDS密切相关。血清NLRC3、ECM1表达联用对脓毒症患者并发ARDS有较高的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 NOD样受体家族含CARD结构域蛋白3 细胞外基质蛋白1 急性呼吸窘迫综合征 影响因素
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个性化护理对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征减肥手术后干预效果
7
作者 蔡丽君 张慧琴 《世界睡眠医学杂志》 2024年第7期1611-1614,共4页
目的:观察个性化护理方法对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)减肥手术后患者的干预效果及对睡眠质量的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院普外科收治的肥胖合并OSAHS患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组... 目的:观察个性化护理方法对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)减肥手术后患者的干预效果及对睡眠质量的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院普外科收治的肥胖合并OSAHS患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用个性化护理。比较2组患者护理前后睡眠相关指标[呼吸暂停次数、低通气指数及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、嗜睡程度[Epworth嗜睡量表(ESS)评分]和鼻塞程度[视觉模拟评分法(VAS)评分],并调查2组患者护理满意度。结果:护理后,2组患者呼吸暂停次数、低通气指数、PSQI评分均较本组护理前降低(P<0.05),且观察组呼吸暂停次数、低通气指数、PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05)。护理后,2组ESS评分及鼻塞VAS评分均较本组护理前降低(P<0.05),且观察组ESS评分及鼻塞VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为94.29%(33/35),对照组护理总满意度为77.14%(27/35),观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对肥胖合并OSAHS减肥手术后患者采用个性化护理方法能够有效改善患者的睡眠质量,减轻嗜睡和鼻塞程度,提高患者满意度。 展开更多
关键词 肥胖症 睡眠呼吸暂停 阻塞性 减肥手术 个性化护理 睡眠质量
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对非动脉炎性前部缺血性视神经病变的影响研究 被引量:1
8
作者 鞠善德 郭志强 +2 位作者 王永芳 于洋 王艳艳 《实用临床医药杂志》 2023年第18期49-51,58,共4页
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月前卫医院眼科诊治的55例NAION患者为研究对象,均接受多导睡眠记录仪监测。记录患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的影响。方法 选取2021年1月-2022年12月前卫医院眼科诊治的55例NAION患者为研究对象,均接受多导睡眠记录仪监测。记录患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间血氧饱和度(SaO2),并测定患眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,明确OSAS检出率。根据病情将患者分为轻度组、中度组和重度组,分析不同分级患者RNFL的差异。结果 55例NAION患者中,诊断为OSAS者42例(76.36%),正常者13例(23.64%);OSAS患者中,轻度9例(21.43%),中度15例(35.71%),重度18例(42.86%);各组患者的临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同OSAS分级患者的AHI、夜间最小SaO2、患眼RNFL厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,AHI、夜间最小SaO2与左眼、右眼RNFL厚度存在负相关性(P<0.05), OSAS与NAION呈正相关(P<0.05)。结论 OSAS对NAION会产生影响,且病情越重影响越大,可能是NAION潜在的干预因素。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 相关性 呼吸暂停低通气指数 血氧饱和度 视网膜神经纤维层
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慢性阻塞性肺疾病患者焦虑与脑功能活动异常的相关性研究
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作者 马洪鸽 王龙龙 +6 位作者 成莎 王亮亮 高延忠 马静文 李娜 王警建 李小娥 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期79-82,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期慢性低氧状态下的焦虑症状与脑功能活动异常的相关性。方法前瞻性选择21例COPD合并焦虑患者为COPD组,并选取26例性别、年龄相匹配的健康人群为对照组。2组患者均行高分辨率3D-T1加权成像(3D-T1WI... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期慢性低氧状态下的焦虑症状与脑功能活动异常的相关性。方法前瞻性选择21例COPD合并焦虑患者为COPD组,并选取26例性别、年龄相匹配的健康人群为对照组。2组患者均行高分辨率3D-T1加权成像(3D-T1WI)、T2-液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)及血氧水平依赖(BOLD)序列检查,应用DPARSF及SPM8软件对2组脑低频振幅(ALFF)值进行分析。结果COPD组患者左海马旁回-扣带回ALFF值增高,右额上回ALFF值减低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析发现,右额上回ALFF值与焦虑评分呈负相关(r=-0.485,P=0.03)。结论COPD慢性低氧患者存在右额上回的脑功能活动损害,损害程度与焦虑症状呈正相关,并且可能存在海马旁回-扣带回的脑功能活动代偿性增强。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 低氧 焦虑 磁共振成像 血氧水平 低频振幅
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持续质量改进的医护一体化管理模式对重症慢阻肺呼吸衰竭患者的影响
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作者 陈芹 李彩恋 《世界睡眠医学杂志》 2024年第2期443-445,共3页
目的:探讨重症慢阻肺呼吸衰竭运用持续质量改进的医护一体化管理模式干预的价值。方法:选取2021年2月至2023年5月福建厦门市中医院呼吸与危重症医学科收治的重症慢阻肺呼吸衰竭者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。... 目的:探讨重症慢阻肺呼吸衰竭运用持续质量改进的医护一体化管理模式干预的价值。方法:选取2021年2月至2023年5月福建厦门市中医院呼吸与危重症医学科收治的重症慢阻肺呼吸衰竭者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组用常规方式护理,观察组实施持续质量改进下医护一体化模式的护理。比较护理前后睡眠质量、心理状态,评价患者的护理质量。结果:护理后,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低,且观察组评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进的医护一体化管理对重症慢阻肺伴呼吸衰竭者干预,能改善患者的睡眠,改善其心理状态。 展开更多
关键词 重症慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 持续质量改进 医护一体化管理模式 睡眠质量 心理状态 护理质量
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脂蛋白相关磷脂酶A2水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者并发心血管疾病的关系 被引量:6
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作者 许梅杰 钱文霞 +1 位作者 许梅花 张洵 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第3期6-10,共5页
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2可否作为患者并发心血管疾病(CVD)的有效预测指标。方法选取238例疑似OSAS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2可否作为患者并发心血管疾病(CVD)的有效预测指标。方法选取238例疑似OSAS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组53例和OSAS组185例(轻度42例,中度68例,重度75例),其中OSAS患者并发CVD 74例。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定外周血Lp-PLA2水平,并分析其与OSAS患者并发CVD的关系。结果合并CVD的OSAS患者年龄、AHI、氧减饱和度指数(ODI)、Lp-PLA2均高于不合并CVD的OSAS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在轻度、中度、重度OSAS患者中,合并CVD患者的Lp-PLA2水平高于不合并CVD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2预测OSAS患者并发CVD的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.804(0.740~0.859,P<0.001),截断值为235.1 ng/mL。多因素Logistic回归分析结果显示,AHI(OR=1.044,95%CI:1.025~1.063,P<0.001)、ODI(OR=1.035,95%CI:1.020~1.050,P<0.001)、Lp-PLA2(OR=2.700,95%CI:1.412~5.164,P=0.003)及高血压(OR=2.648,95%CI:1.384~5.067,P=0.003)是OSAS患者并发CVD的独立影响因素。结论Lp-PLA2可作为OSAS患者并发CVD的有效预测指标,Lp-PLA2>235.1 ng/mL提示患者并发CVD的风险较高。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心血管疾病 危险因素
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膈肌超声联合肺部超声在急性呼吸窘迫综合征患者肺康复治疗中的应用效果 被引量:2
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作者 岳霖琳 陈枫 +2 位作者 刘欣 李海 赖纪英 《中国当代医药》 CAS 2023年第27期39-42,共4页
目的探讨膈肌超声联合肺部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺康复治疗中的应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2020年11月至2022年1月收治的80例ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组采... 目的探讨膈肌超声联合肺部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺康复治疗中的应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2020年11月至2022年1月收治的80例ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组采取常规康复训练,研究组在对照组基础上采用膈肌超声及肺部超声检查实施重点康复。比较两组患者的氧合指数、肺部超声评分、并发症总发生率、机械通气时间及住院时间。结果干预前,两组患者的氧合指数和肺部超声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的氧合指数高于本组干预前,肺部超声评分低于本组干预前,且研究组患者的氧合指数高于对照组,肺部超声评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的机械通气时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规基础上基于膈肌超声与肺部超声检查实施肺康复治疗,可有效改善患者的病情,缩短机械通气时间,降低并发症发生率,利于患者及早康复出院。 展开更多
关键词 膈肌超声 肺部超声 急性呼吸窘迫综合征 肺康复治疗
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阻塞性睡眠呼吸暂停中医外治法的研究进展 被引量:1
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作者 叶雪姣 王师菡 +4 位作者 吴茜 吕乾瑜 李俊佳 李兰兰 杨盈天 《天津中医药》 CAS 2023年第9期1218-1224,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病机制复杂,目前西医治疗手段主要包括一般治疗(控制体质量、改变睡眠姿势、戒烟限酒等)、佩戴持续气道正压通气呼吸机(CPAP)或口腔矫治器(OA)等,治疗方法单一且对轻中度患者来说耐受性和依从性较差。中医对... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病机制复杂,目前西医治疗手段主要包括一般治疗(控制体质量、改变睡眠姿势、戒烟限酒等)、佩戴持续气道正压通气呼吸机(CPAP)或口腔矫治器(OA)等,治疗方法单一且对轻中度患者来说耐受性和依从性较差。中医对本病有独特的认识和治疗经验,且临床疗效明显,随着OSA患病群体的不断壮大,中医治疗方案逐渐得到重视并不断取得新进展。文章依据中医名家对OSA的认识和临床诊疗经验,对该病的中医外治手段进行系统综述,以期为临床应用提供新思路、新方法。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 鼾证 病机 证候特征 中医外治法
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姜辣素对脂多糖诱导的大鼠急性呼吸窘迫综合征肺泡过度促凝及纤溶抑制的防治作用 被引量:2
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作者 李清 古家润 +8 位作者 肖川 沈锋 刘颖 李璐 何娟 李伟 李书文 刘博 陈先俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1218-1223,1231,共7页
目的探索姜辣素对脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡过度促凝和纤溶抑制的防治效果及可能机制。方法雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、LPS组、不同剂量姜辣素组(10、20、30 m/kg),共5组。采用LPS气管内雾化吸入复... 目的探索姜辣素对脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡过度促凝和纤溶抑制的防治效果及可能机制。方法雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、LPS组、不同剂量姜辣素组(10、20、30 m/kg),共5组。采用LPS气管内雾化吸入复制大鼠ARDS模型,腹腔内注射不同剂量姜辣素处理。通过HE染色观察大鼠肺组织病理学变化;评价肺组织损伤程度;计算肺组织湿/干比,评价肺水肿情况;通过实时荧光定量反转录⁃聚合酶链反应检测促凝及纤溶相关指标组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂⁃1(PAI⁃1)的mRNA表达;通过蛋白质免疫印迹实验检测TF、PAI⁃1蛋白表达及NF⁃κB通路相关蛋白p⁃p65、p65、p⁃IKKβ、IKKβ的活性表达。结果与对照组比较,LPS组肺泡壁增厚、结构破坏;肺泡间隔明显增宽、炎症细胞浸润增多;肺损伤评分明显升高;肺水肿明显加重。肺组织中TF、PAI⁃1的mRNA水平明显升高;同时组肺组织TF、PAI⁃1、p⁃p65及p⁃IKKβ的蛋白表达水平均明显增加。与LPS组比较,不同剂量姜辣素组大鼠肺泡壁增厚及结构破坏相对减少,肺泡间隔增宽程度减轻,肺组织炎症细胞浸润减少,肺损伤评分及湿/干比明显下降;肺组织中TF、PAI⁃1的mRNA水平及蛋白表达水平均降低,同时肺组织中p65与p⁃IKKβ的蛋白表达水平下降,且呈剂量依耐性降低。结论姜辣素能剂量依耐性改善LPS诱导ARDS大鼠肺泡凝血和纤溶抑制的状态,有效减轻肺组织损伤,其机制可能与抑制NF⁃κB信号通路活化有关。 展开更多
关键词 姜辣素 急性呼吸窘迫综合征 NF⁃κB信号通路 凝血 纤溶
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100例后天因素所致儿童OSAHS变应原检测结果分析
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作者 金莹玉 韩泽利 《锦州医科大学学报》 CAS 2023年第5期80-84,共5页
目的 通过统计解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科病区收治后天因素所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)变应原及IgE检测结果,探究OSAHS儿童过敏情况。方法 选取2021年2... 目的 通过统计解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科病区收治后天因素所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)变应原及IgE检测结果,探究OSAHS儿童过敏情况。方法 选取2021年2月至2021年11月在解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科因扁桃体伴腺样体肥大导致3~12岁儿童OSAHS而行扁桃体伴腺样体切除手术的100例完整临床资料。采用免疫印迹法,共检测吸入性变应原10种,食入性变应原9种,血清总IgE 1组。分析OSAHS儿童变应原和过敏情况。结果 吸入性变应原阳性率最高的种类依次为:真菌、猫毛、屋尘、夏秋花粉、户尘螨、早晚春花粉。食入性变应原阳性率种类依次为:牛奶、腰果、鸡蛋白、苋及虾。过敏原种类阳性1项有37人次,同时合并2项有20人次,同时合并3项及以上有11人次,总过敏原阳性人数为68人次,总阳性率为68%。吸入性及食入性过敏原阳性率由高到低前六位种类依次为:牛奶、猫毛皮屑、真菌、腰果、夏秋花粉组、屋尘。不同年龄组及不同睡眠呼吸暂停阻塞程度患儿其变应原阳性率统计中3~6岁年龄组儿童过敏源阳性率最高,其次为6~9岁年龄组,9~12岁年龄组阳性率最低。不同睡眠呼吸暂停阻塞程度患儿过敏原阳性率与其阻塞程度呈正相关。结论 后天因素导致的儿童OSAHS与过敏原刺激相关,且患儿发病年龄越小,过敏易感程度越高,3~6岁年龄组儿童过敏源阳性率最高,儿童OSAHS睡眠呼吸阻塞程度与过敏仍需进一步大样本统计分析。 展开更多
关键词 儿童OSAHS 变应原 IGE 患病规律
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急性呼吸窘迫综合征严重程度与血小板及C反应蛋白水平的相关性研究 被引量:2
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作者 王太伟 许诚成 +1 位作者 王美堂 刘涛 《海军医学杂志》 2023年第3期265-269,共5页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)严重程度与血小板(platelet,PLT)及C⁃反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)水平之间的相关性。方法收集海军军医大学第一附属医院2016年3月至2019年12月收治的180例A... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)严重程度与血小板(platelet,PLT)及C⁃反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)水平之间的相关性。方法收集海军军医大学第一附属医院2016年3月至2019年12月收治的180例ARDS患者临床资料进行回顾性分析,包括年龄、基础疾病、诊断、血常规、生化、肝功能、动脉血气、凝血功能、抗感染及氧疗方法、机械通气时间、预后等情况。根据2012年ARDS柏林定义诊断标准将入组病例分为轻度组(53例)、中度组(72例)和重度组(55例)。对3组患者在确诊日及转归日(包含好转后转至普通病房、治愈出院、死亡、自动出院几种情况)的各项检验指标进行统计学分析。结果通过多因素回归分析提示CRP、PLT对ARDS严重程度有预示作用,CRP升高程度与ARDS严重程度呈正相关,中度组与轻度组(r=0.243,P=0.024)、重度组与轻度组(r=0.656,P=0.008)、重度组与中度组(r=0.353,P=0.012)之间差异均有统计学意义;PLT与ARDS严重程度呈负相关,中度组与轻度组(r=-0.418,P=0.003),重度组与轻度组(r=-0.626,P=0.001)、重度组与中度组(r=-0.464,P=0.003)比较,差异均有统计学意义。结论CRP水平升高与PLT水平下降对ARDS严重程度具有警示作用,对于临床治疗此类疾病具有临床参考与指导价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 C反应蛋白 血小板
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新型炎性指标对老年重度慢性阻塞性肺疾病并发心房颤动的预测价值 被引量:1
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作者 徐俊伟 王林林 +3 位作者 蔡颖颖 陆治平 王治 文高艳 《实用临床医药杂志》 2023年第17期66-71,87,共7页
目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)与老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心房颤动(AF)的相关性。方法选取143例稳定期重度COPD患者,根据非瓣膜性AF发作情况及AF分型... 目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)与老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心房颤动(AF)的相关性。方法选取143例稳定期重度COPD患者,根据非瓣膜性AF发作情况及AF分型[阵发性AF(PAF),持续性、长程持续性以及永久性AF(SAF)]分为3组,即COPD组(n=50)、COPD合并PAF组(n=45)、COPD合并SAF组(n=48)。检测3组外周血MHR、NLR、RDW水平。采用二元Logistic回归模型分析MHR、NLR、RDW是否为PAF和SAF的独立预测因子。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立预测因子的诊断效能。结果MHR(OR=1.438,95%CI:1.107~2.962,P=0.029)、NLR(OR=2.715,95%CI:1.066~8.537,P=0.042)是老年重度CODP患者发生PAF的独立预测因子。MHR(OR=1.477,95%CI:1.091~2.951,P=0.031)、NLR(OR=2.628,95%CI:1.017~7.063,P=0.036)和RDW(OR=1.149,95%CI:1.003~4.655,P=0.047)均是老年重度CODP患者发生SAF的独立预测因子。ROC曲线分析显示,MHR[曲线下面积(AUC)=0.644,95%CI:0.556~0.831,约登指数为0.653,敏感度为73%,特异度为80%]和NLR(AUC=0.732,95%CI:0.575~0.829,约登指数为0.791,敏感度为78%,特异度为88%)预测老年重度COPD患者发生PAF具有较高的诊断效能,NLR与MHR联合预测时诊断效能最佳(AUC=0.803,95%CI:0.619~0.897)。ROC曲线分析显示,MHR(AUC=0.693,95%CI:0.519~0.766,约登指数为0.753,敏感度为83%,特异度为92%)、NLR(AUC=0.736,95%CI:0.549~0.822,约登指数为0.651,敏感度为91%,特异度为87%)和RDW(AUC=0.708,95%CI:0.642~0.873,约登指数为0.738,敏感度为94%,特异度为80%)预测老年重度COPD患者发生SAF时具有较高的诊断效能,NLR、MHR和RDW联合预测时诊断效能最佳(AUC=0.824,95%CI:0.738~0.916)。结论外周血MHR、NLR和RDW联合检测在预测老年重度COPD患者AF发生和AF严重程度方面具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心房颤动 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 红细胞分布宽度
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不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效分析 被引量:1
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作者 张艺森 张新 张剑 《实用临床医药杂志》 2023年第17期101-104,132,共5页
目的分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法将2020年5月-2022年10月诊治的72例呼吸暂停早产儿随机分为观察组(予以10 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗)和对照组(予以5 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗),每... 目的分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法将2020年5月-2022年10月诊治的72例呼吸暂停早产儿随机分为观察组(予以10 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗)和对照组(予以5 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗),每组36例。比较2组总有效率、住院时间、NIPPV使用时间、呼吸暂停次数、动脉血氧分压[pa(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_(2))]、不良反应及临床结局。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间、NIPPV使用时间及呼吸暂停次数短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,2组pa(O_(2))、pa(CO _(2))存在时间、组间及时间与组间交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、72 h后,观察组pa(O_(2))高于对照组,pa(CO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、脑室周围白质软化及死亡率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用10 mg/kg剂量咖啡因联合NIPPV治疗早产儿呼吸暂停具有较为理想效果,有利于改善血氧和缩短NIPPV使用时间,且临床结局良好,无严重不良反应及并发症出现。 展开更多
关键词 早产儿呼吸暂停 咖啡因 经鼻间歇正压通气 疗效 不良反应
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停对冠心病患者预后的影响
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作者 罗剑静 梁国泉 +2 位作者 刘琳肇 冼沛勤 杨澄 《世界睡眠医学杂志》 2023年第10期2468-2470,共3页
目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停对冠心病患者预后产生的影响。方法:选取2020年6月至2021年2月肇庆医学高等专科学校附属医院内科和急诊科及肇庆市第二人民医院心血管内科收治的冠心病患者60例作为研究对象,按照呼吸暂停低通气指数分... 目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停对冠心病患者预后产生的影响。方法:选取2020年6月至2021年2月肇庆医学高等专科学校附属医院内科和急诊科及肇庆市第二人民医院心血管内科收治的冠心病患者60例作为研究对象,按照呼吸暂停低通气指数分为A1组(冠心病合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组18例)、A2组(冠心病合并中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组29例)以及A3组(冠心病合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组13例);对所有患者入院后同型半胱氨酸(Hcy)、血浆髓过氧化物酶(MPO)、三酰甘油(TG)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平进行检测,对心肌缺血总负荷(TIB)进行计算,对患者冠脉造影检查后Gensini评分进行评估。在出院后针对患者实施为期1年的随访,对其心血管不良事件发生率进行统计。结果:随着阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度增加,患者Hcy、MPO、TG以及hs-CRP水平呈现出显著提升。其中A2组Hcy、MPO、TG以及hs-CRP水平均高于A1组(均P<0.05);A3组Hcy、MPO、TG以及hs-CRP水平均高于A2组(均P<0.05)。伴随阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病严重程度增加,患者Gensini评分以及TIB均呈现出显著提升,A2组Gensini评分以及TIB均高于A1组(均P<0.05);A3组Gensini评分以及TIB均高于A2组(均P<0.05);A3组心血管不良事件发生率高于A2组以及A1组(均P<0.05)。结论:冠心病患者合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病后,会对其病变程度以及预后水平产生严重影响。 展开更多
关键词 重度阻塞性睡眠呼吸暂停 冠心病 病变程度 预后
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LPAR1基因对脂多糖刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞中组织因子和纤溶酶原激活物抑制剂1表达的影响
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作者 刘颖 陈先俊 +5 位作者 肖川 袁佳 李清 李璐 杨金凤 沈锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2323-2329,共7页
目的 了解脂多糖(LPS)刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC Ⅱ)中差异表达基因溶血磷脂酸受体1(LPAR1)的动态表达特点,以及该基因对LPS刺激下组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)表达的调节作用。方法 对LPS损伤后的RLE-6TN细胞进行RNA-... 目的 了解脂多糖(LPS)刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC Ⅱ)中差异表达基因溶血磷脂酸受体1(LPAR1)的动态表达特点,以及该基因对LPS刺激下组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)表达的调节作用。方法 对LPS损伤后的RLE-6TN细胞进行RNA-seq测序,通过生物信息学分析,以NF-κB信号通路为核心,找到该信号通路富集到的的差异表达基因LPAR1。使用LPS刺激处于生长对数期的RLE-6TN细胞6、12、24、48及72 h,检测细胞中LPAR1基因的动态表达水平。在此基础上通过慢病毒转染敲低细胞中LPAR1基因的表达,观察该基因对细胞中TF和PAI-1表达的调节作用。结果 RLE-6TN细胞中LPAR1的表达在刺激6 h后开始升高,24 h时候达到顶峰,之后逐渐降低;利用慢病毒转染技术,成功低敲了细胞中LPAR1基因水平。LPS刺激24 h后,RLE-6TN细胞中TF和PAI-1的mRNA和蛋白的表达水平与正常对照组比较显著增加,差异有统计学意义(P <0.05);低敲LPAR1基因后,TF和PAI-1的表达水平显著降低(P <0.05),接近正常对照水平(P> 0.05)。结论 LPAR1基因对LPS刺激下RLE-6TN细胞TF和PAI-1的表达具有调节作用。该基因有望成为纠正ARDS肺泡内纤维蛋白沉积的新靶标。 展开更多
关键词 溶血磷脂酸受体1 Ⅱ型肺泡上皮细胞 急性呼吸窘迫综合征 组织因子 纤溶酶原激活物抑制剂1
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