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AR、SKP2、SOX10、PD-L1及TIL表达在三阴性乳腺癌中的意义
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作者 刘娟 殷丽娟 范德生 《诊断学理论与实践》 2024年第2期162-172,共11页
目的:探索雄激素受体(androgen receptor,AR)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,SKP2)、性别决定区Y相关的HMG盒含因子10(sry-related HMG box-containing factor 10,SOX10)、程序性死亡配体1(programmed death-l... 目的:探索雄激素受体(androgen receptor,AR)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,SKP2)、性别决定区Y相关的HMG盒含因子10(sry-related HMG box-containing factor 10,SOX10)、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)及肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:根据苏木精-伊红染色(hematoxylineosin, HE)染色切片评判109例TNBC瘤巢内TIL的比例,采用Leica Bond-Max全自动免疫组化仪检测TNBC组织中AR、SKP2、SOX10、PD-L1的表达。分析以上各生物指标与临床病理特征间的关系,并采用kaplan-Meier、Log-rank进行生存分析。结果:95例患者获得随访,中位随访时间为48个月,中位无病生存时间(disease-free survival, DFS)为42个月,中位总生存时间(overall survival, OS)48个月。在TNBC中,AR阳性表达与淋巴结转移阴性(P=0.009)、肿瘤最大径<2 cm(P=0.008)相关,TIL高表达与低级别TNBC相关(P=0.007),SKP2阳性表达与神经/脉管侵犯阳性(P=0.011)、高级别TNBC相关(P=0.002),SOX10阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.022)、高级别TNBC(P=0.005)相关,PD-L1阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.020)、神经/脉管侵犯阳性(P=0.006)、高级别TNBC(P=0.042)相关。生存分析显示,SKP2、SOX10阳性表达与更差的DFS(P=0.007、P<0.001)和OS(P=0.013、P<0.001)相关,TIL高表达与更好的DFS(P=0.016)及OS(P=0.004)相关。在生物表志物的联合表达中,AR+/SKP2-、AR+/SOX10-与更好的DFS(P=0.004、P<0.001)及OS(P=0.007、P=0.001)相关,SOX10+/低TIL、PD-L1+/低TIL与更差的DFS(P<0.001、P=0.008)及OS(P=0.001、P=0.002)相关,AR-/低TIL者具有更差的OS(P=0.014)。SKP2(HR=4.143,95%CI为1.578~10.875)、SOX10(HR=7.578,95%CI为2.067~27.782)的阳性表达是影响TNBC患者DFS的独立预后因子,SKP2(HR=3.758,95%CI为1.400~10.084)、SOX10(HR=5.131,95%CI为1.316~20.000)及TIL(HR=0.375,95%CI为0.154~0.917)的阳性表达是TNBC患者OS的独立预后因子(P均<0.05)。结论:在TNBC中,AR阳性、TIL高表达与具有更好预后的临床病理特征相关,SKP2、SOX10和PD-L1与具侵袭性的临床病理特征相关。SKP2、SOX10及TIL表达与TNBC预后相关,提示这些生物指标可能成为TNBC新的预后因子,同时它们也有可能成为潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 雄激素受体 S期激酶相关蛋白2 性别决定区Y相关的HMG盒含因子10 程序性死亡配体1 肿瘤浸润性淋巴细胞
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靶向PSMA诊疗一体化:应用与进展
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作者 张召奇 赵新明 《肿瘤影像学》 2024年第5期475-484,共10页
前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)最早在前列腺癌细胞中发现,是前列腺癌等高表达PSMA肿瘤诊疗的重要靶点。多种显像和治疗核素标记的PSMA不同配体在前列腺癌诊疗一体化中显示出重要作用。本文就靶向PSMA诊... 前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)最早在前列腺癌细胞中发现,是前列腺癌等高表达PSMA肿瘤诊疗的重要靶点。多种显像和治疗核素标记的PSMA不同配体在前列腺癌诊疗一体化中显示出重要作用。本文就靶向PSMA诊疗一体化的相关研究和临床应用进展进行述评。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 抗体 小分子抑制剂 正电子发射体层成像 单光子发射体层成像
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全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像定量参数MR_(FDGmax)和SUV_(max)在大鼠肝炎、肝纤维化及肝硬化阶段的应用价值 被引量:1
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作者 施慧敏 张金洲 +3 位作者 王馨 朱干 赵学峰 汪会 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期230-235,共6页
目的 通过全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像,探讨定量参数MR_(FDGmax)、SUV_(max)在大鼠肝炎、肝纤维化及肝硬化阶段的应用价值。方法 将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只,分别为正常组、肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组。根据实验分组... 目的 通过全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像,探讨定量参数MR_(FDGmax)、SUV_(max)在大鼠肝炎、肝纤维化及肝硬化阶段的应用价值。方法 将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只,分别为正常组、肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组。根据实验分组,对各组大鼠进行CCl_(4)油溶液复合法诱导;诱导完成分别对各组大鼠进行全身动态^(18)F-FDG PET/CT patlak显像。显像完成后,分析各组肝脏的MR_(FDGmax)、SUV_(max)、CT值;分别提取各组大鼠血清行肝功能指标(AST、 ALT和ALP)检测,并对正常组、肝炎组及肝硬化组的大鼠肝脏行HE染色,肝纤维化组行Masson染色;免疫组化法分析各组肝脏中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。数据统计分析采用单因素方差分析、两独立样本t检验和Pearson相关分析。结果 MR_(FDGmax)、SUV_(max)值在正常组、肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组之间差异均有统计学意义(F=84.54、38.35,P<0.001)。肝纤维化组与肝硬化组之间CT值差异无统计学意义(t=-0.407,P=0.693),其余各组之间比较差异均有统计学意义(F=112.25,P<0.001)。与正常组相比,实验组AST、ALT及ALP呈阶段性上升,差异均有统计学意义(F=93.32、64.63、145.03,P<0.001);HE染色示正常组肝细胞排列整齐,结构完整;肝炎组大量炎性细胞浸润,脂肪变性;肝硬化组假小叶形成;肝纤维化组Masson染色示胶原纤维增生,被膜增厚。免疫组化检测结果显示,肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组α-SMA表达增加,呈阶段性上升,差异有统计学意义(F=80.57,P<0.001)。相关性分析示SUV_(max)与MR_(FDGmax)呈正相关(r=0.967,P<0.01)。肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组α-SMA分别与AST、ALT、ALP呈正相关(r=0.924、0.756、0.934,P<0.01)。结论 全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像通过定量参数MR_(FDGmax)、SUV_(max)变化,对监测肝炎、肝纤维化和肝硬化阶段具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 全身动态PET/CT Patlak MR_(FDGmax) SUV_(max) 肝炎 肝纤维化 肝硬化
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优化钇-90轫致辐射SPECT显像能窗:体外实验研究
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作者 程文迪 向镛兆 +4 位作者 王海涛 吴伟铭 杨晶晶 蔡华伟 赵祯 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期175-178,共4页
目的观察中能通用(MEGP)准直器不同能窗对钇90(^(90)Y)轫致辐射SPECT图像质量的影响,遴选最佳显像能窗。方法获取^(90)Y轫致辐射能谱,比较MEGP准直器不同能窗下图像灵敏度、源感兴趣区计数/视野内总计数百分比(S/FOV%)及信号/背景比(S/B... 目的观察中能通用(MEGP)准直器不同能窗对钇90(^(90)Y)轫致辐射SPECT图像质量的影响,遴选最佳显像能窗。方法获取^(90)Y轫致辐射能谱,比较MEGP准直器不同能窗下图像灵敏度、源感兴趣区计数/视野内总计数百分比(S/FOV%)及信号/背景比(S/B)。结果所获^(90)Y轫致辐射能谱呈连续曲线,MEGP准直器下能峰为76.2 keV。MEGP准直器显像清晰。以10%、20%窗宽显示图像的S/FOV%与S/B差异均无统计学意义(P均>0.05),而后者灵敏度更高(P<0.05)。70~90 keV图像灵敏度较高而S/FOV%及S/B有所下降;40~60 keV图像S/FOV%、S/B均较高而灵敏度较低;100 keV±20%能窗图像灵敏度、S/FOV%及S/B均较高,分别为69.73%、0.62和1.64。结论以MEGP准直器行^(90)Y轫致辐射显像时,20%窗宽图像质量优于10%窗宽;100 keV±20%图像灵敏度较高且S/FOV%及S/B无明显降低。 展开更多
关键词 钇放射性同位素 体层摄影术 发射型计算机 单光子
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^(18)F-FDG和^(18)F-FAPI PET/CT在腹盆腔恶性肿瘤治疗后可疑复发的诊断价值比较研究
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作者 王育珠 樊卫 胡莹莹 《肿瘤影像学》 2024年第5期515-522,共8页
目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(18)F-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor... 目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(18)F-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)PET/CT对腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的诊断价值。方法:回顾并分析2021年9月—2024年2月就诊于中山大学肿瘤防治中心的腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者的临床随访结果、病理学资料及^(18)F-FDG PET/CT、^(18)F-FAPI PET/CT显像结果,分别测量患者病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)并计算肿瘤背景比值(tumor-to-background ratio,TBR),利用小提琴图及配对t检验统计分析两种显像剂的SUVmax及TBR,并计算各自的诊断效能。结果:64例(男性33例,女性31例)腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者中52例被临床或病理学检查证实为转移。两种显像所示SUVmax差异无统计学意义(P>0.05),小提琴图中,^(18)F-FAPI PET/CT的SUVmax中位数高于^(18)F-FDG PET/CT显像,并且分布较为集中;TBR差异有统计学意义(P<0.0001),^(18)F-FAPI PET/CT TBR高于^(18)F-FDG PET/CT。^(18)F-FDG PET/CT和^(18)F-FAPI PET/CT诊断转移的灵敏度分别为55.8%(29/52)和88.5%(46/52),特异度为83.3%(10/12)和58.3%(7/12),准确度为60.9%(39/64)和82.8%(53/64)。结论:对于腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的患者,^(18)F-FAPI PET/CT是优于^(18)F-FDG PET/CT的成像方式,特别是腹膜转移,^(18)F-FAPI PET/CT可作为^(18)F-FDG-PET/CT显像阴性时的补充方法,为临床医师提供更多信息。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 腹盆腔 转移 正电子发射体层成像/计算机体层成像 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖 成纤维细胞活化蛋白抑制剂
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靶向核素探针指导乳腺癌临床诊疗研究进展
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作者 裴一飞 白静雯 +1 位作者 朱华 杨志 《肿瘤影像学》 2024年第4期333-341,共9页
乳腺癌作为异质性很高的恶性肿瘤,以正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)为基础的分子功能成像能为乳腺癌的精准诊断提供重要依据。... 乳腺癌作为异质性很高的恶性肿瘤,以正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)为基础的分子功能成像能为乳腺癌的精准诊断提供重要依据。临床最常用的显像剂^(18)F-FDG对于乳腺癌的显像存在一定局限性,因此对于新型核素探针的研发如火如荼,包括原位肿瘤成像和远处转移病灶的成像。本文综述了放射性标记探针在乳腺癌诊断和治疗中的最新进展,重点关注靶向肿瘤细胞表面特异性靶点和新近发现的肿瘤微环境靶点,并分类描述了其在临床应用中的实际效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 核医学 正电子发射体层成像 单光子发射计算机体层成像
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不同病理分级腹膜假黏液瘤:^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平
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作者 张丽 李兵 +1 位作者 文哲 童冠圣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期880-884,共5页
目的对比不同病理分级腹膜假黏液瘤(PMP)^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平。方法回顾性分析31例经病理确诊阑尾来源PMP患者,根据病理结果分为低级别、高级别及高级别伴印戒细胞PMP。对比不同级别PMP^(18)F-FDG PET... 目的对比不同病理分级腹膜假黏液瘤(PMP)^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平。方法回顾性分析31例经病理确诊阑尾来源PMP患者,根据病理结果分为低级别、高级别及高级别伴印戒细胞PMP。对比不同级别PMP^(18)F-FDG PET/CT常规和延迟显像表现,以及PET/CT检查前1个月内血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125及CA 19-9水平。结果31例PMP包括14例低级别、12例高级别及5例高级别伴印戒细胞PMP。^(18)F-FDG PET/CT延迟显像中,低、高级别PMP病灶最大标准摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)与肝脏平均标准摄取值之比(SUV_(max)/SUV_(livermean))及PET-腹膜癌指数(PCI)均高于常规^(18)F-FDG PET/CT显像(P均<0.05);延迟显像中,高级别伴印戒细胞PMP病灶SUV_(max)、SUV_(max)/SUV_(livermean)和PET-PCI均与常规显像差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同病理分级PMP患者之间,CEA、CA 125及CA 19-9水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论不同病理分级PMP的^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现具有一定特征性,血清肿瘤标志物水平与PMP病理分级无明显相关。 展开更多
关键词 假黏液瘤 腹膜 正电子发射断层显像术 肿瘤标记 生物学
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根治性放化疗前^(18)F-FDG PET/CT代谢异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌预后的预测价值
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作者 马希雅 季虎 +3 位作者 朱泽华 潘博 谢强 姚晓波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期966-971,共6页
目的探讨根治性放化疗(D-CRT)前^(18)F-FDG PET/CT代谢和异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的预测价值。方法回顾性分析接受D-CRT的106例ESCC患者的临床资料,所有患者在治疗前均接受了^(18)F-FDG PET/CT检查,通过... 目的探讨根治性放化疗(D-CRT)前^(18)F-FDG PET/CT代谢和异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的预测价值。方法回顾性分析接受D-CRT的106例ESCC患者的临床资料,所有患者在治疗前均接受了^(18)F-FDG PET/CT检查,通过数据处理获得肿瘤原发灶的代谢和异质性参数。随访所有患者的总生存期。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析患者临床特征、肿瘤代谢和异质性参数与患者预后的关系。结果所有患者1、1.5年总生存率分别为77.4%、51.9%,中位生存时间为20个月。单因素分析表明:N分期、M分期、肿瘤代谢体积、病灶糖酵解总量、异质性指数-2(HI-2)、40%最大标准化摄取值为阈值的变异系数(CV40%)与ESCC预后相关(P<0.05)。多因素分析表明:N分期、CV40%是ESCC患者预后的独立危险因素(P=0.039、<0.001)。结论N分期、肿瘤代谢异质性参数CV40%与ESCC D-CRT患者的预后密切相关,并具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 肿瘤内代谢异质性 调强放疗 PET/CT 预后
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基于MDLatLRR的CT和MRI图像融合增强方法
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作者 靳梦姣 王远军 《上海理工大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期545-555,共11页
以往所提出的医学图像融合算法均对源图像提取相同分解层次的特征,忽略了源图像的特有特征。针对这一问题,提出一种根据不同模态医学图像提取其特有特征的融合方法。首先,使用改进的多级潜在低秩表示分解方法,在提取CT和MRI基础信息和... 以往所提出的医学图像融合算法均对源图像提取相同分解层次的特征,忽略了源图像的特有特征。针对这一问题,提出一种根据不同模态医学图像提取其特有特征的融合方法。首先,使用改进的多级潜在低秩表示分解方法,在提取CT和MRI基础信息和细节信息的基础上,根据成像特点的不同,进一步提取CT图像的骨骼轮廓信息和MRI图像的软组织细节信息。然后,提出一种局部信息熵加权的区域能量函数方法融合细节信息,利用结构显著性度量和改进拉普拉斯能量和方法共同融合基础信息。最后,提出图像引导增强算法,以特有特征为引导对融合后的基础层和细节层进行增强。经实验证明,相比近几年具有代表性的融合方法,所提出的方法不仅在AG,EPI,VIF,SD客观评价指标中分别平均提高了9.45%,11.75%,14.79%,10.51%,而且在主观评价中也取得更好的效果,实现了CT和MRI图像精准融合。 展开更多
关键词 图像融合 多级潜在低秩表示分解 图像增强 改进的拉普拉斯能量和
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PET影像组学在消化系统肿瘤诊疗中的研究进展
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作者 黄文鹏 邱永康 +4 位作者 宋乐乐 杨琦 孙昕瑶 王天尧 康磊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期407-416,共10页
影像组学采用医工相结合的方式,将传统图像转化为高维度、深层次的数字定量特征,挖掘图像的潜在生物标志物和异质性。消化系统恶性肿瘤在中国的发病率和死亡率均较高,近年来在人工智能发展和大数据时代的推动下,PET影像组学应用发展迅速... 影像组学采用医工相结合的方式,将传统图像转化为高维度、深层次的数字定量特征,挖掘图像的潜在生物标志物和异质性。消化系统恶性肿瘤在中国的发病率和死亡率均较高,近年来在人工智能发展和大数据时代的推动下,PET影像组学应用发展迅速,并在消化系统肿瘤的诊断、鉴别、疗效及预后评估等方面取得了一些有前景的研究成果,向无创性精确医学分析迈进。本文对PET影像组学在消化系统肿瘤中的诊疗进展进行综述,并分析面临的挑战与展望。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 正电子发射断层显像术 影像组学 综述
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青少年单侧扁桃体增大诊断伯基特淋巴瘤1例并文献复习
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作者 刘秀玲 孙艳艳 《诊断学理论与实践》 2024年第1期77-82,共6页
伯基特淋巴瘤属于高侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤,特点是快速生长,原发于扁桃体的伯基特淋巴瘤少见。大部分病例早期无明显特异性表现,临床表现多样,儿童患者表现更不典型,易误诊、漏诊。本文报道我院1例单侧扁桃体增大,最终确诊为伯基特... 伯基特淋巴瘤属于高侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤,特点是快速生长,原发于扁桃体的伯基特淋巴瘤少见。大部分病例早期无明显特异性表现,临床表现多样,儿童患者表现更不典型,易误诊、漏诊。本文报道我院1例单侧扁桃体增大,最终确诊为伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)的青少年患者。对于短期内扁桃体增大较快、扁桃体不对称(Brodsky分级,双侧扁桃体大小差异≥2度),临床以局部症状为主,无明显全身症状,颈部多未触及肿大淋巴结,实验室检查无异常者,需及时完善颈部CT或MRI检查,或者进一步完善PET/CT检查,结合其影像学检查结果不能排除可疑恶性肿瘤征象时,尤其是PET/CT检查SUVmax值较高时,应行扁桃体活检。早期发现、早期诊断,有助于改善Burkitt淋巴瘤患者的预后。本例患者诊断及时、准确,手术切除左侧扁桃体缓解了局部症状,术后病理确诊后及时完善化疗,治疗效果良好,目前处于长期跟踪随访。 展开更多
关键词 腭扁桃体 青少年 伯基特淋巴瘤
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多模态教学在临床核医学教学中的应用探讨
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作者 尹红燕 顾涛颖 +1 位作者 张一帆 修雁 《诊断学理论与实践》 2024年第2期214-218,共5页
目的:分析多模态教学法在临床核医学教学中的应用效果。方法:研究组选取2023年1月至2023年9月间,在复旦大学附属中山医院核医学科接受多模态教学培训的住院医生,对照组入选2019年1月至2019年12月接受传统教学培训的住院医生,观察2组教... 目的:分析多模态教学法在临床核医学教学中的应用效果。方法:研究组选取2023年1月至2023年9月间,在复旦大学附属中山医院核医学科接受多模态教学培训的住院医生,对照组入选2019年1月至2019年12月接受传统教学培训的住院医生,观察2组教学方法的教学效果。结果:多模态教学组的教学效果要明显优于传统教学组,差异有统计意义(P<0.001)。结论:多模态教学法在临床核医学教学中的应用效果显著,能够使住院医生更加熟练掌握核医学理论知识和实践技能,并明显提高住院医生的综合能力,此教学方法值得在医学教学中推广应用。 展开更多
关键词 核医学 教学模式 多模态教学
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^(18)F-FDG PET/CT在^(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的临床价值
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作者 盛矢薇 王阳 陆汉魁 《肿瘤影像学》 2024年第3期263-269,共7页
目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床... 目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床疑有转移灶的患者305例,实施^(131)I治疗前均行^(18)FDG PET/CT和其他相关的影像学检查,^(131)I治疗后96 h行^(131)I全身扫描(^(131)I whole body scan,^(131)I-WBS)和局部^(131)I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT。^(131)I治疗前后动态检测患者血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平变化。^(131)I治疗后随访期均≥2年。结果:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,Tg≥10.0 ng/mL组,62.1%(90/145)DTC患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;Tg<10.0 ng/mL组,25.0%(40/160)患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;组间差异有统计学意义(P<0.01)。动态随访结果显示:^(18)F-FDG呈阳性者,血清Tg的初始均值较高,^(131)I治疗无效比例也较高;^(18)F-FDG阴性者,初始血清Tg水平较低,无论^(131)I治疗是否有效,其后血清Tg可趋稳定或逐渐下降。结论:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,可提高^(18)F-FDG PET/CT判断DTC转移灶的阳性率,但有不确定性。^(18)F-FDG PET/CT还有助于预判^(131)I治疗DTC转移灶的效果和病情转归。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 正电子发射体层成像/计算机体层成像 ^(18)F-FDG ^(131)I 甲状腺球蛋白
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^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT在腹部肿瘤多时间点扫描中的图像质量对比及其临床应用价值研究
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作者 章泽宇 崔斌 +5 位作者 汪建华 王胜利 张英英 梁思雨 程超 左长京 《肿瘤影像学》 2024年第5期493-500,共8页
目的:本研究旨在探讨^(68)Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)-04正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)显像的最佳扫描时间点,并评... 目的:本研究旨在探讨^(68)Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)-04正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)显像的最佳扫描时间点,并评估肿瘤与阻塞性炎症中^(68)Ga-FAPI-04药代动力学的差异。方法:回顾并分析2021年1—11月因腹部肿瘤在海军军医大学第一附属医院接受^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT显像的患者临床资料。利用Kruskal-Wallis H秩和检验比较各时间点肿瘤灶的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max))、肿瘤背景比值(tumor-to-background ratio,TBR)和图像信噪比(signal to noise ratio,SNR);通过Mann-Whitney U检验对肿瘤及阻塞性炎症的滞留指数(retention index,RI)进行差异分析。结果:本研究共纳入31例患者,在15 min、1 h和2 h肿瘤灶的SUV_(max)分别为8.52(4.18~18.4)、8.59(4.69~13.8)和7.64(3.22~21.0),对应的TBR为4.22(1.87~17.76)、4.67(2.20~29.05)和4.30(2.48~35.20)。尽管1 h的SUV_(max)和TBR值高于其他时间点,但差异无统计学意义(P>0.05)。15 min、1 h和2 h的SNR分别为6.41(2.45~8.24)、5.0(1.68~5.57)和3.02(1.39~6.97),差异有统计学意义(H=51.691,P<0.001),其中15 min的SNR最高。此外,15 min与1 h间肿瘤灶的RI显著高于阻塞性炎症(-0.195~0.415 vs-0.422~0.115),差异亦有统计学意义(P=0.018)。结论:注射^(68)Ga-FAPI-04后15 min的图像SNR最高,可作为临床常规扫描时间点。此外,15 min与1 h的RI可有效地用于区分肿瘤与阻塞性炎症。 展开更多
关键词 ^(68)Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂 腹部肿瘤 正电子发射体层成像/计算机体层成像 信噪比 滞留指数
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Deep learning model based on PET/CT and combination with Cox proportional hazard model for predicting progression of lung invasive adenocarcinoma after surgery
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作者 LI Yingci WU Dongbo GONG Feifei 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1194-1198,共5页
Objective To observe the efficacy of deep learning(DL)model based on PET/CT and its combination with Cox proportional hazard model for predicting progressive disease(PD)of lung invasive adenocarcinoma within 5 years a... Objective To observe the efficacy of deep learning(DL)model based on PET/CT and its combination with Cox proportional hazard model for predicting progressive disease(PD)of lung invasive adenocarcinoma within 5 years after surgery.Methods The clinical,PET/CT and 5-year follow-up data of 250 patients with lung invasive adenocarcinoma were retrospectively analyzed.According to PD or not,the patients were divided into the PD group(n=71)and non-PD group(n=179).The basic data and PET/CT findings were compared between groups,among which the quantitative variables being significant different between groups were transformed to categorical variables using receiver operating characteristic(ROC)curve and corresponding cut-off value.Multivariant Cox proportional hazard model was used to select independent predicting factors of PD of lung invasive adenocarcinoma within 5 years after surgery.The patients were divided into training,validation and test sets at the ratio of 6∶2∶2,and PET/CT data in training set and validation set were used to train model and tuning parameters to build the PET/CT DL model,and the combination model was built in serial connection of DL model and the predictive factors.In test set,the efficacy of each model for predicting PD of lung invasive adenocarcinoma within 5 years after surgery was assessed and compared using the area under the curve(AUC).Results Patients'gender and smoking status,as well as the long diameter,SUV max and SUV mean of lesions measured on PET images,the long diameter,short diameter and type of lesions showed on CT were statistically different between groups(all P<0.05).Smoking(HR=1.787[1.053,3.031],P=0.031)and lesion SUV max>4.15(HR=5.249[1.062,25.945],P=0.042)were both predictors of PD of lung invasive adenocarcinoma within 5 years after surgery.In test set,the AUC of PET/CT DL model for predicting PD was 0.847,of the combination model was 0.890,of the latter was higher than of the former(P=0.036).Conclusion DL model based on PET/CT had high efficacy for predicting PD of lung invasive adenocarcinoma within 5 years after surgery.Combining with Cox proportional hazard model could further improve its predicting efficacy. 展开更多
关键词 adenocarcinoma of lung positron-emission tomography and computed tomography deep learning disease progression
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基于^(18)F-FDG PET/CT影像组学的机器学习模型预测非小细胞肺癌病理分化程度的价值
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作者 于军 李洋 +4 位作者 杨雪 毕晓峰 任东栋 任春玲 黄磊 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第9期709-717,共9页
目的:探讨基于^(18)F-FDG PET/CT影像组学的不同机器学习模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)病理分化程度的价值。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年8月于宁波明州医院行18F-FDG PET/CT检查并行根治性手术的325例NSCLC患者(男191例,女134例,年... 目的:探讨基于^(18)F-FDG PET/CT影像组学的不同机器学习模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)病理分化程度的价值。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年8月于宁波明州医院行18F-FDG PET/CT检查并行根治性手术的325例NSCLC患者(男191例,女134例,年龄40~85岁),其中非低分化(高、中分化)NSCLC患者157例,低分化NSCLC患者168例。采用随机法,按7:3比例将患者分为训练集(227例)与验证集(98例)。使用LIFEx 7.4.3软件提取原发肿瘤病灶PET/CT影像组学特征,采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法及10倍交叉验证进行特征筛选,构建7种机器学习模型:决策树(DT)模型、随机森林(RF)模型、K最近邻(KNN)模型、朴素贝叶斯(NB)模型、极限梯度提升(XGBoost)模型、支持向量机(SVM)模型及Logistic回归(LR)模型。采用ROC曲线分析评估各种模型的预测效能。结果:从^(18)F-FDG PET/CT图像中共提取250个影像组学特征,经LASSO算法及10倍交叉验证最终筛选出10个最佳组学特征,在构建的7种机器学习模型中,DT、RF、XGBoost模型在训练集中的AUC分别为0.858、0.951、0.936,在验证集中分别降至为0.594、0.694、0.668,存在明显的过拟合现象。KNN、NB、SVM、LR模型在训练集中的AUC分别为0.773、0.759、0.801、0.761,在验证集中的AUC分别为0.680、0.668、0.726、0.688,具有较强的泛化能力及稳定性。Delong检验显示,在训练集及验证集中,KNN、NB、SVM、LR模型两两间AUC值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:基于^(18)F-FDG PET/CT影像组学的机器学习模型可有效地预测NSCLC患者病理分化程度,KNN、NB、SVM、LR模型在训练集和验证集中均具有较高的AUC值,可辅助临床决策及制定个性化治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肿瘤分化 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 影像组学 机器学习
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^(18)F-FDG联合^(18)F-FES PET/CT诊断乳腺癌胃转移1例
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作者 王戈 刘成 +2 位作者 许晓平 宋少莉 杨忠毅 《肿瘤影像学》 2024年第1期99-100,共2页
1资料患者,女性,40岁,2011年于外院行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理学检查提示左乳浸润性导管癌,部分为黏液腺癌,Ⅱ级,乳头及皮肤未累及,左腋窝淋巴结见癌转移(7/7),免疫组织化学:雌激素受体(estrogen receptor,ER)80%+,孕激素受体(pro... 1资料患者,女性,40岁,2011年于外院行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理学检查提示左乳浸润性导管癌,部分为黏液腺癌,Ⅱ级,乳头及皮肤未累及,左腋窝淋巴结见癌转移(7/7),免疫组织化学:雌激素受体(estrogen receptor,ER)80%+,孕激素受体(progesterone receptor,PR)40%+,Ki-67增殖指数35%,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)-,术后行标准放化疗及内分泌治疗至2017年。 展开更多
关键词 乳腺癌 胃癌 转移 FDG FES 正电子发射体层成像/计算机体层成像
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^(68)Ga-FAP-2286 PET/CT对晚期消化系统恶性肿瘤治疗后的生存预测价值
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作者 裴文婕 张渝 +2 位作者 张晋滔 黄占文 陈跃 《肿瘤影像学》 2024年第5期523-529,共7页
目的:探究与临床参数相比,^(68)Ga-FAP-2286正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)是否可以识别总生存期(overall survival,OS)更短的晚期消化系统恶性肿瘤患者。方法:回顾并分... 目的:探究与临床参数相比,^(68)Ga-FAP-2286正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)是否可以识别总生存期(overall survival,OS)更短的晚期消化系统恶性肿瘤患者。方法:回顾并分析2023年4月—2024年6月于西南医科大学附属医院经病理学检查证实为晚期消化系统肿瘤且在经手术治疗、放化疗及靶向免疫治疗后行^(68)Ga-FAP-2286 PET/CT检查的患者的影像学资料与临床资料。通过手动分割肿瘤负荷[计算肿瘤体积、峰值/平均值/最大标准化摄取值(standard uptake value,SUV)、肿瘤背景比值(tumor-to-background ratio,TBR)和细胞表面上的肿瘤受体结合(tumor receptor binding,TRB),TRB定义为SUV_(mean)乘以肿瘤体积],对扫描进行目视和定量评估。临床参数包括性别、既往治疗的方式和年龄。成像后,记录OS。结果:本研究共纳入32例患者,其中男性22例,女性10例,年龄30~83岁。在单变量COX回归分析中,较高的TBR(HR=1.217,95%CI 1.022~1.448,P=0.027)、TRB(HR=1.001,95%CI 1.000~1.002,P=0.029)和淋巴结转移的存在(HR=3.783,95%CI 1.033~13.854,P=0.045)与较短的OS显著相关。较大的肿瘤体积有显著性趋势(HR=1.004,95%CI 1.000~1.009,P=0.066),而其他参数都不能预测OS。在多变量COX回归中,只有TRB被确定为OS的重要独立预后因素(HR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.018)。在Kaplan-Meier分析中,TRB高于中位数142、TBR高于中位数8.3和存在淋巴结转移与较短的OS相关。结论:在晚期消化系统恶性肿瘤中,通过^(68)Ga-FAP-2286 PET/CT检测到的TRB升高是OS的独立预测因子。 展开更多
关键词 成纤维细胞活化蛋白 ^(68)Ga-FAP-2286 正电子发射体层成像/计算机体层成像 消化系统肿瘤 诊疗一体化 预测价值
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CT灌注成像参数定量评估EGFR突变型肺腺癌的效能分析
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作者 校艳 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第4期46-48,共3页
目的:探析CT灌注成像参数定量评估表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌中的效能。方法:收集2020年1月-2022年12月在某院就诊且经手术病检证实为肺腺癌的76例患者的临床资料,根据是否发生EGFR突变分为阳性组和阴性组,所有患者均接受CT灌... 目的:探析CT灌注成像参数定量评估表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌中的效能。方法:收集2020年1月-2022年12月在某院就诊且经手术病检证实为肺腺癌的76例患者的临床资料,根据是否发生EGFR突变分为阳性组和阴性组,所有患者均接受CT灌注成像检查,评估CT灌注成像参数达峰时间(TTP)、血容量(BV)及强化峰值(PEI)的差异性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各参数评估EGFR突变型肺腺癌的诊断效能。结果:本研究共纳入76例肺腺癌患者,经EGFR检查阳性42例,阴性34例,突变率为55.26%。突变类型情况:主要以21号外显子点突变和19号外显子缺失为主,二者占突变总数的92.86%(39/42),21号外显子突变率为64.10%(25/39),19号外显子突变率为28.21%(11/39)。EGFR阳性组患者吸烟占比、TTP以及BV均高于阴性组(P<0.05),但2组间的PEI比较差异无统计学意义(P>0.05)。当TTP截断值为23.51s,BV截断值为41.00 mL/100 mg时,其诊断EGFR突变型肺腺癌的曲线下面积[AUC95%(CI)]分别为0.665(0.548-0.769)、0.706(0.590-0.805);但二者联合诊断EGFR突变型肺腺癌的敏感度与特异度分别为88.24%和64.29%,AUC为0.793(0.684-0.877),预测价值均较单一TTP、BV更高(Z=2.092、1.980,P=0.036、0.047)。结论:CT灌注成像参数TTP联合BV可有效评估肺腺癌的EGFR突变情况。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体突变 CT增强扫描 效能 影像学
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^(177)Lu-FAP-2286 RLT治疗晚期肺癌患者的效果和安全性
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作者 张晋滔 裴文婕 +2 位作者 赵玥琪 李腾飞 陈跃 《肿瘤影像学》 2024年第5期508-514,共7页
目的:放射配体治疗(radioligand therapy,RLT)是一种结合靶向治疗和辐射细胞杀伤能力的新兴疗法。本文探讨了^(177)Lu-成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)-2286 RLT在晚期肺癌患者中的疗效和安全性,通过临床试验和... 目的:放射配体治疗(radioligand therapy,RLT)是一种结合靶向治疗和辐射细胞杀伤能力的新兴疗法。本文探讨了^(177)Lu-成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)-2286 RLT在晚期肺癌患者中的疗效和安全性,通过临床试验和患者结果分析,全面评估该疗法的治疗潜力,旨在改善晚期肺癌患者的预后。方法:本研究纳入了2022年9月—2024年4月在西南医科大学附属医院接受^(177)Lu-FAP-2286 RLT治疗的晚期肺癌患者。所有患者在治疗前进行了68Ga-FAP-2286正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT),并显示病灶内FAP高表达。每个治疗周期的^(177)Lu-FAP-2286剂量约为200 mCi(7.4 GBq),通过静脉输注于4 h内完成,治疗间隔为8~12周,总治疗次数为4~6周期。安全性和有效性评估包括实验室检查、不良事件记录、与实体瘤临床疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)1.1和基于PET/CT的实体瘤PET疗效评价标准(PET response criteria in solid tumor,PERCIST)1.0标准评估。数据分析使用SPSS 26.0进行,正态性检验后采用配对样本t检验比较治疗前后的差异。结果:纳入的10例患者中(8例男性和2例女性,年龄范围为53~73岁),治疗周期分布为1例接受6个周期,3例接受4个周期,1例接受3个周期,4例接受2个周期,1例仅接受1个周期。中位随访时间为13个月。治疗显示,^(177)Lu-FAP-2286具有良好的耐受性,主要不良反应为疲劳和腹胀,无严重血液系统毒性和肝肾功能损伤。疗效评估显示,PR率为30.0%,SD率为50.0%,进展性疾病(progressive disease,PD)率为20.0%。总体缓解率为30.0%,疾病控制率为80.0%。根据改良的PERCIST 1.0标准,PR率为30.0%,SD率为50.0%,PD率为20.0%。结论:^(177)Lu-FAP-2286 RLT在晚期肺癌患者中显示出良好的安全性和显著的疗效,具有较高的疾病控制率和总体缓解率。虽然本研究的样本量较小,但结果支持了^(177)Lu-FAP-2286 RLT作为一种有效治疗晚期肺癌的新策略。未来需要更大规模和长期随访的研究来进一步验证其疗效和安全性。 展开更多
关键词 ^(177)Lu-FAP-2286 放射配体治疗 正电子发射体层成像 肺癌
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