目的探究骨折患者初期血钙、血磷、钙磷乘积水平变化并分析其与骨折部位的相关性。方法选取2021年1月~2023年11月四川省骨科医院收治的骨折患者1049例作为研究对象,按骨折部位粗分为两组:上半身部位骨折(n=478)和下半身部位骨折(n=571)...目的探究骨折患者初期血钙、血磷、钙磷乘积水平变化并分析其与骨折部位的相关性。方法选取2021年1月~2023年11月四川省骨科医院收治的骨折患者1049例作为研究对象,按骨折部位粗分为两组:上半身部位骨折(n=478)和下半身部位骨折(n=571);细分十组:椎体骨折(n=108)、锁骨骨折(n=109)、上肢骨折(n=106)、手部骨折(n=104)、股骨颈骨折(n=103)、股骨粗隆间骨折(n=106)、髌骨骨折(n=101)、下肢骨折(n=103)、足部骨折(n=105)和其他骨折(n=104)。另选取同期健康体检人群110例作为对照组。全部患者于急诊当日和入院后24~48h两次抽取静脉血测定血钙、血磷,并计算钙磷乘积,比较三者水平变化并分析其与骨折部位的相关性。结果与对照组比较,骨折患者急诊当日和入院后24~48h,血钙(2.27±0.12 mmol/L,2.19±0.12 mmol/L vs2.35±0.10mmol/L)、血磷(1.00±0.20mmol/L,1.08±0.19mmol/L vs 1.15±0.15mmol/L)、钙磷乘积(28.10±6.00mg/dl,29.30±5.85mg/dl vs 33.41±4.87mg/dl)均降低,差异具有统计学意义(t=6.804,12.501;7.475,3.722;8.964,7.115,均P<0.01)。上、下半身骨折相比,急诊当日血钙、血磷和钙磷乘积下半身骨折低于上半身骨折(t=4.129,5.931,6.660,均P<0.01);入院后24~48h则仅钙、钙磷乘积下半身骨折低于上半身骨折(t=6.432,1.990,均P<0.05),差异具有统计学意义。沿时间轴比较,入院后24~48h与急诊当日相比,上、下半身骨折均表现出血钙降低而血磷升高(t=12.779,-5.730;16.919,-14.358),钙磷乘积则仅下半身骨折较急诊当日升高(t=-8.860),差异具有统计学意义(均P<0.01)。不同部位骨折患者入院后24~48h与急诊当日相比,除椎体骨折外,其余九组血钙均降低(t=6.233~11.349);除上肢骨折、手部骨折外,其余八组血磷升高(t=-7.770~-3.327);椎体骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、下肢骨折、足部骨折、其他骨折钙磷乘积升高(t=-5.819~-2.927),差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论骨折患者急诊当日血钙、血磷和钙磷乘积均降低,24~48h后多数患者血钙持续降低,血磷和钙磷乘积逐渐回升,其水平变化程度与骨折部位有关。展开更多
目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的146例CA患者...目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的146例CA患者的临床资料,根据ICU住院期间预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CA患者预后的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估RDW对CA患者预后的预测效能。Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线。结果共纳入146例CA患者,其中存活49例,死亡97例,死亡率66.44%。死亡组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、RDW、血钠、丙氨酸转氨酶均显著高于存活组,心肺复苏时间显著长于存活组,ICU住院时间显著短于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、心肺复苏时间均是CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示RDW预测CA患者死亡的曲线下面积为0.742,最佳截断值为13.95%,敏感度59.8%,特异性85.7%。低RDW患者的1年累积生存率显著高于高RDW患者(χ^(2)=18.757,P<0.001)。结论RDW是预测CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素。展开更多
文摘目的探究骨折患者初期血钙、血磷、钙磷乘积水平变化并分析其与骨折部位的相关性。方法选取2021年1月~2023年11月四川省骨科医院收治的骨折患者1049例作为研究对象,按骨折部位粗分为两组:上半身部位骨折(n=478)和下半身部位骨折(n=571);细分十组:椎体骨折(n=108)、锁骨骨折(n=109)、上肢骨折(n=106)、手部骨折(n=104)、股骨颈骨折(n=103)、股骨粗隆间骨折(n=106)、髌骨骨折(n=101)、下肢骨折(n=103)、足部骨折(n=105)和其他骨折(n=104)。另选取同期健康体检人群110例作为对照组。全部患者于急诊当日和入院后24~48h两次抽取静脉血测定血钙、血磷,并计算钙磷乘积,比较三者水平变化并分析其与骨折部位的相关性。结果与对照组比较,骨折患者急诊当日和入院后24~48h,血钙(2.27±0.12 mmol/L,2.19±0.12 mmol/L vs2.35±0.10mmol/L)、血磷(1.00±0.20mmol/L,1.08±0.19mmol/L vs 1.15±0.15mmol/L)、钙磷乘积(28.10±6.00mg/dl,29.30±5.85mg/dl vs 33.41±4.87mg/dl)均降低,差异具有统计学意义(t=6.804,12.501;7.475,3.722;8.964,7.115,均P<0.01)。上、下半身骨折相比,急诊当日血钙、血磷和钙磷乘积下半身骨折低于上半身骨折(t=4.129,5.931,6.660,均P<0.01);入院后24~48h则仅钙、钙磷乘积下半身骨折低于上半身骨折(t=6.432,1.990,均P<0.05),差异具有统计学意义。沿时间轴比较,入院后24~48h与急诊当日相比,上、下半身骨折均表现出血钙降低而血磷升高(t=12.779,-5.730;16.919,-14.358),钙磷乘积则仅下半身骨折较急诊当日升高(t=-8.860),差异具有统计学意义(均P<0.01)。不同部位骨折患者入院后24~48h与急诊当日相比,除椎体骨折外,其余九组血钙均降低(t=6.233~11.349);除上肢骨折、手部骨折外,其余八组血磷升高(t=-7.770~-3.327);椎体骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、下肢骨折、足部骨折、其他骨折钙磷乘积升高(t=-5.819~-2.927),差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论骨折患者急诊当日血钙、血磷和钙磷乘积均降低,24~48h后多数患者血钙持续降低,血磷和钙磷乘积逐渐回升,其水平变化程度与骨折部位有关。
