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胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断价值研究 被引量：1
1
作者 吴小辉 苏鸿林 +2 位作者 熊晓玲 陈凌微 卢顺钱 《医学理论与实践》 2024年第4期655-657,共3页
目的:探讨胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断效能以及影像特征。方法:回顾性分析2019年3月—2022年10月收治的134例肺结节患者,均进行胸部低剂量CT检查,比较良恶性结节影像特征、CT值,以皮肺穿刺活检术结果为金标准,分析胸... 目的:探讨胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断效能以及影像特征。方法:回顾性分析2019年3月—2022年10月收治的134例肺结节患者,均进行胸部低剂量CT检查,比较良恶性结节影像特征、CT值,以皮肺穿刺活检术结果为金标准,分析胸部低剂量CT对良恶性结节的准确率,用ROC曲线,分析30s CT值、90s CT值、180s CT值预测效能。结果:胸部低剂量CT准确率96.27%,良性结节以胸膜凹陷征、钙化为主;恶性结节以分叶征、毛刺征、血管集束征为主。良性病变30s、90s、180s CT值低于恶性病变(P<0.05),经ROC曲线分析,30s CT值、90s CT值、180s CT值及三项联合早期预测良恶性结节的AUC分别为0.921、0.921、0.898、0.985。结论:在鉴别<3cm的肺结节良恶性结节时,运用胸部低剂量CT所受辐射伤害更小,安全性更高,且能够为早期发现恶性病变提供科学指导。 展开更多
关键词 胸部CT 肺结节 良性 恶性 鉴别 诊断
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染风险因素分析及预测模型的构建
2
作者 谭雪峰 张秀芳 +3 位作者 敖家富 祁彬 柴杰 茹金玲 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第10期1371-1375,1383,共6页
目的:探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的风险因素,构建风险预测模型及验证。方法:收集肺炎克雷伯菌感染病人资料2377例,排除2117例,最终纳入符合条件260例,按照3∶1随机拆分为训练集195例和验证集65例。训练集按碳青霉烯是否耐药... 目的:探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的风险因素,构建风险预测模型及验证。方法:收集肺炎克雷伯菌感染病人资料2377例,排除2117例,最终纳入符合条件260例,按照3∶1随机拆分为训练集195例和验证集65例。训练集按碳青霉烯是否耐药分为CRKP组72例和碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组123例,应用R语言构建模型并进行验证。结果:ALB降低、尿管留置、呼吸机应用≥7 d、入住ICU时间≥7 d、联合应用抗生素是CRKP感染的风险因素(P<0.05)。应用这5个变量构建风险预测模型并绘制列线图。训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.814~0.915),验证集AUC为0.855(95%CI:0.763~0.947)。训练集和验证集校准曲线检验结果一致性较好,Hosmer-Lemeshow拟合度较好。临床决策曲线显示模型具有一定的临床实用性。结论:研究所构建的风险预测模型可以为临床判断病人CRKP感染风险及尽早调整治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药 肺炎克雷伯菌 列线图 预测模型
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特发性肠系膜静脉肌内膜增生症临床病理特征观察及文献回顾
3
作者 伍洁 史海涛 +5 位作者 刘乐 靳耀锋 苗丽 金雪媛 刘欣 杨军 《诊断病理学杂志》 2024年第1期38-41,51,共5页
目的探讨特发性肠系膜静脉肌内膜增生症临床病理特征。方法收集1例少见的特发性肠系膜静脉肌内膜增生症,通过回顾临床信息、组织形态特点,复习国内外相关文献,总结其临床病理特征。结果患者女性,30岁,间断性右下腹痛6个月余。以克罗恩... 目的探讨特发性肠系膜静脉肌内膜增生症临床病理特征。方法收集1例少见的特发性肠系膜静脉肌内膜增生症,通过回顾临床信息、组织形态特点,复习国内外相关文献,总结其临床病理特征。结果患者女性,30岁,间断性右下腹痛6个月余。以克罗恩病治疗无效,随后手术切除右半结肠。术前活检见固有层纤维素沉积及黏膜下层“动脉化”毛细血管;手术标本发现肠系膜侧显著的中小静脉肌内膜增生,部分静脉腔显著狭窄或闭塞,弹力纤维染色提示内膜下弹力纤维增生紊乱,考虑特发性肠系膜静脉肌内膜增生。结论特发性肠系膜静脉肌内膜增生症是一种少见的缺血性结肠炎,确诊依赖手术标本肠系膜中小静脉肌内膜的增生,活检标本内皮下纤维蛋白沉积和毛细血管“动脉化”或可帮助诊断。 展开更多
关键词 特发性肠系膜静脉肌内膜增生症 腹痛 腹泻 炎症性肠病
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急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性
4
作者 王雯 毕振云 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第7期651-656,共6页
目的探讨急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。方法选择2022年1月至2023年8月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的114例急性缺血性脑卒中相关OSA患者为研究对象,将有认知功... 目的探讨急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。方法选择2022年1月至2023年8月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的114例急性缺血性脑卒中相关OSA患者为研究对象,将有认知功能损害的患者设为观察组(n=38),无认知功能损害的患者设为对照组(n=76)。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对2组患者认知功能进行测试,比较2组患者MMSE评分。采用颅脑磁共振弥散加权成像和核磁共振成像检查2组患者梗死病灶的脑区;采用SC-500型非直接接触式无干扰性睡眠监测传感器床垫对2组患者进行卒中相关OSA的筛查和评估;采用美国Nerosscan64导10/20脑电生理系统检测2组患者事件相关电位P300检测。采用单因素和多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。结果观察组患者MMSE总分和各维度评分包括定向力、即刻记忆力、注意力+计算力、回忆能力、语言能力评分分值显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的年龄、糖尿病史和高同型半胱氨酸血症病史比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著高于对照组,受教育年限显著短于对照组(P<0.05)。观察组梗死病灶位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干、半卵圆中心患者的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者前额叶区、中央区、顶部区导联P300潜伏期均显著长于对照组(P<0.05);观察组患者中央区、顶部区导联P300波幅均显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育年限是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的保护因素(P<0.05);有丘脑梗死灶、高AHI和P300-顶部区潜伏期长是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中相关OSA患者易发生多领域的认知功能受损,P300-顶部区潜伏期与急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害密切相关,是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知损害的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 阻塞性睡眠呼吸暂停 认知功能损害 事件相关电位P300
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慢性阻塞性肺病急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性分析
5
作者 王道伟 孙文 +4 位作者 李德勇 毛占存 刘建 金龙 高永河 《中国社区医师》 2024年第7期92-94,共3页
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月句容市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组。两组受检者均进行血栓弹力图检测与... 目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月句容市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组。两组受检者均进行血栓弹力图检测与凝血功能检测。观察组给予常规治疗,比较两组以及观察组治疗前后血栓弹力图参数、凝血功能指标,分析COPD急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标的相关性。结果:观察组凝血反应时间、凝固时间短于对照组,Angle角、最大振幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。COPD急性发作期患者凝血反应时间、凝固时间与D-D、FIB呈负相关,与TT、PT、APTT呈正相关;Angle角、最大振幅与D-D、FIB呈正相关,与TT、PT、APTT呈负相关(P<0.05)。治疗后,观察组凝血反应时间、凝固时间、TT、PT、APTT长于治疗前,Angle角、最大振幅小于治疗前,D-D、FIB水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标具有相关性,并能辅助评估治疗效果。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 凝血功能 血栓弹力图
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肾小球血栓性微血管病样改变的超微病理观察 被引量：1
6
作者 孙小玲 张芳成 +3 位作者 刘乐 肖艺 聂星星 官阳 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期186-189,共4页
目的:通过对肾活检标本表现为肾小球血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)或TMA样改变的电镜观察,分析其超微病理改变特征,为临床准确诊断TMA提供超微病理学依据。方法:回顾性分析了560例超微结构具有TMA样改变的肾活检标本... 目的:通过对肾活检标本表现为肾小球血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)或TMA样改变的电镜观察,分析其超微病理改变特征,为临床准确诊断TMA提供超微病理学依据。方法:回顾性分析了560例超微结构具有TMA样改变的肾活检标本,根据肾小球毛细血管内皮细胞损伤范围和程度,分为病理特征典型的肾小球TMA样改变组和病理特征不典型的肾小球TMA样改变组;根据是否合并其它肾脏疾病,分为单纯肾小球TMA样改变组和其它肾脏疾病伴发TMA样改变组。结果:560例标本电镜下均有不同程度的急性和/或慢性内皮损伤的超微病理改变。病理特征典型的肾小球TMA样改变22例(3.9%),病理特征不典型的肾小球TMA样改变538例(96.1%)。单纯肾小球TMA样改变133例(23.8%),其它肾脏疾病伴发TMA样改变427例(76.2%)。结论:电镜观察可发现肾小球毛细血管内皮细胞轻微的病理变化,对于病变轻微或不典型肾小球TMA样改变及其它肾脏疾病伴发TMA样改变,电镜检查具有独特优势。 展开更多
关键词 肾活检 TMA 电镜 超微病理
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一例主动脉瓣感染性心内膜炎致瓣膜赘生物患者的综合诊治
7
作者 黄沛森 薛睿聪 +2 位作者 何建桂 董吁钢 刘晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3113-3118,共6页
1例36岁青年男性因胸闷、气促10余天入院,超声心动图提示主动脉瓣重度关闭不全、主动脉瓣赘生物、二尖瓣重度关闭不全、左房左室增大。经多学科会诊讨论,以患者主动脉瓣赘生物为切入点,将患者瓣膜病病因聚焦在血培养阴性的感染性心内膜... 1例36岁青年男性因胸闷、气促10余天入院,超声心动图提示主动脉瓣重度关闭不全、主动脉瓣赘生物、二尖瓣重度关闭不全、左房左室增大。经多学科会诊讨论,以患者主动脉瓣赘生物为切入点,将患者瓣膜病病因聚焦在血培养阴性的感染性心内膜炎(IE)和非细菌性血栓性心内膜炎,并与风湿性心脏瓣膜病相鉴别。最终经外科主动脉瓣置换术取赘生物行组织病理学、生物培养及病原微生物高通量宏基因组二代测序,最终确诊为贝纳特柯克斯体导致的主动脉瓣感染性心内膜炎(Q热IE)。 展开更多
关键词 Q热感染性心内膜炎 主动脉瓣赘生物 感染性心内膜炎 立克次体
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肝脏GAB2-NTRK3重排梭形细胞肿瘤一例
8
作者 周擎云 严礼平 +4 位作者 李芳 涂朝勇 付蓉 李炳荣 张坤 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第8期511-512,F0003,共3页
NTRK重排梭形细胞肿瘤是2020年WHO以基因重排分子定义的一组软组织肿瘤,这种肿瘤缺乏特异性影像学表现,组织学形态多样,易被误诊^([1])。同时NTRK重排梭形细胞肿瘤具有局部侵袭、术后复发和转移的潜能,酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase... NTRK重排梭形细胞肿瘤是2020年WHO以基因重排分子定义的一组软组织肿瘤,这种肿瘤缺乏特异性影像学表现,组织学形态多样,易被误诊^([1])。同时NTRK重排梭形细胞肿瘤具有局部侵袭、术后复发和转移的潜能,酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)对本病具有良好疗效。现报道肝脏GAB2-NTRK3重排梭形细胞肿瘤一例,以期加深对本病的认识。 展开更多
关键词 肝脏 NTRK重排梭形细胞肿瘤 结节性筋膜炎 磁共振成像 X线计算机体层摄影术
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处女膜不完全闭锁1例报道
9
作者 贾雪敏 田秦杰 邓姗 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第5期672-675,共4页
处女膜位于女性阴道外口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的一种薄膜状组织,两面均为鳞状上皮,内含神经、血管、结缔组织。本文报道1例初潮后阴道淋漓出血而无明显疼痛的处女膜发育不良的病例,经手术治疗后症状缓解。本病例处女膜并非... 处女膜位于女性阴道外口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的一种薄膜状组织,两面均为鳞状上皮,内含神经、血管、结缔组织。本文报道1例初潮后阴道淋漓出血而无明显疼痛的处女膜发育不良的病例,经手术治疗后症状缓解。本病例处女膜并非完全闭锁,是以往未曾遇到过的情况,故与同行分享,旨在为日后的临床诊疗提供一定的思路及参考。 展开更多
关键词 处女膜闭锁 生殖道畸形 临床诊疗
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多形性横纹肌肉瘤临床病理特征分析
10
作者 马妍 郭凌川 +1 位作者 黄山 杨倩倩 《中国临床医学》 2024年第1期100-105,共6页
目的 探讨多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma, PRMS)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法 回顾性收集2008年6月至2023年3月苏州大学附属第一医院收治的PRMS患者的临床表现、病理学特征、免疫表型、治疗经过,通过电话随... 目的 探讨多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma, PRMS)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法 回顾性收集2008年6月至2023年3月苏州大学附属第一医院收治的PRMS患者的临床表现、病理学特征、免疫表型、治疗经过,通过电话随访获取患者生存状态及有无复发和转移。结果 共纳入6例PRMS患者,其中男性5例,女性1例;年龄29~77岁,平均年龄54.17岁;发病部位分别为右上臂、右肾盂、左鼻窦/颈部/下颌、右肩背、右臀大肌和鼻咽部。4例临床资料完整的患者中,1例表现为涕中带血,喉部异物感;3例表现为肿块进行性增大,其中2例伴压痛,影像学均提示占位性病变。组织学上,3例(50%)有凝固性坏死,4例(66.7%)呈典型的多形性肉瘤形态,2例(33.3%)以异型的梭形细胞为主。免疫组化染色显示:6例(100%)弥漫表达desmin,5例(83.3%)灶性表达myogenin,4例(66.7%)灶性表达MyoD1,1例(16.7%)灶性表达SMA;Ki-67增殖指数30%~70%。6例患者均接受手术治疗;4例患者获得完整随访资料,均于术后进行放疗和(或)化疗,出现不同程度的复发或转移后死亡。结论 PRMS作为一种罕见的横纹肌肉瘤,恶性程度高,预后差,鉴别诊断尤为重要,目前仍无有效治疗方法。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 病理特征 临床表现 免疫表型 诊断 鉴别诊断
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嗅觉检测对帕金森病和原发性震颤的诊断价值
11
作者 孟猛 刘露 +1 位作者 周衍 李建 《中国现代医生》 2024年第23期40-43,共4页
目的比较帕金森病(Parkinson's disease,PD)和原发性震颤(essential tremor,ET)患者的嗅觉功能,拟探究嗅觉检测对两种疾病诊断和鉴别诊断的临床价值。方法选取2022年3月至2022年12月于江苏省江原医院神经内科就诊的PD患者92例、ET患... 目的比较帕金森病(Parkinson's disease,PD)和原发性震颤(essential tremor,ET)患者的嗅觉功能,拟探究嗅觉检测对两种疾病诊断和鉴别诊断的临床价值。方法选取2022年3月至2022年12月于江苏省江原医院神经内科就诊的PD患者92例、ET患者73例、健康对照48例作为研究对象。利用嗅觉障碍诊断辅助卡分别对其进行嗅觉检测,分析嗅觉检测对PD和ET鉴别诊断的敏感度和特异性。结果三组受试者嗅觉评分及嗅觉障碍发生率差异有统计学意义(F=74.064,P<0.001);进一步行事后分析,ET组嗅觉障碍发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.283,P>0.05),PD组嗅觉障碍发生率高于ET组和对照组(P<0.001)。嗅觉检测鉴别PD和ET的敏感度为89.1%,特异性为79.5%。结论PD患者存在明显的嗅觉障碍,嗅觉检测有望成为PD和ET鉴别诊断的有效指标。 展开更多
关键词 帕金森病 原发性震颤 嗅觉障碍 嗅觉检测
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伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病多维度鉴别诊断研究
12
作者 沙敏 朱卫东 +2 位作者 金亦凡 吕蕾蕾 陈成 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第2期135-142,共8页
目的:从多维度分析伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病临床特点,构建两组疾病的鉴别诊断模型。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月经支气管镜下肺组织病灶活检确诊为肺肉芽肿性炎的121例患者,其中肺结节病34... 目的:从多维度分析伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病临床特点,构建两组疾病的鉴别诊断模型。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月经支气管镜下肺组织病灶活检确诊为肺肉芽肿性炎的121例患者,其中肺结节病34例,肺结核87例。收集患者的人口学数据、临床症状、影像学、组织病理学、支气管镜检查等资料,采用logistic回归分析,筛选出两组疾病间的独立预测因素,建立疾病诊断模型,并评价该模型的鉴别诊断效能。结果:logistic回归分析结果显示,在确诊为肺肉芽肿性炎的患者中,男性(OR=5.51,95%CI:1.67~18.17)、结节直径在1~3 cm(OR=5.82,95%CI:1.47~23.08)、段支气管狭窄(OR=6.43,95%CI:1.59~25.92)是支持肺结核诊断的特征,累及双肺(OR=0.03,95%CI:0.00~0.16)是支持肺结节病诊断的特征。据此建立的疾病诊断模型AUC为0.884(95%CI:0.819~0.949),特异度为79.4%,敏感度为86.2%。结论:伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病在患者性别、肺部病灶大小、形态等方面存在差异,据此建立的诊断模型可较好地用于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 结节病 肺 结核 肺 肉芽肿 诊断 鉴别 模型 统计学
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血清PCT、CRP联合NLR在细菌性血流感染中的应用价值 被引量：1
13
作者 陈萍 周春妹 +5 位作者 周佳烨 黄声雷 汪小欢 潘柏申 王蓓丽 郭玮 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期11-15,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在细菌性血流感染(BSI)早期诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2022年1-12月就诊于复旦大学附属中山医院并诊断为细菌性BSI的339例患者作为血培养阳性组... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在细菌性血流感染(BSI)早期诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2022年1-12月就诊于复旦大学附属中山医院并诊断为细菌性BSI的339例患者作为血培养阳性组,选取同期收治的临床诊断为发热且血培养结果为阴性的185例患者作为血培养阴性组。根据病原菌类型分为革兰阴性菌感染(GN-BSI)组194例和革兰阳性菌感染(GP-BSI)组145例。将GN-BSI组分为肠杆菌目组(133例)、非发酵菌组(49例)及其他细菌组(12例)3个亚组。比较血清PCT、CRP和NLR在不同组别间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,评估血清PCT、CRP、NLR单项及联合诊断细菌性BSI的效能。结果血培养阳性组血清PCT、CRP和NLR水平高于血培养阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);GN-BSI组的PCT水平中位数为1.77 ng/mL,高于GP-BSI组的0.79 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);肠杆菌目组血清PCT、CRP水平高于非发酵菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合诊断细菌性BSI的AUC为0.866,灵敏度为0.752,特异度为0.816;3项指标联合鉴别诊断GN-BSI和GP-BSI的AUC为0.977,灵敏度为0.959,特异度为0.917;3项指标联合鉴别诊断肠杆菌目细菌BSI和非发酵菌BSI的AUC为0.842,灵敏度为0.699,特异度为0.857,均高于单项指标检测的诊断价值。结论血清PCT、CRP联合NLR对细菌性BSI早期诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 血流感染 降钙素原 C反应蛋白 中性粒细胞与淋巴细胞比值 诊断
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学龄期以肢端末梢神经痛为首发症状的唾液酸沉积症Ⅰ型1例和文献复习
14
作者 何星岩 陈纯玲 +4 位作者 曾天倩 陈永新 农绍汉 王丽芬 张宇昕 《广东医学》 CAS 2024年第9期1092-1100,共9页
目的探讨基因位点c.544A>G(p.Ser182Gly)、c.239C>T(p.Pro80Leu)的复合杂合突变所致的唾液酸沉积症Ⅰ型的临床特点及诊断。方法分析2023年9月入院的1例14岁以肢端末梢神经痛起病的唾液酸沉积症Ⅰ型患者的临床资料及基因检测等结... 目的探讨基因位点c.544A>G(p.Ser182Gly)、c.239C>T(p.Pro80Leu)的复合杂合突变所致的唾液酸沉积症Ⅰ型的临床特点及诊断。方法分析2023年9月入院的1例14岁以肢端末梢神经痛起病的唾液酸沉积症Ⅰ型患者的临床资料及基因检测等结果并结合文献复习进行分析。结果患者为14岁女童,9岁起肢端末梢神经痛,13岁起行走不稳。眼底检查见黄斑樱桃红斑。无家族史。应用二代测序方法对全外显子测序,发现患者携带溶酶体唾液酸酶1(neuraminidase1,NEU1)基因c.544A>G(p.Ser182Gly)、c.239C>T(p.Pro80Leu)复合杂合突变,分别来自其表型正常母亲和父亲。结论c.544A>G(p.Ser182Gly)、c.239C>T(p.Pro80Leu)的复合杂合突变所致的Ⅰ型唾液酸沉积症(sialidosis typeⅠ,ST-1)目前仅在中国人群中发现,肢端末梢神经痛可为首发症状。常见临床特点为共济失调、肌阵挛发作、视物模糊和眼底检查见樱桃红斑等,眼底检查可以作为首选的临床辅助手段,基因检测对于其明确诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 溶酶体唾液酸酶1 唾液酸沉积症Ⅰ型 樱桃红斑
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细胞染色体检测联合CMV-Seq技术在羊水产前诊断应用价值
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作者 曾志美 黄卫彤 +2 位作者 刘开敏 施金龙 甘志远 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0090-0093,共4页
分析在产前羊水穿刺中采取CNV-Seq技术和羊水细胞染色体核型检测的结果。方法 将院内近年来(2022.1-2022.12)收治的需进行产前羊水穿刺的产妇共1009例作为本次观察对象,在临床检测工作开展中,1009例产妇都进行CNV-Seq技术、羊水细胞染... 分析在产前羊水穿刺中采取CNV-Seq技术和羊水细胞染色体核型检测的结果。方法 将院内近年来(2022.1-2022.12)收治的需进行产前羊水穿刺的产妇共1009例作为本次观察对象,在临床检测工作开展中,1009例产妇都进行CNV-Seq技术、羊水细胞染色体核型检测,采集并统计结果,探究不同检测方式的临床表现以及染色体异常检出情况等,最后,统计并分析CNV-Seq技术和羊水细胞染色体核型检测联合检测的价值。结果 CNV-Seq技术和羊水细胞染色体核型检测均有各自的优点与缺点,其中,CNV-Seq技术未能成功检出染色体结果异常,细胞染色体检测未能检出未知的致病性CNVs,而两种检测方式在临床试验检测中对于染色体正常、异常检出率比较无意义(P>0.05);染色体异常情况、微结构异常情况检出率统计学比较:CNV-Seq技术和羊水细胞染色体核型检测技术无差异(P>0.05)。结论 CNV-Seq技术、细胞染色体检测均具备各自的检测优点与缺点,实现两种检测方式的联合能提升产前诊断的准确性,弥补单一指标检测的局限,实现两者间优势互补,从而提高检测质量。 展开更多
关键词 CNV-Seq技术 羊水细胞染色体核型检测 产前 羊水穿刺
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胸阻抗法无创血流动力学检测指标与中老年2型糖尿病下肢动脉病变的相关性分析
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作者 彭霞 张敏 张韶英 《中国社区医师》 2024年第7期89-91,共3页
目的:探讨胸阻抗法无创血流动力学检测指标与中老年2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:选取2021年12月—2022年7月武汉市中心医院收治的中老年T2DM患者158例作为研究对象,根据是否并发LEAD分为单纯T2DM组和LEAD组。比较... 目的:探讨胸阻抗法无创血流动力学检测指标与中老年2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:选取2021年12月—2022年7月武汉市中心医院收治的中老年T2DM患者158例作为研究对象,根据是否并发LEAD分为单纯T2DM组和LEAD组。比较两组一般资料,分析中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素以及胸阻抗法无创血流动力学检测指标预测中老年T2DM患者发生LEAD的效能。结果:空腹血糖、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏外周阻力(SSVR)、每搏外周阻力指数(SSVRI)是中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素(P<0.05)。CO、CI预测中老年T2DM患者发生LEAD的受试者操作特征曲线下总面积为0.701、0.685。结论:空腹血糖、CO、CI、SSVR及SSVRI是中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素,且CO、CI检测对中老年T2DM合并LEAD具有一定预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉病变 胸阻抗法无创血流动力学
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非哺乳期乳腺炎临床特征及危险因素分析
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作者 王峰霞 谢铭 万颜婕 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0102-0105,共4页
分析非哺乳期乳腺炎临床特征及危险因素。方法 选取我院2022年9月至2023年12月期间收治的64例非哺乳期乳腺炎患者,设置为观察组,随机选取同期于我院体检的未患乳腺相关疾病女性64例,作为对照组研究对象;全面收集64例非哺乳期乳腺炎患者... 分析非哺乳期乳腺炎临床特征及危险因素。方法 选取我院2022年9月至2023年12月期间收治的64例非哺乳期乳腺炎患者,设置为观察组,随机选取同期于我院体检的未患乳腺相关疾病女性64例,作为对照组研究对象;全面收集64例非哺乳期乳腺炎患者和64例健康就诊者的临床资料,非哺乳期乳腺炎症状方面的临床特征和病理学分型结果,实施多因素Logistic回归分析。结果 64例非哺乳期乳腺炎患者中,病变乳腺的主要分布位置为左侧、右侧,非哺乳期乳腺炎患者常见病变象限主要分布于内上、外下和乳头乳晕三个位置,临床分型主要体现为肿块和脓肿类型,肿块型占比40.63%,脓肿型占比为34.38%;病理学分型方面,64.06%患者为乳腺导管扩张或导管周围乳腺炎类型。非哺乳期乳腺炎患者与体检正常研究对象相比,二者在体重指数、生育次数、初潮年龄、哺乳史和乳头内陷方面存在统计学意义(P<0.05),证明以上因素为非哺乳期乳腺炎危险因素,其他因素如年龄、怀孕次数、初育年龄、哺乳时间、婚否、烟酒等并不存在差异和统计学意义(P>0.05)。结论 非哺乳期乳腺炎临床特征体现为乳腺左右两侧病变区域和乳腺内外上侧、乳头乳晕位置病变情况。体重指数高、存在超重肥胖情况、初潮年龄早、有哺乳史和乳头内陷是非哺乳期乳腺炎致病危险因素,会增加疾病发生风险性,临床治疗中需要针对不同患者进行对症分型,给予个性化治疗,以取得更好临床治疗效果。 展开更多
关键词 非哺乳期 乳腺炎 临床特征 危险因素
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PCR法检测乙肝DNA准确性的主要影响因素分析
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作者 罗巧燕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0092-0095,共4页
研究PCR法检测乙肝DNA准确性的主要影响因素。方法 本文观察对象均选自河池市第三人民医院乙型肝炎病毒感染患者当中,共抽选100例,样本抽选时间段介于2024年2月至2024年7月间。以上患者均接受PCR法检测,遵照临床诊断结果(金标准),对影响... 研究PCR法检测乙肝DNA准确性的主要影响因素。方法 本文观察对象均选自河池市第三人民医院乙型肝炎病毒感染患者当中,共抽选100例,样本抽选时间段介于2024年2月至2024年7月间。以上患者均接受PCR法检测,遵照临床诊断结果(金标准),对影响PCR法测定乙肝DNA准确性的相关因素展开分析。结果 PCR法检测阳性占比为91.00%,阴性占比为9.00%。结果 呈阴性患者的实验室环境不佳、标本抗凝血、标本储存不合理、核酸提取方法不当、仪器准备不当、试剂质量不佳占比均高于阳性患者,P<0.05。结论 PCR法检测乙肝DNA具有较高的准确性,但是若存在检验样本储存不当、抗凝血、核酸提取方法不合理等情况,可能对检验结果的准确性产生影响,需落实相应的管控对策,以保证试验结果的准确性,将病症误诊和漏诊率减少。 展开更多
关键词 PCR法 检测 乙肝DNA 影响因素
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CT影像组学分层鉴别三种常见孤立性肺结节的价值
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作者 牟科 范卫杰 +5 位作者 杨燕 王正明 文利 刘欢 刘浩 张冬 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期608-617,共10页
目的 探讨基于CT影像组学特征的逻辑回归(LR)模型分层鉴别肺孤立性腺癌、结核、非结核炎性结节的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月于陆军军医大学第二附属医院经病理证实为肺腺癌、结核、非结核炎性结节患者的临床和肺部CT资... 目的 探讨基于CT影像组学特征的逻辑回归(LR)模型分层鉴别肺孤立性腺癌、结核、非结核炎性结节的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月于陆军军医大学第二附属医院经病理证实为肺腺癌、结核、非结核炎性结节患者的临床和肺部CT资料。通过勾画肺结节感兴趣区并提取、筛选CT影像组学特征,分别建立肺腺癌与炎性结节预测模型以及结核与非结核炎性结节预测模型。通过绘制ROC并计算AUC、灵敏度和特异度评估模型效能。结果 共收集526例孤立性肺结节,其中肺腺癌263例,结核结节99例,非结核炎性结节164例。基于CT影像组学特征和临床危险因素建立的肺腺癌与炎性结节LR预测模型在训练集中和测试集中的AUC分别为0.880、0.886。基于CT影像组学特征建立的结核与非结核炎性结节LR预测模型在训练集中和测试集中的AUC分别为0.921、0.853。结论 基于CT影像组学特征建立的LR预测模型在分层鉴别3种常见孤立性肺结节中具有较好的性能,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺结节 CT 影像组学 列线图 诊断
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成人斯蒂尔病与其他不明原因发热疾病的鉴别诊断指标
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作者 汤影子 刘慧敏 +1 位作者 郭建琼 夏杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期308-315,共8页
目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)与其他不明原因发热(FUO)疾病的鉴别诊断指标。方法收集2010年1月-2021年5月在陆军军医大学第一附属医院住院的177例AOSD患者及163例待鉴别FUO患者的临床资料及实验室指标,随机分为训练组及验证组。通过单因... 目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)与其他不明原因发热(FUO)疾病的鉴别诊断指标。方法收集2010年1月-2021年5月在陆军军医大学第一附属医院住院的177例AOSD患者及163例待鉴别FUO患者的临床资料及实验室指标,随机分为训练组及验证组。通过单因素分析提取有统计学意义的变量进行受试者工作特征(ROC)曲线分析并获取变量的最佳截断值,进一步通过多因素logistic回归分析筛选出具有鉴别诊断意义的指标,并构建列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析列线图的准确性及稳定性。结果单因素分析结果显示,4项临床特征(关节痛、皮疹、咽痛、肌痛)及14项实验室参数[白细胞计数(WBC)、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、铁蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G(IgG)、肌酸激酶、肌酐、补体C3]差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,关节痛、WBC≥9.995×109/L、IL-6≥98.13ng/L、铁蛋白≥507.37ng/ml、球蛋白≤36.58g/L、IgG≤13.59g/L、补体C3≥1.27g/L均与AOSD相关(P<0.05)。训练组及验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.917[95%可信区间(95%CI)0.883~0.951]、0.869(95%CI0.802~0.936);校准曲线表现出良好的一致性;决策曲线分析表明,训练组及验证组分别在5%~85%、10%~85%广大风险范围内显示出较大的正向收益率。结论该研究建立起一个相对准确的AOSD鉴别诊断模型,关节痛、WBC、IL-6、铁蛋白、球蛋白、IgG及补体C3多指标联合应用有助于鉴别AOSD与其他FUO病因。 展开更多
关键词 成人斯蒂尔病 不明原因发热 鉴别诊断
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