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胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断价值研究
1
作者 吴小辉 苏鸿林 +2 位作者 熊晓玲 陈凌微 卢顺钱 《医学理论与实践》 2024年第4期655-657,共3页
目的:探讨胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断效能以及影像特征。方法:回顾性分析2019年3月—2022年10月收治的134例肺结节患者,均进行胸部低剂量CT检查,比较良恶性结节影像特征、CT值,以皮肺穿刺活检术结果为金标准,分析胸... 目的:探讨胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断效能以及影像特征。方法:回顾性分析2019年3月—2022年10月收治的134例肺结节患者,均进行胸部低剂量CT检查,比较良恶性结节影像特征、CT值,以皮肺穿刺活检术结果为金标准,分析胸部低剂量CT对良恶性结节的准确率,用ROC曲线,分析30s CT值、90s CT值、180s CT值预测效能。结果:胸部低剂量CT准确率96.27%,良性结节以胸膜凹陷征、钙化为主;恶性结节以分叶征、毛刺征、血管集束征为主。良性病变30s、90s、180s CT值低于恶性病变(P<0.05),经ROC曲线分析,30s CT值、90s CT值、180s CT值及三项联合早期预测良恶性结节的AUC分别为0.921、0.921、0.898、0.985。结论:在鉴别<3cm的肺结节良恶性结节时,运用胸部低剂量CT所受辐射伤害更小,安全性更高,且能够为早期发现恶性病变提供科学指导。 展开更多
关键词 胸部CT 肺结节 良性 恶性 鉴别 诊断
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处女膜不完全闭锁1例报道
2
作者 贾雪敏 田秦杰 邓姗 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第5期672-675,共4页
处女膜位于女性阴道外口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的一种薄膜状组织,两面均为鳞状上皮,内含神经、血管、结缔组织。本文报道1例初潮后阴道淋漓出血而无明显疼痛的处女膜发育不良的病例,经手术治疗后症状缓解。本病例处女膜并非... 处女膜位于女性阴道外口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的一种薄膜状组织,两面均为鳞状上皮,内含神经、血管、结缔组织。本文报道1例初潮后阴道淋漓出血而无明显疼痛的处女膜发育不良的病例,经手术治疗后症状缓解。本病例处女膜并非完全闭锁,是以往未曾遇到过的情况,故与同行分享,旨在为日后的临床诊疗提供一定的思路及参考。 展开更多
关键词 处女膜闭锁 生殖道畸形 临床诊疗
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多形性横纹肌肉瘤临床病理特征分析
3
作者 马妍 郭凌川 +1 位作者 黄山 杨倩倩 《中国临床医学》 2024年第1期100-105,共6页
目的 探讨多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma, PRMS)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法 回顾性收集2008年6月至2023年3月苏州大学附属第一医院收治的PRMS患者的临床表现、病理学特征、免疫表型、治疗经过,通过电话随... 目的 探讨多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma, PRMS)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法 回顾性收集2008年6月至2023年3月苏州大学附属第一医院收治的PRMS患者的临床表现、病理学特征、免疫表型、治疗经过,通过电话随访获取患者生存状态及有无复发和转移。结果 共纳入6例PRMS患者,其中男性5例,女性1例;年龄29~77岁,平均年龄54.17岁;发病部位分别为右上臂、右肾盂、左鼻窦/颈部/下颌、右肩背、右臀大肌和鼻咽部。4例临床资料完整的患者中,1例表现为涕中带血,喉部异物感;3例表现为肿块进行性增大,其中2例伴压痛,影像学均提示占位性病变。组织学上,3例(50%)有凝固性坏死,4例(66.7%)呈典型的多形性肉瘤形态,2例(33.3%)以异型的梭形细胞为主。免疫组化染色显示:6例(100%)弥漫表达desmin,5例(83.3%)灶性表达myogenin,4例(66.7%)灶性表达MyoD1,1例(16.7%)灶性表达SMA;Ki-67增殖指数30%~70%。6例患者均接受手术治疗;4例患者获得完整随访资料,均于术后进行放疗和(或)化疗,出现不同程度的复发或转移后死亡。结论 PRMS作为一种罕见的横纹肌肉瘤,恶性程度高,预后差,鉴别诊断尤为重要,目前仍无有效治疗方法。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 病理特征 临床表现 免疫表型 诊断 鉴别诊断
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伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病多维度鉴别诊断研究
4
作者 沙敏 朱卫东 +2 位作者 金亦凡 吕蕾蕾 陈成 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第2期135-142,共8页
目的:从多维度分析伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病临床特点,构建两组疾病的鉴别诊断模型。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月经支气管镜下肺组织病灶活检确诊为肺肉芽肿性炎的121例患者,其中肺结节病34... 目的:从多维度分析伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病临床特点,构建两组疾病的鉴别诊断模型。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月经支气管镜下肺组织病灶活检确诊为肺肉芽肿性炎的121例患者,其中肺结节病34例,肺结核87例。收集患者的人口学数据、临床症状、影像学、组织病理学、支气管镜检查等资料,采用logistic回归分析,筛选出两组疾病间的独立预测因素,建立疾病诊断模型,并评价该模型的鉴别诊断效能。结果:logistic回归分析结果显示,在确诊为肺肉芽肿性炎的患者中,男性(OR=5.51,95%CI:1.67~18.17)、结节直径在1~3 cm(OR=5.82,95%CI:1.47~23.08)、段支气管狭窄(OR=6.43,95%CI:1.59~25.92)是支持肺结核诊断的特征,累及双肺(OR=0.03,95%CI:0.00~0.16)是支持肺结节病诊断的特征。据此建立的疾病诊断模型AUC为0.884(95%CI:0.819~0.949),特异度为79.4%,敏感度为86.2%。结论:伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病在患者性别、肺部病灶大小、形态等方面存在差异,据此建立的诊断模型可较好地用于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 结节病 肺 结核 肺 肉芽肿 诊断 鉴别 模型 统计学
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CT影像组学分层鉴别三种常见孤立性肺结节的价值
5
作者 牟科 范卫杰 +5 位作者 杨燕 王正明 文利 刘欢 刘浩 张冬 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期608-617,共10页
目的 探讨基于CT影像组学特征的逻辑回归(LR)模型分层鉴别肺孤立性腺癌、结核、非结核炎性结节的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月于陆军军医大学第二附属医院经病理证实为肺腺癌、结核、非结核炎性结节患者的临床和肺部CT资... 目的 探讨基于CT影像组学特征的逻辑回归(LR)模型分层鉴别肺孤立性腺癌、结核、非结核炎性结节的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月于陆军军医大学第二附属医院经病理证实为肺腺癌、结核、非结核炎性结节患者的临床和肺部CT资料。通过勾画肺结节感兴趣区并提取、筛选CT影像组学特征,分别建立肺腺癌与炎性结节预测模型以及结核与非结核炎性结节预测模型。通过绘制ROC并计算AUC、灵敏度和特异度评估模型效能。结果 共收集526例孤立性肺结节,其中肺腺癌263例,结核结节99例,非结核炎性结节164例。基于CT影像组学特征和临床危险因素建立的肺腺癌与炎性结节LR预测模型在训练集中和测试集中的AUC分别为0.880、0.886。基于CT影像组学特征建立的结核与非结核炎性结节LR预测模型在训练集中和测试集中的AUC分别为0.921、0.853。结论 基于CT影像组学特征建立的LR预测模型在分层鉴别3种常见孤立性肺结节中具有较好的性能,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺结节 CT 影像组学 列线图 诊断
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成人斯蒂尔病与其他不明原因发热疾病的鉴别诊断指标
6
作者 汤影子 刘慧敏 +1 位作者 郭建琼 夏杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期308-315,共8页
目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)与其他不明原因发热(FUO)疾病的鉴别诊断指标。方法收集2010年1月-2021年5月在陆军军医大学第一附属医院住院的177例AOSD患者及163例待鉴别FUO患者的临床资料及实验室指标,随机分为训练组及验证组。通过单因... 目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)与其他不明原因发热(FUO)疾病的鉴别诊断指标。方法收集2010年1月-2021年5月在陆军军医大学第一附属医院住院的177例AOSD患者及163例待鉴别FUO患者的临床资料及实验室指标,随机分为训练组及验证组。通过单因素分析提取有统计学意义的变量进行受试者工作特征(ROC)曲线分析并获取变量的最佳截断值,进一步通过多因素logistic回归分析筛选出具有鉴别诊断意义的指标,并构建列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析列线图的准确性及稳定性。结果单因素分析结果显示,4项临床特征(关节痛、皮疹、咽痛、肌痛)及14项实验室参数[白细胞计数(WBC)、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、铁蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G(IgG)、肌酸激酶、肌酐、补体C3]差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,关节痛、WBC≥9.995×109/L、IL-6≥98.13ng/L、铁蛋白≥507.37ng/ml、球蛋白≤36.58g/L、IgG≤13.59g/L、补体C3≥1.27g/L均与AOSD相关(P<0.05)。训练组及验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.917[95%可信区间(95%CI)0.883~0.951]、0.869(95%CI0.802~0.936);校准曲线表现出良好的一致性;决策曲线分析表明,训练组及验证组分别在5%~85%、10%~85%广大风险范围内显示出较大的正向收益率。结论该研究建立起一个相对准确的AOSD鉴别诊断模型,关节痛、WBC、IL-6、铁蛋白、球蛋白、IgG及补体C3多指标联合应用有助于鉴别AOSD与其他FUO病因。 展开更多
关键词 成人斯蒂尔病 不明原因发热 鉴别诊断
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血清PCT、CRP联合NLR在细菌性血流感染中的应用价值
7
作者 陈萍 周春妹 +5 位作者 周佳烨 黄声雷 汪小欢 潘柏申 王蓓丽 郭玮 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期11-15,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在细菌性血流感染(BSI)早期诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2022年1-12月就诊于复旦大学附属中山医院并诊断为细菌性BSI的339例患者作为血培养阳性组... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在细菌性血流感染(BSI)早期诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2022年1-12月就诊于复旦大学附属中山医院并诊断为细菌性BSI的339例患者作为血培养阳性组,选取同期收治的临床诊断为发热且血培养结果为阴性的185例患者作为血培养阴性组。根据病原菌类型分为革兰阴性菌感染(GN-BSI)组194例和革兰阳性菌感染(GP-BSI)组145例。将GN-BSI组分为肠杆菌目组(133例)、非发酵菌组(49例)及其他细菌组(12例)3个亚组。比较血清PCT、CRP和NLR在不同组别间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,评估血清PCT、CRP、NLR单项及联合诊断细菌性BSI的效能。结果血培养阳性组血清PCT、CRP和NLR水平高于血培养阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);GN-BSI组的PCT水平中位数为1.77 ng/mL,高于GP-BSI组的0.79 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);肠杆菌目组血清PCT、CRP水平高于非发酵菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合诊断细菌性BSI的AUC为0.866,灵敏度为0.752,特异度为0.816;3项指标联合鉴别诊断GN-BSI和GP-BSI的AUC为0.977,灵敏度为0.959,特异度为0.917;3项指标联合鉴别诊断肠杆菌目细菌BSI和非发酵菌BSI的AUC为0.842,灵敏度为0.699,特异度为0.857,均高于单项指标检测的诊断价值。结论血清PCT、CRP联合NLR对细菌性BSI早期诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 血流感染 降钙素原 C反应蛋白 中性粒细胞与淋巴细胞比值 诊断
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磁微粒化学发光法在肺炎感染患者血清免疫标志物检验中的应用价值
8
作者 杨小莹 白薇 +1 位作者 黄婷 杨云侠 《检验医学与临床》 2024年第3期359-362,367,共5页
目的探讨磁微粒化学发光法(CLIA)在肺炎支原体肺炎(MPP)患者血清免疫标志物检验中的应用价值。方法回顾性选取2020年12月值2022年10月在该院就诊的疑似肺炎支原体(MP)感染患者212例为研究对象,根据MP快速培养结果分为MP感染组(112例)和... 目的探讨磁微粒化学发光法(CLIA)在肺炎支原体肺炎(MPP)患者血清免疫标志物检验中的应用价值。方法回顾性选取2020年12月值2022年10月在该院就诊的疑似肺炎支原体(MP)感染患者212例为研究对象,根据MP快速培养结果分为MP感染组(112例)和对照组(100例)。采集两组患者空腹静脉血,分别采用CLIA及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IgM、IgA、IgG诊断MPP感染的价值。比较CLIA和ELISA检测IgM、IgA、IgG的阳性率,采用四格表法检测CLIA及ELISA诊断MPP感染的准确率、灵敏度及特异度。结果MP感染组血清IgM水平明显高于对照组,IgA、IgG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,IgM、IgA、IgG诊断MPP的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.708、0.733,IgM+IgA+IgG联合诊断MPP的AUC为0.851,明显高于各指标单独诊断的AUC(P<0.05)。采用CLIA检测血清IgM、IgA、IgG的阳性率分别为72.32%、34.82%、31.25%,采用ELISA检测血清IgM、IgA、IgG的阳性率分别为58.93%、20.54%、18.75%,CLIA检测血清IgM、IgA、IgG的阳性率明显高于ELISA检测(P<0.05)。112例MPP阳性患者中,CLIA、ELISA检测阳性率分别为91.07%(102/112)、84.82%(95/112),100例MPP阴性患者中,CLIA、ELISA检测阴性率分别为84.00%(84/100)、74.00%(74/100)。CLIA检测诊断MPP的准确率、灵敏度及特异度分别为87.74%、91.07%、84.00%;ELISA检测诊断MPP的准确率、灵敏度及特异度分别为79.72%、84.82%、74.00%;CLIA检测准确率均高于ELISA检测(P<0.05)。结论MPP感染患者血清IgM、IgA、IgG明显异常表达,三者在诊断MPP方面具有一定价值;CLIA检测IgM、IgA、IgG的阳性表达率较高,可提高诊断MPP的准确性,可作为临床筛查MP感染的检查方式进行推广应用。 展开更多
关键词 磁微粒化学发光法 肺炎 免疫标志物 价值
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血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平联合检测在肝硬化鉴别诊断中的价值
9
作者 朱娅琪 《中国民康医学》 2024年第7期139-141,共3页
目的:观察血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、高尔基体蛋白73(GP73)水平联合检测在肝硬化鉴别诊断中的价值。方法:选取2020年4月至2022年7月该院收治的81例肝硬化患者进行横断面研究,设为肝硬化组。选取同期81例肝... 目的:观察血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、高尔基体蛋白73(GP73)水平联合检测在肝硬化鉴别诊断中的价值。方法:选取2020年4月至2022年7月该院收治的81例肝硬化患者进行横断面研究,设为肝硬化组。选取同期81例肝炎患者进行横断面研究,设为肝炎组。比较两组入院时血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平;采用点二列相关性分析对血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平与肝硬化的相关性进行分析;绘制ROC曲线,分析血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平单项及联合检测鉴别诊断肝硬化的价值。结果:肝硬化组血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平均高于肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析结果显示,血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平与肝硬化呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平联合检测诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)为0.908,高于三者单项检测诊断(AUC=0.758、0.813、0.724,P<0.05)。结论:血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平联合检测诊断肝硬化的价值高于三者单项检测诊断。 展开更多
关键词 肝硬化 壳多糖酶3样蛋白1 糖类抗原19-9 高尔基体蛋白73 检测 诊断
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抗合成酶综合征与抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺疾病的临床和影像特征分析
10
作者 王鹏飞 郭倩 +1 位作者 江小鹏 段炜 《临床医药实践》 2024年第4期283-288,共6页
目的:探讨抗合成酶综合征(ASS)和抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性的皮肌炎(DM)合并间质性肺疾病(ILD)的临床特点和影像学特征。方法:收集2018年1月—2023年5月于山西白求恩医院住院的ASS患者和抗MDA5抗体阳性DM患者的临床资料(11... 目的:探讨抗合成酶综合征(ASS)和抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性的皮肌炎(DM)合并间质性肺疾病(ILD)的临床特点和影像学特征。方法:收集2018年1月—2023年5月于山西白求恩医院住院的ASS患者和抗MDA5抗体阳性DM患者的临床资料(116例),进一步筛选出合并ILD的患者,将其分为ASS-ILD组和MDA5+DM-ILD组。回顾性分析不同组间患者的临床症状、影像学特点、治疗方案以及预后。结果:MDA5+DM患者ILD发生率高于ASS患者,MDA5+DM-ILD组Gottron征、呼吸困难症状和快速进展性ILD发生率高于ASS-ILD组,ASS-ILD组肌无力症状较MDA5+DM-ILD组多见,差异均有统计学意义(P<0.05)。磨玻璃影、网格影是两组患者最常见的影像学表现。MDA5+DM-ILD组磨玻璃影和纵隔气肿较ASS-ILD组多见,差异均有统计学意义(P<0.05)。MDA5+DM-ILD组病死率明显高于ASS-ILD组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDA5+DM-ILD患者经糖皮质激素联合环磷酰胺及另外一种免疫抑制剂(他克莫司或托法替布)的三联治疗后,病死率较两联治疗有所下降。结论:抗MDA5抗体阳性DM患者ILD发生率高于ASS患者,MDA5+DM-ILD患者皮肤受累和呼吸困难症状较ASS-ILD患者重,而肌炎症状较ASS-ILD患者轻。磨玻璃影和纵隔气肿是MDA5+DM-ILD重要的影像学特征。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 抗合成酶抗体综合征 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 临床特征 影像特征
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两种临床病理技术在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的应用价值比较
11
作者 叶健威 黄志娴 《当代医药论丛》 2024年第2期110-113,共4页
目的:分析比较两种临床病理技术在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取惠州市第六人民医院2020年4月至2023年5月收治的90例胸腔积液患者作为研究对象,其中恶性胸腔积液患者45例,良性胸腔积液患者45例。入组患者均予细胞涂片... 目的:分析比较两种临床病理技术在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取惠州市第六人民医院2020年4月至2023年5月收治的90例胸腔积液患者作为研究对象,其中恶性胸腔积液患者45例,良性胸腔积液患者45例。入组患者均予细胞涂片技术和沉降式液基细胞技术检查,比较两种病理技术的制片效果以及诊断胸腔积液良恶性的价值。结果:通过显微镜下观察,可见沉降式液基细胞技术的制片质量优于细胞涂片技术,其细胞分布均匀,形态能保持原样,背景清晰,镜下观察更方便。45例恶性胸腔积液患者细胞涂片技术检查的阳性率为51.11%,沉降式液基细胞技术检查的阳性率为88.89%;45例良性胸腔积液患者细胞涂片技术检查的阴性率为73.33%,沉降式液基细胞技术检查的阴性率为84.44%;沉降式液基细胞技术鉴别胸腔积液良恶性的准确率高于细胞涂片技术(86.67%vs 62.22%,P<0.05)。结论:沉降式液基细胞技术的制片质量高于细胞涂片技术,能提高胸腔积液良恶性鉴别诊断的准确性,值得临床应用。 展开更多
关键词 细胞涂片技术 沉降式液基细胞技术 胸腔积液 良恶性 鉴别诊断
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HPK1作为一种新的靶点在肿瘤免疫及药物研发中的研究进展
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作者 彭程 柴昊寰 +2 位作者 朱泽自清 张开炫 程丽艳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第4期0006-0009,共4页
造血祖细胞激酶1 (hematopoietic progenitor kinase 1, HPK 1) 又称有丝分裂原激活蛋白激酶1(mitoge-nactivated protein kinase kinase kinase kinase 1,MAP4K1) ,是一种97-kDa丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,属于哺乳动物Ste20样丝氨酸/苏氨... 造血祖细胞激酶1 (hematopoietic progenitor kinase 1, HPK 1) 又称有丝分裂原激活蛋白激酶1(mitoge-nactivated protein kinase kinase kinase kinase 1,MAP4K1) ,是一种97-kDa丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,属于哺乳动物Ste20样丝氨酸/苏氨酸激酶家族中的MAP4K 家族的成员(MAP4K1 (HPK 1)、MAP4K2、MAP4K3、MAP4K4、MAP4K5、MAP4K6和MAP4K7)。本文将对造血祖细胞激酶1(HPK 1)的分子结构,HPK 1的催化激活,HPK 1在肿瘤免疫中的作用及HPK 1靶点的药物研发进行综述,为以HPK 1为靶点的抗肿瘤药物研发提供新思路。 展开更多
关键词 HPK 1 小分子抑制剂 肿瘤免疫 药物研发
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成人气管支气管异物40例临床分析
13
作者 吴易路 周建荣 《赣南医学院学报》 2024年第4期396-399,共4页
目的:探讨成人气管支气管异物的临床特点,提高临床医师对成人气管支气管异物的诊治水平。方法:回顾性分析赣南医科大学第一附属医院2019年10月至2022年6月确诊为气管支气管异物40例成人住院患者的临床资料。结果:40例患者中男25例(62.5... 目的:探讨成人气管支气管异物的临床特点,提高临床医师对成人气管支气管异物的诊治水平。方法:回顾性分析赣南医科大学第一附属医院2019年10月至2022年6月确诊为气管支气管异物40例成人住院患者的临床资料。结果:40例患者中男25例(62.5%),女15例(37.5%),平均年龄(62.2±16.6)岁;有26例(65.0%)无明确异物吸入史;异物最常见的部位是右肺下叶,占12例(30.0%);40例患者中,37例(92.5%)经支气管镜成功取出。结论:成人气管支气管异物起病隐匿,临床表现缺乏特异性。大部分患者无明确异物吸入史,支气管镜是气管支气管异物诊断和治疗的有效手段。 展开更多
关键词 气管支气管异物 临床分析 支气管镜
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有无隐球菌脑膜炎的隐球菌肺炎的临床及CT特征比较
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作者 邹佩伶 李琦 +1 位作者 范欣 张越 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期353-357,共5页
目的:探讨有无隐球菌脑膜炎(CM)的隐球菌肺炎(PC)患者的临床及CT特征差异,旨在为CM的早期诊断提供更多的预警指标。方法:回顾性分析2014年1月-2022年6月于本院经肺部穿刺活检或手术病理证实的87例PC患者的临床及CT资料,其中38例合并CM(... 目的:探讨有无隐球菌脑膜炎(CM)的隐球菌肺炎(PC)患者的临床及CT特征差异,旨在为CM的早期诊断提供更多的预警指标。方法:回顾性分析2014年1月-2022年6月于本院经肺部穿刺活检或手术病理证实的87例PC患者的临床及CT资料,其中38例合并CM(脑膜炎组),49例不合并CM(对照组),比较两组临床及CT特征的差异。结果:脑膜炎组免疫功能受损病史、CD4^(+)T细胞比例降低及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值降低的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的年龄、性别构成比、吸烟史、CD3^(+)及CD8^(+)T细胞比例降低的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。脑膜炎组空洞、胸内淋巴结肿大的发生率均显著高于对照组,而晕征、充气支气管征的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组病灶分布、CT分型、病灶数目、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征及胸腔积液的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:有无合并CM的PC患者的临床及CT特征存在差异,当PC患者有免疫功能受损病史、细胞免疫功能异常、肺内病灶出现空洞且无晕征及充气支气管征、伴胸内淋巴结肿大时需高度警惕CM的发生,尽早筛查并及时调整治疗方案,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 隐球菌肺炎 隐球菌脑膜炎 体层摄影术 X线计算机
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打造医教研融合团队的探索与实践
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作者 常青 刘瑞 +3 位作者 赵建民 李强 甄志龙 张艳 《内蒙古医科大学学报》 2023年第6期670-672,共3页
目的 对医教研融合在临床教师培养中推广、实践与探索过程中的成效进行总结、分析。方法 通过系统的回顾医教研融合发展进程中从医疗、教学、科研三方面不断升华过程,总结应用成果。结果 以“手足并用”教学方法和理念在医学教学中的探... 目的 对医教研融合在临床教师培养中推广、实践与探索过程中的成效进行总结、分析。方法 通过系统的回顾医教研融合发展进程中从医疗、教学、科研三方面不断升华过程,总结应用成果。结果 以“手足并用”教学方法和理念在医学教学中的探索与实践为起点,进一步探索授课技能与科研水平提升并重,建立医教研融合体系,推广医教研融合发展理念。结论 基于医教研融合理念,推动临床教师培养进程,为临床教师团队建设开启发展新篇章。 展开更多
关键词 医教研融合 临床教师 团队 探索 实践
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腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌临床、病理特征分析
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作者 马倩 楚慧 +3 位作者 刘婷 高永梅 黄晶 马遇庆 《诊断病理学杂志》 2023年第7期648-651,656,共5页
目的分析腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌临床、病理特征。方法对新疆医科大学第一附属医院2013-02—2022-04原发颌骨腺样囊性癌4例及具有腺样囊性癌特征颌骨造釉细胞瘤14例进行回顾性分析。结果原发颌骨腺样囊性... 目的分析腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌临床、病理特征。方法对新疆医科大学第一附属医院2013-02—2022-04原发颌骨腺样囊性癌4例及具有腺样囊性癌特征颌骨造釉细胞瘤14例进行回顾性分析。结果原发颌骨腺样囊性癌女性多见,中位年龄68岁,以上颌骨发生为主;腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤男性多见,中位年龄46岁,以下颌骨发生为主。原发颌骨腺样囊性癌由腺上皮及肌上皮两类细胞组成,可见腺样及囊腔样结构。腺上皮嗜酸性,免疫组化示腺上皮CD117、CK7阳性,肌上皮SMA、calponin阳性。具有腺样囊性癌特征造釉细胞瘤由网状细胞及极性倒置成釉细胞组成,其中亦可见腺腔样结构,免疫组化示P63、P40弥漫阳性,calponin部分阳性,SMA、S-100阴性。结论具有腺样囊性癌特征造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌样形态有交叉,结合病理形态、免疫组化及分子检测可鉴别二者。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 腺样囊性癌样特征 造釉细胞瘤 颌骨肿瘤
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3例N-甲基-D-天冬氨酸受体和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白双抗体阳性脑炎分析
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作者 朱琳 蒋 +4 位作者 俞龙 吴健 殷梦媚 黄君文 马灿灿 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第2期49-54,59,共7页
目的观察3例罕见的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病和抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎重叠综合征(MNOS)患者的临床表现,旨在拓宽对此类综合征临床谱的认识。方法回顾性分析MOG抗体和NMDAR抗体双阳性的3例MNOS患者的资料,... 目的观察3例罕见的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病和抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎重叠综合征(MNOS)患者的临床表现,旨在拓宽对此类综合征临床谱的认识。方法回顾性分析MOG抗体和NMDAR抗体双阳性的3例MNOS患者的资料,收集患者临床特征、神经影像学特征及转归,采用基于细胞转染的间接免疫荧光法(CBA)进行诊断。结果1例同时出现MOG抗体和NMDAR抗体阳性,但临床表现为典型的抗NMDAR脑炎症状;1例为继抗NMDAR脑炎后复发出现脱髓鞘疾病的临床和头颅磁共振成像(MRI)特征,复发时表现为肢体麻木无力、视物模糊、复视等MNOS非典型症状;1例同时出现MOG抗体和NMDAR抗体阳性,但临床表现为典型的抗NMDAR脑炎症状。在MNOS中,MOG抗体相关疾病和抗NMDAR脑炎可同时出现,也可先后出现,癫痫为其最常见的症状;头颅MRI显示患者均存在且主要为幕上病灶,也可累及脑干,未见脊髓病灶,脑脊液均轻度异常。患者发病急性期对一线免疫治疗反应良好,预后较好,但多数患者易复发。结论MNOS患者中抗NMDAR脑炎可同时或相继出现脱髓鞘疾病的临床和/或MRI特征,患者临床表现复杂且多样。对于存在不典型的症状的患者,要求提高对MNOS的认识,并及时治疗。 展开更多
关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体 脑炎 重叠综合征
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重视结核病患者肝功能异常的鉴别诊断
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作者 戈启萍 高孟秋 《结核与肺部疾病杂志》 2023年第2期110-114,共5页
肝功能异常是结核病患者抗结核治疗过程中常见的药品不良反应。由于各型肝炎病毒、药物或毒物中毒、自身免疫性疾病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等因素均可引起肝功能指标异常,肝功能异常的病因诊断有时会比较困难,往往... 肝功能异常是结核病患者抗结核治疗过程中常见的药品不良反应。由于各型肝炎病毒、药物或毒物中毒、自身免疫性疾病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等因素均可引起肝功能指标异常,肝功能异常的病因诊断有时会比较困难,往往需结合病史、生化、病原学、影像学,甚至肝脏穿刺活检病理学等检查方能明确诊断。临床上,结核病患者如出现肝功能异常,需快速、科学进行病因甄别并及时处理,对保障抗结核治疗的顺利进行并改善预后有重要作用。 展开更多
关键词 结核 肝功能不全 药物性肝损伤 诊断 鉴别
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NLR联合CRP对肾移植受者远期感染的预测价值 被引量：3
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作者 杨芸 陈结慧 祝胜郎 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期380-384,共5页
目的:探讨肾移植受者血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)对肾移植受者(KTRs)远期感染的临床预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法,分析2014年至2021年华中科技大学协和深圳医院住院并符合纳入条件的267例KTRs,依据住院... 目的:探讨肾移植受者血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)对肾移植受者(KTRs)远期感染的临床预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法,分析2014年至2021年华中科技大学协和深圳医院住院并符合纳入条件的267例KTRs,依据住院期间是否诊断感染分为感染组(160例)和非感染组(107例),分析比较两组的一般临床特征及KTRs远期感染相关的独立危险因素。采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、CRP、PCT在KTRs远期感染临床诊断中的预测价值。结果:①KTRs感染组男性明显多于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),在年龄、慢性肾脏病分期上两组均差异无统计学意义(P>0.05);②与非感染组相比,感染组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、CRP水平显著升高,淋巴细胞计数、血尿酸水平明显降低,差异具有统计学差异(P<0.05);③多因素Logistic回归分析发现:高水平NLR及CRP均是KTRs远期感染的独立危险因素(P<0.05),OR值分别为1.352、1.275;④ROC分析显示:NLR预测KTRs远期感染的AUC为0.822,(95%CI=0.716~0.927,P=0.001);CRP预测KTRs远期感染的AUC为0.886,(95%CI=0.808~0.965,P=0.000);NLR联合CRP的AUC为0.920,(95%CI=0.848~0.992,P=0.000)。结论:NLR、CRP是KTRs远期感染重要的独立危险因素,对KTRs远期感染临床诊断具有较好的预测价值,但二者联合的诊断预测价值更高。 展开更多
关键词 肾移植受者 中性粒细胞/淋巴细胞比值 C-反应蛋白
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富动脉血供的肝脏黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤误诊分析一例 被引量：1
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作者 林巧琴 商小芳 +2 位作者 孙洪鸣 张坤 李炳荣 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第8期500-503,共4页
发生于肝脏的黏膜相关淋巴组织结外边缘区(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤临床罕见,笔者对丽水市中心医院1例术前被误诊为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的MALT淋巴瘤进行分析报道以期加深对本病的认识。
关键词 肝肿瘤 淋巴瘤 磁共振成像 超声 X线计算机体层摄影术
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