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老年临终患者生存期预测 被引量:1
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作者 丁宇 李小鹰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期107-109,共3页
国家卫生和计划生育委员会在2017年1月发布了《安宁疗护实践指南(试行)》,随后在2月连续发布了《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,这三个文件为安宁疗护在我国的发展树立了里程碑[1]。伴随着安宁疗护不... 国家卫生和计划生育委员会在2017年1月发布了《安宁疗护实践指南(试行)》,随后在2月连续发布了《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,这三个文件为安宁疗护在我国的发展树立了里程碑[1]。伴随着安宁疗护不断推进和蓬勃发展,临终患者即患有终末期器官衰竭和失智等慢性不可治愈疾病的患者及晚期癌症患者(预估照护生命期≤6个月)的生存期预测备受关注[2]。对于临终患者,特别是老年人群中的临终患者. 展开更多
关键词 临终病人 生存期 姑息预后评分 姑息功能评价量表 姑息治疗预后研究模型 姑息预后指数 中国预后量表
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发展缓和医疗理念和实践后终末期患者死亡状况变化 被引量:1
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作者 戴晓艳 闫静 +1 位作者 王友培 宁晓红 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期84-88,共5页
目的 北京协和医院国际医疗部于2016年开始逐步推行缓和医疗理念和实践,本研究旨在对该理念推广前后终末期患者死亡状况进行分析,以评估缓和医疗对终末期患者死亡质量的影响。方法 回顾性收集北京协和医院国际医疗部2013年和2019年死亡... 目的 北京协和医院国际医疗部于2016年开始逐步推行缓和医疗理念和实践,本研究旨在对该理念推广前后终末期患者死亡状况进行分析,以评估缓和医疗对终末期患者死亡质量的影响。方法 回顾性收集北京协和医院国际医疗部2013年和2019年死亡的终末期患者的临床资料,对其临终前诊疗细节进行比较。结果 共入选符合纳入与排除标准的2013年终末期患者36例、2019年终末期患者37例。2013年患者中,男性19例、女性17例,平均年龄(72.1±14.0)岁,晚期肿瘤19例。2019年患者中,男性19例、女性18例,平均年龄(70.8±15.3)岁,晚期肿瘤27例。相较于2013年患者,2019年患者临终前转入ICU(0比22.2%,P=0.008)、接受心肺复苏(0比16.7%,P=0.011)、气管插管(5.4%比36.1%,P=0.001)、有创机械通气(2.7%比33.3%,P=0.001)、全肠外营养(32.4%比61.1%,P=0.014)的比例均降低,接受缓和医疗会诊(29.7%比0,P<0.001)、得到人文关怀(40.5%比16.7%,P=0.024)的比例均升高。2019年患者中,相较于未接受缓和医疗会诊患者,接受缓和医疗会诊者得到人文关怀的比例更高(90.9%比19.2%,P<0.001)。结论缓和医疗理念推广和实践后北京协和医院国际医疗部终末期患者死亡前接受有创治疗的比例明显降低,得到人文关怀的比例显著提高,死亡质量得到一定提升。 展开更多
关键词 生命终末期 缓和医疗 理念推广 会诊 死亡状况
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浅谈姑息照顾与临终关怀 被引量:2
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作者 杨辉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期I0001-I0002,共2页
随着社会的进步,人们所获得的照护与医疗服务系统日益发展。“Palliative care”是个舶来词,直译是“姑息照顾”。在汉语语境中具有多种演绎,比如宁养疗护、缓和医疗、安宁疗护等。姑息(palliative)一词最初的定义类似于(但不完全等于)... 随着社会的进步,人们所获得的照护与医疗服务系统日益发展。“Palliative care”是个舶来词,直译是“姑息照顾”。在汉语语境中具有多种演绎,比如宁养疗护、缓和医疗、安宁疗护等。姑息(palliative)一词最初的定义类似于(但不完全等于)“对症治疗”,即仅针对症状进行干预而非根治病因。而姑息照顾的定义则比姑息这个最初的定义更为特定化。 展开更多
关键词 姑息照顾 临终关怀 全科医学 全科医生 澳大利亚姑息照顾组织
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商丘梁园区老年人高血压患病现状及危险因素研究
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作者 张翅 王珊 +5 位作者 王雪莉 周红漫 燕宇 李阳 余洁 杨晓莉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第4期543-546,550,共5页
目的 调查商丘梁园区老年人群的高血压患病现状及危险因素。方法 对商丘市示范点筛查的60岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查,调查高血压患病现状。采用问卷调查的方法收集研究对象的资料,测定血压。采用logistic回归分析睡眠情况... 目的 调查商丘梁园区老年人群的高血压患病现状及危险因素。方法 对商丘市示范点筛查的60岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查,调查高血压患病现状。采用问卷调查的方法收集研究对象的资料,测定血压。采用logistic回归分析睡眠情况对高血压患病的影响。结果 本研究纳入研究对象1024例,其中高血压患者518例(50.59%)。高血压组和非高血压组相比,性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、目前居住地、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、是否锻炼、腰围身高比、BMI情况及睡眠时长差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、不良婚姻状况、有吸烟史、有饮酒史、有糖尿病史、受教育程度较低、居住地为城乡结合部和农村、不锻炼、较大腰围身高比、睡眠时长较短和过长、BMI偏瘦和超重或肥胖均是高血压患病的独立危险因素(P<0.05)。结论 商丘梁园区老年人群的高血压患病率高达50%以上,女性、高龄、不良婚姻状况、有吸烟史、有饮酒史、有糖尿病史、受教育程度较低、居住地为城乡结合部和农村、不锻炼、较大腰围身高比、睡眠时长较短和过长、BMI偏瘦和超重或肥胖会增加高血压患病风险。 展开更多
关键词 高血压 睡眠 老年人
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心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者照护体验的质性研究
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作者 李想 陈长英 +2 位作者 邬海燕 黄峥 王鹏 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第4期137-141,共5页
目的调查心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者的真实照护体验和需求,为缓解照顾者照护压力、提高照护能力、改善患者居家安宁疗护期间生活质量提供参考。方法选取心力衰竭患者居家安宁疗护期间的16名照顾者进行访谈,采用Colaizzi现象学... 目的调查心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者的真实照护体验和需求,为缓解照顾者照护压力、提高照护能力、改善患者居家安宁疗护期间生活质量提供参考。方法选取心力衰竭患者居家安宁疗护期间的16名照顾者进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行整理分析。结果心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者照护体验可归纳为3个主题:选择安宁疗护后复杂情绪体验;角色适应不良与应对;渴望获得多方面支持。结论应采取多种措施给予照顾者专业和情感等方面支持,协助照顾者角色适应,提高心力衰竭患者居家安宁疗护期间的照护质量。 展开更多
关键词 心力衰竭 安宁疗护 照顾者 照护体验 质性研究
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沉浸式教学在安宁疗护从业人员培训中的应用
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作者 张慧荣 李莹 +2 位作者 高茂龙 路琴 曹凤 《中国当代医药》 CAS 2024年第26期152-156,161,共6页
目的探讨沉浸式教学在安宁疗护从业人员培训中的效果。方法选择2021年5月至2023年11月在北京老年医院参加安宁疗护培训的48名从业人员作为研究对象,按照抽签法分为干预组(n=24)和对照组(n=24)。对照组采用传统教学模式进行培训,干预组... 目的探讨沉浸式教学在安宁疗护从业人员培训中的效果。方法选择2021年5月至2023年11月在北京老年医院参加安宁疗护培训的48名从业人员作为研究对象,按照抽签法分为干预组(n=24)和对照组(n=24)。对照组采用传统教学模式进行培训,干预组采用传统教学模式联合沉浸式教学模式进行培训。比较两组培训人员的综合成绩(理论笔试成绩与实践操作成绩)并评价教学效果。结果干预后,两组培训人员理论笔试成绩与实践操作成绩均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组实践操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组理论笔试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组问卷调查显示,87.5%以上的培训人员认为,沉浸式教学模式可以开阔思路、提高临床诊治能力、提高情景应变能力、提高临床推理能力、增强医患沟通能力。干预组培训人员认为在开阔思路、提高情景应变能力、提高临床推理能力、增强医患沟通能力方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组对教学模式(包括授课方式、带教态度、教学内容安排、教材编写、教学时间安排、专业提升)的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将沉浸式教学模式运用到安宁疗护从业人员的培训中,可提升安宁疗护从业人员的操作能力,开阔临床诊疗思路,增强医患沟通能力,提高安宁疗护从业人员的满意度,值得推广。 展开更多
关键词 沉浸式教学 安宁疗护 从业人员 培训
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健康中国背景下医学生安宁疗护态度影响因素调查研究
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作者 张婷婷 程怀志 +3 位作者 郭斌 宋佳玮 刘艳瑞 杨秋菊 《保健医学研究与实践》 2024年第2期1-6,共6页
目的了解医学生对安宁疗护的态度及其影响因素,为推动安宁疗护教育与发展提供参考。方法采用分层整群随机抽样法对某医科大学2152名医学生进行问卷调查,利用单因素分析和二项分类Logistic逐步回归探索医学生安宁疗护态度的影响因素。结... 目的了解医学生对安宁疗护的态度及其影响因素,为推动安宁疗护教育与发展提供参考。方法采用分层整群随机抽样法对某医科大学2152名医学生进行问卷调查,利用单因素分析和二项分类Logistic逐步回归探索医学生安宁疗护态度的影响因素。结果本次调查的2152人的安宁疗护态度平均得分为(66.63±9.05)分。不同性别构成、年龄、健康状况、专业、年级、安宁疗护教育接受情况及是否独生子女、学过《医学伦理学》课程等医学生的安宁疗护态度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二项分类Logistic逐步回归分析结果显示:性别、专业、健康状况、是否独生子女和接受安宁疗护教育情况是医学生安宁疗护态度的影响因素(P<0.05)。结论性别、专业、健康状况、是否独生子女和是否接受安宁疗护教育均是影响医学生安宁疗护态度的因素。鉴于此,学校、家庭、社会教育应并行推进安宁疗护事业发展,多举措引导医学生直视生命末期的尊严之痛,多维度强化安宁疗护分层次教育。 展开更多
关键词 医学生 安宁疗护 态度 生死观
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远程指导的肾母细胞瘤患儿居家安宁疗护实践
8
作者 王燕青 陈秀萍 +1 位作者 诸纪华 童婵娟 《护理与康复》 2024年第2期77-79,共3页
总结1例远程指导的肾母细胞瘤患儿居家安宁疗护实践体会。护理重点包括远程指导帮助解决患儿躯体不适;尊重患儿意愿,营造舒适的家庭氛围;指导家属对患儿进行终末期照护,为患儿及家属提供心理支持及死亡教育,使患儿安详、舒适、有尊严地... 总结1例远程指导的肾母细胞瘤患儿居家安宁疗护实践体会。护理重点包括远程指导帮助解决患儿躯体不适;尊重患儿意愿,营造舒适的家庭氛围;指导家属对患儿进行终末期照护,为患儿及家属提供心理支持及死亡教育,使患儿安详、舒适、有尊严地走完人生的最后旅程,缩短家属哀伤过程。患儿于出院后第16天平静离世,2周后家庭恢复正常生活轨迹。 展开更多
关键词 安宁疗护 肾母细胞瘤 远程指导 居家 患儿
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缓和医疗中的伦理学问题
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作者 张迪 毕可嘉 徐士婷 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期24-31,共8页
随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干... 随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干预的使用、缓和镇静、安乐死和协助死亡与缓和医疗的关系,为缓和医疗实践提供了伦理学视角,以期帮助从事缓和医疗的专业人员加深认知,更好地为患者及其家属提供高质量照护,同时为相关法律法规和政策的制定提供参考。 展开更多
关键词 缓和医疗 伦理 维生干预 缓和镇静 生前预嘱
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缓和医疗存在的争议
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作者 于世英 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期37-41,共5页
关于缓和医疗,一直以来主要存在两方面争议:一是缓和医疗照护对象范围是否应扩大,二是缓和医疗的介入时机是否应提前。目前对于上述争议已达成的基本共识包括:缓和医疗照护对象应扩大至身患严重疾病、遭受重大痛苦的所有年龄段患者;缓... 关于缓和医疗,一直以来主要存在两方面争议:一是缓和医疗照护对象范围是否应扩大,二是缓和医疗的介入时机是否应提前。目前对于上述争议已达成的基本共识包括:缓和医疗照护对象应扩大至身患严重疾病、遭受重大痛苦的所有年龄段患者;缓和医疗应早期整合至严重疾病的治疗全过程。然而,缓和医疗照护对象范围的扩大及介入时机的提前同时带来了新的挑战,亟待制定新的战略计划并加以实施,以加快探索适合我国国情的缓和医疗发展之路。重新认识缓和医疗照护对象及介入时机,有助于加快我国缓和医疗的发展。本文从缓和医疗发展史、定义更新、现有证据及研究进展三方面,结合临床实际需求,针对该两大焦点问题展开论述,以期为我国缓和医疗实践提供参考。 展开更多
关键词 缓和医疗 照护对象 医学人文 争议
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英国临终关怀机构发展历程及启示
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作者 刘谦 方超 《人民论坛》 CSSCI 北大核心 2024年第6期61-65,共5页
英国作为全球临终关怀运动的先锋,率先倡导“全人照护”的理念。在历次全球代表性国家死亡质量评估中,英国都位居死亡质量最高位置。中国安宁疗护事业可借鉴英国安宁疗护“全人”照护的理念,以“全人”的观念照护患者,支持人们将生命尊... 英国作为全球临终关怀运动的先锋,率先倡导“全人照护”的理念。在历次全球代表性国家死亡质量评估中,英国都位居死亡质量最高位置。中国安宁疗护事业可借鉴英国安宁疗护“全人”照护的理念,以“全人”的观念照护患者,支持人们将生命尊严保持到最后一刻。在组织体系上,英国临终关怀机构的土壤在中国并不适宜,倚重国家医疗体系开展试点与推广,是中国启动安宁疗护事业的重要特点。鉴于死亡质量涉及到诸多因素,中国安宁疗护一方面需要发掘医疗体系内部的活力,另一方面也应打开医院体系与社会资源接洽的可能性,推动各方力量持续地参与到安宁疗护工作中来。 展开更多
关键词 安宁疗护 人口老龄化 健康服务
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中国安宁疗护服务体系历史发展、制度化困境与国家政策框架 被引量:3
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作者 刘继同 徐硕 《社会建设》 CSSCI 2024年第3期3-22,共20页
从现代社会福利制度化建设角度看,中国社会福利服务体系尤其是儿童与老人安宁疗护服务发展缓慢。中国现代安宁疗护服务制度建设的政策框架是“以医院为基础,以社区为中心,以居家为补充”;战略是现代社会主义福利国家制度建设;策略是正... 从现代社会福利制度化建设角度看,中国社会福利服务体系尤其是儿童与老人安宁疗护服务发展缓慢。中国现代安宁疗护服务制度建设的政策框架是“以医院为基础,以社区为中心,以居家为补充”;战略是现代社会主义福利国家制度建设;策略是正式社区照顾服务、健康照顾服务与社会照顾服务体系一体化;路径是解放思想,更新价值观念,明确国家主体福利责任,完善社会福利服务财政制度,加快专门立法,发挥专业社会工作作用等。现代社会福利制度建设是国家、社会现代化的主体与主题。现代社会福利制度质量状况既决定社会政策与全民社会生活质量,又决定生命与死亡质量,其核心是国家权力与公民权利、国家责任与公民义务、个人福利与社会福利责任的社会划分,其实质是全民美好生活需要满足与国家治理制度现代化,其目标是中华民族伟大复兴和中国现代社会主义美好社会。 展开更多
关键词 安宁疗护 社会福利 服务体系
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善生与善终:中国生命文化的安宁追求 被引量:1
13
作者 何仁富 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期18-23,共6页
中国传统生命文化立足于生死一体,有一整套对临终“安宁”的文化叙事。在根本理念上,强调“送死”是比“养生”更重要的人生大事,而能够“善终”则是人的幸福追求。在行为决策上,强调个人自主与家庭协商相结合的家庭自主模式;在策略路径... 中国传统生命文化立足于生死一体,有一整套对临终“安宁”的文化叙事。在根本理念上,强调“送死”是比“养生”更重要的人生大事,而能够“善终”则是人的幸福追求。在行为决策上,强调个人自主与家庭协商相结合的家庭自主模式;在策略路径上,主张遵守“礼制”,特别设计出一套临终礼仪,帮助人们走向“善终”;在目标价值上,强调“知生”以“知死”,活得好便可以死得好,由此可以实现生命价值的不朽;在精神信念上,则强调对“生死有命”的接纳,同时将“命限”转化为“使命”,从而升华对“天命”的体悟与认知,并在“生生不息”的信仰中接受死亡。 展开更多
关键词 生死 善终 家庭协商 缓和医疗
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安宁疗护护士道德困境体验质性研究的系统评价和Meta整合 被引量:1
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作者 丁瑞欣 李明霞 +4 位作者 赵鑫月 张晓君 林树豪 孔浩鑫 王雪贝 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第4期113-116,共4页
目的系统评价安宁疗护护士道德困境体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embace、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方等数据库,收集与安宁疗护护士道德困境体验相关的质... 目的系统评价安宁疗护护士道德困境体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embace、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方等数据库,收集与安宁疗护护士道德困境体验相关的质性研究,检索时限为建库至2024年3月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献的质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合和归纳。结果共纳入11篇文献,提炼出38个研究结果,归纳为9个类别,得到3个整合结果:安宁疗护实践中的道德挑战;道德困境触发负性情绪;调整与应对。结论安宁疗护护士具有复杂的道德困境,需要护理管理者重视其困境体验并提供多样化支持,以改善安宁疗护护士工作中的道德困境。 展开更多
关键词 安宁疗护 护士 道德困境 质性研究 Meta整合
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晚期癌症患者基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预
15
作者 周春鹤 李惠艳 +2 位作者 高巍 单文杰 崔成伟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1-5,共5页
目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在... 目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预。干预4周后,比较两组预立医疗照护计划接受度、决策参与满意度及尊严得分。结果干预后干预组预立医疗照护计划接受度总分及各维度得分、决策参与满意度总分显著高于对照组,而尊严总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论对晚期癌症患者实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预,能提高其预立医疗照护计划接受度,改善决策参与满意度,维护临终患者尊严。 展开更多
关键词 晚期癌症 预立医疗照护计划 共享决策 决策参与 满意度 尊严 护理干预
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临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点调查
16
作者 余佳文 刘红菊 +5 位作者 彭劲民 戴晓艳 郑莹 史迪 宁晓红 黄宇光 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期62-67,共6页
目的调查北京协和医院不同科室临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点。方法2022年8月至2023年4月对涉及终末期患者管理的临床医生进行线上问卷调查。结果共发放问卷205份,整体有效回收率56.1%。其中,55.7%的医生曾有对终末期患者... 目的调查北京协和医院不同科室临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点。方法2022年8月至2023年4月对涉及终末期患者管理的临床医生进行线上问卷调查。结果共发放问卷205份,整体有效回收率56.1%。其中,55.7%的医生曾有对终末期患者实施镇静的经历。85.2%和75.7%的医生认为使用镇静药物可缓解终末期患者的躯体症状和心理生存痛苦。大部分医生因为担心缺乏法律支持(86.1%)和患者或家属不理解(59.1%)而对镇静治疗存在顾虑。90.4%的医生愿意接受缓和镇静培训。结论本次调查发现大多数医生认同通过镇静治疗缓解终末期患者的躯体症状和心理生存痛苦,但因缺乏法律法规支持而对镇静治疗的实施存在顾虑,需要加强缓和镇静培训。 展开更多
关键词 终末期患者 镇静 缓和医疗 顽固性症状
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临终沟通障碍-家庭版量表的汉化及信效度评价
17
作者 朱雅麟 石琳琳 +3 位作者 李炎 王亚飞 杨冠楠 柴守霞 《护理研究》 北大核心 2024年第5期770-774,共5页
目的:对临终沟通障碍-家庭版量表(Difficulties in End of Life Discussions-Family Inventory,DEOLD-FI)进行汉化,检验其在癌症人群中的信效度。方法:获得原作者授权后根据量表引进原则对DEOLD-FI进行汉化。对315例癌症病人进行调查,... 目的:对临终沟通障碍-家庭版量表(Difficulties in End of Life Discussions-Family Inventory,DEOLD-FI)进行汉化,检验其在癌症人群中的信效度。方法:获得原作者授权后根据量表引进原则对DEOLD-FI进行汉化。对315例癌症病人进行调查,检验量表的信效度。结果:中文版DEOLD-FI共提取情感负担、消极态度、家庭负担、死亡恐惧、沟通能力5个公因子,累计方差贡献率为64.772%。总量表的Cronbach’sα系数为0.897,分半信度为0.828,重测信度为0.938,各维度的Cronbach’sα系数均在0.85以上。结论:中文版DEOLD-FI具有较好的信效度,可用于评估国内癌症病人与家庭成员进行临终沟通的障碍程度。 展开更多
关键词 癌症 临终沟通 沟通障碍 信度 效度 德尔菲法
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北京协和医院缓和医疗共同管理的实践经验
18
作者 耿瑞璇 郑莹 +7 位作者 孙晨晨 曾希 方红燕 詹文倩 喻远风 杨琴 戴晓艳 宁晓红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期706-710,共5页
目的总结北京协和医院缓和医疗共同管理的经验,为进一步推广缓和医疗共同管理模式提供参考。方法收集北京协和医院20例缓和医疗团队和原医疗团队共同管理的病例。总结这些病例的临床特点、启动共同管理的原因、具体过程与反馈情况。结... 目的总结北京协和医院缓和医疗共同管理的经验,为进一步推广缓和医疗共同管理模式提供参考。方法收集北京协和医院20例缓和医疗团队和原医疗团队共同管理的病例。总结这些病例的临床特点、启动共同管理的原因、具体过程与反馈情况。结果20例患者中,失眠(11例,55%)、疼痛(9例,45%)为最常见需要控制的症状。共同管理团队帮助17例(85%)进行医疗决策、9例(45%)进行离世准备,协助3例(15%)进行转诊,并为20例(100%)提供舒适护理。结论缓和医疗共同管理模式可以帮助终末期患者减轻痛苦,并给患者家属和原医疗团队提供支持。该模式值得在三甲医院内进一步推广。 展开更多
关键词 缓和医疗共同管理 症状控制 共同决策
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基于嵌入性理论医养安宁疗护服务模式的构建
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作者 孙露露 周玉洁 +6 位作者 董珊 周明飞 殷小莉 逄天宇 颜恺然 周冕 袁玲 《实用老年医学》 CAS 2024年第9期962-967,共6页
目的 基于嵌入性理论构建科学、规范的医养安宁疗护服务模式,旨在为医养结合背景下开展安宁疗护服务提供指导。方法 以嵌入性理论为指导,确定一级条目为制度嵌入、结构嵌入、认知嵌入和文化嵌入。通过文献研究和小组讨论初步拟定医养安... 目的 基于嵌入性理论构建科学、规范的医养安宁疗护服务模式,旨在为医养结合背景下开展安宁疗护服务提供指导。方法 以嵌入性理论为指导,确定一级条目为制度嵌入、结构嵌入、认知嵌入和文化嵌入。通过文献研究和小组讨论初步拟定医养安宁疗护模式框架,采用德尔菲专家函询法,邀请15名安宁疗护、医养结合和老年专科等相关领域专家进行2轮专家函询。结果 两轮问卷回收率和有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.930,肯德尔和谐系数分别为0.231和0.254(P<0.001),最终形成包括4个一级条目、8个二级条目、50个三级条目的医养安宁疗护服务模式。结论 基于嵌入性理论的医养安宁疗护服务模式具有较高的可靠性、科学性,可以提高临终老人的生活质量,为医养结合背景下的安宁疗护实践提供指导。 展开更多
关键词 安宁疗护 医养结合 嵌入性理论 模式构建 德尔菲法
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虚拟现实技术在生命末期患者中应用的范围综述
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作者 郭俊晨 刘超毅 +3 位作者 戴云云 蒋思珊 杨索 谌永毅 《护理学报》 2024年第7期40-45,共6页
目的对虚拟现实技术在生命末期患者中应用的相关研究进行范围综述,为我国医护人员在生命末期照护领域深入开发和运用虚拟现实技术提供参考。方法以澳大利亚JBI循证卫生保健中心提出的范围综述指南为方法学指导,计算机检索PubMed、Web of... 目的对虚拟现实技术在生命末期患者中应用的相关研究进行范围综述,为我国医护人员在生命末期照护领域深入开发和运用虚拟现实技术提供参考。方法以澳大利亚JBI循证卫生保健中心提出的范围综述指南为方法学指导,计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台和维普数据库,检索时限为建库至2023年8月。由2名研究人员独立筛选并提取资料。结果共纳入13篇文献,均为英文文献,虚拟现实技术干预类型主要为基于沉浸式的观影或游戏体验等,干预总时长为1 d至4周不等,4~60 min/次;结局指标主要包括对生命末期患者疼痛水平、症状困扰、心理或精神健康水平、生活质量、生理参数的影响,以及可行性与可接受性等指标。结论虚拟现实技术在生命末期患者中应用具有较强的可行性与较高的可接受度,未来仍需要开展大样本、高质量的研究来验证虚拟现实技术在生命末期患者中的应用效果,为制订符合我国生命末期群体特点的最佳虚拟现实技术干预方案提供循证依据。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 生命末期 安宁疗护 范围综述
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